Noční enuréza u mužů: příčiny a příznaky

Enuréza je mimovolní pomočování, ke kterému dochází hlavně v noci, během spánku. Nemoc je rozšířená u dětí, nicméně vlivem různých psychických faktorů a funkčních poruch se enuréza vyskytuje i u dospělých. Problém snižuje kvalitu života, zasahuje do plné socializace a vede ke vzniku poruch podobných neurózám.

20% sleva na první návštěvu lékaře na Evolutis Clinic!

Ceny

Primární termín (vyšetření, konzultace) u urologa

Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u urologa

Konzultace s urologem pomocí technologií telemedicíny

Vstupní schůzka (vyšetření, konzultace) u předního odborného lékaře

Následná schůzka (vyšetření, konzultace) s předním specialistou

Klinika Evolutis nabízí služby léčby enurézy v Moskvě. V našem centru můžete podstoupit komplexní diagnostiku urogenitálního systému, získat konzultaci od kvalifikovaného urologa a dalších specializovaných lékařů (gynekolog, endokrinolog).

Typy enurézy

Enuréza u žen a mužů může být primární a sekundární. Primární enuréza je pozorována od raného dětství (perzistentní), nebo, je-li přítomna v dětství, se v dospělosti opakuje (recidivující). Sekundární enuréza se rozvíjí u dříve urologicky zdravých pacientů.

Lékaři také rozlišují mezi monosymptomatickou enurézou, kdy je noční močová inkontinence jediným příznakem, a nemonosymptomatickou enurézou, kdy se objevují další příznaky, jako je urgentní nutkání nebo epizody mimovolního močení (inkontinence) v noci.

Příčiny močové inkontinence u dospělých

U zdravého člověka je močový měchýř schopen pojmout až 300–400 ml tekutiny bez nutkání okamžitě močit. Bezproblémová retence moči je usnadněna její pomalou produkcí v noci, způsobenou tvorbou speciálního antidiuretického hormonu (ADH), normální elasticitou močového měchýře, zachováním svěračového mechanismu a schopností samostatného probouzení v případě intenzivního nutkání. . Příčinou primární enurézy je tedy porucha fungování těchto mechanismů, především porucha sekrece ADH.

Příčiny sekundární enurézy se dělí na urologické a neurologické. Mezi urologické patří:

• hyperaktivní močový měchýř;
• chronické infekce dolních močových cest – cystitida, uretritida;
• infravezikální obstrukce – tento termín označuje narušení odtoku moči z močového měchýře na úrovni jeho krku;
• Změny v dolních močových cestách související s věkem u starších pacientů.

Mezi neurologické rizikové faktory patří poruchy centrálního nervového systému, diabetes insipidus, hypertenze, diabetická neuropatie, syndrom spánkové apnoe, obezita, sedavý způsob života, chronická intoxikace, kouření a silný stres.

Močová inkontinence může být také způsobena řadou léků (trankvilizéry, neuroleptika, antihistaminika, diuretika) a alkoholem.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění jsou epizody mimovolního nočního pomočování nejméně 3krát týdně, často v kombinaci s naléhavými nutkáními. Sekundární enuréza je charakterizována únikem moči během dne.

Možné komplikace

Enuréza negativně ovlivňuje osobní, profesní i společensky aktivní život pacientů a přispívá k rozvoji deprese. Je také nutné počítat s možnými komplikacemi doprovodných onemocnění, pokud existují.

diagnostika

Diagnostika enurézy zahrnuje důkladný sběr anamnézy. Lékař musí zaznamenat dobu nástupu potíží, přítomnost předchozích operací, chronická onemocnění urogenitálního systému a doprovodné příznaky. Pro získání objektivního klinického obrazu se doporučuje vést si močový deník.

Vyšetření na enurézu zahrnuje:

• obecná analýza krve a moči;
• ENMG pánevního dna;
• Ultrazvuk ledvin;
• Ultrazvuk močového měchýře se stanovením zbytkového objemu moči;
• uroflowmetrie.

Léčba enurézy u mužů a žen

Na léčbě močové inkontinence se kromě urologa podílejí spříznění specialisté: neurolog, gynekolog, endokrinolog a terapeut. Důležitá je behaviorální terapie, trénink močového měchýře a úprava životního stylu. Měli byste se vyhnout alkoholu, produktům obsahujícím kofein a nepijte tekutiny 3–4 hodiny před spaním.

Je nutná terapie zjištěných urologických a neurologických poruch: léčba zánětlivých procesů, korekce OAB. Je možné předepsat syntetická analoga ADH. Hormonální terapie může být použita k léčbě močové inkontinence u starších žen.

Důležité! Samoléčba je zakázána. Lékovou terapii může předepsat pouze lékař. Pacient musí přísně dodržovat doporučení od lékaře.

Evolutis Clinic praktikuje komplexní přístup k léčbě všech onemocnění, fyzioterapie se tak může stát součástí rehabilitace. Provádíme magnetoterapii, laserterapii, myostimulaci pomocí křesla BTL Emsella, aktuální léčbu a další procedury. Potřebu fyzioterapie u enurézy určuje urolog, vhodné metody vybírá fyzioterapeut. Centrum poskytuje také reflexní terapii a manuální techniky.

Prevence

Specifická prevence enurézy u dospělých neexistuje. Doporučuje se včas léčit urogenitální infekce, ženám cvičit Kegelovy cviky na procvičování svalů pánevního dna a používat křeslo BTL Emsella, mužům udržovat stav prostaty pod kontrolou.

Kterého lékaře bych měl navštívit pro příznaky močové inkontinence?

Chcete-li léčit enurézu, musíte navštívit urologa. Na úvodní schůzce lékař odebere anamnézu, vyšetří pacienta a předepíše diagnostiku. Taktika léčby bude stanovena po obdržení diagnostických výsledků.

Léčba enurézy na klinice Evolutis

Celková cena ošetření nočním pomočováním závisí na počtu poskytovaných služeb. Náklady na laboratorní a instrumentální studie jsou uvedeny na webových stránkách. Výhody kontaktování Evolutis Clinic:

• tým specialistů s více než 15letými zkušenostmi;
• útulná a pohodlná atmosféra;
• moderní diagnostické a léčebné zařízení;
• aktuální systém slev.

S urologem se můžete objednat telefonicky. Pacienti mohou také zanechat žádost o zpětné zavolání pomocí formuláře na webu. Specialisté kliniky vám zavolají zpět.

Reference

1. Kuzminová I.V. Primární enuréza u dospělých: patogeneze, klinický průběh a moderní přístupy k léčbě. Consilium Medicum. 2022
2. Shormanov I.S., Soloviev A.S., Tyuzikov I.A., Kulikov S.V. Anatomické, fyziologické a patofyziologické rysy dolních močových cest z hlediska pohlaví a věku. Urologické novinky. 2021
3. Kuzminová I.V. Patogeneze, klinický průběh a léčba hyperaktivního močového měchýře. Dis. Dr. med. vědy. Petrohrad, 2007
4. Kulchavenya E.V., Kholtobin D.P. Hyperaktivní močový měchýř u komplexního pacienta: jaký lék si vybrat? Urologie. 2021

Nejčastěji se syndrom močové inkontinence neboli enuréza vyskytuje u dětí, mnohem méně často u dospívajících. Ojedinělé případy takových poruch se však mohou vyskytnout i u dospělých žen a mužů. 9krát z 10 se to stane během spánku.

Mezi nejčastější příčiny nočního pomočování patří především různá psychická traumata – nepříznivé psychické prostředí v rodině, konflikty se spolužáky a učiteli. Patří sem i znechucení, které příbuzní vůči pacientovi trpícímu inkontinencí moči projevují – to vše jen zhoršuje průběh nemoci!

Kromě toho mohou tuto poruchu vyvolat následující faktory:

• vývojové poruchy močových center v mozku a míše. Normálně je vylučování moči 100% řízený proces, ale pokud je spojení mezi centry „přerušeno“, vede to k atonii močového měchýře a rozvoji inkontinence;
• narušení produkce vazopresinu v těle, hormonu odpovědného za objem a hustotu vylučované moči. Normálně by se měla zvýšit během tmavých hodin dne. Nedostatek tohoto hormonu v noci vede k nadměrnému vylučování moči ledvinami, přetažení stěn močového měchýře a v důsledku toho k nočnímu pomočování;
• Kromě toho může přítomnost určitých urologických onemocnění u pacienta vyvolat mimovolní močení. Jedná se o cystitidu, pyelonefritidu a další patologie ledvin a močových cest. Kromě toho je enuréza běžným jevem u chlapců a mužů trpících balanopostitidou;
• u dospívajících dívek a žen může být enuréza důsledkem vulvovaginitidy, stejně jako některých helmintických infestací;
• Dnes odborníci prokázali, že existuje dědičná predispozice k enuréze.

diagnostika

Během konzultace urolog shromažďuje anamnézu a poté pacienta vyšetří. Palpace břicha, ultrazvuk pánevních orgánů a močového měchýře, testy moči a krve – to není zdaleka úplný seznam laboratorních a instrumentálních studií, které mohou být nezbytné k identifikaci faktorů, které vyvolaly vývoj onemocnění. Pacientovi může být předepsána i cystoskopie nebo uroflowmetrie, v některých případech neurologické vyšetření a konzultace s psychologem.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?

Léčba

Léčba enurézy u dospělých pacientů závisí na příčinách, které vyvolaly její vývoj. Některým pacientům bude stačit upravit pitný režim a vyhnout se pití tekutin několik hodin před spaním. Pro ostatní je odpověď na otázku, jak léčit enurézu v jejich případě, spojena s užíváním léků předepsaných ošetřujícím lékařem – spazmolytika, léky obsahující hormony atd. Psychologická enuréza se léčí komplexně – psycho- a vitaminová terapie, normalizace denní rutiny a fyzioterapeutických procedur, stejně jako užívání léků ke zlepšení metabolických procesů v těle a masáže.

Je důležité pochopit, že léčba nočního pomočování u dospělých může být dlouhý proces. Neměli byste očekávat okamžité výsledky: důležitá není ani tak naléhavost pozitivních změn, jako jejich udržitelnost. Osobě trpící inkontinencí moči je nutné zajistit příznivé psychické prostředí. Pro účinnost terapie je nesmírně důležitá podpora blízkých a absence jejich odmítání!

Výhody kliniky: proč kontaktovat UNION CLINIC

• Moderní vybavení a velké diagnostické oddělení
• Urologové – andrologové světové úrovně
• Poskytování komplexní péče při poruchách močových cest
• Pohodlné podmínky pro diagnostiku a léčbu delikátní patologie
• Efektivní léčebné metody a zaměření na rychlou obnovu zdraví
• Sledování pacientů až do úplného uzdravení