Nystatinové čípky pro drozd během těhotenství

Flukonazol je antimykotikum, které inhibuje cytochrom P451 (CYP51) u hub, který hraje hlavní roli při syntéze ergosterolu a tvorbě buněčné stěny houby. U lidí je CYP51 nezbytný pro syntézu cholesterolu, který je nezbytný pro tvorbu embryonálních tkání.

Flukonazol je často předepisován jako léčba první volby během těhotenství k léčbě plísňových infekcí.

Vědci z Kanady hodnotili souvislost mezi užíváním nízkých a vysokých dávek flukonazolu během těhotenství a rizikem spontánního potratu, závažných vrozených vývojových vad a narození mrtvého dítěte.

Metody

Výzkumníci analyzovali data z Quebec Pregnancy Cohort (1998–2015) a pro svou analýzu použili údaje o ženách, které dostávaly nízké dávky flukonazolu (≤ 150 mg), vysoké dávky flukonazolu (> 150 mg) a žádnou léčbu.

výsledky

Kohortová studie zahrnovala 441 949 těhotenství, z nichž 320 868 bylo zahrnuto do analýzy spontánních potratů, 226 599 do analýzy závažných malformací a 7832 XNUMX do analýzy mrtvě narozených dětí.

Většina žen (69,5 %) dostala jednu nízkou dávku (150 mg) léku.

• Užívání perorálního flukonazolu v časném těhotenství bylo spojeno se zvýšeným rizikem spontánního potratu ve srovnání s žádnou léčbou (poměr šancí pro 345 případů užívání nízkých dávek, 2.23, 95% CI 1,96–2,54; poměr šancí pro 249 případů vysokých dávek užití, droga, 3,20, 95% CI 2,73–3,75).
• Užívání flukonazolu během prvního trimestru těhotenství nezvýšilo celkové riziko vrozených malformací, ale použití antimykotika ve vysoké dávce vedlo ke zvýšenému riziku srdeční patologie (uzavření septa), poměr šancí, 1,81, 95% CI 1,04–3,14 ve srovnání s žádným příjmem léků.
• Neexistují žádné důkazy o tom, že by užívání flukonazolu bylo spojeno se zvýšeným rizikem mrtvého porodu.

Závěr

Užívání flukonazolu v jakékoli dávce během těhotenství může zvýšit riziko spontánního potratu. Užívání flukonazolu v dávkách vyšších než 150 mg během prvního trimestru může zvýšit riziko poruchy uzávěru septa.

Zdroj: Anick Bérard, Odile Sheehy, Jin-Ping Zhao a kol. časopis Canadian Medical Association Journal, 2019; 191 (7): E179-E187.

Všeruská vzdělávací internetová relace

109029, Rusko, Moskva, st. Nižegorodskaja, 32, budova 4, fl. 2, vypnuto. 255otevřený směr +7 (495) 730-20-26

Informace a materiály prezentované na těchto stránkách jsou vědecké, referenční a analytické povahy, jsou určeny výhradně pro zdravotnické pracovníky, nejsou zaměřeny na propagaci zboží na trhu a nelze je použít jako rady nebo doporučení pro pacienta ohledně užívání léků. a způsoby léčby.bez konzultace s lékařem.

Léky, jejichž informace jsou uvedeny na této webové stránce, mají kontraindikace, před jejich použitím si musíte přečíst pokyny a poradit se s odborníkem.

Stanovisko Správy se nemusí shodovat s názorem autorů a lektorů. Správa neposkytuje žádné záruky ohledně stránky a jejího obsahu, včetně, bez omezení, ohledně vědecké hodnoty, relevance, přesnosti, úplnosti, spolehlivosti vědeckých údajů prezentovaných lektory nebo souladu obsahu s mezinárodními standardy dobré klinická praxe a/nebo medicína založená na důkazech. Stránka nepřebírá žádnou odpovědnost za jakákoli doporučení nebo názory, které mohou být obsaženy, ani za použitelnost materiálů na stránce na konkrétní klinické situace. Všechny vědecké informace jsou poskytovány tak, jak jsou, bez záruky úplnosti nebo aktuálnosti. Administrace vynakládá maximální úsilí, aby uživatelům poskytovala přesné a spolehlivé informace, ale zároveň nevylučuje možnost chyb.

Během těhotenství, se sníženou imunitou nebo hormonálními změnami, může žena být zasažena tak nepříjemným onemocněním, jako je soor (v medicíně – kandidóza). Je doprovázena svěděním a bílým výtokem z genitálií.

Léky mohou pomoci vyrovnat se s tímto problémem, mezi nimiž je Nystatin velmi populární. Je Nystatin předepisován během těhotenství? Jaká forma této drogy je nejbezpečnější? V jaké fázi se dá použít? Tyto a další otázky nejčastěji znepokojují ženy, které se potýkají s podobným problémem.

Vlastnosti Nystatinu

• Lék patří do třídy antibiotik;
• Je aktivní proti houbám Candida, které způsobují drozd;
• Nystatin je dostupný ve formě tablet, suspenze, masti a čípků;
• Účinná látka se stejným názvem – nystatin – podporuje ničení buněk houby Candida a neovlivňuje ostatní zástupce mikroflóry této oblasti;
• Dobrá věc na tomto produktu je, že se téměř nevstřebává do krve a nezpůsobuje závislost.

<strong>Je možné užívat Nystatin během těhotenství?</strong>

1. Názory na tuto věc se stále liší. Někteří lékaři ji předepisují (i když stále méně často), jiní ne. Tak či onak je zařazen do seznamu léků na drozd pro těhotné ženy;
2. V návodu je také rozpor. Na jedné straně je těhotenství uvedeno mezi kontraindikacemi, na druhé straně je použití povoleno, když je přínos pro ženu větší než riziko pro dítě.

Proto byste se v každém konkrétním případě onemocnění měli spoléhat na doporučení lékaře a za žádných okolností si lék nepředepisovat sami.

Jakou formu Nystatinu je nejlepší užívat během těhotenství? Mast je považována za nejbezpečnější ze všech forem, protože má lokální účinek. Tablety jsou během těhotenství zakázány. Čípky s nystatinem lze předepisovat během těhotenství (pouze rektálně), rozhodující význam má povaha průběhu onemocnění (například pokud kandidóza přešla do chronicity).

Je důležité si pamatovat, že Nystatin by se neměl užívat v časném těhotenství. V prvním trimestru se obecně nedoporučuje používat k léčbě soorů žádné léky, aby nevzniklo riziko potratu a nedošlo k rozvoji vrozených vad. Pro více informací o tomto období těhotenství si přečtěte článek 1. trimestr těhotenství>>>.

Formy uvolňování nystatinu

• Tablety (20 tablet v balení): lze použít pro komplexní léčbu afty. Jsou vhodné k odstranění infekcí v různých oblastech, ale nejčastěji se předepisují pro kandidózu vnitřních orgánů. Délka léčby: až dva týdny. Tablety Nystatin nejsou předepisovány během těhotenství;
• Čípky jsou dostupné ve vaginální a rektální formě (10 kusů v balení). Vaginální čípky se používají k odstranění plísní na genitáliích, ale pro těhotné ženy jsou zakázány. Rektální – předepsané pro léčbu střevních infekcí je povoleno během těhotenství, ale pouze po konzultaci s lékařem. Délka léčby: až dva týdny;
• Mast (tuby 15 g a 30 g): pomáhá eliminovat plísně na kůži, sliznicích a nehtech. Aplikujte přímo na postižené místo několikrát denně. Léčba obvykle trvá 2 týdny. Nystatin mast lze použít během těhotenství;
• Granule pro přípravu dětské suspenze (lahvička 7,5 g): jsou podobné tabletám, ale jsou určeny speciálně pro léčbu dětí. Předepisuje se pro plísňová onemocnění vnitřních orgánů.

V jakých případech je použití léku indikováno?

Nystatin se používá k léčbě onemocnění způsobených houbami Candida. Mohou to být léze vnějších genitálií, vnitřních orgánů (včetně trávicího systému), sliznic a kůže.

Nystatin je také profylaktický prostředek a může být předepsán během léčby antibiotiky, před a po operaci a ke zlepšení imunity u oslabených pacientů.

Při předepisování léku lékař bere v úvahu povahu onemocnění a stupeň vývoje infekce, trvání těhotenství, vlastnosti jeho průběhu a pohodu nastávající matky.

Přihlaste se k odběru telegramového bota – získejte materiály v den splatnosti

Je nystatin nebezpečný během těhotenství?

Pokud dodržíte doporučení lékaře a zvolíte formu léku, která je pro toto období schválena, nebude to pro vás a vaše dítě nebezpečné. Stejně jako mnoho jiných léků je Nystatin nebezpečný pouze v prvním trimestru.

Mezi kontraindikacemi lze uvést:

1. žaludeční vřed a duodenální vřed, pankreatitida (přečtěte si článek na téma: Pankreatitida v těhotenství>>>);
2. onemocnění jater;
3. přecitlivělost na léčivo;
4. laktace.

Nežádoucí účinky při užívání Nystatinu se vyskytují velmi zřídka, obvykle pouze v případě přecitlivělosti na něj.

Možné vedlejší účinky při jeho používání:

• nevolnost, zvracení, průjem;
• zvýšená tělesná teplota;
• výskyt alergií (svědění, pálení).

Pokud po použití Nystatinu zaznamenáte alespoň jeden z těchto jevů, určitě se poraďte s lékařem.

Nystatin: návod k použití během těhotenství

1. Nystatinové rektální čípky se zavádějí do konečníku. Před tím je nutné vyčistit střeva. Obvykle se používají až dvakrát denně, ale lze je používat i častěji, pokud je předepíše lékař;
2. Mast se nanáší v tenké vrstvě na postižená místa kůže a sliznic dvakrát denně (někdy i častěji);
3. V některých případech je předepsána kombinovaná léčba pomocí čípků a masti Nystatin. Nejčastěji k tomu dochází u chronické kandidózy. V tomto případě se průběh léčby opakuje po třech týdnech. Přečtěte si více o tomto onemocnění v článku Drozd v těhotenství >>>.

• Čípky 250 nebo 500 tisíc jednotek se podávají dvakrát denně (ráno a večer);
• Mast se nanáší v tenké vrstvě dvakrát denně.

Analogy Nystatinu

V moderní medicíně existuje řada analogů léku Nystatin. Mezi nimi: Pimafucin (tablety, čípky, krém), Clotrimazol (tablety, čípky, krém, gel, mast, roztok pro vnější použití, prášek), Livarol (čípky), Terzhinan (vaginální tablety), Epigen Intim (sprej), Miramistin (řešení). Během těhotenství je bezpečným analogem nystatinu pimafucin.

Kompetence hraje ve zdravotních problémech obrovskou roli. Čím více informací o lécích máte, tím vyšší je šance na výběr toho, který je pro vás nejvhodnější.

Často můžete zaměnit jakýkoli bílý, sýrový výtok za drozd. To je špatně. Během těhotenství se množství výtoku přirozeně zvyšuje a ne každý výtok je nutné léčit. Více se dočtete v článku Výtok v pozdním těhotenství >>>.

Také byste neměli zacházet pouze s výsledky testů a stěrů. Pokud drozd nemá žádné klinické projevy, pak se dá léčit až před porodem, aby se miminko nenakazilo při průchodu porodními cestami.

Přemýšlejte, rozhodujte se, studujte různé názory. Vždy budete mít čas lék použít, ale nikdo vám nezaručí, že je pro dítě neškodný.

Přečtěte si také:

• Herpes na rtech během těhotenství
• Vitamin E během těhotenství
• Lék na pálení žáhy během těhotenství