Otomykóza – příznaky akutní a chronické formy, stádia a projevy u mužů a žen, příčiny, diagnostika a léčba onemocnění

Otomykóza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Otomykóza je plísňová infekce, která se vyvíjí na kůži ušního boltce, stěnách zevního zvukovodu, bubínku, v bubínkové dutině a pooperační dutině středního ucha. Na jedné straně je otomykóza velmi častou patologií orgánů ORL a na druhé straně je obtížně detekovatelná a obtížně léčitelná. Anatomická stavba zvukovodu vytváří mimořádně příznivé prostředí pro množení plísní, ale onemocnění se hned tak neprojeví a často je odhaleno až v chronickém stadiu.

Podle domácích autorů frekvence otomykózy v Rusku dosahuje 20% všech otitis u dospělých a 27% u dětí.

Příčiny otomykózy

Otomykózu způsobují především houby patřící do skupiny oportunních patogenů (Aspergillus, Penicillium, Candida, Rhizopus, Chrysosporium), tedy ty, které se běžně vyskytují v ušní dutině. Onemocnění se projevuje pouze za určitých podmínek příznivých pro plísně a přítomnosti predisponujících faktorů, kdy kolonie hub může začít růst a uvědomit si svou patogenitu.
Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Mezi exogenní faktory, které vyvolávají otomykózu, patří přítomnost zánětlivého procesu nebo rány ve zvukovodu nebo boltci, a to může být nejen pooperační rána, ale i obyčejný škrábanec nehtem nebo vatovým tamponem. Často si člověk příliš důkladným čištěním zevního zvukovodu poraní pokožku a odstraní i ušní maz, který slouží jako bariéra proti prachu, podílí se na udržování optimální vlhkosti a teploty ve zevním zvukovodu, působí baktericidně a co je velmi důležité, fungicidní účinek, pak jedení vede ke smrti houby.

Poškozená kůže zevního zvukovodu slouží plísním jako vstupní brána a „otevírá“ jim cestu do hlubokých tkání.

Otomykóza často doprovází seboroickou dermatitidu, atopickou dermatitidu, psoriázu, pokud dojde k poškození kůže zevního zvukovodu.

Plísňové onemocnění vnějšího ucha se může objevit poté, co se voda dostane do ucha při plavání nebo při mytí ucha, aby se odstranily voskové zátky.

Endogenními faktory jsou oslabená imunita, nedostatek hypo- nebo vitaminů a metabolické poruchy. V současnosti mnoho odborníků hovoří o výrazném vlivu užívání antibiotik, steroidů či cytostatik (protinádorových léků) na vznik plísňových onemocnění. Antibakteriální léky potlačují nejen patogenní, ale i normální mikroflóru, což vede k rozvoji dysbakteriózy a růstu hub. A dlouhodobé užívání steroidních léků a cytostatik snižuje imunitu.

Klasifikace choroby

Otomykóza může být zevní (vnější plísňová otitida), střední (plísňová otitida středního ucha), plísňová myringitida (poškození bubínku). Existuje také pooperační otomykóza, která je obvykle lokalizována ve středním uchu, kde byla provedena operace.

Podle typu patogenu se rozlišuje kvasinkovitá otomykóza a plísňová otomykóza.

Příznaky otomykózy

Otomykóza v počátečních stádiích vývoje zpravidla nemá specifické příznaky a pacient vyhledává pomoc, když se plísňová infekce dostane do středního ucha a bubínku, což naznačuje, že kolonie hub výrazně vzrostla.

Při vnějším plísňovém otitis je subjektivním příznakem svědění a překrvení ucha, které po hygienických postupech nezmizí; v některých případech se může mírně zvýšit citlivost kůže boltce a zevního zvukovodu.

Při mykotickém zánětu středního ucha jsou kromě svědění zřetelnější klinické projevy: výtok z ucha, závratě, tinitus a poruchy sluchu. Ušní bubínek se zanítí, může být perforovaný a v některých případech se tvoří granulace.

Pooperační otomykóza se vyznačuje extrémně pomalým hojením operační rány, hyperémií zevního zvukovodu a přítomností patologického výtoku.

Plísňová otitida jakékoli lokalizace má tendenci se opakovat.

Diagnóza otomykózy

Z velké části kvůli nedostatku specifických klinických projevů a stížností představuje diagnóza otomykózy určité potíže. Lékař může mít podezření na plísňovou etiologii otitidy v přítomnosti tekutého výtoku z ucha (pokud je původcem houby Candida), krust a zátek ve zevním zvukovodu (pokud je původcem houba Aspergillus).

Vyšetření začíná vyšetřením boltce, zvukovodu a bubínku. Při podezření na otomykózu jsou předepsány laboratorní testy.

Kultivace ušního výtoku pro mikroflóru a stanovení citlivosti na antimikrobiální léky.

jim. Akademik G.M. Saveljevová

Informace a registrace na KDO +7 (499) 432-96-53

• Hlavní
• Nemocnice
  • O nemocnici
  • Historie nemocnice
  • Správa
  • Lékaři a specialisté
  • Jobs
  • Zprávy
  • uveřejnění
  • Recenze
  • Pomoc dobrovolníků
  • Věda a praxe
  • Místní etická komise
  • gynekologie
  • Chirurgie
  • Hnisavá operace
  • Mikrochirurgie
  • Endoskopie
  • urologie
  • Gastroenterologie
  • neurologie
  • terapie
  • Traumatologie a ortopedie
  • Kardiologie
  • Arytmologie
  • Rentgenová chirurgie
  • Flebologie
  • Plastická chirurgie
  • diagnostika
  • Rentgenové oddělení
  • Rehabilitace
  • Proctologie
  • UPC
  • Dermatokosmetologie
  • Robotické operace
  • Kardiovaskulární chirurgie
  • Perinatální centrum
  • Gynekologické oddělení
  • Ústav patologie těhotných žen
  • Poporodní oddělení
  • Oddělení porodní chirurgie
  • Klinika anesteziologie a reanimace
  • Novorozenecká jednotka intenzivní péče
  • Oddělení novorozenců a předčasně narozených dětí
  • Ústav patologie novorozenců a předčasně narozených dětí
  • Oddělení prenatální péče o plod
  • Konzultační a diagnostické oddělení
  • Oddělení ultrazvukové diagnostiky a metod fyzikální léčby
  • Oddělení hrazených lékařských služeb
  • Zprávy
  • Případy perinatálního centra
  • Porod pro nerezidenty
  • Konzultace pro ženy
  • CVRT
  • CJZ
  • Informace o těhotenství
  • Pravidla pro návštěvu a pobyt
  • Pro žádosti občanů
  • Pojišťovny
  • Pro pacienty mimo město
  • Právní informace
  • Mapa stránek
  • Připomenutí
  • Oddělení placených služeb
  • Postup poskytování a cena služeb
  • Placené služby perinatologického centra
  • Zdravotní turistika
  • Rozpis lékařů
  • Přihlaste se na placenou schůzku
  • specialisté CDC
  • Promoční
  • Komplexní kontrolní programy

  Státní rozpočtová zdravotnická instituce města Moskvy „Městská klinická nemocnice č. 31 pojmenovaná po akademikovi G.M. Savelyeva ministerstvo zdravotnictví města Moskvy“

  Ušní houby

  

  Na dotazy čtenářů o infekčních onemocněních uší odpovídá otolaryngolog moskevského lékařského centra „Clinic 31“, specialista na plísňová onemocnění orgánů ORL, doktor lékařských věd, profesor Vera Jakovlevna KUNELSKAYA.
  „Něco se mi děje s ušima: trápí mě silné svědění a ucpanost, a když stisknu, je to bolest. Možná mám zánět středního ucha nebo ušní maz?
  Zinaida Voronová, Kaluga

  Vaše stížnosti jsou pravděpodobně příznaky jiného ušního onemocnění – otomykózy. Jedná se o infekční onemocnění, které není způsobeno mikroby nebo viry, ale mikroskopickými houbami.

  Pouhý výskyt plísně v uchu však nemusí vždy způsobit onemocnění. Škodlivým se stává pouze za určitých podmínek: když se sníží odolnost člověka, imunitní systém je oslabený.

  Stává se to při poruchách metabolismu, nedostatku vitamínů, chronických onemocněních, častěji při cukrovce. Špatné podmínky prostředí, potraviny s různými přísadami a zvýšená radiace na pozadí také ovlivňují imunitní systém. Predisponující příčinou otomykózy je dlouhodobá léčba antibiotiky a hormony. A nejsilnějšími rizikovými faktory jsou poranění uší a vlhké prostředí uší. Proto častěji než ostatní houby „sbírají“ milovníci koupání v moři, jezeře nebo bazénu.
  „Při běžném vyšetření mi lékař naznačil, že mám plísňovou infekci uší, i když nepociťuji téměř žádné nepohodlí. Jak nebezpečné je neléčit se?“
  Eleonora Voskresenskaya, Vladimirská oblast.

  Otomykóza zdaleka není nevinná nemoc, i když začíná spíše „neškodným“ svěděním v uchu. Neustálé svědění je obvykle doprovázeno pocitem přetížení a hluku. Objevuje se černohnědý, šedý, zelenožlutý výtok v závislosti na druhu houby.

  A s exacerbací, bolestí v uších a hlavě se objevuje závratě. Můžete mít také pocit, že se váš sluch zhoršuje. Když otomykóza postihuje pouze vnější ucho, bolest není příliš výrazná. Ale pokud je bubínek perforovaný, nemoc se dostane až do středního ucha. To vše je plné vážných komplikací. Léčba by proto měla být vždy zahájena včas.
  „Začalo mě svědit a nesnesitelně bolet ucho. Mohu používat ušní kapky a teplé obklady?“
  Alla Dubrovina, Surgut

  Ne, tímto způsobem si můžete vážně ublížit. Ušní kapky a obklady, které se při otitidě používají, při otomykóze v lepším případě nepomohou a v horším způsobí zhoršení. Faktem je, že většina ušních kapek obsahuje antibiotika. A tyto léky jsou kontraindikovány pro houbové infekce. Jednoduše urychlují šíření „škůdců“.

  Bez upřesnění diagnózy nelze přikládat obklady. Vystavení teplu pouze zvyšuje růst hub. Kafrový olej a alkohol mají stejný účinek.
  „Nejdřív mě svrběly a bolely uši a teď mám červené tváře a krk. Kterého lékaře bych měl navštívit – alergologa nebo dermatologa?
  Serafima Fofanová, Omsk

  Vzhledem k tomu, že uši jsou postiženy jako první, musíte nejprve zjistit, zda nemáte otomykózu. Koneckonců, zarudnutí a kožní vyrážky na krku a obličeji mohou být alergickou reakcí na houby „rostoucí“ v uchu. Tady ale alergolog a dermatolog nepomůže. Musíte navštívit otolaryngologa. Pokud se podezření na diagnózu potvrdí, budete muset kromě antimykotické léčby podstoupit i alergickou léčbu.
  „Uši si pravidelně myji mýdlem a navíc je čistím vatovými tampony. Mohou mě tato opatření ochránit před plísňovou infekcí?
  Jekatěrina Terentyeva, Tambov

  Ne, vaše obranné metody nejsou úplně správné. Mnoho lidí věří, že otomykóza vzniká z nečistot. Tento názor je ale chybný. U zdravého ucha dochází k samočištění. Ušní maz není potřeba odstraňovat, protože působí baktericidně a antimykoticky. Otomykóza proto nejčastěji předběhne čistotné lidi, kteří pečlivou hygienou připraví uši o přirozenou ochranu. Umyjte pouze boltec, nikoli zvukovod.

  Pokud navštívíte koupaliště, noste koupací čepici. Kdykoli je to možné, plavte raději nad vodou než pod ní. Nikdy si nečistěte uši tyčinkou, zápalkou nebo brčkem. Tímto způsobem můžete poranit pokožku a vytvořit příznivé podmínky pro zavlečení a množení plísní.
  „Mému manželovi byla diagnostikována otomykóza. Mohu se z toho nakazit a jak?“
  Faina Dotsenko, Moskva
  Ano. Například přes společný polštář, ručník, telefonní sluchátko, čepici. Ale to se naštěstí stává velmi zřídka. K napadení plísněmi musí být na předmětu velké množství spor plísní. Pokud ale máte silný imunitní systém a správně rozumíte zásadám ušní hygieny, neměli byste se infekce bát. Není tedy vůbec nutné vyhýbat se pacientovi s otomykózou.
  „Moje dcera se už šest měsíců léčí s mykózou uší. Vyzkoušeli jsme mnoho různých léků, ale nic nepomohlo. Je opravdu nemožné zbavit se plísní?
  Věra Kalašnikovová, Puškino
  Otomykózu lze vyléčit v 90–95 % případů. Pouze léky musí být správně vybrány. Otomykóza je způsobena různými druhy hub. A každý z nich má svou specifickou léčbu. A takzvaná univerzální antimykotika se skutečně dají léčit roky.

  Před předepsáním léčebného postupu musí lékař provést speciální laboratorní diagnostiku.

  Ale ne všechny kliniky mají potřebné podmínky k jejich provádění. Pokud jsou prostředky správně zvoleny, dochází k zotavení během 2-3 týdnů od začátku onemocnění. A někdy to trvá 5 dní. Navíc se tyto termíny vztahují i ​​na „zanedbávané“ pacienty.
  „Před několika měsíci jsem prodělal plísňovou infekci ucha. Ale teď se bojím, jestli se ta nemoc nebude opakovat?“
  Lidia Krasnova, Moskva

  Jako všechna plísňová onemocnění se i otomykóza může opakovat. Plísňové infekce jsou zákeřné v tom, že si proti nim člověk nevyvine imunitu, jako se to děje například u spalniček, planých neštovic a spály. Tato onemocnění se obvykle vyskytují jednou. Člověk zůstává na houby přecitlivělý po celý život.

  Proto se musí mít na pozoru ti, kteří se s nimi již jednou vypořádali. Nepřehánějte antibiotika, nehrabejte si uši a pořádně se koupejte.

  Neléčená otomykóza se také znovu připomíná.

  Rád bych každému, kdo někdy prodělal plísňovou infekci uší, doporučil pravidelně navštěvovat lékaře ORL. Nejprve na preventivní prohlídky docházejte jednou za 1 měsíce a poté jednou za rok. Ne nadarmo se říká, že nejlepší léčbou je včasná prevence.