Nespecifická ulcerózní kolitida – příznaky, léčba

Nespecifická ulcerózní kolitida (NUC) je zánětlivé onemocnění, při kterém se neustále objevují vředy na střevní sliznici, patologický proces postihuje tlusté střevo a konečník. Může se však šířit hluboko do stěny orgánu do submukózní a svalové vrstvy.

Pokud se UC neléčí, může vést k perforaci (protržení) střevní stěny, krvácení a peritonitidě. Nejnebezpečnější komplikací je toxický megakolon – nadměrné rozšíření části tlustého střeva způsobené ochrnutím jeho svalové vrstvy.

Příčiny

Ve vývoji onemocnění hrají roli dvě skupiny faktorů:

• imunitní, kdy patogenní mikroorganismy aktivují imunitní obranu a také způsobují autoimunitní poruchy, nutí tělo vytvářet protilátky proti vlastním buňkám;
• dědičné – onemocnění se vyskytuje mnohem častěji u těch lidí, jejichž příbuzní již trpí nespecifickou ulcerózní kolitidou.

Provokující faktory mohou zahrnovat sníženou imunitu, špatnou výživu a špatné návyky.

Klasifikace

Onemocnění se liší povahou průběhu patologického procesu.

• Akutní forma, zejména fulminantní, se vyznačuje rychlým rozvojem klinických příznaků, jejich závažností a časným rozvojem komplikací.
• Chronická forma onemocnění se dělí na recidivující a kontinuální. Jejich rozdíly jsou pouze v délce období remise. V rekurentní formě je to 3-6 měsíců a v kontinuální formě jen několik týdnů.

Kromě toho se UC rozlišuje podle lokalizace:

• Celková nespecifická ulcerózní kolitida. Patologický proces postihuje celou sliznici tlustého střeva.
• Levostranná kolitida. Zánět sestupného tračníku.
• Distální kolitida (proktitida nebo proktosigmoiditida). Zánět sigmoidálního tlustého střeva a/nebo konečníku.

Příznaky nespecifické ulcerózní kolitidy

Závažnost klinických příznaků závisí na formě onemocnění, jeho závažnosti, prevalenci a lokalizaci patologického procesu.

Hlavní příznaky nespecifické ulcerózní kolitidy střeva:

• silná křečovitá bolest břicha;
• falešné nutkání k defekaci (tenesmus);
• průjem s krví, hlenem a hnisem.

Při celkovém poškození tlustého střeva se celkový stav člověka zhoršuje. Objevuje se horečka, při které se teplota může pohybovat mezi 37-390C, celková slabost a bolesti kloubů.

U středně těžkých a těžkých forem onemocnění se často objevují různé extraintestinální příznaky:

• polyartritida (zánět kloubů);
• dermatologické patologie – pyodermie (pustuly na kůži) a erythema nodosum (mnohočetné malé uzliny, nejčastěji na kůži bérců);
• poškození oka – iritida (zánět duhovky), iridocyklitida (zánět cévní membrány), keratitida (zánět rohovky);
• onemocnění jater – hepatitida, cirhóza, tuková degenerace;
• zánětlivé procesy na ústní sliznici – stomatitida, gingivitida, glositida.

Na pozadí chronického průběhu onemocnění se u pacienta postupně rozvíjí dystrofický syndrom. Hubne. Kůže se stává suchou a bledou. Kvůli doprovodnému nedostatku vitamínů začnou vypadávat vlasy a zhorší se stav nehtů.

diagnostika

Při vyšetření pacienta s podezřením na ulcerózní kolitidu mohou lékaři předepsat následující diagnostická opatření:

• kolonoskopie – vyšetření tlustého střeva pomocí endoskopu;
• irrigoskopie je rentgenkontrastní metoda, která se provádí rektálním podáním roztoku barya s následnou rentgenografií;
• CT (počítačová tomografie).

Při kolonoskopii se vždy provádí biopsie – odebírá se tkáň z poškozené oblasti stěny tlustého střeva pro cytologické a histologické vyšetření.

Kromě toho může být pacientovi předepsána řada laboratorních testů:

• koprogram;
• analýza výkalů na okultní krev;
• bakteriologická kultura;
• obecný krevní test;
• biochemický krevní test.

Konkrétní plán vyšetření vypracuje lékař na základě klinického obrazu a stavu pacienta.

Léčba ulcerózní kolitidy střeva

Hlavními cíli terapie UC je snížení intenzity zánětlivých jevů a také prevence komplikací a exacerbací. Léčba nespecifické ulcerózní kolitidy střeva může být konzervativní a chirurgická.

V případě exacerbace je pacientovi předepsána dieta a v těžkých případech převedena na parenterální výživu – intravenózní podávání léků.

Léčebný plán vypracovává lékař individuálně s ohledem na symptomy a stav pacienta. Léky by měly být užívány pouze podle pokynů odborníka, ale v žádném případě byste se neměli léčit sami.

Pokud jsou konzervativní léčba a dieta neúčinné, stejně jako v případě komplikací, lékaři se uchýlí k chirurgické intervenci – excizi postižené oblasti tlustého střeva.

Léčba na klinice Eleny Malyshevy

Pokud se u Vás objeví silné bolesti břicha a průjem, neprovádějte samoléčbu, ale okamžitě vyhledejte gastroenterologa. Na klinice Eleny Malyshevy provedou úplné vyšetření a předepíší nezbytnou léčbu. Čím dříve vyhledáte kvalifikovanou lékařskou pomoc, tím snazší bude léčba patologie. Budete schopni rychleji překonat nemoc.

Domluvte si schůzku hned teď – zavolejte (3412) 52-50-50 nebo vyplňte formulář pro zpětnou vazbu.