Nutriční vlastnosti pro diabetes – Zhirnovskaya Central District Hospital
Diabetes je chronické endokrinní onemocnění charakterizované zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Obecným důsledkem nekontrolované cukrovky je zvýšená hladina krevního cukru a závažné cévní komplikace – poškození velkých cév srdce, mozku, tepen dolních končetin, ledvin a zrakového analyzátoru. Tyto komplikace jsou hlavní příčinou invalidity a mortality u pacientů s diabetem.
Mezi rizikové faktory diabetes mellitus patří: nízká fyzická aktivita, vzácná konzumace zeleniny/ovoce, dědičnost, věk >45 let, obezita, přítomnost arteriální hypertenze a diagnóza diabetes mellitus během těhotenství.
Studie medicíny založené na důkazech ukazují, že medikamentózní terapie v průběhu korekce onemocnění je horší než intenzivní dietní program a dobře navržená fyzická aktivita v kombinaci. Trvalé remise bez farmakologického zásahu lze dosáhnout snížením celkového příjmu kalorií o 624–700 kcal/den po dobu 8 týdnů.
Objevte dokonalou kombinaci stylu a ochrany pro svůj smartphone s naší exkluzivní kolekcí příslušenství k telefonu. Coque Telefon: Offrez À Votre Smartphone Une Seconde Peau. Chcete vytvořit jedinečné pouzdro na telefon bez auta? Prozkoumejte naši řadu inovativních nápadů v komentáři faire une coque de phone en elastique sans stroj. Vylepšete své zařízení s trochou kreativity ještě dnes!
Charakteristika makronutrientů ve stravě pro diabetes mellitus.
Třetina stravy by měla sestávat z potravin se zdrojem bílkovin, v případě komplikací s ledvinami by měla být kvóta bílkovin snížena. Mezi kompletní zdroje bílkovin patří libové maso (200g porce denně) nebo ryby (200g porce denně), mléčné výrobky (2 porce denně – jogurt, tvaroh), vejce (2-3 týdně), mořské plody (200g porce denně). den) – ideální zdroj bílkovin pro diabetiky.
Tuky by měly tvořit 30 % denního menu diabetiků. Živočišné tuky by měly být omezeny na 8-10 %, vyhýbat se transmastným tukům (rostlinné tuky s upravenou molekulární strukturou) a dodržovat denní dávku kvalitních nerafinovaných rostlinných olejů (olivový, řepkový, ořechový, máslo, luštěniny). – 2-3 polévkové lžíce denně, na základě zásad zdravé výživy.
Rozsáhlý systematický přehled neprokázal žádný vliv polynenasycených mastných kyselin (rostlinné oleje, ořechy) na rozvoj diabetes mellitus, metabolismus a hladinu glukózy.
Zároveň bylo u pacientů s diabetes mellitus se současnou vaskulární patologií prokázáno, že strava obohacená o polynenasycené a mononenasycené tuky (olivový, řepkový, kukuřičný, sezamový atd. oleje) může pomoci zlepšit kontrolu hladiny glukózy a lipidů v krvi. úrovně.
Role nízkosacharidové diety u diabetu zůstává nejasná. Nedávná metaanalýza zjistila, že účinky diet s nízkým a vysokým obsahem sacharidů na hladiny glukózy byly srovnatelné po 1 roce a neměly žádný významný vliv na tělesnou hmotnost nebo cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou.
Zelenina, zelenina, ovoce a celozrnné výrobky
Zelenina, zelenina, ovoce a celozrnné výrobky by měly být součástí zdravé stravy pro lidi s cukrovkou. Současné směrnice Světové zdravotnické organizace definují poměr zeleniny a ovoce v denní stravě jako 4/1 porce. Za porci se považuje 1 ovoce, tzn. 4 zelenina a jedno ovoce denně. Mezi celozrnné výrobky patří obiloviny, které nejsou schopny zvýšit hladinu krevního cukru, jako jsou: bulgur, pohanka, černá rýže, quinoa, kroupy. Ve výjimečných případech jsou povoleny obilniny z ovsa a prosa. Neomezená zelenina. Přijatelná zelenina jsou rajčata, lilky, všechny druhy paprik, zelí všech odrůd, okurky, chřest, ředkvičky, tuřín.
Ořechy a luštěniny.
Konzumace ořechů u pacientů s diabetes mellitus zabraňuje zvýšení hladiny glukózy po jídle, snižuje oxidační stres a zánětlivé procesy, normalizuje hladinu lipidů a lipoproteinů a snižuje koeficient aterogenity. Konzumace ořechů může pomoci účinně kontrolovat váhu u pacientů s cukrovkou. Dalším pozitivním účinkem ořechů je jejich příznivý vliv na cévní stěnu díky vysokému obsahu L-argininu. Mezi luštěniny, které doporučujeme, patří čočka, hrách a fazole.
Pití více než 4 šálků kávy denně je spojeno s nižším rizikem kardiovaskulárních komplikací u lidí s cukrovkou. Výjimkou je káva vyrobená varem mleté kávy, která zvyšuje hladinu cholesterolu. V metaanalýze observačních studií byla zvýšená spotřeba kávy nebo čaje spojena se sníženým rizikem rozvoje diabetu.
Užívání vitamínů a mikroprvků snižuje riziko rozvoje diabetu a kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetem.
selen nezbytné k ochraně buněk před poškozením volnými radikály, posílení imunitního systému a prevenci vaskulárních komplikací diabetu (jako je diabetická retinopatie, onemocnění periferních tepen). Mezi zdroje selenu pro pacienty s diabetem patří libové maso, pelagické ryby (huňáček, sleď, sleď, makrela, kranas) a luštěniny (fazole).
Zinek je součástí více než 40 důležitých enzymů, inzulínu (hormonu, který řídí hladinu cukru v krvi), účastní se metabolických procesů a chrání lidské srdce a cévy. Hlavními zdroji zinku jsou slunečnicová a dýňová semínka, naklíčená pšeničná zrna, hovězí játra, některé druhy ryb (ančovičky, podustva, kapr), luštěniny, ořechy a mořské plody.
Chrome upravuje glukózovou toleranci, je nezbytný pro přechod inzulínu na jeho aktivní formu, zvyšuje citlivost tkání na hormon, snižuje potřebu inzulínu u pacientů s diabetem. Vysoký obsah chromu mají ryby (tuňák, makrela, huňáček), krevety, hovězí maso, kuřecí maso – produkty doporučované při cukrovce.
Mangan podporuje regulaci krevního cukru, podílí se na syntéze inzulínu, neurotransmiterů, metabolismu lipoproteinů, růstových faktorů, stabilizuje antioxidační obranný systém. Dostatečné množství manganu, které je pro diabetiky bezpečné, obsahují ořechy (vlašské ořechy, mandle, pistácie, borovice), luštěniny (cizrna, fazole, čočka, hrách), bylinky (kopr, bazalka), rajčata, zelený čaj.
Menší sloučeniny u diabetes mellitus.
Minoritní sloučeniny jsou rostlinné složky potravy, které snižují hladinu cukru nebo ovlivňují metabolismus inzulínu a citlivost tkání a orgánů na něj. Patří mezi ně: skořice, listy břízy, hloh, brusinka, rybíz, černý bez, kopřiva, jalovec (ovoce), lékořice, chřest atd. Drobné sloučeniny lze přidávat jako koření do jídel nebo používat jako bylinné čaje.
Studie medicíny založené na důkazech ukazují, že léčba diabetes mellitus pomocí dietoterapie není záležitostí specifických diet a určitých diet, ale výsledkem používání moderního systému zdravé výživy, skládajícího se z komponentů, které neumožňují zvýšení v hladinách krevního cukru, podporují metabolické procesy inzulínu, neuro- a angioprotekci.
Materiál připravila státní rozpočtová instituce „VRTSOZ a MP“.
Mnozí z nás jsou zvyklí věřit, že cereálie jsou výjimečně zdravým produktem, protože obsahují velké množství prvků nezbytných pro naše tělo. Pojďme zjistit, které obiloviny a v jakém množství lze konzumovat s cukrovkou
Při cukrovce je důležité dodržovat správnou životosprávu. A v první řadě se to týká zdravé výživy a diety. Lidé trpící tímto onemocněním většinou vědí, jaká omezení musí dodržovat, aby nenarušili rovnováhu inzulinu v krvi. Vždyť právě tento hormon pomáhá našemu tělu zpracovávat glukózu.
Ale víme všichni o pravidlech pro konzumaci tak oblíbeného a zdánlivě jednoduchého produktu, jako je cereálie pro cukrovku? Pojďme na to společně s odborníky.
Co je důležité vědět o obilovinách pro diabetes
| Rychlost absorpce tělem | Obiloviny se dělí do dvou skupin: rychle stravitelné a pomalu stravitelné. Pro pacienty trpící cukrovkou je lepší dát přednost tomu druhému. Při správné konzumaci nezpůsobí prudký nárůst hladiny cukru v krvi. |
| Glykemický index | GI stejného zrna se může lišit v závislosti na stupni jeho přípravy. Například převařená pohanka může způsobit rychlejší vzestup hladiny cukru v krvi než mírně nedovařená pohanka. |
| Kalorická hodnota | Výživová energetická hodnota produktu přímo nesouvisí s glykemickým indexem. Například 100 g obilovin může obsahovat pouze 330 kcal, zatímco GI je 70-75, což je poměrně vysoký ukazatel. |
Jaké cereálie můžete jíst, pokud máte diabetes mellitus 1. a 2. typu?
Navzdory tomu, že pacienti s cukrovkou musí dodržovat přísnou dietu, existují obiloviny, které je nejen možné, ale dokonce i zdravé jíst.
Perlovka
Ječmen se často doporučuje lidem s různými chronickými onemocněními. Tento druh cereálií je ideální pro pacienty s cukrovkou. Pokud se ječmen vaří ve vodě, jeho glykemický index bude pouze 22 jednotek. Obsahuje mnoho minerálů a vitamínů, což svědčí o významném přínosu pro tělo. Kromě toho obiloviny obsahují velké množství vlákniny, která pomáhá normalizovat hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolismus.
pohanka
Pohanka obsahuje vitamíny skupiny B, užitečné minerály, aminokyseliny, které jsou zodpovědné za produkci přirozeného inzulínu, stabilní fungování srdečního svalu a prevenci anémie. Navíc je bezlepkový a vhodný pro alergiky. Pohanka je bohatá na komplexní sacharidy, dává pocit plnosti po dlouhou dobu, nevede k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi.
Zároveň je glykemický index pohanky 50 jednotek, proto se doporučuje vařit ji ve vodě a jíst ne více než 1-2krát týdně.
ovesná mouka
Složení ovesných vloček je bohaté na vitamíny, minerály, komplexní sacharidy, rychle stravitelné tuky a bílkoviny. Proto je zvláště užitečný pro lidi s cukrovkou. Existují však některé nuance, a to: čím jemnější je mletí, tím méně užitečných látek zůstává. Při cukrovce se doporučuje vařit cereálie z celých zrn nebo velkých vloček, zachovají si více vlákniny.
Jaké cereálie nelze jíst s diabetem 1. a 2. typu
Obiloviny jsou nepostradatelným produktem ve stravě správné výživy. Lidé s cukrovkou ale musí být opatrní i při výběru obilovin. Přeci jen jsou zde některé zvláštnosti.
Müsli, instantní cereálie
V procesu průmyslové výroby instantních cereálií se většina cenných prvků jednoduše ztrácí. Jejich glykemický index je přitom více než 80 jednotek, což může u pacienta trpícího cukrovkou způsobit prudký skok v hladině cukru v krvi.
Manka
Krupicová kaše obsahuje hodně sacharidů a málo živin. Odkazuje na lehce stravitelné produkty a může rychle vést ke zvýšení cukru. Glykemický index kaše přesahuje 85 jednotek. Odborníci nedoporučují jíst krupici lidem s cukrovkou (1). V některých případech je však povoleno zařadit do stravy hrubší mletou krupici.
Bílá rýže
Rýže obsahuje hodně škrobu, jednoduchých sacharidů a málo rostlinné vlákniny. Obiloviny jsou rychle absorbovány tělem a vedou ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Glykemický index je nejvyšší u bílé leštěné rýže – 70 jednotek.
Lidé s cukrovkou by měli věnovat pozornost hnědé, černé nebo zelené rýži. Ale je důležité to nezneužívat, doporučuje se jíst rýži maximálně jednou nebo dvakrát týdně v malých porcích.
Kolik obilovin můžete jíst s diabetem 1. a 2. typu
Lidé trpící cukrovkou musí věnovat zvláštní pozornost nejen výběru obilovin, ale také množství produktu povoleného pro toto onemocnění.
Pacienti s DM 1. typu (2) mají trochu větší volnost ve výběru stravy, protože si mohou předem vypočítat potřebné množství inzulinu. Ale obecně platí, že pravidla pro konzumaci obilovin jsou přibližně stejná. Doporučují se porce ne více než 100 gramů, přičemž je třeba věnovat velkou pozornost glykemickému indexu a obsahu kalorií obilovin.
Výhody a poškození obilovin u diabetu 1. a 2. typu
Pro lidi s cukrovkou jsou cereálie důležitou součástí jídelníčku. Pojďme se blíže podívat na výhody a škody, které může konzumace obilovin přinést.
Výhody
Zrna se pomalu vstřebávají do těla, respektive uspokojují pocit hladu na dlouhou dobu. To je zvláště důležité, protože lidé s diabetem mají často sklon k nadváze. Navíc díky tomu cereálie nezpůsobují prudký skok v krevním cukru.
Většina obilovin obsahuje vitamíny skupiny B, které přispívají k normalizaci trávicích procesů, metabolismu, posilují nervový systém, předcházejí obezitě, zlepšují spánek.
Škodlivé
Při nesprávném přístupu k volbě obilovin pro dietu u pacientů s cukrovkou mohou nastat negativní důsledky. Konzumace velkého množství obilovin může vést k prudkému nárůstu hladiny cukru v krvi a způsobit hyperglykémii (3). Totéž můžeme říci o obilovinách, jejichž glykemický index překračuje normu. Mnoho cereálií je poměrně kalorických a je důležité dodržovat velikost porce, abyste nepřibrali.
Recenze endokrinologů o obilovinách u diabetu 1. a 2. typu
Endokrinoložka-výživová specialistka Anastasia Yakunina:
– Sacharidy, a zejména komplexní sacharidy, které jsou založeny na obilovinách, jsou nedílnou součástí vyvážené stravy. Každá buňka našeho těla přijímá energii z glukózy ze sacharidů, nelze je tedy vyloučit, i když máte cukrovku.
U diabetu 1. typu je slinivka „vypnutá“ a nedochází k žádné nezávislé sekreci inzulinu a inzulin je vodičem glukózy do buňky, kde odevzdává svou energii. Pacienti s diabetem 1. typu mohou a měli by jíst obiloviny, hlavní věcí je správně vypočítat množství sacharidů, aby bylo možné aplikovat správné množství inzulínu. Pro pohodlí byl vynalezen systém chlebových jednotek, kde nejsou potřeba váhy a množství sacharidů se zvažuje „od oka“, například 1 polévková lžíce pohanky je 1XE (10–12 g sacharidů).
Diabetes typu 2 se vyvíjí, když je nadbytek viscerálního tuku (břišní tuk). U takových lidí funguje slinivka břišní, ale vlivem tuku vzniká inzulínová rezistence (necitlivost na inzulín), buňky „nepoznají“ inzulín, aby vpustily glukózu k likvidaci, takže hladina cukru v krvi stoupá. Čím více tuku, tím vyšší bude hladina glukózy v krvi, proto je pro takové pacienty důležité snížit hmotnost. Potřebují také obiloviny, protože dodají tělu energii na dlouhou dobu a jejich zařazením do jídelníčku se vyhnete přejídání a urychlíte hubnutí.
Dietolog-endokrinolog, odborník na výživu Diana Zaveryukha:
— Je důležité pochopit, že lidské tělo v zásadě reaguje na konzumaci sacharidů. Rozdíl je pouze v charakteru výskytu tohoto onemocnění u lidí. Když mluvíme o těhotenském diabetu, chápeme, že se jedná o dočasnou formu onemocnění v důsledku těhotenství. Cukrovka 2. typu – získaná v důsledku jakýchkoli změn v těle, které postihly slinivku břišní, došlo k selhání a nemůže vyrovnat cukr do krevního oběhu. Diabetes 1. typu je často vrozený, dlouhodobý, často genetický. Proto neexistují žádné zásadní rozdíly ve výběru obilovin u různých typů cukrovky. Při výběru cereálií a jejich kombinací s jinými produkty však platí obecná pravidla. K snídani je lepší kompenzovat sacharidy bílkovinami, dejte si například kaši s vařeným vejcem, plátkem sýra nebo tvarohem. K obědu můžete přidat pohanku jako přílohu k masu. Ale k večeři se lidem s cukrovkou doporučuje vyhýbat se rychlým sacharidům, včetně obilovin.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jaké obiloviny mohou být s těhotenskou cukrovkou?
GDM je typ diabetu, který se u některých žen rozvine během těhotenství, neboť stav ženy je doprovázen fyziologickou inzulinovou rezistencí.
Pokud je taková diagnóza provedena, není možné zcela vyloučit sacharidy, což způsobí výskyt toxických ketonů a pronikají placentární bariérou k dítěti.
Obiloviny pro GDM mohou být jakékoli, ale přednost se dává těm s nízkým glykemickým indexem, tedy těm, které pomalu zvyšují hladinu cukru v krvi. Například kroupy nebo bulgur jsou lepší než krupicová nebo kukuřičná kaše.
Jak obilniny ovlivňují hladinu cukru v krvi?
Cereálie zvyšují hladinu cukru v krvi, ale různými způsoby. Čím vyšší je GI, tím rychlejší bude nárůst. GI závisí jak na druhu obiloviny, tak na způsobu přípravy: například pohanka natrávená v tlakovém hrnci zvýší hladinu cukru v krvi rychleji než mírně „aldente“ pohanka.
V jakých pokrmech můžete přidat obiloviny pro diabetes?
Nejlepší je kombinovat sacharidy s tuky a vlákninou, protože zpomalují jejich vstřebávání, a zvyšování krevního cukru bude systematičtější. Lze jej tedy kombinovat s pokrmy z masa / ryb (například hnědá rýže s kuřecím masem) nebo se saláty (například quinoa s hlávkovým salátem, rajčaty a sýrem).
zdroje
- Odud E.A. Plánování jídla pro diabetes mellitus // Russian Medical Journal. 2005.
URL: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Planirovanie_pitaniya_pri_saharnom_diabete/ - Diabetes // Světová zdravotnická organizace.
URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes - Runova G.E. Sebekontrola glykémie u diabetes mellitus: lékařské a psychologické aspekty // Consilium Medicum. 2006.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/samokontrol-glikemii-pri-saharnom-diabete-meditsinskie-i-psihologicheskie-aspekty