Pky pro ureaplasma u žen, co to je?

Azithromycin může být předepsán k léčbě ureaplasmózy u žen a mužů, ale jako alternativní lék v případě neúčinnosti a/nebo intolerance monohydrátu doxycyklinu (Unidox Solutab) nebo josamycinu (Vilprafen), které jsou doporučeny Federálními klinickými směrnicemi pro léčba pacientů s urogenitálními chorobami způsobenými Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis (Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů, 2013)

Poločas azithromycinu je dlouhý, z tkání se vylučuje po dlouhou dobu, takže léčba ureaplasmózy u ženy tímto lékem může být provedena do 5 dnů.

Co se týče léčby trichomoniázy, předepsaná dávka je neadekvátní a neodpovídá doporučeným léčebným režimům – je nutné užívat nikoliv 250 mg, ale 500 mg 2x denně po dobu 7 dnů [1, 2].

1. Federální klinické směrnice pro léčbu pacientů s urogenitální trichomoniázou (Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů, 2013)
2. 2015 Pokyny pro léčbu STD: Trichomoniáza

Lékař PANARIN O.V., dermatovenerolog (Novosibirsk)

V roce 2012 testy PCR neprokázaly žádné ureaplasma. V roce 2014 mě můj manžel, jak se později ukázalo, podvedl a zřejmě mě nakazil. Počet leukocytů v běžném nátěru se změnil a předtím bylo vše, jak je popsáno, jednoho dne jsem to našel a vše si zapamatoval. Mírné pálení v den 4-5. Pak je vše v normě déle než měsíc, poté asi tři měsíce hojný průhledný hlenovitý výtok bez jakéhokoli zápachu. Podobné těm, ke kterým dochází během intimity. Pak prošli také. Ureaplasma byla detekována metodou PCR v roce 2015 a nic jiného. Udělal jsem kultivační analýzu - kultura ukázala citlivost na antibiotika: množství bylo více než 4 až 10. Vhodná byla pouze dvě antibiotika: Vilprafen a Doxycycline. Azithromycin rozhodně ne! Brala jsem Vilprafen 250 mg 2x denně 7 dní Opět ureaplasma 7 až 10. síla. Gynekolog říkal, že skoro každý má stejný problém - v lékárnách je podezření na levý Vilprafen. Koupil jsem 3 balení běžného doxycyklinu 100 mg za 25 rublů. Čekám na vhodné období pro zahájení léčby: 2krát denně, ale každý říká o délce kurzu jinak: 7-10-15-21 dní? Kolik je správně? Markéta, 53

Tabulka. Vilprafen® (josamycin), pokud je indikován k léčbě, by se měl užívat proti ureaplasmě ne 2, ale 3krát denně, ne 250 mg, ale 500 mg, ne 7, ale 10 dní*. K léčbě ureaplasmózy je vhodné kontaktovat specialistu na STD – dermatovenerologa.

Délka léčby ureaplasmózy u žen je od 10 do 14 dnů. K léčbě onemocnění způsobených ureaplasmou se nedoporučuje užívat doxycyklin hydrochlorid („25 rublů“), ale doxycyklin monohydrát*.

Lékař PANARIN O.V., dermatovenerolog (Novosibirsk)

K léčbě ureaplasmózy a gardnerelózy předepsal můj gynekolog následující režim: 1. Metronidazol 250 mg 3x denně, 10 dní; 2. Azithromycin 1 gram 1krát; 3. Doxycyklin 1 tab. 2krát denně, 14 dní; 4. Dalacin gel jednou denně, 1 dny; poté 3. Salvegin gel 5krát denně, 1 dní; 5. Viferon 6 500000, 10 dní; 7. Flucostat 150 mg, 1 tab. Mohu užívat metronidazol a doxycyklin současně (s odstupem 30 minut) nebo mám užívat metronidazol 10 dní a teprve potom 14 dní doxycyklin? Musím čekat 2 týdny na návštěvu lékaře a mezitím si nemohu dovolit dražší placenou léčbu. Dnes večer jsem si vzal 4 tablety azithromycinu. Už jsem si vzal 250 mg, ale nevím, co si zítra vzít. Olga, 43

Doxycyklin a metronidazol lze užívat současně.

Dochází k polyfarmacii. K léčbě ureaplasmózy je racionální kontaktovat specialistu na STD – dermatovenerologa.

Dr. PANARIN O.V., dermatovenereolog (Novosibirsk)

Plánuji těhotenství. Můj test ukázal ureaplasmu - Ureaplasma urealyticum [p/col.] 10 až 3-4 stupeň. Je potřeba to léčit? Marina, 41

Myslím, že by bylo lepší, kdyby těhotná neměla ureaplasmu, protože to může někdy způsobit problémy v těhotenství.

Lékař má právo předepsat léčbu proti ureaplasmě, pokud existují indikace k léčbě, v opačném případě, pokud nastanou komplikace z antibiotik, může dojít k soudnímu stíhání. Jakékoli množství detekovaného ureaplasma není indikací k léčbě*.

Lékař PANARIN O.V., dermatovenerolog (Novosibirsk)

Manželovi byla diagnostikována urogenitální ureaplasmóza a mykoplazmóza. Předepsali Eleflox, Dazoliq a Bion 3. Nic se mi nezjistilo. Plánujeme těhotenství, potřebuji léčbu? Pokud ano, pak se stejnými léky? A lze je nahradit levnějšími analogy? Julia, 25 let

Pokud u vás nebyla diagnostikována žádná STI, léčba není indikována.

Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis jsou oportunní mikroorganismy, proto jejich samotná detekce nemůže být základem pro předepisování léčby (provádí se při indikacích), ale samotná detekce patogenního mykoplazmy je Mycoplasma genitalium je indikací k léčbě.

Pacient může užívat levnější lék, který obsahuje účinnou látku předepsaného léku. Eleflox® je levnější analog původního (nejkvalitnějšího) léku Tavanic® a Dazoliq® je levnější analog léku Tiberal®.

Dr. PANARIN O.V., dermatovenereolog (Novosibirsk)

PCR analýza ukázala ureaplasma parvum. Testy jsem absolvovala kvůli bolestem v tříslech a varlatech a také proto, že jsem měla zvýšené nutkání na močení. Nyní je 7. den léčby. Předepsáno: doxycyklin 100 mg 2krát denně, azithromycin 500 mg 2krát denně, multivitaminy a flukonazol 50 mg 1krát denně. Bolest zůstává, někdy odezní, často bolest vyzařuje do nohy. Levé varle bolí, ale někdy (méně často) je bolest pouze v pravém. Je možné, aby příznaky přetrvávaly po takovém průběhu léčby? Co tedy dělat dál? Jiří, 31

Příznaky mohou přetrvávat ještě nějakou dobu po odstranění ureaplasmy. Po 2-4 týdnech od ukončení užívání antibiotika je nutná kontrola kúry.

Nejčastějšími infekčními příčinami epididymitidy, která se často projevuje bolestí ve varlatech, je kapavka (Neisseria gonorrhoeae), chlamydie (Chlamydia trachomatis) и Escherichia coli*, a ne ureaplasma (včetně Ureaplasma).

Předepsané léky jsou vysoce účinné proti chlamydiím a ureaplasmatům, ale nejsou vždy účinné proti patogenu kapavky a Escherichia coli.

Proto, pokud příznaky přetrvávají, kontaktujte svého lékaře. Podle moderních pokynů pro léčbu* je jednou z možností léčby epididymitidy užívání antibakteriálního léku (fluorochinolon) po dobu 10 dnů Escherichia coli a jednu injekci (podle pokynů lékaře na sále) nejúčinnějšího antibiotika proti gonokokům (ceftriaxonu).

Lékař PANARIN O.V., dermatovenerolog (Novosibirsk)

Byla mi diagnostikována ureaplasma. Lékař předepsal léčebnou metodu. Vyděsilo mě, že léčba probíhala 4 antibiotiky během 20 dnů. Zde je schéma příjmu léků, které je rozděleno do dvou fází: Fáze 1: Macmiror č. 10 (2 tablety ráno a večer). Novox 500 mg č. 10 (1 tableta 2x denně); 11. fáze (od 500. dne léčby): Vilprafen 10 mg č. 1 (10 tableta ráno a jedna večer). Ofor č. 1 (5 tableta denně). A předepsal Probiz od 15. dne léčby (č. 2), jednu kapsli XNUMXx denně. Flukonazol na drozd a Hepaval na játra. Potřebujeme tolik antibiotik? Denis, 25

Ne, není to vyžadováno. Pokud existují indikace k léčbě (a pouhá detekce ureaplasmy taková není), pak se léčba ureaplasmózy podle aktuálních federálních klinických směrnic Ruské společnosti dermatovenerologů provádí pouze JEDNÍM antibakteriálním lékem*. Z těch, které vám byly předepsány, to mohou být tablety. Vilprafen® (josamycin) 500 mg, ale pro léčbu onemocnění způsobených ureaplasmou by se měly užívat ne 2, ale 3krát denně po dobu 10 dnů*.

Dr. PANARIN O.V., dermatovenereolog (Novosibirsk)

Bylo mi diagnostikováno Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealytium, Ureaplasma parvum a Gardnerella vaginalis. Co bych měl dělat? Ruslan, 25

Mycoplasma genitalium (Mycoplasma genitalium) je patogenní mikroorganismus, proto je nutná léčba.

Ureaplasma urealytium, Ureaplasma parvum и Gardnerella vaginalis – oportunní mikroorganismy, léčba je opodstatněná pouze tehdy, jsou-li indikace k léčbě (pouze průkaz těchto mikroorganismů není indikací k léčbě), např. přítomnost zánětu po eliminaci Mycoplasma genitalium.

Poraďte se osobně s dermatovenerologem za účelem vypracování individuálního léčebného plánu.

Lékař PANARIN O.V., dermatovenerolog (Novosibirsk)

V říjnu jí byla diagnostikována akutní vulvovaginitida. Nasadila jsem si čípky Iodoxide, týden se umývala Tantum Rose, Galavit čípky, tablety Vagilak. Pálení přetrvávalo, otestoval jsem nádrž na flóru a skryté infekce. Analýza se vrátila: trichomoniáza, ureplazmóza a 2 E. coli. Nádrž jsem testoval v jiné laboratoři - vše negativní. Ale léčba byla předepsána Ornidazol (10 dní), Vilprafen (10 dní), Macmiror čípky (8 dní), po tabletě Vagilak. Prošel jsem veškerou léčbou, po které začalo pálení znovu, diagnóza: Soor. Předepsali Clotrimazol čípky a 2 tablety Diflucanu. Mladík také daroval sperma na kultivaci, spermiogram, PCR (stěr) - vše negativní. Teď beru Clotrimazol čípky, pálení zůstává, svědění, buď z aftu, nebo z něčeho jiného. Po léčbě se chci nechat znovu otestovat. Řekněte mi, jaká je pravděpodobnost, že úplně poprvé byl test falešně pozitivní? A že celou tu dobu tuto léčbu beru nadarmo a pouze zabíjím veškerou svou mikroflóru. Urolog mému mladému muži nepředepsal léčbu, protože výsledek byl 3x negativní. Taťána, 27

Vulvovaginitida může být způsobena E. coli (Escherichia coli), původci trichomoniázy (Trichomonas vaginalis), ureaplasmóza (Ureaplasma spp.), a drozd (Candida spp.)

Pokud se objeví příznaky pohlavně přenosné choroby (vulvovaginitida) a jsou identifikovány patogenní mikroorganismy, pak nevidím smysl opakovat testy v jiných laboratořích, protože nelze 100% zaručit, že jejich výsledky nebudou falešně negativní.

Výsledky testů STI jsou ovlivněny mnoha faktory, například pro identifikaci Trichomonas je nutné provést mikroskopické vyšetření ihned po získání biologického materiálu, materiál pro kultivační vyšetření (výsev) je nutné dodat do laboratoře při určité teplotě okolí v lahvi se speciálním transportním médiem do 24 hodin (čím kratší tato doba, tím lépe) atd.

Akutní vulvovaginitida je nejčastějším projevem trichomoniázy u žen.

Pokud jde o sexuálního partnera, k provedení komplexního vyšetření na pohlavně přenosné choroby (včetně testování na pohlavně přenosné choroby), potřebuje kontaktovat nikoli urologa, ale specializovaného specialistu – dermatovenerologa. Léčba trichomoniázy může být předepsána sexuálnímu partnerovi, i když je výsledek testu na trichomoniázu negativní.

Lékař PANARIN O.V., dermatovenerolog (Novosibirsk)

Léčil jsem se na ureaplasma podle následujícího režimu: Sumamed (1. den - 1000 mg; 2,3., 500. den - 6 mg); Polygynax čípky, 5 dní; Atsilakt čípky, 1 dní + Flukonazol XNUMX. den. O měsíc později se mi příznaky vrátily. Znovu jsem podstoupil léčbu. Příznaky na chvíli odezněly. Teď jsme zase zpátky. Řekněte mi, byla léčba předepsána správně a proč mi nepomohla? A poradit, co dál. Ksenia, 20

Lék Sumamed® (azithromycin) není zahrnut v seznamu antibiotik doporučených k léčbě onemocnění způsobených ureaplasmou*.

Doporučuji konzultaci s dermatovenerologem k výběru antibakteriálního léku za účelem adekvátní léčby ureaplasmózy.

Dr. PANARIN O.V., dermatovenereolog (Novosibirsk)

Informace uvedené na stránce by neměly být použity pro nezávislou diagnostiku a léčbu a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem.