Odstranění varlat u mužů: příprava, důsledky

Orchiektomie – jedná se o chirurgické odstranění varlete. Je považována za extrémní léčebné opatření a používá se pouze v případě, že konzervativní terapie je neúčinná.

Při jednostranné orchiektomii chirurg odstraní pouze jedno varle. Pokud je provedena bilaterální orchiektomie, jsou odstraněny obě pohlavní žlázy.

Ceny služeb

Operace

Orchiektomie (odstranění varlete) 1. kategorie složitosti
Orchiektomie (odstranění varlete) 2. kategorie složitosti
Orchiektomie (odstranění varlete) 3. kategorie složitosti
Nic nalezeno
zobrazit více

Indikace pro orchiektomii

Varle je pohlavní žláza, která reguluje hormonální rovnováhu a podporuje mužskou reprodukční funkci. Orchiektomie se proto provádí z přísných lékařských indikací v případech, kdy se alternativní léčebné metody ukázaly jako neúčinné.

Indikace pro orchiektomii:

• těžké testikulární trauma: rozdrcení, prasknutí semenné šňůry;
• závažná infekce, jako je orchitida s hnisavým abscesem;
• atrofie orgánů;
• kryptorchismus;
• torze varlat s následnou nekrózou;
• hormonálně závislý nádor;
• rakovina varlat.

Jak se připravit

Příprava na orchiektomii je stejná jako na jiné chirurgické výkony. Provádí se k vyloučení kontraindikací a možných rizik. Pacientům jsou předepsány:

• klinický, biochemický krevní test;
• koagulogram – krevní test na srážení;
• elektrokardiografie;
• Rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk šourku.

V případě potřeby je navíc předepsán krevní test MRI na testosteron a krevní test na nádorové markery.

Pokud orchiektomie zahrnuje použití anestezie, pacient se musí 5-6 hodin před operací zdržet jídla. Bezprostředně před chirurgickým zákrokem se muž musí osprchovat a důkladně očistit zevní genitál.

Pokud je provedena bilaterální orchiektomie a muž plánuje mít v budoucnu děti, doporučuje se mu spermie předem zmrazit.

Jak se provádí orchiektomie?

V závislosti na důvodu, pro který se provádí orchiektomie, a na závažnosti patologie se provádějí různé typy operací:

• Jednoduchý. Chirurg odstraní varle a část semenného provazce.
• Subkapsulární. Lékař odstraní žlázovou část varlete, zachová membránu a přívěsek.
• Radikál. Chirurg odstraní varle, spermatickou šňůru a blízké lymfatické uzliny.

Jednostranná orchiektomie trvá asi hodinu, oboustranná asi dvě hodiny. Operace se provádí v několika fázích:

1. Anestézie. Používá se jak lokální, tak celková anestezie. V prvním případě zůstává pacient při vědomí a oblast třísel je anestetizována injekcemi. Při celkové anestezii je pacient uveden do stavu medikamentózního spánku a po dokončení operace se probouzí.
2. Zpracování kůže. Lékař pečlivě ošetří chirurgickou oblast antiseptikem.
3. Zajištění přístupu k orgánu. Chirurg provede malý řez v šourku, aby se dostal do varlete. V závislosti na konkrétní situaci a chirurgické technice může být řez veden v horní nebo dolní části břicha.
4. Izolace anatomických struktur. Lékař pečlivě izoluje krevní cévy, nervy a další struktury spojené s varletem, aby nedošlo k poškození.
5. Odstranění varlete. V závislosti na typu orchiektomie chirurg odstraní varle, semenný provazec a lymfatické uzliny.
6. Šití. Kožní řez se sešije samovstřebatelnými stehy a na steh se přiloží sterilní obvaz.

Po ukončení operace je pacient převezen na oddělení, kde začíná období pooperační rehabilitace. Po úplném zotavení z operace může muž podstoupit testikulární protézu, estetickou operaci, která umožňuje vyplnit prázdný prostor v šourku.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Orchiektomie je kontraindikována v následujících případech:

• závažné kardiovaskulární onemocnění;
• závažné poruchy krvácení;
• selhání srdce, ledvin;
• selhání plic.

Pokud je pacientovi diagnostikována akutní infekce nebo exacerbace chronického onemocnění, operace se odkládá. Plánování orchiektomie je obnoveno po dosažení zotavení.

Možné komplikace

Orchiektomie je poměrně bezpečná operace a pacienti ji dobře snášejí. Ale jako každý jiný chirurgický zákrok je spojen s riziky. Několik dní poté může přetrvávat svíravá nebo bolestivá bolest v šourku, která se zesiluje při sezení. Užívání léku proti bolesti pomáhá odstranit nepříjemné příznaky.

Nejvíce ze všeho mají pacienti obavy z následků operace, které ovlivňují jejich intimní život. Pokud byla provedena jednostranná orchiektomie, jsou následky minimální. Přežívající varle kompenzuje práci chybějící pohlavní žlázy a plně plní svou hormonální funkci. Díky tomu může muž vést plnohodnotný sexuální život a dokonce mít děti.

Během bilaterální orchiektomie jsou mužské pohlavní žlázy zcela odstraněny, což nevyhnutelně ovlivňuje hormonální pozadí. Pacientka může pociťovat příznaky typické pro menopauzu: změny hmotnosti, změny nálad, zvýšené pocení, návaly horka.

Diagnostikuje se také neplodnost, zvyšuje se riziko vzniku osteoporózy a cukrovky. Pro kompenzaci nedostatku testosteronu může být muži předepsána hormonální substituční terapie.

Zotavení

Po orchiektomii musí muž strávit 1-3 dny na nemocniční klinice. Během této doby lékaři sledují pacientovu pohodu a po ujištění, že nedochází ke komplikacím, propouštějí pacienta do ambulantní následné léčby. Pooperační období rekonvalescence trvá 3-4 týdny.

Během této doby se pacientovi nedoporučuje:

• návštěva lázní, sauny;
• plavat v bazénu a na otevřené vodě;
• vykoupat se;
• věnovat se profesionálnímu sportu, zvedat činky nad 5 kg.

Během pooperační rehabilitace musí pacient udržovat dobrou hygienu genitálií, pravidelně ošetřovat ránu antiseptikem a měnit obvaz. Je také nutné užívat všechny léky předepsané lékařem: antibiotika a protizánětlivé léky.

Orchiektomie na Best Clinic

Provedení orchiektomie na Best Clinic znamená:

• Profesionalita lékařů. Orchiektomii provádějí chirurgové s bohatými zkušenostmi. Specialisté pečlivě plánují chirurgické zákroky, používají moderní vybavení a ovládají minimálně invazivní chirurgické techniky. Anesteziologové vybírají nejúčinnější a nejbezpečnější způsob tišení bolesti s ohledem na typ operace a zdravotní stav pacienta.
• Utěšit. Zdravotnický personál poskytuje pacientům morální podporu, pomáhá jim vstát a udělat první kroky po operaci. Pooperační rekonvalescence probíhá na moderním nemocničním oddělení. Každý pokoj je vybaven funkčním nábytkem a individuální sadou hygienických potřeb. Ke zmírnění pooperační bolesti jsou pacientům podávány léky proti bolesti.
• Individuální přístup. Na léčbě onemocnění varlat se mohou podílet lékaři různých specializací: urologové, andrologové, chirurgové, onkologové. Pro každého pacienta je sestaven individuální léčebný plán a je vybrán nejúčinnější a nejšetrnější typ operace. Po orchiektomii je vypracován plán pooperační rehabilitace, který vám umožní rychlý a pohodlný návrat do každodenního života. Když jsou obě varlata odstraněna, je předepsána hormonální substituční terapie, která kompenzuje nedostatek testosteronu v těle.
• Pečlivá příprava. Orchiektomie se provádí až poté, co se lékař přesvědčí o neúčinnosti konzervativní terapie a méně radikálních operací. Všem pacientům je předepsána komplexní předoperační příprava, která umožňuje eliminovat všechny kontraindikace a rizika. Veškeré laboratorní testy a hardwarové diagnostické metody lze provést na naší klinice.
• Komplexní pomoc. V Best Clinic můžete podstoupit všechny typy laboratorních testů a všechny typy hardwarových diagnostických metod. V případě potřeby se lékaři různých specializací podílejí na léčbě onemocnění varlat a zotavení po operaci. Pokud je pacientem muž v reprodukčním věku, který plánuje mít v budoucnu děti, pak je před bilaterální orchiektomií odeslán ke konzultaci k specialistovi na reprodukci. Po orchiektomii pacient dostává podrobná doporučení k rychlé rehabilitaci a návratu do běžného života. K odstranění estetického defektu lze provést testikulární protézu a předepsat hormonální substituční léčbu, která kompenzuje nedostatek testosteronu.

zdroje

1. Belyaev, D. V., Simonov, D. V., Maslennikov, O. V. „Chirurgická léčba primární a metastatické rakoviny varlat.“ Chirurgie. — 2020.
2. Shilov, V.N., Kuznetsov, SV, Popov, V.G. Chirurgická onkologie. — 2020.
3. Saveliev, A. V., Shabunin, A. V., Khrupin, N. S. „Onkologie: národní vedení.“ — Moskva: GEOTAR-Media, 2020.

Najdeme doktora a domluvíme se

Vyplňte formulář a my se vám brzy ozveme, abychom si domluvili schůzku nebo konzultaci ohledně záležitosti, která vás zajímá