Po mrtvici levá ruka nefunguje: co dělat?

Často po cévní mozkové příhodě bývá stanovena diagnóza „cévní obrna pravé části těla“ – jde o závažnou komplikaci cévní mozkové příhody, která ukazuje na poškození levé hemisféry mozku. Z hlediska frekvence výskytu jsou takové syndromy v čele, což je vysvětleno zvláštnostmi anatomie a fyziologie cévního systému.

Etiopatogeneze

Hlavním mechanismem rozvoje obrny je cévní mozková příhoda – poškození tepny s únikem krve mimo cévní řečiště. V důsledku toho vzniká hematom, který postupně roste a utlačuje mozkovou tkáň. Vitální neurony odumírají, je pozorována ztráta funkcí, je snížena kontrola kosterního a hladkého svalstva a ztrácí se citlivost.

K tomuto stavu předurčují následující faktory:

1. Poruchy výživy – hlavní roli hraje nedostatek vápníku ve stravě, který posiluje stěny tepen. V těchto případech kardiologové opakují: “Kde je to nejtenčí, tam se to zlomí.” Oslabené mozkové cévy náchylné k poškození mohou způsobit mrtvici;
2. Hypertenze – situaci zhoršuje zvýšený krevní tlak, který může poškodit oslabené cévy. Starší lidé pociťují nedostatek vápníku, který může způsobit prasknutí tepny;
3. Zatížená dědičnost – podle nejnovějších výzkumů existuje predispozice k cévním onemocněním, zejména hypertenzi a mozkovým mrtvicím. Mechanismus nebyl plně prostudován, předpokládá se nedostatek neurohumorálního mechanismu a slabost cévní stěny;
4. Obezita je stav provázený nedostatkem minerálů, vysokým krevním tlakem, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice s následnou obrnou;
5. Kardiovaskulární onemocnění – cerebrální krvácení je predisponováno malformacemi chlopní, srdečním selháním, aterosklerózou a trombózou;
6. Endokrinní onemocnění – cukrovka je nejčastější, vedoucí k hypertenzi a krvácení. Někdy jsou příčiny hypotyreóza, patologie kůry nadledvin;
7. Špatné návyky – nikotin oslabuje stěny tepen a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi. Přírodní alkohol v minimálních dávkách je užitečný, ale přemíra surogátů nebo opilství často končí mrtvicí a paralýzou.

Uvedené faktory mohou vyvolat levou i pravou paralýzu. Podle statistik je druhá možnost pozorována častěji, což zvyšuje šance pacienta na přežití díky včasné diagnóze.

Typy paralýzy

Po mrtvici je hlavním úkolem lékaře určit přítomnost paralýzy a její typ. Všechna krvácení na pravé a levé straně jsou rozdělena do dvou kategorií:

1. Periferní paralýza je nejpříznivější variantou onemocnění, která se vyznačuje částečnou ztrátou funkcí. Pacient má poškozené některé motorické neurony, což vede ke ztrátě citlivosti a poklesu složitých a účelných pohybů.
2. Centrální paralýza – indikuje krvácení v motorických zónách, v důsledku čehož je pravá ruka a noha zcela paralyzována. Takoví pacienti nejsou schopni se o sebe postarat a mají vysoké riziko invalidity.

Známky pravostranné paralýzy

Pokud došlo k mrtvici v levé hemisféře, je postižena pravá strana těla pacienta, svaly končetin jsou ochrnuté a není řeč. To jsou hlavní rozdíly tohoto stavu. Pacienti mají také následující příznaky:

1. Mezi běžné příznaky patří bolest hlavy, nevolnost, zvracení a slabost. Objevují se v prvních dnech a jsou považovány za reakci těla na poškození mozkových neuronů;
2. Ztráta hybnosti – při centrální obrně jsou pravé končetiny ochablé, chybí citlivost, pacient nemůže provádět žádné úkony pravou paží a nohou. Pokud jsou postiženy periferní neurony, pacient zažívá třes a některé pohyby na stejné straně jsou obtížné;
3. Snížená paměť – v těžkých případech jsou zaznamenány potíže s zapamatováním vět, pro člověka je obtížné opakovat jednotlivá slova;
4. Paréza pravého lícního nervu – tato větev inervuje všechny obličejové svaly na své straně. Bez kontroly se svaly uvolní a pacientovi „poklesne“ koutek úst a dolní víčko;
5. Spontánní kontrakce některých kosterních svalů vpravo – obvykle je paže ohnutá v loketním kloubu, noha je napřímená a chodidlo je rotováno dovnitř.

Uvedené příznaky jsou pozorovány několik minut po krvácení. Se zhoršujícím se zdravotním stavem pacienta se rozvíjí stres provázený depresemi a komunikačními potížemi.

Následky pravostranné obrny

V závažných případech vede pravostranné poškození k nevratným komplikacím, které se vyvíjejí v důsledku masivního krvácení nebo porušení pravidel léčby. Uveďme si nejčastější podmínky:

• ochrnutí obou paží a nohou;
• celoživotní dysfunkce řeči;
• zhoršení myšlení, paměti, sociálního chování;
• vzhled proleženin;
• exacerbace chronických onemocnění na pozadí snížené fyzické aktivity;
• enuréza a poruchy retence stolice.

Léčba

Terapeutický program je zaměřen na obnovení krevního oběhu a výživy v postižené oblasti, prevenci cévních poruch a recidivujících cévních mozkových příhod. Léčba zahrnuje užívání léků, rehabilitaci a preventivní opatření.

Lékařská terapie

Pokud je pravá strana ochrnutá po mrtvici, měla by být zahájena medikamentózní terapie. Léky volby jsou:

1. Protidestičkové látky a antikoagulancia (Curantil, Warfarin) – ředí krev a zlepšují její průchod tepnami. Použití těchto léků je účinné v případech aterosklerózy, trombózy nebo cévních křečí;
2. Diuretika (Hypothiazide, Veroshpiron) – odstraňují přebytečnou tekutinu, zabraňují mozkovému edému a hypertenzní krizi;
3. Spazmolytika (papaverin, vinkamin) – uvolňují cévy a zlepšují krevní oběh;
4. Agnioprotektory (Parmidin, Alprostan) – příznivě působí na tepny, zabraňují rozvoji křečí;
5. Nootropika (Piracetam, Actovegin) – zlepšují funkci mozku. Jsou užívány po dlouhou dobu, včetně rehabilitačního období.

Lékař předepisuje léky na základě stavu pacienta. V těžkých případech je sepsán kompletní seznam a je prováděno denní monitorování tlaku.

Rehabilitace

Hlavním cílem rekonvalescence po cévní mozkové příhodě je obnovení pohybu na pravé straně, řeči a paměti. Začít byste měli dietou, doplněním procedur masáží, léčebným tělocvikem a návštěvami logopeda (komplexní rehabilitace).

Dieta

Dieta je nezbytná pro zlepšení krevního oběhu a udržení imunitní odolnosti. Dobře zvolená strava by měla obsahovat vše potřebné pro regeneraci poškozených tkání, ale nepřetěžovat oslabený organismus.

Základní pravidla diety jsou následující:

• vyloučení uzených a mastných potravin;
• Maso lze jíst pouze se souhlasem lékaře, v malých porcích a v pyré. Nabídka obsahuje pouze libové odrůdy;
• obohaťte svůj jídelníček o zeleninu a ovoce;
• vyloučit kávu, silný čaj, sodu a alkohol;
• Jídla by měla být dílčí, v malých porcích.

Těžce nemocným pacientům sestaví dietní sestra jídelníček s přihlédnutím ke stavu organismu a potřebnému výdeji energie.

masáž

Tato metoda je zaměřena na prevenci proleženin a používá se od prvních dnů ochrnutí. Provádí se zahřátí pravé strany těla, po kterém se zlepší krevní oběh, trofismus tkání a obnoví se pohyblivost kloubů.

Aby se eliminovaly účinky paralýzy, standardní zahřívání zahrnuje:

• hlazení – z periferie, podél průtoku krve;
• tření – provádí se intenzivněji, podobně jako předchozí metoda;
• vibrační pohyby – v oblasti měkkých tkání;
• Procedura končí hlazením.

Aby se zabránilo vzniku nových proleženin, doporučuje se denně masírovat, pravidelně měnit polohu pacienta a potřít pokožku alkoholem (pokud nejsou žádné rány).

Cvičební terapie

Fyzioterapie se používá 2-3 týdny po útoku, s přihlédnutím k pozitivní dynamice. Jeho hlavní úkoly jsou:

• prevence svalové atrofie;
• zlepšení neuromuskulárního vedení;
• obnovení koordinace pohybů a schopnosti postarat se o sebe.

Chcete-li vytvořit komplex, je lepší poradit se s lékařem, lékař vybere individuální program s přihlédnutím ke ztraceným funkcím a práci končetin.

Návštěva u logopeda

K obnovení řeči je nutný každodenní trénink, na který bude dohlížet specialista. Pacient dostane domácí úkol, který zahrnuje systematická cvičení.

Cíle takové terapie jsou:

• obnovení ústní řeči;
• rehabilitace psaní;
• normalizace řečové paměti.

Je velmi důležité, aby se člověk naučil nejen mluvit, ale také rozuměl řeči druhých. Odborníci doporučují, aby se pacienti neizolovali, ale spíše neustále komunikovali s lidmi.

Vyhodnoťte kvalitu a podrobnost informací

(42 hodnocení, průměr: 4,31 z 5)

Užitečné tipy

• Doporučení pro rehabilitaci po tříselné kýle
• Jací specialisté dělají rehabilitaci?
• Rehabilitace po žaludečních vředech
• Kóma po traumatickém poranění mozku: následky a trvání
• Co je ONMK podle MKN 10?
• Co dělat, když je pravá strana paralyzována v důsledku mrtvice?
• Autismus: jaké příznaky a v jakém věku se u dítěte objevují?
• Hygiena rukou pro uživatele invalidních vozíků nebo jiných pomocných zařízení
• Je bolest v noze ischias nebo něco jiného?
• Nebezpečí pádu
• Rehabilitace po zlomenině radia
• Pokyny pro návrat domů z nemocnice po mrtvici
• Rehabilitace po zlomenině kyčle
• Jak probíhá rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou?
• Bolest dolní části zad: je to jen bolest nebo signál vážných problémů v těle?
• Pravá boční mozková příhoda: následky a léčba
• Rehabilitace rukou po mrtvici: jak obnovit pohyb ruky
• Proč mi omdlévají nohy a ruce?
• Výživa po mrtvici: pravidla a kontraindikace v nabídce
• Kód osteochondrózy podle MKN 10
• Co je cerebrovaskulární onemocnění?
• Co způsobuje bolesti svalů celého těla?
• Osteochondróza páteře (M42) – ICD kód 10
• Hlavní fáze rehabilitace po zlomenině páteře
• Rehabilitace kyčle
• Toulavé bolesti po těle: příčiny a léčba
• Porucha řeči v důsledku mrtvice
• Diagnostika dětské mozkové obrny během těhotenství
• Jak probíhá rehabilitace a léčba sportovních úrazů?
• Hemoragická mrtvice – co to je?
• Jak probíhá rehabilitace dětí s opožděnou řečí?
• Co je ONMK?
• Jaké faktory zvyšují riziko mrtvice?
• Cesta do Soluně
• Stimulace nervosvalové tkáně po mrtvici
• Jak vstát po pádu
• AFÁZIE
• Lymfedém – užitečné tipy pro léčbu

• Novinky z centra
• Prezentace studie v Lovani na Panevropském kongresu.
  Vědecký tým Evexie, vedený Dr. Stefasem.
• Mezinárodní konference sportovního lékařství FIFA ISOKINETIC Sports…
  Rehabilitační centrum Evexia se aktivně podílelo na…
• Světová konference o fyzikální medicíně a rehabilitaci.
  Rehabilitační centrum Evexia představil Dr. Stefas.
• 15. panhelénská konference fyzikální medicíny a rehabilitace
  Během 15. Panhelénské konference fyzikální medicíny.
• Panhelénský vzdělávací seminář Řecké společnosti cévních chorob…
  Rehabilitační lékař v rehabilitačním centru Eleftherios Stefas byl.

• O nás
• Certifikáty
• O nás v médiích
• Fotogalerie
• Často kladené dotazy
• Mapa stránek

Řecko, Kallikratia, 630 80 Chalkidiki Rusko, Moskva, 2-ya Lykovskaya, 67a

Po-Pá: 10:00 – 18:00 (moskevského času) So-Ne – zavřeno.