Pomoc při infarktu

Infarkt myokardu – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Sergiev Posad

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Infarkt myokardu je akutní život ohrožující stav. Klinicky se projevuje palčivou, tlakovou nebo svíravou bolestí za hrudní kostí, vyzařující do levé paže, klíční kosti, lopatky, čelisti, dušnost, pocit strachu, studený pot. Osoba s infarktem by měla být přijata na jednotku intenzivní péče co nejdříve. Úspěch léčby a život pacienta přímo závisí na tom, jak rychle je infarkt rozpoznán a jak rychle je zavolána sanitka. Je důležité, aby každý znal první příznaky infarktu a mohl svým blízkým včas pomoci.

Obecné informace o infarktu myokardu

Infarkt myokardu ー jedná se o odumírání části srdečního svalu, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného zásobení krví. Infarkt se zpravidla nevyvíjí náhle, předchází mu ischemická choroba srdeční nebo jiná patologie orgánu, která vede k narušení průtoku krve do myokardu. V podmínkách kyslíkového a energetického hladovění buňky umírají. V počáteční fázi je tento proces reverzibilní, pokud se obnoví průtok krve, lze omezit oblast smrti a zabránit těžkému srdečnímu selhání.

Klasifikace infarktu myokardu

Podle toho, která část srdeční stěny je poškozena, se rozlišují následující typy infarktů:

• intramurální ー umírající zóna se nachází hluboko v myokardu;
• transmurální – ovlivňuje celou tloušťku stěny;
• subendokardiální – léze se nachází v blízkosti vnitřní výstelky srdce;
• subepikardiální – blízko vnějšího srdečního vaku.

Podle povahy toku se rozlišují:

• akutní infarkt (primární);
• recidivující, vyvíjí se do 2 měsíců po akutním;
• opakované, rozvíjí se později než 2 měsíce po prvním infarktu.

Podle povahy příznaků:

• typická forma, charakterizovaná bolestí na hrudi vyzařující do levé paže a levé poloviny těla;
• atypické formy (břišní ー bolesti břicha, astmatické ー doprovázené silnou dušností, mozkové ー se závratěmi, zmatenost, edematózní, periferní ー bolesti paže, obličeje, krku, nebolestivé, kombinované).

Mechanismus vzniku a příčiny infarktu myokardu

Lví podíl na infarktech se vyvíjí na pozadí aterosklerotického poškození koronárních cév a aorty (tvorba cholesterolových plaků ve stěně cév). Dalšími možnými příčinami poruch krevního oběhu v srdečním svalu jsou vazospasmus a trombóza. To vše vede k tomu, že buňky nedostávají potřebné množství kyslíku a umírají.

Hlavní příčiny infarktu myokardu:

• ischemická choroba srdeční, ateroskleróza;
• náhlá fyzická aktivita nebo stres během ischemické choroby srdeční;
• trombóza koronárních tepen.

Infarkt myokardu u dětí

Předpokládá se, že tato patologie postihuje pouze starší lidi, ale není tomu tak. Infarkt se může u dítěte objevit také v následujících případech:

• zánět věnčitých tepen u infekčních onemocnění, revmatoidní artritida, lupus a další autoimunitní patologie;
• infekční a revmatická endokarditida (například po bolesti v krku);
• abnormality ve struktuře srdečních cév;
• poranění srdce;
• feochromocytom – nádor, který neustále produkuje adrenalin;
• vrozené srdeční vady;
• srdeční nádory.

Rizikové faktory infarktu myokardu

Následující faktory vedou k rozvoji aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a v důsledku toho k infarktu:

• vysoká hladina cholesterolu v krvi (v důsledku špatné stravy nebo metabolických onemocnění);
• obezita;
• hypertenze;
• kouření;
• sedavý životní styl;
• diabetes mellitus.

Příznaky infarktu myokardu

Buňky myokardu neodumírají okamžitě, protože hypoxie se vyvíjí postupně; před konečnou smrtí „trpí“ 1-2 hodiny. V tuto chvíli je lze ještě zachránit, takže o dalším výsledku rozhoduje včasné vyhledání pomoci.

Stav před infarktem

Varovné příznaky infarktu se mohou objevit několik hodin nebo dokonce dní před záchvatem. Vyhledáním lékařské pomoci v tomto období můžete předejít katastrofě.

Možné příznaky blížícího se infarktu:

• výskyt bolesti na hrudi během fyzické aktivity, emočního stresu;
• pocity přerušení srdeční funkce, závratě, zvýšená srdeční frekvence;
• zvýšená frekvence záchvatů anginy pectoris;
• Bolesti na hrudi nezbaví nitroglycerinové tablety.

Důležité! Mezi všemi registrovanými infarkty myokardu je asi 20 % smrtelných během první hodiny po záchvatu. Nemohou za to lékaři ani „zanedbaná medicína“, smrt nastává ještě před vyhledáním pomoci, protože pacient sám ani jeho okolí útok nepozná a váhají s voláním záchranky. Pokud tedy u vašich blízkých hrozí zvýšené riziko infarktu, prostudujte si příznaky a algoritmus akcí v případě infarktu.

Příznaky akutního infarktu myokardu

Infarkt myokardu se projevuje bolestí. Bolest je lokalizována na hrudi, vyzařuje do levé paže, ramene, poloviny obličeje a boku. Povaha bolesti je lisování, pálení. Při záchvatu člověk pociťuje nedostatek vzduchu, strach ze smrti, objevuje se studený lepkavý pot, kůže zbledne.

Charakteristický rys srdečního záchvatu z anginy pectoris: u prvního bolest neustupuje v klidu ani po užití nitroglycerinu a trvá déle než 20 minut.

Diagnostika infarktu myokardu

Po hospitalizaci pacient podstoupí následující diagnostická opatření:

• EKG;
• klinické a biochemické krevní testy;
• krevní test na kreatinfosfokinázu (CPK), laktátdehydrogenázu (LDH), troponin;
• EchoCG (ultrazvuk srdce);
• koronární angiografie.

Tyto metody pomáhají potvrdit diagnózu srdečního infarktu, objasnit umístění zaměření nekrózy a určit taktiku léčby.

Prognóza a prevence srdečního infarktu

Největší úmrtnost na infarkt myokardu je pozorována první den, proto, pokud byla lékařská péče poskytnuta včas, šance na uzdravení se výrazně zvyšují. Celková prognóza závisí na oblasti poškození srdečního svalu.

Pro prevenci musíte dodržovat tyto zásady:

• odvykání kouření a alkoholu;
• správná, vyvážená výživa;
• pravidelná fyzická aktivita (konzultujte se svým lékařem);
• pravidelné preventivní návštěvy kardiologa za přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému.

Komplikace infarktu myokardu

Možné následky onemocnění:

• arytmie;
• kardiogenní šok;
• žal;
• plicní embolie;
• endokarditida.

Diagnostika a léčba infarktu myokardu a předinfarktového stavu v Paracelsus Medical Center

Kdy musím navštívit lékaře?

Osoba potřebuje konzultaci s kardiologem, pokud se objeví příznaky patologie kardiovaskulárního systému (bolest na hrudi, závratě, kašel, dušnost, namodralá kůže atd.). Neměli byste se léčit sami. Četné metody tradiční medicíny jsou přípustné pro použití pouze se souhlasem lékaře a po léčbě akutního období onemocnění.

Medikamentózní léčba infarktu myokardu a předinfarktového stavu

Pacientům ve stavu před infarktem jsou předepisovány léky, které zlepšují přívod krve do srdečního svalu, antiaterosklerotická činidla a vitamin-minerální komplexy.

V akutním období infarktu jsou indikována analgetika, antikoagulancia (zabraňují srážení krve) a trombolytika (rozpouštějí již vytvořenou krevní sraženinu).

chirurgická léčba

Je možné účinněji obnovit prokrvení myokardu chirurgickým zákrokem, který je nutné provést v prvních hodinách infarktu, pak je šance na úspěšné vyléčení největší.

Koronární bypass

Metodou operace je vytvořit obtokovou cestu pro přívod krve do postižené oblasti myokardu. Aorta a koronární céva za blokádou jsou spojeny pomocí úseku žíly odebraného z bérce pacienta.

Angioplastika koronárních tepen

Zúžení tepny lze zmírnit zavedením nástroje, který tepnu rozšiřuje přes femorální žílu. Dále je instalován stent, který fixuje tvar cévy, zabraňuje jejímu zúžení a obnovuje průtok krve.

Rehabilitace po léčbě infarktu myokardu v Paracelsus Medical Center

Po skončení akutního období je důležité v léčbě pokračovat, protože zlepšení může být iluzorní. Pacienti, kteří prodělali srdeční infarkt, vyžadují dlouhodobou rehabilitaci, která zahrnuje:

• masáže;
• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• psychologická pomoc.

Návštěvy kardiologa by měly být pravidelné: během rehabilitačního období podle pokynů lékaře by mělo být provedeno EKG a EchoCG jednou za šest měsíců.

Paracelsus Medical Center zaměstnává terapeuty, kardiology, neurology a další specialisty s bohatými zkušenostmi. Náš tým lékařů poskytuje komplexní přístup k léčbě infarktových komplikací a rehabilitaci po hlavní léčbě.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center