Ozena: fetid coryza. Příčiny a léčba

Ozena je onemocnění nosní dutiny, při kterém dochází k hojnému viskóznímu výtoku z nosu s nepříjemným zápachem. Navíc pacient sám tento zápach necítí, protože v tuto chvíli nemá žádný čich. S nemocí se nebudete moci vyrovnat sami – potřebujete léčbu od otolaryngologa.

Příčiny a průběh onemocnění

Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela objasněny. O jejím původu existuje mnoho teorií, ale nejrozšířenější je ta infekční. V čisté kultuře byla izolována bakterie Klebsiella pneumonea, která vyvolává vývoj ozenu. Klebsiella má pouzdro, které, když se dostane na povrch sliznice, způsobí její zánět. Nejprve je zánětlivý proces charakterizován uvolňováním významného množství kapalné sekrece. Poté se objeví mukopurulentní výtok z nosu s velkým množstvím lymfocytů a leukocytů. Poté se sekret stává viskózním, velmi hustým a lepkavým, což přispívá k jeho zadržování v nosu a tvorbě krust. Později se vyvíjejí dystrofické procesy, které jsou doprovázeny suchostí, potížemi s dýcháním, rozšířením nosní dutiny, velkým množstvím krust s nepříjemným zápachem, který je charakterizován jako páchnoucí, nevolný a mírně sladký.

Charakteristickým rysem ozeny je atrofie tkání stěn nosní dutiny, stejně jako ztenčení sliznice a krevních cév. Sloupovitý epitel degeneruje do plochého epitelu, který tvoří základ pro akumulaci krust. Po určité době se epitel stává nepropustným pro kapalinu, a proto není sliznice zvlhčena a změkčena hlenem. V subepiteliální vrstvě kolem žláz a krevních cév se rozvíjí těžká obliterující endarteritida (spontánní gangréna). Kostní vrstva nosní lastury obsahuje velké množství osteoklastů (velkých buněk), které rozpouštějí kost. V důsledku tohoto procesu je kostní tkáň nahrazena pojivovou tkání. V důsledku ničení bílkovin se tvoří sloučeniny: skatol, indol a sirovodík, který určuje nepříjemný zápach z nosní dutiny.

Klinický obraz

Onemocnění je častěji diagnostikováno u mladých žen. Pacienti si stěžují na silnou suchost a tvorbu velkého množství krust v nose, potíže s dýcháním nosem, anosmii (nedostatek čichu) a nepříjemný zápach z nosu.

Jedním z nejviditelnějších příznaků ozeny jsou krusty. Zpočátku jsou tenké a pokrývají jen část nosní sliznice, pak ale ztloustnou a vyplňují celou nosní dutinu. V těžkých případech se krusty mohou rozšířit do nosohltanu, hrtanu, hltanu a průdušnice. Mezi povrchem sliznice a krustami je tenká vrstva hlenu, takže lze krusty snadno odstranit.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Nepříjemný zápach z nosu, který je pro toto onemocnění charakteristický, pacient sám necítí, protože nemá čich. Po odstranění krusty zápach z nosu zmizí, ale s tvorbou nových krust se zápach znovu objeví.

diagnostika

Charakteristický rinoskopický obraz tohoto onemocnění, stížnosti pacienta a výsledky mikrobiologického vyšetření výtoku z nosu umožňují správnou diagnózu tohoto onemocnění. V počáteční fázi onemocnění je třeba odlišit od katarálního zánětu sliznice nosní dutiny – akutní rýmy. V pozdějším období je nutné odlišit ozenu od skleromu (infekční onemocnění) ve stadiu atrofických změn.

Ozena se od akutní nebo chronické rýmy liší svým přetrvávajícím progresivním průběhem. Mikrobiologické vyšetření odhalilo Klebsiella ozena. U skleromu je infiltrát a jizvy, které se u ozeny nevyskytují, a studie mikroflóry odhaluje sklerom Klebsiella.

Domluvte si schůzku hned teď!

Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu

Léčba

Léčba ozeny je zaměřena na eliminaci projevů onemocnění, jako je zápach a krusty, a ovlivnění mikrobiálního faktoru. K účinnému odstranění krust použijte výplach nosní dutiny přípravky z mořské vody, solný roztok s přídavkem jódu a nosní sprchu pomocí přístroje Dolphin.

Předpověď

Při správné léčbě je prognóza ve většině případů příznivá.
Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič

ORL lékař s více než 20letou praxí

Atrofické onemocnění nosní sliznice – příznaky a léčba ozeny jsou v mnohém podobné atrofické rýmě. Pokud člověk při rýmě začne pociťovat nepříjemný zápach vlastního výtoku, lze předpokládat, že se vyvíjí ozena. Tato vzácná patologie nejčastěji postihuje dospívající dívky a je zvláště patrná během „kritických“ dnů. Lékař by měl poskytnout pomoc a naučit, jak se s takovým problémem vypořádat.

Příčiny

Termín používaný k popisu tohoto onemocnění se překládá jako páchnoucí rýma. Existuje mnoho teorií, které se pokoušejí vysvětlit povahu jeho původu, ale moderní medicína se drží následujícího:

• neurotrofní; dystrofie sliznice a kostní tkáně nosních lastur v důsledku nedostatečné výživy v důsledku dysfunkce endokrinního nebo autonomního nervového systému (zejména s poškozením pterygopalatinového ganglionu, lézemi trigeminálního nervu);
• infekční (popírané mnoha výzkumníky);
• traumatický;
• anatomické, včetně rozšíření nosních průchodů v případě vychýlení nosní přepážky.

Pro ozenu jsou provokujícími faktory nepříznivé sociální podmínky a neschopnost pravidelně provádět hygienické procedury.

Příznaky

Ozena se vyvíjí postupně, takže proces je rozdělen do fází, z nichž každá má své vlastní vlastnosti:

• počáteční: viskózní hlen s nečistotami hnisu, následně zahuštění, nepříjemný zápach; celkový stav je vyjádřen slabostí, špatným spánkem, sníženou aktivitou a chutí k jídlu;
• intenzivní vývoj: klinický obraz je zřetelně vyjádřen četnými suchými hnědými nebo nazelenalými krustami, někdy se šířícími do nosohltanu, hrtanu a průdušnice, městnání, zapáchající viskózní výtok, ztráta čichu, otupělost chuťové citlivosti, krvácení z nosu, celková letargie;
• konečná: ve věku 40 let příznaky odezní, ale ztracený čich se neobnoví;

V závislosti na stadiu a průběhu onemocnění se příznaky ozeny mohou lišit. Ale vůně z nosu by vás měla upozornit a přimět vás, abyste spěchali na specializovanou kliniku. Nečekejte, až se vaše okolí začne znechuceně odvracet.

Léčba

Specialisté z lékařského centra „Nadezhda“ ošetřují ozenu s dobrými výsledky. Nejprve však provádíme kompetentní diagnostiku. Rozhovor s pacientem a bakteriální kultivace nejsou vždy dostatečné k určení závažnosti stavu. Otorinolaryngolog provede další vyšetření: faryngoskopii, rinoskopii a odešle vás na RTG vedlejších nosních dutin. Pacienti mohou jasně vidět oblasti poškození orgánů v přítomnosti atrofie.

Specialisté naší kliniky používají nejmodernější metody léčby tohoto onemocnění. Zákroky se provádějí jak v centru, tak u pacienta doma. Lékař může navrhnout:

• konzervativní symptomatická léčba: zvlhčení sliznice, odstranění hustých krust, deodorizace; používá se mytí, tamponáda, mazání nosních průchodů a zavedení speciálních čípků;
• fyzioterapie: iontoforéza, diatermie, laser;
• chirurgická korekce: zúžení nosní dutiny zavedením umělého implantátu, který se následně rozpustí, nebo přesměrování proudu slz do střední nosní dutiny za účelem její zvlhčení.

Prevence

• vyhnout se poranění obličeje, poškození nosu a sliznic;
• jíst správně (vyvážená, častá jídla);
• zabránit rozvoji chronických procesů v nosohltanu a paranazálních dutinách;
• dodržovat osobní hygienu;
• docházet k nám pravidelně na preventivní prohlídky.

Služby otorinolaryngologického oddělení

• Dětský otolaryngolog (ENT) v Kaliningradu
• diagnostika
• Komplexní léčba chronické tonzilitidy
• Laserová chirurgie, radiochirurgie
• Léčba bolesti v krku
• Léčba sinusitidy
• Léčba laryngitidy
• Léčba ozeny
• Léčba zánětu středního ucha
• Léčba rýmy
• Léčba sinusitidy
• Léčba sinusitidy aplikací sinusového katétru yamik
• Léčba stenózy hrtanu
• Léčba faryngitidy
• Léčba frontitidy
• Léčba etmoiditidy (etmoidální sinusitida)
• Plastika nosu v Kaliningradu
• Septoplastika (korekce nosní přepážky)
• Laserové odstranění adenoidů
• Odstranění nosních polypů
• Odstranění voskové zátky z ucha
• Ultrazvuková diagnostika
• Holicí endoskopická adenotomie
• Endoskopické operace