Otitis u dětí: léčba, příznaky, lidové léky

Pokud se objeví příznaky zánětu středního ucha, léčba by měla být zahájena co nejdříve a měla by být prováděna pouze v souladu s lékařskými předpisy. Odkládání a samoléčba výrazně zvyšuje riziko komplikací a trvalých nevratných následků. Při léčbě otitis se bere v úvahu etiologie a stadium onemocnění, závažnost stavu pacienta a dokonce i jeho věk.

Léčba zánětu středního ucha: základní principy a cíle

Při stanovení léčebného režimu u zánětu středního ucha se lékař zaměřuje především na stav bubínku a přítomnost známek hnisavého zánětu. To je nezbytné pro včasné rozhodnutí o zahájení systémové antibiotické terapie a stanovení vhodnosti nasazení operačních metod.

• nejrychlejší možná úleva od zánětlivého procesu;
• snížení závažnosti bolestivého syndromu;
• zajištění přirozeného vyprazdňování středoušní dutiny přes Eustachovu (sluchovou) trubici;
• pokud je výrazné množství exsudátu a hrozí prasknutí bubínku, opatření k rychlému odvedení nahromaděné tekutiny přes zvukovod nebo propíchnutí bubínku.

U hnisavého zánětu středního ucha je indikováno použití antibakteriálních látek a čištění bubínkové dutiny od hnisu. Po odeznění zánětu jsou přijata opatření k zacelení otvoru v membráně po spontánní nebo chirurgické perforaci a k ​​prevenci relapsu onemocnění

Medikamentózní léčba otitis: co a kdy použít?

Při včasné konzultaci s lékařem a včasném zahájení terapie je možné ve většině případů zvládnout pouze medikamentózní léčbu. Příznaky zánětu středního ucha procházejí rychlou a úplnou regresí. A úleva od stavu je možná během prvních několika hodin po zahájení užívání léků. Ukončení zánětu v katarální fázi umožňuje vyhnout se adhezivnímu zánětu středního ucha, hnisavému tání ušního bubínku, změnám jizvy a dalším komplikacím. Za klíč k úspěšnému vyléčení se proto považuje kontaktování lékaře ORL při prvních příznacích onemocnění a pečlivé dodržování jím doporučené komplexní terapie.

Léčba zánětu středního ucha může zahrnovat:

• použití ušních kapek, které mají lokální protizánětlivý, analgetický a dekongestantní účinek;
• nesteroidní protizánětlivé léky systémového účinku, které pomáhají snižovat závažnost zánětu a snižují intenzitu bolesti;
• nosní vazokonstrikční kapky ke snížení otoku tkáně u ústí sluchové trubice, což pomůže zlepšit ventilaci a přirozenou drenáž středoušní dutiny;
• antibiotika se širokým spektrem účinku a baktericidním účinkem.

V případě silné bolesti může lékař navrhnout pacientovi postaurikulární (parameatální) blokádu novokainem a penicilinem. V případě potřeby lze tento postup po 1–2 dnech opakovat.

Antibiotika na zánět středního ucha: jsou vždy potřeba?

V současné době není systémová antibiotická terapie nezbytnou součástí komplexní léčby zánětu středního ucha. Lékař se může rozhodnout předepsat pacientovi antimikrobiální léky, pokud je onemocnění závažné, závažnost hlavních příznaků se rychle zvyšuje a existují jasné známky bakteriální infekce. Ale při léčbě otitis u dětí do 2 let se doporučuje použít antibakteriální látky ihned po potvrzení diagnózy.

V ostatních případech lze využít vyčkávací přístup, kdy jsou antibiotika předepisována při nedostatečné účinnosti terapie s nárůstem příznaků. Při léčbě otitis jsou preferovány penicilinové léky na bázi amoxicilinu a ampicilinu. V případě komplikovaného a vleklého průběhu onemocnění jsou předepsány kombinované antibakteriální látky. A při intoleranci penicilinu a klinicky významném selhání jater se nasazují antibiotika jiných skupin.

V perforovaném stádiu otitis, pokud je léčba nedostatečně účinná, může lékař předepsat kultivaci hnisavého výtoku z ucha, aby se zjistila citlivost bakterií na různé antimikrobiální látky. To vám umožní vybrat nejvhodnější lék a vyloučit houbovou infekci.

Antibiotika lze použít i lokálně, ve formě ušních kapek nebo instalací (zavedení léčivých roztoků přímo do místa zánětu). Tato metoda se používá podle předpisu lékaře po spontánní nebo chirurgické perforaci bubínku. V předperforačním stadiu otitidy není vhodné používat antibiotika k lokální léčbě, do středoušní dutiny prostě neproniknou.

Co kromě drog?

Kombinovaná farmakoterapie může být v případě potřeby doplněna fyzioterapeutickými technikami a drobným chirurgickým zákrokem. Všechny postupy se provádějí podle indikací a jsou zaměřeny na prevenci rozvoje komplikací a urychlení vymizení zánětu.

Fyzioterapeutické metody mohou zahrnovat UHF, Sollux, elektroforézu a magnetickou terapii. Laserové ozařování se také provádí na tkáni v oblasti ústí sluchové trubice. V počátečních stádiích onemocnění, zejména při léčbě zánětu středního ucha u dětí, se často používají teplé obklady. Ale všechny tyto techniky se doplňují a nemohou nahradit medikamentózní terapii.

Pro zlepšení normalizace tlaku ve středoušní dutině lze provést ofukování sluchové trubice podle Politzera nebo její katetrizaci. V některých případech takové postupy vedou k ukončení zánětu středního ucha s úplným a rychlým snížením příznaků.

Chirurgická léčba otitidy slouží k evakuaci patologického obsahu středoušní dutiny, prevenci spontánní perforace bubínku a zajištění přístupu ke zdroji zánětu v případě komplikací. Takové chirurgické zákroky nevyžadují hospitalizaci a pokud je lékař dostatečně kvalifikovaný, nezpůsobují pacientovi výrazné nepohodlí. Používají se také při léčbě zánětu středního ucha u dětí.

Základní operační postupy při zánětu středního ucha:

• paracentéza (propíchnutí ušního bubínku);
• tympanotomie (malý řez v ušním bubínku);
• shunting bubínkové dutiny (dočasná instalace drenážního shuntu po tympanotomii).

Zhojení ušního bubínku po incizi nebo punkci probíhá rychle bez závažných jizev, na rozdíl od následků spontánní perforace.

Tradiční metody léčby zánětu středního ucha lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Zanedbání tohoto doporučení může způsobit vážné komplikace. Například zahřívání je kontraindikováno v případě hnisavého zánětu a instilace olejů a alkoholových roztoků je nepřijatelná v perforovaném stádiu onemocnění. Pouze odborník může určit přítomnost kontraindikací k použití různých netradičních metod.

Léčba zánětu středního ucha na klinice Dr. Korenchenko

Zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které při nedostatečné léčbě může mít vážné komplikace a často vede ke ztrátě sluchu. Při návštěvě kliniky Dr. Korenchenko pacienti podstupují vyšetření a léčbu vysoce kvalifikovanými a zkušenými odborníky. V tomto případě se používají moderní techniky a jmenování splňují mezinárodní standardy. To vše umožňuje rychle vybrat optimální režim léčby zánětu středního ucha a úspěšně se vyrovnat s onemocněním.

Po odeznění akutního zánětu dá lékař doporučení, jak zabránit relapsu, a v případě potřeby přijmout opatření k rychlému obnovení sluchové ostrosti. To může vyžadovat pneumomasáž ušního bubínku, opakované vyfukování sluchové trubice nebo fyzikální terapii. A pokud existují onemocnění predisponující k zánětu středního ucha, bude doporučena vhodná léčba.

„Ach, v mém uchu je střelba!“ – děti si často stěžují a dospělí ne, ne, a budou čelit takovému problému. Nejčastěji to má jeden důvod – zánět středního ucha. Klinika ORL-KMV nabízí účinnou a bezbolestnou léčbu otitid u dospělých i dětí za příznivé ceny. Naši zkušení lékaři a moderní lékařské vybavení jsou vám k dispozici.

Co je zánět středního ucha a jak ho poznat

Tradiční příznaky zánětu středního ucha jsou:

• poměrně silná bolest ucha (nejčastěji popisovaná jako střelba), může být doprovázena tinnitem, ztrátou sluchu
• zvýšení tělesné teploty
• ve dnech 1-3 onemocnění může být pozorován hnisavý výtok z ušní dutiny (poté se stav pacienta obvykle zlepší, bolest odezní a teplota ustoupí)

Tyto příznaky naznačují zánětlivý proces vyskytující se v uchu pacienta. Zánět středního ucha je způsoben patogenními mikroorganismy: pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, hemophilus influenzae a další. V normálním stavu se tyto bakterie vždy nacházejí na kůži a sliznicích člověka, ale v důsledku určitých faktorů se mohou nadměrně množit a být aktivnější, což způsobuje rozvoj zánětu.

Mezi tyto faktory patří:

• hypotermie
• slabý imunitní systém
• zánětlivé procesy v jiných orgánech ORL a pronikání infekce odtud do ušní dutiny
• přítomnost infekčních onemocnění (ARVI, chřipka, spalničky)
• onemocnění nosu, dutin a přepážky – rýma, sinusitida, vychýlená přepážka, adenoidy
• poranění sluchu
• přítomnost cizího předmětu v ušní dutině
• alergie na něco

Někdy může zánět středního ucha (zejména u dětí) provázet zdánlivě paradoxní reakce – gastrointestinální porucha: nadýmání, průjem, zvracení. K tomu dochází, protože ušní dutina je spojena s gastrointestinálním traktem jedním nervem. Proto by se nemoci žaludku či střev u malých dětí neměly obejít bez vyšetření lékařem ORL.

Bylo zjištěno, že k zánětům středního ucha jsou nejvíce náchylné předškolní děti. Statistiky říkají, že vrchol nemocí (asi 80 % pacientů) nastává před 3. rokem věku. Zánětmi středního ucha však trpí i dospělí, proto je potřeba být ostražití v každém věku.

Typy otitis

Je obvyklé rozlišovat 3 hlavní typy otitis – v souladu se třemi sekcemi sluchového orgánu.

1. Otitis externa je zánět vnějších částí ucha: boltce nebo zevního zvukovodu. Příčinou může být mechanické trauma, nesprávná ušní hygiena, nadměrné čištění ušního mazu nebo vnikání špinavé vody do ucha (toto onemocnění se často vyskytuje u plavců). Takový zánět středního ucha se projevuje silnou bolestí ucha, otokem, zarudnutím, ucpáním a zvoněním v uších. Pokud léčbu oddalujete, zánět se může rozšířit na příušní chrupavku a kosti, což je nebezpečnější a nepříjemnější.
2. Zánět středního ucha je zánět bubínkové dutiny a sluchové (Eustachovy) trubice. Nejběžnější typ zánětu středního ucha. Pacient cítí ostré vystřelující bolesti vyzařující do spánků, čela, čelisti; slabost; horko a horečka. Z ucha může vytékat hnis nebo čirá tekutina.
3. Zánět vnitřního ucha je zánět ušního labyrintu, který začne včasnou nebo negramotnou léčbou zánětu středního ucha. Hlavními příznaky jsou krátkodobé nebo dlouhodobé závratě (protože vnitřní ucho je zodpovědné za rovnováhu a koordinaci).

Jak nemoc postupuje?

1. Katarální stadium. Aktivní reprodukce patogenních mikroorganismů, nástup zánětlivého procesu, otok a bolest v uchu.
2. Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (tajemství), která slouží jako médium pro další množení bakterií. V této fázi je nesmírně důležité provést kompetentní léčbu, aby se zabránilo dalším komplikacím.
3. Hnisavý. Zvýšená tvorba hnisavých hmot ve středním uchu, doprovázená pocitem ucpanosti v ušní dutině.
4. Perforovaný. V této fázi nahromadění hnisu vyvolává prasknutí ušního bubínku a hnisavé hmoty vycházejí. To je pozitivní výsledek onemocnění – pacient se cítí lépe, teplota klesá a bolest zmizí.
5. Reparativní. Tok hnisu je dokončen, prasknutí bubínku se zahojí. Pacient se zotavuje (s podporou správné léčby).

K jakým komplikacím může zánět středního ucha vést?

1. chronický zánět středního ucha – trvalé nebo opakující se příznaky ve formě bolesti ucha, hnisání, otoku, ucpání a zvonění v uších
2. ztráta sluchu – zhoršená ostrost sluchu
3. ztráta koordinace pohybů, časté závratě a nevolnost
4. přenos zánětu do jiných částí těla – čelisti nebo slinných žláz (docela nebezpečné a může vést k invaliditě)
5. komplexní intrakraniální patologie, které mohou být fatální – meningitida, mozkový absces, encefalitida, hydrocefalus
6. paréza lícního nervu (ochrnutí části mimiky)

Diagnostika zánětu středního ucha

Vyšetření pacienta s podezřením na otitidu obvykle zahrnuje zevní vyšetření pomocí typického vybavení lékaře ORL: otoskop nebo reflektor.

Lékař může také navrhnout vyšetření sluchu a tlaku v ušní dutině pomocí speciálních přístrojů – audiometrie a tympanometrie. Jedná se o bezbolestné a pohodlné zákroky, které se provádějí přímo v ordinaci ORL.

K identifikaci intrakraniálních komplikací budete potřebovat rentgenové nebo CT vyšetření.

Léčba zánětu středního ucha – jak na to správně?

Při prvním výskytu nepříjemných pocitů, ucpání nebo bolesti v uších byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Pokud to nelze provést okamžitě, doporučuje se perorálně použít antihistaminika ke snížení tlaku v ušní dutině nebo léky proti bolesti.

Zároveň je absolutně kontraindikováno vkapávání jakéhokoli oleje, cibulové nebo česnekové šťávy, bylinkového nálevu, variací alkoholu do uší, stejně jako jakékoliv nahřívání uší nebo vkládání bylinek/fytočípků – tím se zajistí pouze potrava pro bakterie a příznivé prostředí pro jejich další reprodukci , je plné mikrotraumat ucha a popálenin sliznice! Prosím, neléčte se sami!

K léčbě zánětu středního ucha může lékař předepsat ušní kapky nebo tablety z následujících skupin:

• antibiotika – k boji proti zánětu
• antiseptika – k dezinfekci ušní dutiny
• léky proti bolesti
• antihistaminika – dekongestanty a antialergické
• antimykotické – pokud jsou zdrojem onemocnění houbové mikroorganismy
• antipyretika – při horečce a zvýšené teplotě

Je důležité pochopit, že nezávislý výběr kapek a tablet je plný nebezpečných následků pro zdraví. V různých stádiích onemocnění tělo vyžaduje vlastní léky, zatímco jiné mohou naopak škodit. Proto je klíčem ke kompetentní léčbě zde dodržování všech doporučení lékaře a absence svévole.

Pokud nedojde k samovolnému prasknutí bubínku (a hnis nemůže vytéct), kvalifikovaný chirurg provede paracentézu – jeho otevření a uvolnění hnisavých hmot. Zákrok se provádí v lokální anestezii a zahrnuje pouze nepatrné propíchnutí membrány – pacient tedy nepociťuje žádnou bolest a řez se velmi rychle hojí.

Máte-li důvody k obavám o zdraví svého sluchového orgánu, přijďte do ambulance ORL-KMV. Garantujeme Vám profesionální a pohodlné ošetření otitid u dospělých i dětí za nízkou cenu, slušnou obsluhu a chápavé lékaře. S námi se budete cítit bezpečně a velmi brzy se zbavíte příznaků a příčin jakýchkoli onemocnění orgánů ORL!