Operace srdečního infarktu

Infarkt myokardu je život ohrožující stav, ke kterému dochází v důsledku akutního porušení krevního zásobení srdečního svalu. Důvodem je úplné ucpání koronární tepny trombem na pozadí aterosklerózy. Léčba infarktu myokardu stentováním je pro pacienta účinnou a nouzovou pomocí.

Díky plošnému zavedení stentování zachránila moderní medicína tisíce a tisíce pacientů, kteří byli dříve odsouzeni k záhubě.

Lékař provede operaci, při které zavede do postižené srdeční cévy stent, rozšíří lumen a obnoví průtok krve.

Proč vzniká akutní infarkt myokardu?

Hlavní příčinou tohoto stavu je ateroskleróza koronárních tepen. Jedná se o proces tvorby plaku na stěnách cév, který je spouštěn poruchami metabolismu cholesterolu.

V průběhu času plaky zužují lumen tepen. Následuje zhoršení prokrvení srdce. V určitém okamžiku se plak poškodí. V místě prasknutí se objeví krevní sraženina. Nejprve ještě více sníží průtok krve a poté jej zcela zablokuje. To vede k akutnímu nedostatku kyslíku a odumření úseku srdečního svalu – infarktu myokardu.

Proč vzniká akutní infarkt myokardu?

Hlavní příčinou tohoto stavu je ateroskleróza koronárních tepen. Jedná se o proces tvorby plaku na stěnách cév, který je spouštěn poruchami metabolismu cholesterolu.

V průběhu času plaky zužují lumen tepen. Následuje zhoršení prokrvení srdce. V určitém okamžiku se plak poškodí. V místě prasknutí se objeví krevní sraženina. Nejprve ještě více sníží průtok krve a poté jej zcela zablokuje. To vede k akutnímu nedostatku kyslíku a odumření úseku srdečního svalu – infarktu myokardu.

Jaké jsou příznaky infarktu myokardu

Porucha prokrvení srdce o sobě začne dávat vědět, když je alespoň jedna céva zúžena o více než 50 %. V tomto případě nastává patologický stav, kdy schopnosti průtoku krve neodpovídají nárokům srdečního svalu. Toto je ischemická choroba srdeční.

Pacient začíná pociťovat záchvaty anginy pectoris – bolest za hrudní kostí při zvýšené námaze. Právě v těchto chvílích se zvyšují nároky srdečního svalu na objem kyslíku, ale není ho dostatek. Útok trvá asi půl hodiny. Dá se ulevit léky.

Zákeřnost záchvatů anginy je v tom, že dokážou napodobit mnoho dalších nemocí – žaludeční nemoci, nemoci páteře, bolesti zubů a další.

Ischemická choroba srdeční je progresivní onemocnění. V určitém okamžiku vede k infarktu: dochází k intenzivní bolesti na hrudi, kterou pacient často popisuje jako mačkání nebo lisování. Může vyzařovat do levé paže, krku, zad nebo dolní čelisti. Existují i ​​méně charakteristické příznaky: pocení, nevolnost, závratě, bolesti břicha. U pacientů s cukrovkou může být infarkt asymptomatický nebo atypický, například bez bolesti, ale s náhlou slabostí nebo dušností.

Na rozdíl od anginy pectoris není možné ulevit od záchvatu bolesti léky. Pokud máte podezření na infarkt, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu.

Jak funguje stentování po infarktu?

• chirurg zavede katétr se stentem, kovovou konstrukcí ve formě rámu, do místa stenózy;
• v místě zúžení tepny odborník narovná stent a „stlačí“ plak, čímž rozšíří lumen;
• Lékař vyjme katétr a stent zůstane v tepně trvale a zajistí normální prokrvení srdečního svalu.

Operace stentování rychle obnoví průtok krve a zmenší oblast poškození. Odstraňuje příčinu anginy pectoris, zabraňuje opakovaným infarktům a je pacientem snadno snášen.

Akutní infarkt myokardu má závažné komplikace a dlouhou rehabilitační dobu. To je již přesvědčivá indikace pro naléhavý zásah. Oblast srdečního svalu zcela zbavená kyslíku rychle odumírá.

Operace stentování musí být provedena do 2 hodin od nástupu příznaků. To vám umožní obnovit srdeční činnost, zachránit život a pokračovat v něm bez postižení.

Stentování je minimálně invazivní výkon, který nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Lékař provádí operaci v lokální anestezii.

Indikace a kontraindikace

Nebezpečným nemocem je snazší předcházet, než je léčit. Operaci stentování lze provést po infarktu, aby se vyloučila trombóza v jiných oblastech koronárních tepen. Indikace k intervenci: při vyšetření odhalené cévní zúžení.

Absolutních kontraindikací je málo. Jedná se o těžké formy selhání ledvin a jater.

Specialisté ve Skandinávském zdravotním centru provádějí high-tech výzkum a intervence na cévách srdce. Identifikují a odstraní příčinu patologického stavu a sníží riziko recidivy u těch, kteří již prodělali první infarkt. Naši lékaři ovládají moderní metody endovaskulární chirurgie, které se vyznačují krátkou dobou rehabilitace a vysokým procentem rekonvalescence.

Volgogradská regionální klinika
kardiologické centrum

Unified Call Center Po-Pá: 08:30 – 15:30

Rehabilitace a zotavení po infarktu

Infarkt myokardu je jedním z nejčastějších lékařských problémů v moderním světě. Podle statistik končí 40 % případů smrtí. A to se děje nejen kvůli předčasnému doporučení specialistovi, těžké formě a nesprávné léčbě, ale také kvůli nedodržení doporučení předepsaných během rehabilitačního období.

Fáze zotavení

Mezi lidmi, kteří přežili infarkt, lze rozlišit dvě kategorie. Ti, kteří patří k prvnímu typu, ukončí svůj život, mají neustále strach z relapsu nemoci a bojí se sebemenší fyzické námahy. Ti, kteří patří do druhé kategorie, se nechtějí vzdát svého obvyklého rytmu, nadále dodržují své zlozvyky a jedí nezdravá jídla.

Oba přístupy jsou špatné. Přísným dodržováním doporučení kardiologa můžete výrazně snížit pravděpodobnost návratu onemocnění a žít dlouhý, šťastný život.

Bez vhodných restorativních opatření je úspěšnost léčby snížena o 30 %.

Rehabilitace po srdečním infarktu je dlouhý proces, který se vyznačuje potřebou přezkoumat věci jako:

• denní režim;
• přítomnost špatných návyků;
• intimní život;
• způsob výživy;
• psychický stav.

Doba rekonvalescence se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Rehabilitační proces lze rozdělit do 3 hlavních fází:

• Stacionář (1–3 týdny) Zahrnuje pobyt v nemocnici a medikamentózní terapii. Kardiolog neustále sleduje stav pacienta, v případě potřeby upravuje způsob léčby. Během této doby jsou obnoveny primární fyzické dovednosti a jsou poskytnuta všechna potřebná další doporučení.
• Po hospitalizaci (od 6 měsíců do roku) V tomto období se stav pacienta stabilizuje a zvyká si na nový způsob života. V závislosti na přání a možnostech může být prováděna doma, v lázních nebo rehabilitačních centrech.
• Podpora trvá po celý život. Zahrnuje provádění předepsaných opatření zdravotní péče, ale i preventivních opatření.

Po celou dobu rekonvalescence musí s pacientem pracovat resuscitační lékař. Pomáhá zhodnotit stav těla zotavujícího se člověka a v případě potřeby upraví jeho životní styl.

Nutriční doporučení

Správný způsob a režim výživy hrají zásadní roli v procesu zotavení po infarktu. Dieta předepsaná lékařem je zaměřena na rychlé zotavení a musí splňovat následující kritéria:

• příjem velkého množství vlákniny do těla;
• snížení kalorií;
• rozdělené pokrmy;
• minimální konzumace tučných, slaných a na cholesterol bohatých potravin.

Aby se záchvat neopakoval, doporučuje se zcela vyhnout se smaženým jídlům. Je přípustné jíst jídlo v páře, vařené nebo pečené v troubě bez oleje. Potraviny, které můžete jíst po infarktu:

• zelenina a ovoce (kromě špenátu, luštěnin, ředkviček a šťovíku);
• libové polévky;
• kaše a žitný chléb;
• šťávy a kompoty (bez cukru);
• nízkotučné ryby a maso;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• Omeleta.

Lékaři doporučují zhubnout – to je jeden z faktorů, které vedou k infarktu. Tělo musí přijímat velké množství draslíku, vitamínů C a P a také polynenasycených kyselin. Sůl je zakázaný produkt.

Pro ochranu těla je nutné vyhýbat se následujícím druhům potravin:

• tučné masové pokrmy;
• přírodní káva;
• živočišné tuky;
• čokoláda, sladkosti a pečivo;
• žloutky;
• koření a koření;
• klobásy;
• alkoholické nápoje.

Zásady výživy jsou určovány takovými cíli, jako je prevence přibírání na váze, zásobování organismu důležitými mikroživinami, celková stabilizace zdraví a udržování srdečního svalu. V závislosti na stavu pacienta může být dieta po konzultaci s lékařem rozšířena.

Fyzická aktivita a profesionální činnost

Minimální zátěže jsou nutné i po dobu ústavní léčby. Jejich intenzita by se měla postupně zvyšovat. Rekonvalescence začíná procházkami – nejprve po oddělení, poté může pacient jít ven.

Během pobytu v nemocnici Vám budou předepsány lekce terapeutického tělocviku pod dohledem fyzioterapeuta. Fyzikální terapie zlepšuje krevní oběh, zvyšuje svalový tonus a normalizuje srdeční činnost. Cvičení musí být v budoucnu prováděno doma.

Komplex tříd zahrnuje:

• pomalý běh;
• rotoped;
• koupání;
• lezení po schodech.

Rozhodnutí o zvýšení intenzity tréninku se provádí na základě ukazatelů tělesné kondice. K tomu měří puls a krevní tlak. Pokud se necítíte dobře a vaše výsledky jsou neuspokojivé, je třeba omezit fyzickou aktivitu, dokud se váš stav nevrátí k normálu. Terapeutické masáže, fyzioterapeutické procedury a dechová cvičení lze využít v kombinaci se standardními tělesnými cvičeními.

V závislosti na diagnóze může být nutné některé domácí práce provádět opatrně. Pro pacienty s první a druhou třídou srdečního selhání je tedy povolena jakákoli činnost v domácnosti, zatímco těm, kterým byla přidělena čtvrtá třída, je zakázána zemědělská práce a aktivní úklid.

Po infarktu lze pracovní činnost obnovit do 2-3 měsíců. V závislosti na závažnosti stavu může být udělena invalidita a může být uložen zákaz výkonu určitých funkcí.

Je-li to nutné, je povoleno letět v letadle za dodržení bezpečnostních opatření. Je nutné si nechat od lékaře předepsat sedativa a dilatátory tepen. Musíte se také poradit se specialistou, abyste zjistili, zda můžete létat v konkrétní situaci.

Lékařská podpora

Léčba se volí individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a důvodech jeho výskytu. V zásadě se léky používají k udržení normálního krevního tlaku, snížení srážlivosti krve a zmírnění otoků.

Po provedení nezbytných testů kardiolog předepisuje léky, které je třeba v budoucnu užívat, a také podpůrnou terapii. Před propuštěním stojí za to prodiskutovat, který lék je určen k jakému účelu, stejně jako důsledky odmítnutí jeho užívání a jeho nahrazení.

Je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a při sebemenším podezření na relaps kontaktovat odborníka.

Psychologická pomoc

Život po infarktu se zcela mění: objevuje se mnohá omezení, zhoršuje se tělesná kondice a pohoda, což může následně vést ke vzniku psychických problémů (strach ze smrti, pocity méněcennosti, úzkost a obavy). V tomto období člověk potřebuje maximální podporu od blízkých.

Příbuzní by měli podporovat touhu pokračovat v normálním životě a pomáhat v tom všemi možnými způsoby, jemně omezovat nadměrnou aktivitu. Nemůžete s člověkem zacházet s přehnanou pozorností, jako by byl vážně nemocný nebo postižený. Měla by být podporována komunikace s ostatními lidmi a aktivní společenský život.

Je nutné pečovat o zlepšení svého psychického stavu a naučit se ovládat své emoce. S tím se pracuje ve speciálních kurzech nebo při individuální práci s psychologem či psychoanalytikem. V některých případech, pokud je vysoká míra úzkosti a strachu, může odborník předepsat sedativa nebo léky proti stresu (Sedafiton, Donormil).

Poinfarktové zotavení se skládá z několika oblastí: revize denního režimu, léčebný tělocvik, medikace a psychologická podpora a trvalé sledování zdravotních ukazatelů. Úspěšné dokončení rehabilitačního období závisí na přání pacienta. Pokud dodržíte všechna opatření předepsaná vaším kardiologem, bude vaše rekonvalescence hladká a rychlá.