Obezita – proč se objevila a jak ji vyléčit

Obezita – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Alexandrov

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Obezita – nadměrné hromadění tukové tkáně v těle. Nejčastěji je obezita syndrom, který doprovází jiná onemocnění. Většina pacientů s obezitou má patologie kardiovaskulárního, trávicího, muskuloskeletálního systému a diabetes.

Moderní lékařská centra používají různé strategie v léčbě obezity, které závisí na symptomech a přítomnosti chronických onemocnění. Na léčbě obezity se podílí terapeut, gastroenterolog, kardiolog a endokrinolog.

Diagnóza obezity

K diagnostice obezity se používá ukazatel zvaný index tělesné hmotnosti (BMI).

Co je index tělesné hmotnosti?

Pro stanovení normální hmotnosti se zjišťuje index tělesné hmotnosti (BMI). Vypočítá se následovně: aktuální hmotnost (kg)/výška (m) na druhou. Normální hodnota BMI je od 18 do 25.

Stupeň obezity:

• BMI 25-30 – hraniční hodnota, přítomnost nadváhy;
• BMI 30-35 – obezita 1. stupně;
• BMI 35-40 – obezita 2. stupně;
• BMI 40 a více – obezita 3. stupně.

Kromě hmotnosti se bere v úvahu také tloušťka kožní řasy pod lopatkou, kterou lze sevřít (běžně do 2 cm), a velikost obvodu břicha (v pase a na nejvíce vyčnívajícím místě). účet.

Příznaky nadváhy

Hlavním znakem obezity je nárůst tělesné hmotnosti a objemu. Kromě toho se u pacientů trpících nadváhou objevují následující příznaky:

• dušnost při menší fyzické námaze (chůze, domácí práce u lidí se stupněm 3, dýchání je obtížné i v klidu);
• vysoký krevní tlak, který je spojen s bolestmi hlavy, „fleky“ před očima při změně polohy těla, bolest za hrudní kostí;
• bolest v kloubech a zádech, potíže s pohybem v důsledku vysokého zatížení pohybového aparátu;
• poruchy trávení (zácpa, těžkost po jídle, hořká chuť v ústech);
• snížené libido;
• poruchy menstruačního cyklu, nejčastěji nepravidelná menstruace nebo úplná absence;
• rychlá únava, slabost, emoční nestabilita.

Takové projevy jsou nejčastěji ignorovány, lidé je nepovažují za vážný důvod k návštěvě lékaře. To je další problém s obezitou; Opatření k navrácení hmotnosti do normálu jsou často přijímána, když již existují zdravotní problémy, které ohrožují normální život.

Příčiny onemocnění

Hlavními faktory, které vedou k hromadění přebytečného tuku, jsou přejídání a nedostatek fyzické aktivity. To představuje asi 90 % případů obezity. Stavy, které vedou k rozvoji obezity: velké množství kalorické stravy, bohaté na jednoduché sacharidy a živočišné tuky (sladkosti a sycené nápoje, pekařské výrobky, rychlé občerstvení, uzeniny, uzená a smažená jídla). Takové produkty jsou ve stravě průměrného člověka přítomny ve velkém množství. Práce je stále méně energeticky náročná a sedavá, neaktivní práce vede ke spotřebě kalorií převyšující výdej. Nevyčerpané kalorie se „ukládají“ pod kůži, ve vnitřních orgánech a mezi nimi.

Přibývání na váze může nastat, když následující orgány nefungují správně:

• hypotalamus-hypofýza – nedostatek tropních hormonů (somatotropin, thyrotropin, adrenokortikotropin), tyto látky mají stimulační účinek na štítnou žlázu, nadledviny, urychlují energetický metabolismus;
• štítná žláza – hormony štítné žlázy – tyroxin a trijodtyronin, přímo regulují metabolismus základních živin, stimulují odbourávání tukové tkáně a syntézu bílkovin. Nedostatek těchto hormonů vede k nárůstu hmotnosti;
• slinivka břišní – nadbytek inzulínu přispívá k obezitě;
• nadledvinky – hyperkorticismus, Itsenko-Cushingův syndrom, nadbytek kortikosteroidů (hormonů nadledvin) v krvi stimuluje odbourávání tuků v játrech, ale zároveň stimuluje jejich ukládání v oblasti břicha, ramen a obličeje;
• genitálie – nedostatek testosteronu u mužů a estrogenu u žen přispívá k obezitě.

Na konci minulého století byl objeven další hormon, který ovlivňuje přibírání na váze ー leptin. Tato látka je syntetizována v trávicím traktu a tukové tkáni. Leptin se krevním oběhem dostává do hypotalamu, kde stimuluje centrum sytosti (potlačuje chuť k jídlu). Zvýšené množství tohoto hormonu snižuje chuť k jídlu, snížené množství chuť k jídlu zvyšuje.

Existují genetické poruchy tvorby leptinu a snížená citlivost tkání na něj. To vede k systematickému přejídání, které je obtížné kontrolovat. Kromě leptinu se na regulaci center hladu a sytosti podílejí i další látky, syntetizované především buňkami žaludku a tenkého střeva.

Je možný iatrogenní typ obezity – způsobený iracionálním užíváním hormonálních léků v důsledku nesprávného předpisu nebo samoléčby.

Obezita v důsledku poruch hormonální syntézy je méně častá než obezita související s jídlem (přejídání), ale proces hubnutí s hormonální nerovnováhou je mnohem obtížnější.

K čemu obezita vede?

Nadváha ovlivňuje stav všech orgánů a systémů, mnohé důsledky obezity ohrožují lidský život.

Obezita vede k rozvoji těchto patologií:

• kardiovaskulární onemocnění – hypertenze, ateroskleróza, která následně vede k infarktu myokardu, mrtvici, retinopatii (odchlípení sítnice, slepota), nefropatii (chronické selhání ledvin);
• endokrinní poruchy – diabetes mellitus 2. typu, steroidní diabetes, Itsenko-Cushingův syndrom;
• onemocnění pohybového aparátu – osteoartróza, artróza, vyhřezlé ploténky;
• onkologická onemocnění – rakovina tlustého střeva, rakovina jater, rakovina žlučníku, hormonálně závislé typy nádorů (rakovina prsu, rakovina endometria, rakovina prostaty).

Následky banální obezity vedou k významným omezením kvality života, invaliditě a dokonce smrti. Je mnohem snazší jim předcházet, než je léčit. Na obezitu totiž žádná pilulka neexistuje.

Prevence obezity

Obezita – jedná se o chronické onemocnění. Správné stravovací návyky jsou zárukou nejen vašeho zdraví, ale i zdraví vašich budoucích dětí, vnoučat a dokonce i pravnoučat.

I přes rozsáhlý vědecký výzkum v této oblasti medicína zatím nemůže nabídnout přesvědčivou metodu, jak se zbavit nadváhy pomocí léků. Zdravý životní styl zůstává ve většině případů účinnou metodou prevence a léčby obezity.

K prevenci obezity v důsledku endokrinních onemocnění se doporučují jednou ročně konzultace s endokrinologem a vyšetření na stanovení hladiny hormonů.

Výživová doporučení:

• optimální kalorický obsah zohledňující individuální parametry a fyzickou aktivitu;
• dostatečné množství čisté vody (30 ml na kg za den);
• dát přednost libovým druhům masa;
• zařaďte do svého jídelníčku ryby a mořské plody alespoň jednou týdně;
• jíst každý den čerstvou sezónní zeleninu a ovoce;
• omezit příjem soli na 4 g denně;
• Omezte alkohol.

Lékaři jako terapeut, gastroenterolog a endokrinolog vám mohou pomoci vypočítat příjem kalorií a vytvořit jídelníček. Neměli byste experimentovat s dietami a půstem, pokud jste obézní, jsou neúčinné a dokonce nebezpečné.

Minimální fyzická aktivita by měla být v životě přítomna každý den – chůze, chození do schodů, ranní cvičení, rozcvička po dlouhé sedavé práci atd.

Vyplatí se vyhradit si hodinu na fyzické cvičení 2-3x týdně. Výběr druhu aktivity se vyplatí konzultovat s terapeutem, doporučí vám optimální druh sportu s přihlédnutím k vašemu zdravotnímu stavu.

Pokud se objeví alarmující příznaky: nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti, poruchy menstruačního cyklu, měli byste se poradit s endokrinologem.

Diagnostika a léčba obezity v Paracelsus Medical Center

V případě prosté obezity (nespojené s hormonálními poruchami) je pacient léčen terapeutem a gastroenterologem. Je pro něj vytvořen individuální výživový a tréninkový program. Terapeut sleduje stav orgánů a systémů pacienta, léčí stávající patologie a v případě potřeby posílá pacienta k dalším odborníkům v lékařském centru.

Pacientům s hormonální nerovnováhou se doporučuje sledování endokrinologem. Dává doporučení na změnu životního stylu, výživy, v případě potřeby předepisuje léky.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Problém obezity je rok od roku naléhavější. Nadměrná tělesná hmotnost a s ní spojené komplikace se vyskytují nejen u dospělých, ale i u dětí a počet případů se každým rokem zvyšuje. Podle nejnovějších údajů má v Rusku nadváhu každé desáté dítě a ve Spojených státech každé páté. Jak problém včas rozpoznat, vyrovnat se s ním a je možné předcházet dětské obezitě?

Příčiny obezity u dětí a dospívajících

Za hlavní příčinu dětské obezity lékaři označují nadměrný příjem kalorií z potravy. Většina si je jistá, že baculaté tváře a zúžení na pažích a nohách dítěte jsou ukazatelem dobrého zdraví a kila navíc nakonec porostou. Neustále se snaží krmit dítě: sušenky, sladkosti, chléb – to vše doplňuje hlavní jídla.

Méně časté příčiny, které přispívají k nadváze u dětí, jsou:

• nedostatek fyzické aktivity;
• dědičnost;
• metabolické poruchy;
• endokrinní patologie (hypotyreóza, nadbytek hormonů nadledvin);
• nesprávný denní režim, nedostatek spánku;
• užívání některých léků po dlouhou dobu (hormonální léky, antidepresiva);
• genetické abnormality atd.

Klasifikace

V závislosti na příčinách existují dva typy obezity u dětí:

• primární: může být spojeno s dědičností (exogenní-konstituční) nebo nadvýživou (alimentární);
• sekundární: vyskytuje se na pozadí vrozených nebo získaných onemocnění.

Stupně obezity

Samotný fakt přítomnosti obezity nebo nadváhy u dítěte je určen indexem tělesné hmotnosti. Tento ukazatel se vypočítá velmi snadno: musíte vydělit hmotnost výškou zvednutou na druhou mocninu.

Výsledné číslo je vyhodnoceno v souladu s tabulkami.

Pro děti do jednoho roku se používají ukazatele průměrné výšky a hmotnosti.

Věk dítěte (měsíce)	Norma pro dívky (v gramech)	Norma pro chlapce (v gramech)
1	400-900	400-1200
2	400-1300	400-1500
3	500-1200	600-1300
4	500-1100	400-1300
5	300-1000	400-1200
6	300-1000	400-1000
7	200-800	200-1000
8	200-800	200-800
9	100-600	200-800
10	100-500	100-600
11	100-500	100-500
12	100-500	100-500

Velikost odchylky BMI od normy určuje stupeň obezity u dítěte:

Stupeň obezity	Odchylka BMI od hlavní normy
1 stupeň	15 24-%
2 stupeň	25 49-%
3 stupeň	50 99-%
4 stupeň	100% nebo více

Statistiky ukazují, že nejčastěji je u dětí pozorována obezita 1 a 2 stupně.

Příznaky obezity u dětí

Hlavním příznakem dětské obezity je zvýšení množství podkožního tuku. Jeho distribuce, stejně jako sekundární příznaky, závisí na formě patologie. Alimentární typ obezity u dětí se obvykle projevuje nadbytečným tukem v oblasti břicha, stehen, hýždí, zad, hrudníku, obličeje a paží. Patologie je doprovázena snížením citlivosti na fyzickou aktivitu, výskytem dušnosti i při malé aktivitě a zvýšením krevního tlaku. Pokud se nadváha neléčí, způsobuje u dětí rozvoj inzulinové rezistence, metabolického syndromu, diabetes mellitus, arteriální hypertenzi a nefropatii.

Známky sekundární obezity se u každého dítěte projevují svým vlastním způsobem, protože závisí na příčině, která problém způsobila. Takže u Itsenko-Cushingova syndromu dochází k ukládání tuku, především v oblasti břicha, obličeje a krku, doprovázené rozvojem nadměrného ochlupení. U syndromu polycystických ovarií je nadváha doprovázena nadměrným maštěním pokožky, akné a nepravidelnou menstruací. Úkolem lékaře v tomto případě není pouze určit samotnou skutečnost přítomnosti obezity, ale také identifikovat její příčinu a související problémy.

Komplikace obezity u dětí

Čím více kil navíc dítě nosí, tím je to pro tělo náročnější. Zvyšuje se zátěž kardiovaskulárního a dýchacího systému, trpí pohybový aparát. Pravidelné přejídání přispívá k rozvoji trávicích problémů, pankreatitidy a cholecystitidy.

Obezita 1. stupně se často zdá bezvýznamná, protože dítě nevypadá tlusté. I to však může vést k:

• zakřivení páteře;
• vysoký krevní tlak;
• bolesti hlavy;
• zánět žaludku.

Dětská obezita 2. stupně způsobuje závažnější důsledky:

• zvýšené pocení;
• hormonální poruchy;
• černé tečky a akné (v dospívání).

S rozvojem obezity 3. stupně se u dětí rozvíjí:

• onemocnění kloubů;
• poruchy puberty a reprodukční funkce;
• femorální a tříselná kýla;
• zvýšené riziko cukrovky a hypertenze.

Fáze 4 je extrémně nebezpečný stav. I u dítěte se mohou vyvinout tak závažná onemocnění, jako je cukrovka, ateroskleróza, hemoroidy, angina pectoris, selhání jater atd. Zvyšuje se riziko poruch dýchání během spánku (noční apnoe). V pokročilých případech se schopnost samostatného pohybu ztrácí, protože páteř a klouby neunesou váhu vlastního těla.

Nesmíme zapomínat na psychické následky, ke kterým obezita u dětí přispívá. Ve škole může být dítě šikanováno a neschopnost plně si hrát s vrstevníky situaci jen zhoršuje. V dospívání to může vyústit v komplexy.

Diagnostika obezity u dětí

K identifikaci obezity a posouzení jejího stupně stačí změřit výšku a váhu dítěte a následně vypočítat index tělesné hmotnosti. Další vyšetření umožňují identifikovat možné příčiny stavu, určit taktiku léčby. Lékaři se rodičů ptají na váhu dítěte při narození, dynamiku jeho růstu, předchozí a existující nemoci, dědičnost. Seznam základních diagnostických metod obezity u dětí také zahrnuje:

• stanovení fyzikálních parametrů;
• měření krevního tlaku;
• bioimpedansometrie (určení množství tukové tkáně v těle);
• biochemický krevní test;
• stanovení hladiny inzulínu a hormonů štítné žlázy v krvi;
• Ultrazvuk břišní dutiny a štítné žlázy;
• EKG;
• vyšetření endokrinologem, gastroenterologem, genetikem, neurologem.

V každém případě lze seznam vyšetření a konzultací rozšířit.

Související videa

Léčba obezity u dětí

Léčba obezity u dětí a dospívajících, bez ohledu na její příčinu, je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje účast nejen lékařů, ale i rodičů dítěte. Je důležité, aby každý člen rodiny pochopil důležitost všech předepsaných činností a řídil se pokyny výživového poradce a dalších specialistů. Je důležité, aby rodiče a všichni členové rodiny šli správným příkladem a přešli na zdravý životní styl.

Moderní klinická doporučení pro léčbu obezity 1. a 2. stupně u dětí zahrnují především dietu a pohybovou aktivitu. Metabolismus dítěte je mnohem intenzivnější než metabolismus dospělého, takže dodržování základních výživových pravidel je klíčem k úspěchu.

Dieta pro dítě s nadváhou je založena na následujících pravidlech:

• minimum sladkých a tučných jídel, sůl;
• pravidelné používání čisté vody v dostatečném množství;
• částečné pokrmy v malých porcích;
• poslední jídlo 3 hodiny před spaním;
• vyloučení rychlého občerstvení, sody, chipsů atd.

Jídelníček dítěte s obezitou zahrnuje mléčné výrobky bez cukru se středním obsahem tuku, pečené, vařené nebo dušené pokrmy z libového masa, drůbeže nebo ryb, cereálie a sladké ovoce s mírou, zeleninu bez omezení.

Fyzická aktivita nejen urychlí hubnutí, ale také napne pokožku, posílí svaly. Soubor cvičení je sestaven za účasti lékaře pohybové terapie a zohledňuje počáteční tělesnou hmotnost dítěte, jeho věk a přání. Sportujte, závodte, každodenní gymnastiku nebo posilovací cvičení – pohyb by vás měl bavit.

Léčba těžké obezity kromě sportu a diety zahrnuje léky, korekci hormonálních a jiných poruch. Operace na zmenšení objemu žaludku a další metody bariatrické chirurgie jsou povoleny až od 18 let.

Odborník na výživu léčí obezitu.

Prevence obezity

Šance na vznik obezity se snižuje, pokud matka dítěte během těhotenství vede zdravý životní styl a nejí za dva. Kojení také později podporuje správný metabolismus.

Nejlepší prevencí obezity u dětí a dospívajících je dodržování zdravého životního stylu pro celou rodinu. Pokud v lednici nejsou žádné zakázané potraviny a nejlepší pochoutkou je čerstvé ovoce, pokud každý večer chodí na procházku a ráno cvičí, nadváha nemá šanci.

Co dělat, když má dítě nadváhu nebo obezitu? Pokud je tento problém skutečně relevantní, musíte vyhledat pomoc od profesionálů. Nesnažte se používat radikální diety ani nenuťte miminko sportovat pro opotřebení. Takové praktiky mohou napáchat ještě větší škody.

Včasná komplexní pomoc specialistů na základě údajů z laboratorních a přístrojových vyšetření umožní návrat k normální hmotnosti. Přihlaste se na konzultaci na dětském oddělení Kliniky SM.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.