Pěnivá stolice u kojence

První rok života dítěte je nejněžnějším, nejdůležitějším a zároveň vzrušujícím obdobím dětství dítěte. Zpravidla i zkušení rodiče mají otázky, a pokud se jedná o první dítě, jakékoli změny v jeho chování, náladě nebo zdraví vyvolávají úzkost. Stolice dítěte je nepřímým, ale nesmírně důležitým ukazatelem jeho zdraví, a proto jsou změny konzistence a barvy stolice alarmující. Pojďme zjistit, zda je zelená stolice u dítěte normální nebo ne, a co s tím dělat?

Jaké jsou normy pro barvu dětské stolice při umělém a kojení?

Po porodu se mekonium uvolní do 2 dnů, tzv. „původní výkaly“, vzniká in utero z deskvamovaného střevního epitelu, leukocytů, spolknuté plodové vody atd. Mekonium je husté, „dehtovité“, bez zápachu, tmavě zelené, téměř černé. Dále je pozorována „přechodná“ stolice kašovité nebo tekuté konzistence, s kyselým zápachem, může být heterogenní barvy, nazelenalá, proložená zbytky mekonia, hrudky a malé množství hlenu. Do druhé poloviny prvního měsíce života se tvoří „zralá“ stolice, která se u kojených a kojenců krmených z láhve mírně liší.

• u miminek kojená stolice má homogenní, kašovitou konzistenci, žlutou nebo nažloutlou hořčičnou barvu a slabý nakyslý nebo „mléčný“ zápach.
• u miminek na smíšené nebo umělé krmení stolice je hustší, ale netvoří se, barva žlutá nebo tmavě žlutá, vůně také kyselá.
• Frekvence stolice je individuální a pohybuje se od 1 do 5-7x denně, za předpokladu, že stolice není formovaná, nevypadá jako „kozí lejno“, nedochází k bolestem, nadýmání či zjevnému nepohodlí při vyprazdňování.

Zelená stolice, je to normální?

U dospělých a starších dětí je stolice hnědá v důsledku přítomnosti stercobilinu, pigmentu vzniklého z bilirubinu vlivem střevních bakterií. U dětí prvních měsíců života je střevní mikrobiocinóza v procesu tvorby a tvorby, je nezralá, proto je množství stercobilinu nízké a i nezměněný bilirubin se může uvolňovat stolicí až do 4-5 měsíců života , který někdy určuje nazelenalou barvu. Tito. Nazelenalý odstín stolice je také normální, pokud se dítě cítí dobře, přibírá na váze a dobře roste. Někdy nastává situace, kdy se plena po stolici nevymění okamžitě, ale až po nějaké době. Při styku se vzduchem bilirubin oxiduje a na povrchu plenky je vidět zelená stolice. Není to vůbec děsivé.

Kdy je normální, že má dítě zelenou stolici?

Malé děti jsou velmi citlivé na jakoukoli změnu stravy, zavádění nových komponentů atp. vzhledem k nevyzrálosti jejich trávicího traktu, proto existuje mnoho důvodů pro změny barvy stolice.

Kojení

• Zelená stolice u kojeného dítěte se může objevit, pokud matka jí potraviny obsahující barviva, chemické přísady (ochucovadla, konzervanty atd.), nadměrné množství jednoduchých sacharidů nebo něco velmi tučného.
• Zelená nebo tmavě žlutá stolice se objevuje u kojenců, pokud matka užívá doplňky železa.
• Pokud matka přiloží dítě na druhé prso během jednoho kojení, aniž by úplně vyprázdnila předchozí. V tomto případě dítě dostává více „předního mléka“ a méně „zadního“ mléka. Přední mléko obsahuje více sacharidů (včetně laktózy), zatímco zadní mléko obsahuje více bílkovin a tuků. Tato nerovnováha může způsobit, že stolice zkapalní a zezelená.

Pro jakýkoli druh krmení

• Zelená stolice u novorozence (v prvních dvou týdnech života) může odrážet nezralost střevní mikrobioty a vývoj enzymových systémů.
• Zelená stolice u dítěte ve věku jednoho měsíce a později může také naznačovat vývoj střevní mikrobioty.
• Důvodem pro vzhled zelené stolice může být změna stravy: přechod z přirozeného na smíšené nebo umělé krmení, změna mléčné výživy.
• Některé léky, které jsou dítěti předepsány z nějakého důvodu, mohou způsobit nazelenalý odstín stolice, například některá probiotika, enzymy nebo antibakteriální léky.
• Zavedení doplňkových potravin může také vyvolat výskyt zelené stolice u dítěte, zejména na začátku doplňkového krmení.
• V druhé polovině prvního roku života, kdy již dítě s vypětím všech sil přijímá doplňkové potraviny, může velké množství zelené zeleniny a listové zeleniny také způsobit zazelenání stolice.

Zhruba ve věku 3 měsíců začíná aktivní práce slinných žláz a zhruba ve věku 5-7 měsíců se začínají prořezávat zuby. Zvýšené slinění v těchto obdobích u některých dětí může také způsobit mírnou změnu barvy stolice a dokonce i mírné zředění.

Uměle krmené

• Na umělém krmení se kromě změny stravy může objevit zelená nebo nazelenalá stolice v důsledku krmení formulí obohacenou o železo.
• Hypoalergenní směsi (s částečně natráveným proteinem) mohou produkovat šedavou stolici se zeleným odstínem.

Obvykle ve výše uvedených případech není nutná žádná léčba, s výjimkou úpravy jídelníčku kojící matky a techniky kojení, je-li to nutné. Hlavním vodítkem nejsou odstíny barvy stolice, ale to, aby vaše miminko bylo klidné, dobře přibíralo na váze i výšce, dobře spalo a jedlo.

Jaká onemocnění mohou být příznakem zelené stolice u novorozence a kojence?

Změny barvy stolice mají samozřejmě různé patologické důvody. Zpravidla v těchto případech není jediným příznakem barva stolice.

Nejběžnější onemocnění, která mohou způsobit zelenou stolici, jsou:

Jedná se o stav, který se vyvíjí v důsledku snížení množství nebo aktivity enzymu laktázy produkovaného enterocyty v horních částech tenkého střeva. Častěji je pozorován u předčasně narozených, nezralých dětí a dětí, které prodělaly intrauterinní hypoxii. Při nedostatku laktázy není laktóza, jeden z hlavních sacharidů v mléce, dostatečně štěpena. Objevují se příznaky „kvašení“: nadýmání, bolesti břicha, stolice může být zelená, tekutá a rychlá. Mimochodem, někdy se vyskytuje „zácpa“ nedostatek laktázy. V některých případech vede těžké trávení laktózy k nedostatečnému přírůstku hmotnosti a vyvolává rozvoj podvýživy u dítěte. Deficit laktázy je v naprosté většině případů přechodný, tzn. S dozráváním střev dítěte se zvyšuje produkce laktázy a její příznaky se snižují a mizí do 3-4 měsíců života. Ve vzácných případech je geneticky podmíněný nedostatek laktázy.

K diagnostice tohoto stavu vám lékař nařídí test stolice na sacharidy.

Léčba je předepsána také pediatrem, spočívá v úpravě techniky krmení, předepsání enzymu laktázy při umělém krmení, je možný přechod na nízko- nebo bezlaktózové přípravky;

To se bohužel stává i v prvním roce života. Kromě změny barvy, řídnutí a časté stolice se může objevit zvracení, horečka a letargie. V těchto případech je nebezpečím dehydratace dítěte, takže lékař předepisuje rehydrataci („pocení“), sorbenty a v některých případech antibakteriální terapii.

Někdy může být výskyt zelené stolice odrazem alergické reakce (nebo intolerance) na složky stravy kojící matky, na složky umělé výživy nebo na produkty doplňkové výživy. Stojí za to věnovat pozornost kožním vyrážkám nebo neobvyklému suchu nebo odlupování. Projevem alergické reakce, zejména na bílkovinu kravského mléka, může být výskyt krevních proužků ve stolici. Jakékoli neobvyklé změny na kůži, chování nebo červené skvrny ve stolici by měly vyvolat podezření a přimět vás, abyste se poradili s lékařem.

Upozorňuji, že u nás tak rozšířený pojem jako „dysbakterióza“ není diagnózou a nemá praktické opodstatnění pro předepisování testů na ni, zejména v prvním roce života. Nejen, že naše střeva obývá obrovské množství různých bakterií, ale jejich kombinace jsou pro každý organismus jedinečné a závisí na mnoha faktorech. Kolonizace střev začíná během těhotenství; maximální rozvoj a tvorba mikroflóry se shoduje s obdobím kojeneckého věku. Proto nemá smysl hledat příčiny zelené stolice v „dysbakterióze“; zelený odstín může odrážet proces tvorby mikrobioty a nevyžaduje léčbu.

Měli byste jít k lékaři?

Zde chceme ještě jednou identifikovat „červené vlajky“, tzn. Příznaky, pro které byste měli určitě vyhledat pomoc pediatra:

• Horečka a/nebo zvracení, zvláště černé nebo krvavé zvracení
• Apnoe (zástava dechu, epizody zástavy dechu)
• Prudká změna v chování dítěte, abnormální držení těla
• Snížený přírůstek hmotnosti a zastavení růstu
• Obtížné sání nebo polykání
• Průchod mekonia po prvních 48 hodinách života
• Krev nebo pruhy krve, velké množství hlenu ve stolici
• Hustá, lepkavá, mastná stolice (po odeznění mekonia)
• Zkapalněná, páchnoucí, pěnivá stolice

Jak léčit zelenou stolici?

Samotná stolice má zelenou nebo nazelenalou barvu, podléhá harmonickému vývoji a nepřítomnosti příznaků patologie, „červené vlajky“ není třeba léčit. V opačném případě se musíte poradit s pediatrem, který provede potřebné vyšetření a předepíše léčbu.

Prevence zelené stolice

• Kojení
• Sledování stravy kojící matky
• Pozorování kompetentním specialistou pro včasnou korekci krmných technik nebo předepsání vhodného vzorce pro dítě s přihlédnutím k jeho vlastnostem. Pro děti se sklonem k zažívacím potížím tedy může být vhodná výživa na bázi kozího mléka.
• Správné zavádění doplňkových potravin: od 4 do 6 měsíců zavádění produktů ve formě homogenizovaného monopure, zavádění jednoho produktu každých pár dní a sledování reakce na něj.

Máte-li dotazy týkající se stavu a zdraví vašeho miminka, obraťte se na kvalifikované pediatry! Určitě vám zodpoví vaše otázky a pomohou vám v Sechenovském centru pro mateřství a dětství První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po. JIM. Sechenov.

Normální variace stolice pro kojené děti

Pokud je dítě od narození výhradně kojeno, bude jeho stolice výrazně odlišná od stolice dětí krmených z láhve nebo smíšeně. A to je celkem logické, protože mateřské mléko je svým složením pro dítě ideálně vhodné a dá se maximálně strávit, prakticky bez odpadu.

Ať už je stolička vašeho miminka jakákoli, plenky Huggies Elite Soft spolehlivě ochrání pokožku vašeho miminka. : měkký, savý, prodyšný, hypoalergenní!

• Stolice až 8-10x denně v malém objemu, asi čajová lžička obsahu.
• Vyprázdnění velkého objemu jednou za 1–3 dny.
• Stolice téměř po každém krmení v prvních 2-3 měsících s postupným snižováním stolice na 2-4x denně.

Konzistence, vzhled a vůně stolice mají také své vlastní vlastnosti.

V prvních měsících života může stolice vypadat jako jasně žlutý, tekutý nepořádek, který tvoří vodnatý prstenec na pleně kolem stolice. Při prdění je přijatelné vylučovat malé množství stolice, její objem by však neměl přesáhnout 1–2 čajové lžičky.

Je také možné, že kojené dítě může mít hlenovitou stolici, bílé hrudky sraženého mléka a malé množství zelených nečistot. Je důležité zdůraznit, že i přes takové změny stolice je miminko navenek zcela zdravé, aktivně prso přijímá a saje, přibírá na váze podle normálních hodnot a nebojí se. Má dobré střevní pohyby a plynatost, žádné nadýmání, žádné silné regurgitace, žádné zvracení a žádné horečky.

Změny stolice od narození do prvního roku

Abychom pochopili, proč má kojené dítě řídkou stolici s hlenem, hrudkami, jasně žlutou barvou a dalšími abnormalitami, stojí za to vědět, jak jsou střeva vytvořena od narození. Před narozením miminka pracují střeva, která produkují první stolici – mekonium, vznikající z polykané plodové vody a epiteliálních buněk.

Ale před narozením dítěte se mekonium normálně neuvolňuje, hromadí se v konečníku. Když se dítě narodí, během prvních 2-3 dnů bude mít při kojení hustou, tmavou nebo nazelenalou stolici bez zápachu a lepkavou.

Jakou barvu má dětský sopl a je důležitý? Otolaryngolog vypráví příběh. Chcete-li sledovat video tutoriál, přihlaste se ke svému účtu nebo se zaregistrujte na rodičovské škole Huggies.

Postupně bude nahrazena přechodnými stolicemi – to jsou produkty trávení mateřského mléka, vznikající na pozadí aktivní kolonizace střevního lumen bakteriální flórou. Přechodná stolice se stává častější, tekutější, vrstevnatá, heterogenní, s hrudkami sraženého mléka. Jeho barva může být jasně žlutá s úlomky bílých a tmavě zelených, žlutozelených žilek.

Dítě může vyprázdnit střeva až 5-6krát nebo vícekrát (někdy po každém krmení). Přechodné období trvá přibližně 6–7 dní, poté stolice získá známější, stabilnější vzhled.

Obsah se stává homogenní, žluté barvy, s malými bílými hrudkami, kašovitou konzistencí, s vůní kyselého mléka. Ve stolici je méně hlenu a zeleně – takto zralá stolice může zůstat až do zavedení nového krmiva (dokrmování umělou výživou, příkrmy, přídavná voda). Objem stolice: od 15–20 g v prvním měsíci do 40–50 g denně poté.

Zpoždění stolice u kojeného dítěte

Někdy se rodiče obávají, že jejich dítě nemělo stolici den nebo déle. Při kojení je taková situace celkem přijatelná, protože mateřské mléko se téměř úplně vstřebá a nemusí po něm zůstat prakticky žádný odpad. Pokud tedy není stolice a dítě je v obvyklém stavu, nepokoušejte se mu stimulovat průchod klystýrem, čípky nebo nebezpečnějšími metodami (kousky mýdla, plynové hadičky, vatové tamponky, hrot teploměru).

Náš průvodce pro rodiče novorozenců vám pomůže zvládnout složitosti péče o miminko a vyhnout se chybám začínajících maminek a tatínků. Odborné rady, užitečné životní hacky, jednoduché a jasné pokyny – to je opravdu nepostradatelný pomocník!

Je důležité si ujasnit, jak vypadá hladová stolice u kojeného dítěte, kdy může být potřeba dítě konzultovat s lékařem. Pokud je dítě systematicky nedokrmováno, je stolice vodnatá, řídká, nazelenalé barvy, prochází zřídka, s velkým množstvím vody na pleně. Dítě je přitom neklidné, špatně přibírá na váze a je často vrtošivé.

Kromě toho mohou mít děti řídkou stolici s přimíchanou vodou a cereáliemi, ale nejedná se o průjem. Proto je důležité nemyslet na to, jak kojenému miminku napravit stoličku, ale poradit se s pediatrem – určit, zda je nutné upravit přisátí, zavést dokrmování nebo miminko vyšetřit.

Hlavní problémy se stolicí u kojenců

Někdy může mít kojené dítě zpěněnou stolici. Bývá vodnatá, s velkým prstencem tekutiny na plence, má výrazný kyselý zápach a mnoho bublinek v obsahu a odchází s velkým množstvím plynů. Ale barva stolice zůstává slámově žlutá nebo hořčicová.

Nejčastěji se stolice kojeného dítěte pění kvůli problémům s trávením sacharidů – zejména mléčného cukru (laktózy). Přebytečná nestrávená laktóza se dostává do tlustého střeva, kde je aktivně štěpena bakteriemi na oxid uhličitý a vodu, což má za následek časté plynatosti a velké množství vody ve stolici. Problémy s trávením mléčného cukru vznikají v důsledku nedostatku speciálního enzymu – laktázy. Tento typ vrozených potíží je typický pro přibližně 1–2 % dětí. Kromě krmení je potřeba jim podávat enzym zvenčí.

Dáme vám výhodu! Získejte uvítací slevu 300 rublů od Huggies na nákup plen nebo kalhotek pro vaše dítě.

U většiny kojenců dochází ke zpěněné stolici v důsledku nerovnováhy mezi „předním“ a „zadním“ mateřským mlékem. Na začátku krmení se uvolňuje „přední mléko“ bohaté na cukr, které uhasí žízeň a rychle zvýší hladinu glukózy v krvi. Později se „zadní“ mléko, které je hustší a tučnější, začne oddělovat, poskytuje kalorie a udrží dítě syté na dlouhou dobu. Pokud miminko dlouho nesaje a je často přisáté, dostává přebytečné sacharidy z „předního“ mléka. Na toto množství laktózy prostě nemusí být dostatek enzymů, proto dochází k tekuté, pěnivé stolici.

Situaci lze napravit prodlouženým kojením, aby dítě aktivně salo a dostalo se k tučnému „zadnímu“ mléku.

Zelení v křesle

Zelená stolice u kojeného dítěte je děsivá zejména pro rodiče. To je ale u novorozenců a kojenců v prvních měsících života celkem běžná situace. Nazelenalý odstín se vyskytuje v důsledku přítomnosti bilirubinu ve výkalech, který nemá čas na zpracování játry a je vylučován. Na vzduchu oxiduje na nazelenalé deriváty, proto dostává dětská stolice tuto barvu. Pokud je zeleně velmi málo, je to celkem přijatelné.

Kromě toho se u kojenců může objevit zelená stolice v některých situacích, které vyžadují konzultaci s lékařem. Takže zelená stolice je možná:

• Pokud je dítě podvyživené, nemá dostatek mateřského mléka kvůli problémům s přisátím, špatnému zdravotnímu stavu a dalším faktorům.
• Pokud ve stravě kojící matky převažuje zelenina a ovoce, ale s nízkým obsahem bílkovin a tuků.
• Pokud dojde k zánětlivému procesu ve střevních stěnách kojence.

Když potřebujete lékaře

Je důležité si uvědomit, že pokud se na pozadí zkapalnění a zelené stolice objeví horečka, náhlá malátnost dítěte, zvracení, přitažení nohou k žaludku a křik, musíte se okamžitě poradit s lékařem. Měli byste si dělat starosti, pokud je ve stolici vašeho dítěte přebytek hlenu a krve. V takovém případě musíte okamžitě zavolat lékaře a někdy i sanitku.

Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.

Zdroje:

1. Shcherbakov P. L. Problematika dětské gastroenterologie. RMZh. 2003; 3:107.
2. Khazanov A. I. Klinická neonatologie. Petrohrad: Hippokrates, 2009. – 424 s.
3. Penzhoyan G. A., Model G. Yu., Korotko G. F. Počáteční trávicí potenciál trávicího systému novorozence // Journal of Fundamental Medicine and Biology. — 2017. — č. 2. — S. 20.–27.
4. Shcherbakov P. L. Střevní kolika u kojenců // Lékařská rada. — 2014. — č. 14. — S. 67–71.