Corpus luteum v pravém vaječníku

Luteální insuficience, tedy nedostatečnost funkce žlutého tělíska, je porucha, při které ženské tělo pociťuje nedostatek progesteronu. Tento hormon je nezbytný pro implantaci embrya a správný vývoj těhotenství. Příliš nízká hladina progesteronu, stejně jako zkrácení doby sekrece hormonu, může vést k neplodnosti nebo opakovaným potratům.

Žluté tělísko a jeho funkce

Když Graafův folikul (ovariální folikul) praskne a vajíčko se uvolní, přemění se na krátkodobou endokrinní, vysoce vaskularizovanou strukturu, corpus luteum, která vylučuje hormony, hlavně progesteron a v menším množství estrogeny, prostaglandiny a relaxin. V závislosti na tom, co se děje v těle ženy, se rozlišují následující typy žlutého tělíska:

• Menstruační corpus luteum vzniká po ovulaci a jeho funkce je zachována 10-12 dní, ale pokud nedojde k oplodnění, progesteron se již nevytváří a žluté tělísko se ve vaječníku změní na bělavý útvar, který se nakonec rozpustí;
• Těhotenské tělísko — v případě oplození a uhnízdění embrya žluté tělísko roste a produkuje progesteron až do 9.–10. týdne těhotenství, tedy do převzetí jeho funkce placentou. Poté žluté tělísko pomalu přestává fungovat a je absorbováno;
• Žluté tělísko laktace spojené s kojením a vzniká po porodu od prvního prasklého ovariálního folikulu. Po ukončení laktace se změní na bělavý útvar.

Co je insuficience žlutého tělíska?

Správná funkce žlutého tělíska je důležitou podmínkou pro implantaci embrya do endometria a podporu jeho dalšího vývoje. Insuficience žlutého tělíska se projevuje nedostatečnou sekrecí progesteronu nebo předčasným zastavením jeho tvorby. Luteální insuficience způsobuje, že endometrium není schopné implantace embrya kvůli nedostatku progesteronu. To vede k možné neplodnosti – v důsledku poruch implantace nebo potratů v prvních týdnech těhotenství.

Máte nějaké dotazy? Kontaktujte nás!

KONTAKTUJTE ODBORNÍKA MÉ KLINICE RIGA:

Kontaktujte našeho specialistu

Jak poznat nedostatečnost žlutého tělíska?

Nedostatek progesteronu se projevuje různými způsoby, ale Při podezření na takový problém je důležité poradit se s lékařem. Příznaky luteální insuficience jsou především neplodnost a opakované potraty v prvních týdnech těhotenství a ve vzácných případech také:

• špinění před menstruací,
• rozdíly v délce menstruačního cyklu,
• mastopatie a otok mléčných žláz,
• exacerbace PMS (premenstruační syndrom),
• hypotyreóza – snížená funkce štítné žlázy.

Insuficience žlutého tělíska – příčiny

Insuficience žlutého tělíska je způsobena především hormonální nerovnováhou u žen. Mezi důvody jeho výskytu patří:

• poruchy tvorby hormonů v hypotalamu a hypofýze,
• zvýšené hladiny TSH (thyroid stimulující hormon), zejména u pacientů s hypotyreózou,
• příliš vysoké hladiny prolaktinu,
• dysfunkce hypotalamu, hypofýzy a vaječníků, což způsobuje abnormality v produkci LH (luteinizačního hormonu),
• onemocnění vaječníků.

Diagnóza insuficience žlutého tělíska

Diagnostický proces nedostatku luteální fáze zahrnuje několik testů k identifikaci možných příznaků a jejich příčin. Pro diagnostiku insuficience žlutého tělíska se koncentrace progesteronu měří v různých dnech cyklu. Pokud je nedostatek progesteronu spojen s hormonální nerovnováhou, jsou nutné další testy ke stanovení sérových hladin prolaktinu, FSH, LH a TSH.

Jak léčit nedostatečnost žlutého tělíska?

Léčba luteální insuficience závisí na příčině. Nejčastěji používanou léčbou je medikamentózní terapie včetně hormonální stimulace vaječníků. Pro ženy, které chtějí otěhotnět, Druhá fáze cyklu je často podporována progesteronovými přípravky. Progesteron je dostupný jako tablety, vaginální kuličky, vaginální gely, subkutánní a intramuskulární injekce. Pokud tyto typy léčby neplodnosti nepřinášejí výsledky, používají se také metody umělé inseminace – intrauterinní inseminace a mimotělní oplodnění.

Související články

Spontánní potrat je spontánní ukončení těhotenství před 22. týdnem. K většině potratů dochází v prvním trimestru těhotenství, často velmi brzy, před implantací embrya, kdy většina žen ani neví, že bylo vajíčko oplodněno. Příčinu samovolného potratu je většinou obtížné přesně určit, v mnoha případech jde o genetické vady embrya.

Toxoplazmóza je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění způsobených parazity. Toxoplazmóza se nejčastěji přenáší potravou. I když je průběh onemocnění poměrně mírný, může vést k vážným komplikacím pro těhotné ženy, a zejména pro nenarozené dítě.

Ultrazvuková diagnostika může někdy prokázat přítomnost žlutého tělíska ve vaječníku pacientky. Mnoho dívek, které vidí takový záznam v diagnóze, začne panikařit, ale to není děsivé. Stojí za to zjistit, jak vypadá žluté tělísko na ultrazvuku a o jakou žlázu se jedná, a také v jakých případech se může objevit a co to znamená.

Co je to žluté tělísko?

Tato žláza se objevuje v těle sexuálně zralé ženy každý měsíc v nepřítomnosti onemocnění z granulózních buněk dominantního folikulu a theky. Žláza je zodpovědná za produkci progesteronu, nachází se v jednom z vaječníků po ovulaci. Žluté tělísko je zodpovědné za dostatečný přísun hormonů do těla v těhotenství. Název se objevil kvůli skutečnosti, že dutina žlázy je naplněna žlutou látkou.

Průběh a průběh těhotenství je doprovázen zvýšením hormonu progesteronu v těle ženy. Právě tato funkce je přiřazena žlutému tělísku, protože tato žláza bude plnit svou roli až do vytvoření placenty, která tělu poskytne hormon v patřičné míře. Pokud nevíte, jak vypadá žluté tělísko na ultrazvuku, měli byste si přečíst informace níže.

Proč se žluté tělísko objevuje a vyvíjí?

V blízkosti místa prasknutí, ze kterého vyšlo zralé vajíčko, se začne tvořit jizva. Vedle této jizvy lze nalézt dočasnou žlázu. Jeho fungování umožňuje vajíčku vstoupit do vejcovodu, kde může být oplodněno, a poté sestoupit do dělohy, kde se bude vyvíjet plod. Celá tato doba je vhodná pro výzkum, kdy na ultrazvuku můžete vidět žluté tělísko.

Pokud žena neotěhotní a nedojde k oplodnění reprodukční buňky, dojde k menstruaci a žluté tělísko, které je viditelné na ultrazvuku, začne degenerovat do bílé jizvy, po které po určité době zcela zmizí. Tento proces je zcela fyziologický a cyklický, děje se každý měsíc.

Příprava na ultrazvuk

Na zákrok se musíte připravit podle toho, jaký typ vyšetření vám lékař předepsal. Takže při transabdominálním vyšetření budete muset vypít 1-1,5 litru vody nebo čaje předem, aby byl močový měchýř plný. Při transvaginálním vyšetření by naopak měla být vyprázdněna. Den před vyšetřením byste měli ze svého jídelníčku vyloučit veškeré plynotvorné potraviny. Plynem naplněné střevní dutiny výrazně zhorší průchod ultrazvuku a ovlivní přesnost výsledků.

Často se stává, že tato výzkumná metoda ukazuje, že na ultrazvuku chybí žluté tělísko. To je důkaz nedostatečné nebo úplné absence ženského těla produkujícího potřebný hormon. V tomto případě žena nebude moci otěhotnět a donosit dítě, protože progesteron je zodpovědný za všechny procesy.

Jak se provádí ultrazvuk?

Existují dva způsoby, jak vyšetřit žluté tělísko ultrazvukem během těhotenství nebo bez něj – pomocí transabdominálního a transvaginálního vyšetření. V závislosti na tom, jaký typ diagnózy je ženě předepsán, se liší jak příprava na ultrazvuk, tak průběh této studie.

Transabdominální vyšetření

Jde o vyšetření orgánů přes břišní stěnu. K tomu potřebuje žena předem vypít litr a půl tekutiny, aby byl močový měchýř co nejvíce naplněný. Poté, co pacientka vstoupí do ordinace, lékař jí řekne, aby odhalila břicho a lehla si na pohovku. Lékař aplikuje speciální gel do žaludku a zahájí diagnostiku.

Transvaginální vyšetření

Žluté tělísko po ovulaci je nutné vyšetřit ultrazvukem transvaginální metodou jinak. Žena se svlékne od pasu dolů a lehne si na gauč s mírně pokrčenýma nohama. Na speciální senzor zařízení je umístěn kondom, po kterém je zaveden do pochvy. Normou je úplná nebo téměř úplná absence nepříjemných pocitů. V tomto případě musí být močový měchýř vyprázdněn bezprostředně před výkonem.

Jak vypadá žluté tělísko na ultrazvuku?

Na ultrazvuku vypadá corpus luteum jako další struktura umístěná v jednom z vaječníků. Při vyšetření lékař zaznamenává polohu žlutého tělíska a jeho velikost a poznamenává, na kterém vaječníku se nachází, což nám umožňuje určit přítomnost onemocnění. Zvětšená žláza a její stálá přítomnost může naznačovat, že žluté tělísko je postiženo cystou.

Rozměry žlutého tělíska

Normální velikost žlázy je 11-25 mm. Indikátor velikosti se mění s tím, jak ženský menstruační cyklus pokračuje. Pokud je velikost žlázy příliš malá nebo velká a struktura je heterogenní, může to znamenat pravděpodobnost abnormalit ve fungování orgánů. Důvodem tohoto jevu může být zpoždění menstruace nebo výskyt cysty. Pokud je žluté tělísko zvětšeno na ultrazvuku, ale oplodněné vajíčko není v děloze viditelné, lékař může ženu odkázat na krevní test Taková studie vám umožní zjistit hladinu hCG a určit přítomnost plod. K tomu může dojít v prvních týdnech těhotenství, kdy je plod obtížně zjistitelný a jeho přítomnost je indikována pouze krevními změnami.

Žluté tělo během těhotenství

Je mylné se domnívat, že identifikace žlutého tělíska na ultrazvuku je přesným ukazatelem těhotenství. Bez ohledu na to, zda bylo vajíčko oplodněno, žláza se stále objeví. Přítomnost žlutého tělíska na ultrazvuku může pouze naznačovat, že došlo k ovulaci. Žluté tělísko nezaručuje oplodnění vajíčka.

Takový jev může naznačovat možné těhotenství pouze tehdy, když se žláza nezmenšuje, ačkoli cyklus již skončil.

Nyní víte, co dělat, pokud ultrazvuk ukázal žluté tělísko a také co to znamená.

Můžete si domluvit schůzku s odborníky онлайнa také telefonicky 8 (812) 901-03-03.