Otrava smrtící čepicí: Příznaky, první pomoc a léčba

V 50–70 % případů končí otrava smrkavicí tragicky. Abyste se vyhnuli nemocniční posteli, musíte umět rozpoznat jedovatou houbu.

Jaká dávka muchomůrky je toxická a smrtelná, jaké jsou příznaky intoxikace, jak pomoci oběti – čtěte níže.

Charakteristika jedovaté houby

Muchomůrka zelená neboli muchomůrka je jedovatým zástupcem houbové říše. Jejím hlavním rozdílem je bílá barva plodnice a plotének, bez ohledu na věk. Roste jednotlivě i ve skupinách, přičemž se raději usazuje v mírném klimatickém pásmu.

Hlístek obecný roste v Eurasii a Severní Americe. Tato jedovatá houba roste vedle lípy, břízy, lísky a dubu. Někdy se vyskytuje i v parcích.

K otravám dochází nejčastěji od července do listopadu, kdy mycelium vytváří plodnice. Jak uvádějí toxikologové, jed mrlíkovky je silnější než jed zmije leopardí a kobry. V 50 % případů intoxikace dochází k úmrtí do 10 dnů.

Nebezpečí muchomůrek pro člověka spočívá v jejich zrádnosti.

Po konzumaci jedovaté houby lidé po dobu 2 hodin až 2 dnů nepociťují žádné známky otravy. A právě v této době vykonává svou špinavou práci muchomůrka zelená. Toxiny se pomalu vstřebávají do krve a zároveň postihují všechny orgány.

Jak funguje muchomůrkový jed?

Otrava bílou smrtící čepicí je způsobena přítomností toxických sloučenin v jejím těle:

• faloidiny;
• muchomůrky;
• amaniny.

Všechny jedy nelze neutralizovat ani zničit vařením, sušením nebo solením. 30 gramů vařené houby stačí k zabití dospělého člověka. Toxiny se do krve vstřebávají pomalu. Proto se příznaky otravy neprojevují okamžitě.

Patogeneze otravy je založena na degenerativním poškození jater. Pitvy zemřelých pacientů odhalily tukovou degeneraci vnitřních orgánů. Účinek jedu způsobuje závažné změny ve všech systémech:

• porucha metabolismu sacharidů vedoucí k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi;
• změny ve srážlivosti krve, snížení protrombinového indexu;
• deprese mozkové aktivity;
• poškození kapilár žaludku a střev;
• metabolická porucha – metabolismus v celém těle.

Jed muchomůrky způsobuje inhibici biochemických procesů na buněčné úrovni. Zastavuje se tvorba bílkovin a tkáně orgánů začínají degenerovat. Jako první jsou postiženy trávicí orgány – játra, žaludek a střeva.

Příznaky otravy muchomůrkou

První příznaky otravy muchomůrkou se obvykle objevují 12 hodin po obědě nebo večeři. Mohou se však objevit i po 2 hodinách nebo dokonce po 2 dnech. Klinický obraz závisí na množství nepoživatelné houby, která se do těla dostala. Poté, co toxiny proniknou krevním řečištěm do mozku, se objevují známky intoxikace.

Otrava se vyvíjí postupně. První fáze je charakterizována rozvojem akutní toxické enteritidy:

• nepřetržité zvracení;
• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• slabý puls;
• náhlé ostré bolesti v celém břiše;
• tekutá zelená stolice s krví až 10-15krát denně;
• smála;
• bledost nebo cyanóza kůže;
• studené končetiny;
• křeče nebo spastické stahy svalů;
• zhoršené vidění.

Zvracení a průjem jsou doprovázeny vyplavováním mikroelementů, což je příčinou křečí. Pokles krevního tlaku je způsoben ztrátou tekutin. Současně se zhoršuje filtrační schopnost ledvin – snižuje se výdej moči. Období gastroenteritidy trvá 1-3 dny.

Pak přichází fáze zdánlivé pohody. Pacientův zdravotní stav se zlepšuje. Křeče v břiše ustupují, zvracení a nevolnost mizí. Biochemický krevní test v laboratoři však ukazuje dysfunkci jater. Jedy nadále ovlivňují všechny ostatní orgány. Zdánlivé zlepšení trvá 1–2 dny. Stav pacienta je během této doby nepředvídatelný.

Příznaky intoxikace chřipkou v další fázi jsou charakterizovány výskytem příznaků selhání jater a ledvin:

• zežloutnutí bělima, kůže a sliznic úst;
• zvětšení bolestivých jater;
• černé zvratky;
• opakující se střevní kolika;
• průjem s krví;
• delirium, halucinace;
• moč nabývá barvy čajových lístků;
• bolest v pravém hypochondriu – projekce jater;
• výskyt bílkovin a dusíku v moči;
• kóma.

Intoxikace se zvyšuje, jsou postiženy cévy. Dítě nebo starší člověk jsou v ohrožení smrti. Toxikologické oddělení dokáže zachránit pouze 50 % pacientů. V těžkých případech lidé umírají v důsledku akutního selhání jater. Tělo je otráveno vlastními toxiny, které postižená játra nedokázala neutralizovat.

První pomoc při otravě smrtící čepicí

Pokud osoba zvrací a má bolesti břicha a v posledních 24 hodinách snědla houbové jídlo, nepřipisujte příznaky něčemu jinému. Je nutná okamžitá konzultace s lékařem.

Při sebemenší souvislosti mezi nemocí a houbami zavolejte záchranku. Než lékaři dorazí, je třeba postiženému poskytnout první pomoc:

1. Výplach žaludku mírně osolenou teplou vodou. Je třeba vypít 4-5 sklenic připravené tekutiny a poté stisknout zadní třetinu jazyka, aby se vyvolalo zvracení. Výplach se provádí několikrát, dokud se žaludek nezbaví zbytků potravy. V případě nekontrolovatelného zvracení se výplach neprovádí.
2. Podejte pacientovi sorbenty. Postačí aktivní uhlí. Rozdrťte 6-7 tablet a smíchejte s vodou.
3. Položte postiženého na zem a položte mu k nohám vyhřívací podložku.
4. Projímadlo – síran hořečnatý – se podává pouze 6 hodin po otravě.
5. Pro propláchnutí střev si dejte očistný klystýr.
6. Dejte pacientovi vypít trochu mléka.

V případě otravy je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje. Alkohol urychluje vstřebávání jedu do krve.

Před příjezdem lékařů by se měl postižený napít vody. Zbývající houby sesbírejte a předejte je lékaři k vyšetření. To pomůže identifikovat jed a usnadní léčbu.

Otrava léčba

V toxikologickém oddělení se provádějí nouzová opatření zaměřená na odstranění jedu a obnovení funkce jater:

• výplach žaludku pomocí sondy;
• k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů se krystaloidní izotonické roztoky podávají intravenózně kapáním;
• jsou předepsána antibiotika;
• nucená diuréza;
• Carsil, Silibor, Essentiale a kyselina lipoová podporují funkci jater;
• první den se používá čištění krve pomocí hemosorpce nebo plazmaferézy;
• používají se inhibitory enzymů: Gordox, Contrikal.

Jako protijed při otravě muchomůrkou bílou lze po dohodě s toxikologem dodatečně použít odvar nebo olej z ostropestřce skvrnitého. Intoxikace vede k úplnému zničení jater. Orgán přestává fungovat.

V případě těžké otravy není možné obnovit poškozená játra. Jediný způsob, jak člověka zachránit, je transplantace jater.

Období zotavení

Pokud člověk přežil otravu muchomůrkou, tělo bude potřebovat dlouhé období rekonvalescence (až 5 měsíců).

• Jezte 5-6krát denně v malých porcích. Jídlo vařte pouze vařením, pečením, dušením. Z jídelníčku vyloučte tučné, smažené, uzené pokrmy, nakládanou zeleninu, marinády, polotovary. Přednost se dává tekutým kaším, polštářkům.
• Pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů je důležité pít minerální vodu bez plynu. Užívejte roztoky farmaceutických přípravků (Regidron, Oralit).
• Pro obnovení střevní mikroflóry jsou předepsány probiotika Linex a Bifidumbacterin.
• Pro usnadnění trávení jsou předepsány enzymy Creon a Pancreatin.

Denní režim by měl být organizován tak, aby se snížila zátěž během dne a zajistil dostatečný odpočinek v noci.

Následky

Přežití po otravě smrtelným kloboukem je těmi, kterým se podařilo uniknout, považováno za zázrak. K uzdravení dochází za předpokladu, že se osoba okamžitě dostane do nemocnice. Pozdní léčba (2.–5. den) je ve většině případů neúspěšná. I když pacient přežije, je nutná rekonvalescence trvající 2–5 měsíců.

Důsledky otravy doprovázejí člověka po zbytek jeho života:

• Chronické selhání jater. Funkce jater je výrazně snížena. Někteří lidé potřebují transplantaci orgánů.
• Chronické selhání ledvin. Postupně se snižuje tvorba moči. Začíná otok obličeje a tkání. V závažných případech je nutná transplantace ledvin.

Pokud snědené množství muchomůrky nepřesáhne 1,5 gramu, může člověk při ošetření v nemocnici přežít. Dávka 30 gramů je pro silného dospělého člověka považována za smrtelnou.

Jak odlišit muchomůrku od ostatních hub?

Hlístek je podobný jedlým houbám. Často vypadá jako nazelenalá houbička. Navzdory podobnosti má hlístek určité rozdíly:

• Čepice má světle olivovou nebo zelenou barvu, tvar se pohybuje od kulovitého po plochý s hladkými okraji a deštníkovitým povrchem;
• spodní strana čepice je lamelární ve formě širokých pruhů;
• Hlavní rozdíl mezi jedovatou houbou je přítomnost pod kloboukem „sukně“a v dolní části nohy – ztluštění ve tvaru šálku (volva).

Nezkušení lidé si pletou muchomůrku s žampionem. Jedlá houba má rozdíly:

• Žábry houby jsou světle růžové nebo hnědé. Trubkovitá spodní strana muchomůrky je bílá.
• Vůně žampionů připomíná vůni mandlí nebo anýzu. Zelená muchomůrka nemá žádnou vůni.
• Dužnina jedlé houby při rozbití zežloutne.

Houbaři by si měli dávat pozor na bílý kruh („sukně“) na vrcholu stonku odumírající čepice.

Může být celá, roztrhaná nebo vypadat jako vločky. U mladých exemplářů jsou charakteristické znaky sotva znatelné. Je lepší se jich úplně zbavit.

Nesbírejte houby, pokud o nich nic nevíte. Nekupujte okurky od prodavačů na trhu. I malý kousek hluchavky může mít hrozné následky.

Muchomůrka obecná (muchomůrka zelená nebo bílá) je smrtelně jedovatá houba z rodu muchomůrek, vzácně se vyskytuje ve středním Rusku, častěji v jižních oblastech. Jedovatá je nejen samotná houba, ale i její šťáva a spory. Obvykle se nachází ve skupinách (méně často – samostatně) na povrchu kořenů listnatých stromů, ale lze ji nalézt i ve smíšených lesích. Muchomůrka obecná je nejrozšířenější od konce léta do prvních podzimních mrazů.

Jak dochází k otravě smrtelným čepicem?

Vzhledem k rozmanitosti vnějších forem je mrlíček podobný mnoha jedlým houbám (holubinka, žampiony, plováky), přičemž je považován za jednu z nejnebezpečnějších jedovatých hub. Nejčastěji otravou trpí nezkušení houbaři, kteří si pletou mladý mrlíček se žampionem nebo plovákem, protože je někdy obtížné tyto houby rozlišit. Mrlíček nemá výraznou chuť ani vůni – je to houba s příjemnou chutí, bez specifického zápachu.

Je důležité, aby během tepelného zpracování (bez ohledu na jeho stupeň a trvání), sušení, solení, marinování, namáčení houba neztrácela své toxické vlastnosti.

K otravě smrtelným kloboukem dochází při jeho konzumaci v jakékoli formě.

Příznaky otravy

Hluchavkovité vylučují dva významné typy toxinů – látky ze skupiny amanitinu a faloidinu, jejichž účinek je vícesměrný. Amanitiny i přes svou vyšší toxicitu působí opožděně (30 a více hodin po vstupu do těla), zatímco méně toxické faloidiny mají rychlý toxický účinek.

Po několika hodinách latentního asymptomatického období po konzumaci hub (6 nebo více) se objevují příznaky akutní intoxikace:

• nevolnost a zvracení, které se stávají nezkrotnými;
• hojná, páchnoucí žlutozelená nebo jílu podobná stolice, připomínající rýžovou vodu, často posetá krví a hlenem (více než 20krát denně);
• ostrá bolest v epigastrické oblasti, v břiše;
• známky masivní dehydratace: suchá kůže a viditelné sliznice, nesnesitelná žízeň, snížené denní množství moči (moč se stává jasně žlutou a získává štiplavý zápach), těžká slabost;
• bolest hlavy, poruchy zraku, zmatenost, letargie nebo nadměrné neklidy (příznaky poškození nervového systému).

Charakteristickým znakem otravy muchomůrkou bílou je dvoufázový průběh onemocnění. Do konce druhého – začátku třetího dne se tak rozvíjí období imaginární pohody. Zdravotní stav oběti se výrazně zlepšuje, příznaky intoxikace ustupují na 1-2 dny, po kterých se vracejí s novou silou, přidávají se příznaky selhání jater a ledvin:

• zežloutnutí kůže, sliznic a skléry;
• ztmavnutí moči (získává barvu tmavého piva);
• zvětšení jater (při palpaci je jejich okraj určen pod žeberním obloukem, v pravém hypochondriu se objevuje pocit těžkosti);
• výskyt viditelného a skrytého krvácení;
• akutní retence moči až po úplné zastavení močení;
• častý vláknitý puls až 140 tepů/min;
• těžká hypotenze;
• změna krevního složení, posun aktivity koagulačního systému směrem ke zvýšené tvorbě trombů (stanoveno v nemocnici).

Zpravidla 10-11 den (někdy dříve) pacient umírá, ale smrt může nastat již první den onemocnění při vysoké koncentraci toxinu v krvi.

První pomoc při otravě smrtící čepicí

Ve všech případech, kdy má oběť podezření, že otrava byla způsobena konzumací hub, je nutné okamžitě zavolat záchranku.

Před jejím příjezdem je nutné:

• vypláchněte žaludek (vypijte 1–1,5 litru teplé vody a vyvolejte zvracení stisknutím prstů na kořen jazyka);
• provádět neustálé doplňování ztracených tekutin („pití“) v malých objemech;
• vezměte si solné projímadlo.

Výplach žaludku a projímadla nejsou nutné, pokud se u pacienta objeví nekontrolovatelné zvracení nebo průjem.

Perorální rehydratace musí být prováděna v malých objemech, aby se zabránilo vyvolání obnovení zvracení, které vede ke zhoršení stavu pacienta v důsledku nucené ztráty tekutin.

Kdy je nutná lékařská péče?

Kvalifikovaná neodkladná lékařská péče je nutná ve 100 % případů otravy smrtelným kloboukem kvůli extrémní úmrtnosti onemocnění. Čím později je léčba zahájena, tím menší je šance na pozitivní výsledek, protože během asymptomatického období, i přes absenci jakýchkoli potíží, toxiny ovlivňují gastrointestinální trakt a pronikají do systémového krevního oběhu, čímž poškozují centrální nervový systém.

V době, kdy se objeví první příznaky otravy, je hladina toxinu v krvi a tkáních již kriticky vysoká, což vysvětluje obtížnost další léčby.

Možné důsledky

Po konzumaci čtvrtiny hmotnosti jedné průměrné plodnice odumřelé čepice, která váží 70–100 g, se u dospělého jedince vyvine těžká intoxikace a u dítěte v důsledku vysoké citlivosti na toxiny smrt.

Neexistuje shoda ohledně letální dávky, ale většina vědců se domnívá, že letální jsou následující dávky: α-amanitin 5-7 mg, faloidin 20-30 mg.

K úmrtí dospělého muže středního věku tedy v 90–95 % případů dochází při konzumaci 1 houby.

Prevence

Abyste předešli možné otravě, nekupujte houby od pouličních prodejců, podél dálnic ani na otevřených trzích.

Při sběru hub je třeba pamatovat na vnější rozlišovací znaky muchomůrky bílé:

• na rozdíl od žampionů a zelených hub se destičky pod víčkem nemění barvu a zůstávají bílé i u dospělých hub;
• bílý obal široký až 5 cm ve spodní části stonku, filmový chomáč nahoře;
• ztluštělý útvar („váček“) na bázi houby.

Video z YouTube k tématu článku:

O autorovi

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vysokoškolské vzdělání, 2004 (Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Státní lékařská univerzita v Kursku“), obor „Všeobecné lékařství“, kvalifikace „Doktor“. 2008-2012 – postgraduální student Ústavu klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 – odborná rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „KSU“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Sdílet:
Ohodnoťte tento článek: 4.6295180722892 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hodnocení: 5 (166 hlasů)
Víš, že:

U 5 % pacientů vyvolává orgasmus antidepresivum klomipramin.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky nepoužitelné.

Zubaři se objevili relativně nedávno. Ještě v 19. století patřilo trhání nemocných zubů k povinnostem běžného kadeřníka.

Dříve platilo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor byl však vyvrácen. Vědci dokázali, že zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Lidský žaludek se dobře vyrovnává s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva dokáže rozpustit i mince.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Tedy například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Při práci náš mozek vydá množství energie rovnající se 10wattové žárovce. Obraz žárovky nad vaší hlavou ve chvíli, kdy se objeví zajímavá myšlenka, tedy není tak daleko od pravdy.

Lidé, kteří pravidelně snídají, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25 %, riziko infarktu o 33 %. Buď opatrný.

Práce, která člověka nebaví, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než žádná práce.

Průměrná délka života leváků je nižší než u praváků.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a v případě porušení jejich celistvosti je schopna vystřelit na vzdálenost až 10 metrů.

Existují velmi kuriózní lékařské syndromy, jako je nutkavé polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Známý lék „Viagra“ byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Kromě lidí na planetě Zemi trpí prostatitidou pouze jeden živý tvor – psi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.