Rakovina žlučníku: příznaky a projevy

Rakovina žlučníku je maligní novotvar, který se vyvíjí z tkání žlučníku. Nejčastěji se setkáváme s karcinomem a ve vzácných případech s malobuněčným karcinomem žlučníku. Nemoc je zřídka diagnostikována, ale představuje vážné nebezpečí pro zdraví a život pacienta, protože ve většině případů je detekována příliš pozdě. Ženy trpí touto patologií častěji.

Zeptejte se onkologa nebo si domluvte schůzku

Příčiny a rizikové faktory

Pokud je diagnostikována rakovina žlučníku, příčiny jsou ve většině případů zakořeněny v onemocněních orgánů (cholelitiáza, chronická cholecystitida). Polypy, cysty, kalcifikace, infekční onemocnění (salmonelóza atd.).

Mezi rizikové faktory patří:

• chronická onemocnění žlučníku a jater;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• častý kontakt s chemickými karcinogeny (práce v nebezpečném prostředí);
• špatná výživa (jíst tučná, smažená jídla);
• obezita.

Symptomy onemocnění

První příznaky rakoviny žlučníku se neliší od příznaků jiných onemocnění orgánu. Právě to většinou komplikuje včasnou diagnostiku zhoubného nádoru. Poměrně často je onkologie objevena náhodou během diagnostických postupů.

Nejčastější příznaky rakoviny žlučníku jsou:

• bolest v pravém hypochondriu;
• výskyt žloutenky (žlučivost kůže a očí);
• častá nevolnost a zvracení;
• zvýšená tělesná teplota;
• svědění;
• změna barvy stolice a moči.

Při zapojení nádorového procesu se zvyšuje jaterní selhání, které se projevuje letargií, inhibicí a dalšími příznaky.

Fáze vývoje

Maligní novotvar se vyvíjí v určité sekvenci:

1. První stadium – maligní buňky postihují pouze slizniční vrstvu orgánu, nádor neprorůstá do svalové membrány.
2. Druhá fáze – nádorový proces postihuje svalovou vrstvu, ale nešíří se do dalších orgánů.
3. Třetí fáze – nádor prorůstá za žlučník a maligní buňky postihují lymfatické uzliny.
4. Čtvrté stadium – nádor se rozšířil do jater, jsou zde i vzdálené metastázy.

diagnostika

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak identifikovat onkologii, protože má podobné příznaky jako jiné nemoci. Proto se v diagnostice používá komplexní přístup. Často vyšetření začíná ultrazvukem břišní dutiny. Studie pomáhá odhalit novotvar a jeho umístění, ale klíčovou roli hraje počítačová tomografie a magnetická rezonance. Povinná jsou také různá laboratorní vyšetření, včetně analýzy nádorových markerů pro rakovinu žlučníku.

Jak se provádí ošetření?

Pokud je zjištěna rakovina žlučníku, léčba se volí individuálně v závislosti na stadiu onemocnění. Ve většině případů se používá chirurgická intervence. Často se odstraňuje nejen žlučník, ale také tkáně, které jej obklopují, zejména část jater a lymfatických uzlin.

Léčba rakoviny žlučovodů také obvykle začíná chirurgickým zákrokem. Dodatečně aplikováno chemoterapie a radiační terapii. U neoperovatelné rakoviny je léčba zaměřena na odstranění žloutenky a zmírnění příznaků.

Prognóza tohoto onemocnění je zklamáním, protože pokud je nádor detekován pozdě, 5letá míra přežití nepřesahuje 25-30%.

DŮLEŽITÉ! Rakovinu žlučníku léčíme pouze v rámci programu onkoterapie pro pacienty!

zdroje

• Rakovina žlučníku https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallbladder-cancer/symptoms-causes/syc-20353370
• Co je rakovina žlučníku? https://www.nhs.uk/conditions/gallbladder-cancer/

Zanechte svůj názor na článek. To je pro nás důležité.

Profesor, onkochirurg, doktor lékařských věd

Publikace a články Kirkilevsky Stanislav Igorevich

• Jak poznat leiomyosarkom a proč je nebezpečný?
• Co potřebujete vědět o rakovině dělohy?
• Rakovina štítné žlázy: jaké je nebezpečí a jak se léčit?

Karcinom žlučníku (karcinom) je poměrně vzácný typ zhoubného nádoru, někdy komplikovaný metastatickými procesy. Rakovina žlučníku je diagnostikována častěji u žen než u mužů. Zvláště pravděpodobně tímto onemocněním trpí lidé starší 50 let. Rakovina žlučníku (MKN-10 – C23) – může být způsobena různými predisponujícími faktory: onemocnění žlučníku nebo jater, špatná výživa, otrava chemikáliemi.

Přihlaste se ke konzultaci Neexistují žádné specifické příznaky rakoviny žlučníku, protože příznaky rakoviny žlučníku – žloutnutí kůže, ztráta hmotnosti a silná bolest lokalizovaná v pravém hypochondriu – jsou také charakteristické pro mnoho dalších patologií. Služby pro diagnostiku a léčbu rakoviny žlučníku poskytuje tým kvalifikovaných odborníků v Jusupovské nemocnici. Lékařské vybavení onkologického centra umožňuje využití nejmodernějších technologií, zajišťujících vysoké výsledky v léčbě onkopatologií a absenci nežádoucích účinků. Diagnóza onemocnění v nemocnici Yusupov je založena na výsledcích laboratorních a instrumentálních studií, jakož i na údajích o fyzikálním vyšetření. Chemoterapie, radiační terapie nebo chirurgie mohou být použity k léčbě rakoviny žlučníku. Prognóza onemocnění je často nepříznivá kvůli vysoké pravděpodobnosti relapsu.

Rakovina žlučníku (kód ICD 10 – C23): příčiny vývoje

• cholelitiáza nebo chronická cholecystitida;
• polypy a cysty žlučníku;
• časté zánětlivé procesy v žlučníku;
• vrozená onemocnění jater.

Kromě toho může být maligní proces v játrech spojen s následujícími faktory:

• zvláštnosti lidské pracovní činnosti – neustálé vystavování se chemikáliím, toxinům a jedům;
• dědičná predispozice – pokud bylo podobné onemocnění diagnostikováno u některého z pokrevních příbuzných, jsou následující generace vystaveny vysokému riziku onemocnění;
• zneužívání alkoholu;
• iracionální výživa – pokud se denní menu osoby skládá převážně z mastných, kořeněných a přesolených jídel;
• obezita;
• dlouhodobé dodržování diety s vysokým obsahem sacharidů a nedostatkem vlákniny;
• dlouhodobý stres, fyzické nebo emocionální přepětí;
• nepříznivé vlivy prostředí – žije-li člověk v regionu s nepříznivou environmentální situací;
• snížená imunita.

Rakovina žlučníku: příznaky, projevy onemocnění

Hlavním nebezpečím je asymptomatická progrese onemocnění v raných stádiích, v důsledku čehož si člověk dlouhou dobu ani neuvědomuje, že má rakovinu žlučníku. První příznaky často zůstávají nepovšimnuty, což vede k tomu, že novotvar je diagnostikován v pozdních, pokročilých stádiích vývoje, které se obtížně léčí.

Aby byl onkologický proces odhalen včas, je nutné vědět, jak se projevuje nádor žlučníku. Příznaky jsou následující:

• porušení křesla;
• pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• časté nadýmání;
• vysilující nevolnost;
• neustálá malátnost a celková slabost.

Jak zhoubný nádor roste a vyvíjí se, objevují se další klinické příznaky:

• syndrom bolesti v pravém hypochondriu. Bolest může být difúzní a vyzařovat do zad, krku a ramen;
• nevolnost bez zvracení (pokud dojde ke zvracení, stav pacienta se nezlepší);
• zežloutnutí kůže a skléry;
• vzhled svědění a pálení kůže;
• ztmavnutí moči, změna barvy výkalů;
• výrazné zvýšení objemu břicha (vzhledem k tomu, že se v břišní dutině hromadí velké množství tekutiny);
• vzhled dušnosti, nezávisle na fyzické aktivitě;
• náhlá ztráta hmotnosti bez ztráty chuti k jídlu;
• letargie a slabost těla
• horečka.

V lékařské praxi jsou známy případy bleskově rychlého rozvoje nádoru žlučníku, v jehož důsledku se u pacientů náhle rozvine těžká intoxikace a sepse.

Rakovina žlučníku: diagnóza

Dlouhá absence výrazných příznaků a nízká specificita příznaků je často důvodem pro záchyt karcinomu žlučníku v pozdních stadiích, která jsou obvykle inoperabilní.

Časté jsou případy detekce této onkopatologie při cholecystektomii pro jiná onemocnění.

Správná diagnóza je stanovena odborníky v nemocnici Yusupov v souladu s výsledky předběžného vyšetření pomocí moderního instrumentálního a laboratorního výzkumu.

Pacienti s podezřením na rakovinu žlučníku však potřebují především počáteční schůzku s gastroenterologem, jehož účelem je provést následující akce:

• provedení podrobného průzkumu pacienta k určení závažnosti projevů nádoru žlučníku, díky kterému může kompetentní lékař předpokládat závažnost onemocnění;
• seznámení se s anamnézou pacienta a jeho blízkých příbuzných k identifikaci dědičného faktoru onemocnění;
• provedení důkladného fyzikálního vyšetření: lékař prohmatá břicho, věnuje zvláštní pozornost pravému podžebří, změří tělesnou teplotu a vyšetří stav kůže a skléry.

K identifikaci laboratorních parametrů, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny žlučníku, jsou pacientům nemocnice Yusupov předepsány laboratorní testy:

• biochemický krevní test – v případě maligního nádoru žlučníku jsou zvýšené hladiny transamináz, bilirubinu a alkalické fosfatázy;
• nádorové markery;
• obecný krevní test;
• koprogram.

Stanovení správné diagnózy je založeno na výsledcích instrumentálních studií, pro které má nemocnice Yusupov veškeré potřebné vybavení:

• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů – především žlučníku a jater;
• počítačová tomografie – studie, která umožňuje detekovat metastázy u rakoviny žlučníku (nejčastěji metastatický proces postihuje ledviny a játra);
• biopsie nádoru žlučníku pro následné histologické vyšetření nádorové částice k identifikaci jeho typu a povahy (například adenokarcinom žlučníku nebo nádor ze zárodečných buněk žlučníku);
• cholecystografie;
• perkutánní transhepatální cholangiografie;
• retrográdní cholangiopankreatografie;
• cholescintigrafie;
• magnetická rezonance.

K určení operability maligního nádoru žlučníku se provádí diagnostická laparoskopie.

Rakovina žlučníku: léčba v nemocnici Yusupov

Onkologové, chirurgové a radioterapeuti v Jusupovské nemocnici společně vypracují individuální plán léčby pro každého pacienta v onkologickém centru. Optimální léčebný plán je vypracován s ohledem na všechny důležité nuance: věk pacienta, jeho celkový stav, typ maligního nádoru a stupeň jeho vývoje.

Chirurgická léčba rakoviny žlučníku v nemocnici Yusupov se provádí následujícími způsoby:

• chirurgický zákrok zaměřený na odstranění žlučníku, okolních tkání a blízkých lymfatických uzlin. Chirurgové v Jusupovově nemocnici preferují laparoskopickou metodu, která je pro pacienty minimálně invazivní;
• použití chemoterapie – umožňuje prodloužit život pacienta, když se rakovinný nádor rozšířil do těžko dostupných míst, kdy není možné provést operaci. Chemoterapie může být systémová se zavedením cytostatik do celkového krevního řečiště nebo regionální se zavedením léků přímo do postiženého orgánu, samostatné dutiny nebo páteřního kanálu;
• radiační terapie – k léčbě nádorů žlučníku se používá vysokofrekvenční rentgenové záření nebo jiné druhy záření. Tento typ léčby pomáhá zcela zničit nebo výrazně zpomalit růst maligních novotvarů. Radiační terapie může být vnější, kdy paprsky směřují na nádor, nebo vnitřní, kdy se radioaktivní látka vstřikuje přímo do nádoru pomocí katetru nebo jehly.

Léčba rakoviny žlučníku v onkologickém centru Jusupovské nemocnice se provádí pomocí nejmodernějších diagnostických a léčebných metod a inovativního vybavení, které umožňuje dosahovat vysokých léčebných výsledků.

Rakovina žlučníku: Prevence a prognóza přežití

Pro tuto patologii neexistuje žádná specifická prevence. Aby se zabránilo rozvoji rakoviny žlučníku, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla:

• udržování zdravého životního stylu;
• dodržování všech bezpečnostních pravidel při kontaktu s chemikáliemi, jedy a toxiny;
• neustálé sledování tělesné hmotnosti;
• správná a vyvážená výživa;
• včasná léčba nemocí, které mohou být komplikovány rakovinou žlučníku;
• pravidelně podstupovat kompletní lékařské prohlídky.

U pacientů s diagnózou rakoviny žlučníku 4. stupně je nejobtížnější předpovědět účinnost léčby. Prognóza přežití u těchto pacientů je většinou nepříznivá, protože toto stadium je nejčastěji inoperabilní a výsledek závisí na intenzitě rozvoje nádoru. Navíc při absenci adekvátní léčby existuje vysoká pravděpodobnost, že se pacienti stanou invalidní.

Onkologové v nemocnici Yusupov dělají vše pro to, aby zmírnili stav pacientů a zbavili je utrpení. Chirurgická léčba je prováděna nejmodernějšími technikami, jejichž účinnost je ověřena světovou praxí. Chemoterapie využívá nejnovější léky s minimálními vedlejšími účinky. Radiační terapie se provádí pomocí inovativního zařízení vysoké třídy, které zaručuje vysoké výsledky a žádné komplikace.