Nízký krevní tlak, k čemu může vést

Co je to hypotenze nebo arteriální hypotenze? Jedná se o dlouhodobý stav charakterizovaný nízkým krevním tlakem – méně než 100/60 mmHg. kvůli sníženému vaskulárnímu tonu.

Dříve se pro hypotonický typ používal termín vegetativně-vaskulární dystonie (VSD). Nejčastěji trpí arteriální hypotenzí ženy ve věku 30–40 let, někdy i ženy mladší (od 19 do 30 let), které se často věnují duševní práci. U mužů je toto onemocnění mnohem méně časté, částečně i proto, že muži mnohem častěji trpí hypertenzí – vysokým krevním tlakem.

Příčiny nízkého tlaku

Ve stáří, s cévami postiženými aterosklerózou, může dojít k nízkému tlaku v důsledku snížení tonusu hladkého svalstva krevních cév a srdečního svalu. Při rozmarech počasí a měsíčních hormonálních výkyvech může být pokles tlaku výrazný.

Hypotenze může být důsledkem nervového přepětí, často vzniká jako důsledek infekčních a jiných onemocnění, po virových a nachlazeních, chřipce, v nohou, dále při nedostatečné nebo nesprávné výživě, omezujících dietách.

Příznaky nízkého krevního tlaku

Kromě špatného zdravotního stavu s sebou hypotenze přináší i významnější problémy:

• Snížený tlak vede k nedostatečnému prokrvení všech orgánů a kyslíkovému hladovění mozku, který je na nedostatek kyslíku citlivější.
• Výsledkem je slabost, letargie a únava.
• Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří také závratě, často kinetóza v dopravě, denní ospalost a narušený noční spánek, který únavu a slabost jen zesiluje.
• Jedním z nejnepříjemnějších příznaků hypotenze je ortostatická hypotenze. Při náhlém vstávání a změně polohy těla závrať zesílí.

Existuje primární a sekundární hypotenze.

Jedná se o nezávislé onemocnění, ve kterém hraje důležitou roli dědičná predispozice a konstituční charakteristiky (obvykle mladé ženy astenické postavy – štíhlé, vysoké, emocionální).

Vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění, jako je hepatitida, peptické vředy, anémie, alergické reakce, v případě otravy v důsledku vedlejších účinků některých léků. V tomto případě není hypotenze považována za nemoc, ale za symptom, který po odstranění příčiny odezní.

Tréninková hypotenze

Další formou hypotenze, která se vyskytuje u sportovců a jednoduše trénovaných lidí, je tréninková hypotenze. Snížený cévní tonus zde ale nehraje roli, jde jen o to, že tělo takových lidí je neustále ve zvýšené zátěži, a proto je zvyklé pracovat v „ekonomickém“ režimu.

Hlavními stížnostmi na hypotenzi jsou snížená výkonnost, podrážděnost, špatná nálada, může se zhoršit paměť, člověk se rozptýlí a těžko se soustředí. Převládá emoční nestabilita, zvýšená citlivost na ostré světlo nebo hlasitý projev. Častým projevem jsou bolesti hlavy a závratě.

Bolest hlavy je často spojena s kolísáním atmosférického tlaku, velkým jídlem a dlouhým stáním. Bolest je obvykle lokalizována v okcipitální oblasti nebo frontální oblasti, cítí se jako tíha a jak se bolest zvyšuje, pacient má pocit, jako by byl na lebce „tlak zevnitř“. Někdy se může objevit pocit tíže v žaludku, hořkost v ústech, nechutenství, nevolnost, říhání, pálení žáhy, plynatost, zácpa – tedy téměř všechny gastrointestinální poruchy. Kromě toho mohou mít hypotenzní muži sníženou sexuální potenci a ženy často pociťují nepravidelnosti menstruace. Menstruace je však často bolestivá.

Hypotonici se často cítí unavení i po pouhém probuzení. Obtížně se ráno probouzejí, dokonce i po dlouhém spánku, cítí se ospalí. Aktivita a výkonnost se vrátí do normálu až po 2-3 hodinách, během dne opět slábnou. Vrchol aktivity hypotenzních pacientů nastává obvykle v pozdních odpoledních hodinách. Při zvýšené fyzické aktivitě může u lidí s hypotenzí dojít ke zrychlení tepu a srdeční frekvence, někdy se dostaví nepříjemné pocity v oblasti srdce a dušnost, které někdy vzbuzují u člověka podezření, že má anginu pectoris nebo jiná závažná onemocnění.

Mnoho lidí trpících hypotenzí neustále zívá, ale ne proto, že by byli unavení, ale proto, že „nemají dostatek vzduchu“, což někdy způsobí mdloby nebo ztmavnutí vidění, když se náhle přemístí z horizontální do vertikální polohy. Citlivost na změny počasí je také charakteristickým znakem lidí s nízkým krevním tlakem. Nejčastěji špatně snášejí vedra a ještě horší je podzimní nebo jarní mimosezónní období s oblačným počasím a nízkým atmosférickým tlakem. Takoví lidé se nejlépe cítí ve slunečných a mrazivých zimních dnech s vysokým atmosférickým tlakem nebo v teplých slunečných dnech na konci jara nebo začátkem podzimu. Hypotenzní pacienti jsou navíc citliví na změny počasí a změny klimatických podmínek.

Klasifikace stavů doprovázených nízkým krevním tlakem.

1. Fyziologická hypotenze je nízký krevní tlak, který je variantou normy nebo je dočasný.
2. Hypotenze jako individuální varianta normy, tedy rys daného člověka, který mu nezpůsobuje nepohodlí.
3. Hypotenze v důsledku zvýšeného tréninku (u sportovců).
4. Hypotenze je adaptivní (u obyvatel vysočin, tropů a subtropů).
5. Patologická hypotenze je onemocnění, jehož hlavním projevem je nízký krevní tlak, stav, který vyžaduje diagnózu, povinnou léčbu a pozorování.
6. Neurocirkulační hypotenze (primární, což je nezávislé onemocnění, nejčastěji způsobené poruchou vaskulárního tonu a vaskulární funkce).
7. Idiopatická ortostatická hypotenze. Nezávislé onemocnění, jehož hlavním příznakem je pokles tlaku při změně polohy těla.
8. Symptomatická (sekundární) hypotenze:
   • akutní forma (se šokem, kolapsem, mdlobou, alergickou reakcí);
   • chronická forma;
   • forma s těžkým ortostatickým syndromem, to znamená s těžkými závratěmi při změně polohy těla.
9. Snížený krevní tlak při onemocněních nervového systému.

Diagnostika a léčba

Vzhledem k tomu, že hypotenze může sloužit jako příznak mnoha onemocnění nebo být samostatnou patologií, je nutné vyšetření k vyloučení onemocnění, která by mohla vést ke snížení tlaku. V tomto ohledu neexistuje žádný přesně definovaný seznam vyšetření. Abychom pochopili, proč má pacient nízký krevní tlak, je vypracován a předepsán diagnostický plán přísně individuálně, s ohledem na pacientovu anamnézu a předchozí onemocnění.

Při zjišťování příčiny onemocnění se v terapii obvykle používají komplexní metody zaměřené na obnovu a posílení cévní stěny a léčbu základního onemocnění, v případě potřeby na posílení autonomního nervového systému a imunitních procesů. Předepisují se obecné stimulanty, například léky obsahující kofein.

Mnoho bylinných přípravků, tzv. „lidových léků“, má také tonizující účinek, který může pomoci i při nízkém krevním tlaku (hypotenzi). Samopodávání takových léků však vyžaduje velkou opatrnost, protože stejné látky mohou mít různé účinky na různé lidi. Někdy může dojít k paradoxní reakci a zhoršení stavu pacienta.

Neměli byste se sami léčit při hypotenzi! Pouze lékař může předepsat léky potřebné pro konkrétního pacienta poté, co pacienta vyšetří a zjistí příčinu hypotenze a charakteristiky jejího průběhu.