Opsomenorrhea – příznaky a léčba
Pravidelný nástup menstruace u dívek obvykle začíná ve fázi puberty, která velmi podléhá individuálním výkyvům a lze ji (v průměru) pozorovat od 11 do 14 let. K vyblednutí menstruační funkce dochází v období klimakteria (obvykle ve 45-55 letech). Ale odchylky v jednom nebo druhém směru jsou možné. Výskyt první menstruace (menarche) ještě nenaznačuje jejich pravidelnost: během jednoho roku jsou pravděpodobné malé cyklické změny spojené s nastolením stabilního hormonálního pozadí.
Za menstruační cyklus se považuje období od prvního dne do začátku další menstruace. Je extrémně individuální a může se pohybovat od 21 do 35 dní, ale obvykle je to 28-30 dní (odtud název – „měsíční“). V období mezi menstruacemi prochází ženské tělo cyklickými změnami, které vytvářejí podmínky pro zrání vajíčka, jeho ovulaci, následné oplodnění, implantaci embrya do děložní dutiny a vývoj těhotenství. Nedojde-li k početí, dochází opět k cyklickým změnám v těle, selhání, které se nazývá porucha menstruačního cyklu, a mohou mít kvalitativní nebo kvantitativní charakter, to znamená, že se mohou projevovat určitými bolestivými příznaky nebo přímo měnící se typ menstruace.
Hlavní důvody
Faktory poruch menstruačního cyklu (menstruační dysfunkce) jsou extrémně rozmanité a mohou mít jak funkční, tak morfologický charakter. Mohou to být stres, reaklimatizace, změny časových pásem, ale i gynekologické patologie (zánětlivé, infekční nebo nádorové), selhání endokrinního systému (hypofýza, štítná žláza, nadledvinky atd.), ale i celkové infekční onemocnění. a virová onemocnění, somatická onemocnění (včetně vnitřních orgánů), hypovitaminózy, úrazy, špatná srážlivost krve, vyčerpání organismu (například v důsledku přísných diet, velké psychické nebo fyzické zátěže, chronický nedostatek spánku), dědičné (genetické) odchylky .
Druhy patologie
Absence menstruace během těhotenství nebo kojení není odchylkou od normy. Klasifikace poruch menstruačního cyklu je založena na změnách v:
- rytmičnost (zpoždění nebo předčasný nástup),
- objem krve uvolněný během menstruace,
- vzhled subjektivních (bolestivých) pocitů.
V tomto ohledu se rozlišují následující typy poruch menstruačního cyklu:
- amenorea – absence menstruace déle než 3-6 měsíců,
- hypermenstruační syndrom: hypermenorea (velmi silná menstruace), polymenorea (trvá déle než jeden týden), proiomenorea (opakující se s intervalem mezi nimi zkráceným o více než tři týdny),
- hypomenstruační syndrom: hypomenorea (velmi slabý výtok), oligomenorea (menstruace netrvá déle než 2 dny), opsomenorrhea (s cyklem alespoň 35 dnů),
- algomenorrhea – extrémně bolestivá menstruace,
- dysmenorea – doprovázené celkovou malátností, migrénou, silnou slabostí, nevolností a někdy i zvracením,
- algomenorea – kombinace dvou předchozích stavů,
- anovulační děložní krvácení – jsou porušením neuroendokrinních procesů v ženském těle a nejsou doprovázeny ovulací a tvorbou žlutého tělíska,
- metroragie, neboli acyklické děložní krvácení, obvykle není spojeno s menstruací a je často příznakem nádorových onemocnění reprodukčního systému.
Všechny ženy trpící menstruačními nesrovnalostmi by se měly poradit s gynekologem a podstoupit všechna jím předepsaná vyšetření k určení příčiny takových odchylek. Léčba je vybírána přísně individuálně, v závislosti na faktoru, který způsobil tuto poruchu, a na celkovém stavu ženského těla. Samoléčba je zde nepřijatelná a je také krajně nežádoucí „zanedbávání“ nemoci odkládáním návštěvy lékaře.