Ošetření zubů u dítěte v narkóze

Pro stomatologické ošetření malých dětí v celkové anestezii se používá inhalační anestetikum Sevorane. Dítě vdechne směs plynu a vzduchu a usne. Sevorane nemá prakticky žádné vedlejší účinky ani kontraindikace. Neovlivňuje centrální nervový systém a nenarušuje fungování kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Před zahájením léčby lékař nasadí senzory, které umožňují sledování klíčových ukazatelů – krevní tlak, saturace, puls, teplota. Během léčby anesteziolog neustále sleduje stav dítěte. Sevoran je indikován pro děti od velmi raného věku, prakticky od narození. V celkové anestezii dítě upadá do hlubokého spánku, během zákroku nehybně leží a nic necítí. V tuto dobu mohou být rodiče poblíž v rekreační místnosti, kde jim bude nabídnuta káva a sledování televize. Po ukončení zubního ošetření anesteziolog nahradí Sevorana kyslíkem a miminko se postupně probouzí. Nakonec se probudí v probouzecí místnosti, společně s rodiči, v příjemném prostředí, s kreslenými filmy. Jakmile se miminko probudí, můžete mu dát napít běžné převařené vody a poté mu dát jeho oblíbenou zmrzlinu. Za dalších 10-15 minut vás anesteziolog vyšetří a můžete jít domů. Do tohoto stavu vás uvedou kombinací několika léků, které miminku poskytují bezpečí a pohodlí. Bezpečnost je na prvním místě. Moderní metody celkové anestezie zcela eliminují jakýkoli negativní dopad na psychický a fyzický vývoj malého pacienta.

Kdo je indikován k anestezii?

• Pro děti do 3-4 let, vzhledem k věkovým charakteristikám.
• Děti s vrozenými chorobami – dětská mozková obrna, autismus.
• Pro děti s alergií na lokální anestetika.
• Děti, které mají negativní zkušenosti s lékaři nebo mají zvýšenou úzkost.

Jak mluvit se svým dítětem o specifikách nadcházející léčby?

Den před zubním ošetřením v anestezii musíte s dítětem probrat nadcházející postup. V žádném případě mu nepopisujte podrobnosti: co se bude se zuby dělat, jak dlouho a proč. Můžete mu vyprávět hezkou historku o tom, jak po nadechnutí lahodného vzduchu usne. Zubní víla mezitím udělá vše pro to, aby jeho zuby byly bílé a zdravé. Až se probudí, ošetření zubů skončí a zoubková víla mu přinese dárek.

Příprava na anestezii?

Nejprve je nutné podstoupit povinné vyšetření, které zahrnuje:

• Elektrokardiogram (případně s ortostatickým testem).
• Kompletní krevní obraz (plus koagulace nebo biochemický rozbor).
• Vyšetření dětským lékařem, který podává posudek o celkovém zdravotním stavu.

POZOR!

Je důležité si uvědomit, že 6 hodin před anestezií by dítě nemělo pít tekutiny ani jíst jídlo, proto se spánková terapie nejčastěji předepisuje na ráno. Oblečení by mělo být pohodlné. Vyhněte se nadýchaným, vlněným věcem.

Kontraindikace

Kontraindikací léčby v anestezii může být onemocnění dítěte. Pokud je dítě nachlazení, léčba může být provedena dva týdny po zotavení. Stejná situace platí pro očkování: dva týdny před a po očkování byste se měli zdržet léčby.

Doba trvání řízení

Délka ošetření v anestezii závisí na hloubce kazu, počtu poškozených zubů a individuálních vlastnostech těla dítěte. V průměru jsou to asi 2 hodiny.

Co byste měli dělat doma po ošetření zubů v narkóze?

Po zubním ošetření v narkóze vám zubní lékař dá doporučení pro péči o ústní dutinu doma, která je nutné pečlivě dodržovat. Jakmile se dostanete domů, můžete dítě nakrmit teplým, nedráždivým jídlem. Večer nebo ráno následujícího dne se vaše vzorce stravování a bdění normalizují.

V jakém věku můžete podstoupit zubní ošetření v narkóze?

Zubní ošetření zubů v narkóze lze provádět v jakémkoli věku. Našimi pacienty jsou zpravidla děti předškolního věku, ve věku 2-4 let, s velkým objemem kariézních lézí. Pokud se jedná o pět, deset, patnáct a někdy i více zubů, jsou samozřejmě indikovány k ošetření ve spánku. Takový objem práce v zubařském křesle dítě prostě nevydrží.

Existuje alternativa k léčbě v anestezii?

Mnoho rodičů nám často klade otázku: „Je možné se obejít bez anestezie? Ve většině případů ano. Ale pokud je dítě malé a není připraveno sedět v křesle, nebudou zubní zákroky prováděny efektivně. Vzhledem k velkému objemu práce pro děti ve věku 2-3 let a blížícímu se počtu návštěv, často osmi, deseti, někdy i patnácti zubů, je lepší provést ošetření v jedné návštěvě – efektivně, rychle a s předvídatelným výsledek.

Rodiče také diskutují s anesteziologem o stravě dítěte s ohledem na jeho věk a charakteristiky jeho fyziologického a duševního vývoje. Protože den před zákrokem je nutné ze stravy vyloučit těžká jídla. A poslední jídlo by mělo být 4 hodiny před zákrokem. Podle pokynů anesteziologa se večer, den před ošetřením v narkóze, dítěti podá sedativum.

Jak probíhá zubní ošetření u dětí v narkóze?

Anestezie brzdí činnost centrálního nervového systému, v důsledku čehož dítě usíná a nereaguje na vnější podněty. Zejména bolest, která se objevuje při stomatologických výkonech. Specialista uvádí pacienta do drogově navozeného spánku nasazováním masky, ze které vychází směs vzduchu a speciálního léku, který ho uspí.

Aby maska ​​malého pacienta neděsila, vše probíhá hravou formou: lékař s dítětem mluví, vysvětluje, že maska ​​je součástí výbavy nějakého hrdiny nebo speciální výstroje astronauta. Pokud dítě přijde s vlastní hračkou, lékař na ní ukáže, že nasazování takové masky není vůbec děsivé. Poté, co pacient usne, zubař provede všechny potřebné manipulace. Po dokončení všech procedur anesteziolog vyvede dítě z narkózy a sleduje jeho stav.

Anestezie během zubního ošetření u dětí umožňuje, aby všechny stomatologické výkony byly pro malé pacienty pohodlné a bezbolestné. Podle současné ruské legislativy je povinná celková anestezie pro děti do tří let během zubního ošetření a pro starší děti – podle pokynů ošetřujícího lékaře, v závislosti na klinickém případu, zdravotním stavu dítěte a jeho psychických charakteristikách. Pacienti ve věku 3 let a starší podstupují stomatologické ošetření v jakémkoli typu anestezie, což zaručuje bezbolestné provedení všech nezbytných manipulací.

Indikace pro použití celkové anestezie při zubním ošetření u dětí:

• — Věk dítěte do 3 let, podle doporučení ruského ministerstva zdravotnictví se dětem tohoto věku doporučuje při stomatologických výkonech používat celkovou anestezii. Je to dáno tím, že dítě je příliš malé na to, aby dlouho sedělo v klidu na židli, poslouchalo a rozumělo tomu, co mu lékař říká, a řídilo se jeho pokyny.
• — přítomnost psychosomatických poruch u pacienta, neurologické a psychiatrické diagnózy, například epilepsie, dětská mozková obrna, při kterých není schopen porozumět lékaři, řídit se jeho pokyny, jakož i nutnost ošetření nebo odstranění složitých zubů, který je doprovázen nepohodlí nebo bolestivým syndromem.
• — Alergie na lokální anestetika, zvýšený dávivý reflex.

Aby zákrok probíhal hladce a nedocházelo k žádným vedlejším účinkům či neočekávaným reakcím, je na něj malý pacient připraven.

Příprava na zubní anestezii:

• — Vyšetření dutiny ústní zubním lékařem, odeslání na panoramatický rentgen, příprava léčebného plánu a stanovení indikací k celkové anestezii.
• — Odběr klinických testů (moč, krev), v některých případech může být vyžadováno další vyšetření, předepisuje je anesteziolog na základě přítomnosti chronických onemocnění u dítěte a dalších indikací.
• — Konzultace rodičů s anesteziologem, vyšetření ke zjištění možných kontraindikací, přítomnost alergií.

Bezpečnost zubního ošetření u dětí v anestezii

Moderní anestezie, která se používá při provádění stomatologických výkonů u dětí, je zcela bezpečný lék, který je speciálně vytvořen a doporučen pro použití u malých pacientů. Celková anestezie se používá u dětí do tří let, a to z toho důvodu, že v tomto věku děti neumí komunikovat s lékařem, nerozumí tomu, co mají dělat, ani dlouho sedět v jedné poloze. Kromě toho se taková anestezie používá také u pacientů, kteří mají neurologická onemocnění.

Může ji předepsat i lékař na základě indikací, například když je potřeba provést velké množství zákroků nebo budou bolestivé. Použití celkové anestezie umožňuje provést všechny potřebné postupy najednou, zatímco lékař může pracovat v klidu a dítě nepociťuje žádnou bolest ani nepohodlí.

Celková anestezie pro zubní ošetření je indikována u dětí, pokud:

• věk do 3 let;
• alergie na jiné typy anestezie;
• zvýšený dávivý reflex;
• před námi je velký objem manipulací nebo těch, které vyžadují extrémní přesnost;
• panický strach ze zubařů, zubařského křesla a všeho, co souvisí se stomatologií;
• vývojové charakteristiky dítěte, ve kterých je jeho kontakt s lékařem omezený.

Před nasazením celkové anestezie je nutné dítě vyšetřit, konzultovat s lékařem a rodiči, vždy je nablízku anesteziolog, který stav sleduje.