Nimulid gel – návod k použití, cena, analogy

Lék je nesteroidní protizánětlivé léčivo nové generace (NSAID) ze třídy sulfonamidů. Má lokální protizánětlivý účinek. Nimesulid je selektivní, kompetitivní, reverzibilní inhibitor cyklooxygenázy typu II (endoperoxid prostaglandin H2 syntetáza). Snižuje koncentraci krátkodobého prostaglandinu H2, substrátu pro kininy stimulovanou syntézu prostaglandinu E2, v místě zánětu a ve vzestupných drahách impulsů bolesti v míše. Pokles koncentrace prostaglandinu E2 (mediátor zánětu a bolesti) snižuje aktivaci prostanoidních receptorů typu EP, což se projevuje analgetickými a protizánětlivými účinky. Při lokální aplikaci způsobuje snížení nebo vymizení bolesti v místě aplikace gelu, včetně bolestí kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů. Podporuje zvýšený rozsah pohybu. Farmakokinetika. Při aplikaci gelu je koncentrace účinné látky v systémovém krevním řečišti extrémně nízká. Maximální koncentrace po jednorázové aplikaci je pozorována na konci prvního dne, její hodnota je více než 300krát nižší než u perorálních lékových forem nimesulidu. Stopy hlavního metabolitu nimesulidu, 4-hydroxynimesulidu, nejsou v krvi detekovány.

Nežádoucí účinek
Místní reakce: svědění, kopřivka, olupování, přechodná změna barvy kůže (nevyžadující přerušení léčby). Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, přestaňte přípravek používat a poraďte se s lékařem. Při aplikaci gelu na velké plochy kůže nebo při dlouhodobém používání nelze vyloučit rozvoj systémových nežádoucích účinků: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, gastralgie, ulcerace gastrointestinální sliznice, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz; bolest hlavy, závratě; zadržování tekutin, hematurie; alergické reakce (anafylaktický šok, kožní vyrážka); trombocytopenie, leukopenie, anémie, agranulocytóza, prodloužení doby krvácení.

Indikace pro použití
Lokální symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu (kloubní syndrom při exacerbaci dny, revmatoidní artritida, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida, osteoartróza, osteochondróza s radikulárním syndromem, radikulitida, zánětlivé léze vazů, šlach, burzitida, ischias, ischias ). Svalové bolesti revmatického i nerevmatického původu. Poúrazové záněty měkkých tkání a pohybového aparátu (úrazy a ruptury vazů, pohmožděniny).

Kontraindikace
Přecitlivělost na nimesulid a složky léčiva; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutním stadiu, krvácení z gastrointestinálního traktu, dermatózy, poškození epidermis a kožní infekce v oblasti aplikace; těžká renální (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min) nebo jaterní insuficience, bronchospasmus v anamnéze spojený s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, těhotenství a kojení, děti do 7 let věku.

Dávkování a podávání
Navenek. Před aplikací gelu omyjte a osušte povrch pokožky. Naneste tenkou, rovnoměrnou vrstvu gelu o délce přibližně 3 cm na oblast největší bolesti, bez tření, 3-4krát denně. Množství gelu a frekvence jeho aplikace (ne více než 4x denně) se může lišit v závislosti na velikosti ošetřované oblasti a odpovědi pacienta. Bez porady s lékařem nepoužívejte gel déle než 10 dní.

Nadměrná dávka
Případy předávkování drogami nebyly popsány. Při aplikaci velkého množství gelu (nad 50 g) na velké plochy pokožky však nelze vyloučit předávkování. Neexistuje žádné specifické antidotum. Musíte navštívit lékaře.

Interakce
Farmakokinetické interakce s léky, které soutěží o vazbu na plazmatické proteiny, nelze vyloučit. Opatrnosti je třeba při současném užívání léku s digoxinem, fenytoinem, lithiovými přípravky, diuretiky, cyklosporinem, methotrexátem, jinými NSAID, antihypertenzivy a antidiabetiky. Před použitím gelu byste se měli poradit s lékařem, pokud užíváte indikované přípravky nebo jste pod dohledem lékaře.

Zvláštní instrukce
S opatrností. Selhání jater; selhání ledvin; těžké srdeční selhání; arteriální hypertenze; diabetes mellitus typu 2; stáří a dětství. Doporučuje se aplikovat přípravek pouze na neporušená místa kůže, vyvarujte se kontaktu s otevřenými ranami. Zabraňte kontaktu gelu s očima a jinými sliznicemi. Nepoužívejte gel pod vzduchotěsné obvazy. Po nanesení gelu si umyjte ruce mýdlem. Po použití gelu tubu pevně uzavřete.

Podmínky skladování
Chraňte před mrazem. Skladujte v suchu, temnu, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 C.

Postup pro dovolenou
K dispozici bez lékařského předpisu