Nemoci sítnice

Sítnice je jedním z nejdůležitějších stavebních prvků oka. Je to velmi tenká membrána, která přiléhá zevnitř ke sklivci a zvenčí k cévnačce. Zodpovědný za vnímání obrazů mozkem, je citlivý na světlo. Nemoci sítnice způsobují zhoršení zraku a mohou vést až k slepotě, proto vyžadují včasnou intervenci.

Příznaky poškození sítnice

V raných fázích vývoje nemají onemocnění sítnice žádné výrazné příznaky. Vyskytují se, když jsou postiženy hluboké vrstvy této membrány. V závislosti na poruše se příznaky mohou lišit. Mezi hlavními je třeba zdůraznit:

• špatné vidění za šera;
• barvoslepost – potíže s rozpoznáním barvy předmětů;
• zúžení zorného pole;
• oslnění, záblesky, skvrny a jiná vizuální zkreslení;

• vznik “slepých” zón;
• závoj před očima;
• dočasná slepota jednoho oka.

Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí příznaky, neodkládejte návštěvu oční ambulance, kde bude provedena důkladná diagnostika pomocí moderních výzkumných metod.

Příčiny vývoje patologie sítnice

Výskytu onemocnění sítnice často předcházejí následující faktory:

• infekce, které způsobují zánětlivé procesy v buňkách oka;
• vrozené nebo získané anomálie fotoreceptorů, což vede ke změnám v jejich struktuře, což způsobuje ztenčení membrány, její praskání a dokonce i prasknutí;
• vaskulární patologie. Často se takové poruchy objevují u hypertenze a aterosklerózy;
• krátkozrakost středního a vysokého stupně. Když dojde k onemocnění, sítnice se natáhne, což způsobí poškození;

• dystrofické stavy;
• zatížená dědičnost.

Mezi ohrožené patří těhotné ženy s cukrovkou, starší lidé a lidé se špatnými návyky. Pravděpodobnost vzniku takových poruch se zvyšuje po úrazech, operacích a otravách.

Jaká jsou onemocnění sítnice?

V referenční knize MKN-10 je patologie uvedena v části „Nemoci cévnatky a sítnice“ (H30–H36). Mezi hlavní nemoci stojí za zmínku:

1. Krvácení v sítnici. Ke krvácení sítnice dochází při prasknutí cév nebo zvýšení jejich propustnosti v důsledku celkových onemocnění těla nebo poranění oka. Nemusí způsobovat zjevné příznaky a mohou vést k významné ztrátě zraku. Vše závisí na tom, kde se rozlitá krev nachází a na jejím objemu.

1. Odchlípení sítnice. Při tomto onemocnění se sítnice oka oddělí od cévnatky. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci, ve většině případů chirurgický.

1. Retinální dystrofie. Patologie je způsobena především změnami v cévách zrakového orgánu. Často se vyskytuje u starších lidí kvůli krátkozrakosti. Oblasti skořápky se roztahují a ztenčují. Snižuje se jeho hustota a narušuje se anatomický vztah mezi vrstvami.

1. Makulární degenerace sítnice (Stargardtova choroba). Určujícím kritériem ve vývoji patologie je dědičný faktor. Je doprovázena degenerativními změnami v centrální (makulární) zóně sítnice, což má za následek ztrátu centrálního vidění. Nejčastěji se onemocnění projevuje v dětství. Pokud se neléčí, může vést až ke slepotě.

1. Žilní trombóza (ucpání tepen). Patologie se může objevit v jakékoli části oběhového systému, včetně sítnice. Je možná trombóza centrálních nebo periferních žil. V prvním případě člověk postiženým okem nevidí až do slepoty, v druhém případě může být vidění zcela zachováno. Pak se o nemoci dozvědí při schůzce s očním lékařem. V důsledku tvorby krevních sraženin dochází k hladovění tkání kyslíkem, což vede k jejich smrti. Postižené oko vidí pouze černou skvrnu.

1. Ateroskleróza. Toto systémové onemocnění postihuje celé tělo, což vede k narušení prokrvení všech orgánů včetně sítnice. Tento stav je doprovázen bolestmi hlavy, nepohodlí a rozmazaným viděním.

Často jedna patologie provokuje druhou. Například angiopatie (změny stavu cév fundu a poruchy krevního oběhu v sítnici) se rozvíjí s onemocněním krvetvorného systému, vrozenými anomáliemi stěn cév, osteochondrózou, oftalmologickými poruchami atd. výživa sítnice se zhoršuje. Mezi známky angiopatie patří výskyt skvrn a much před očima, snížená zraková ostrost a dočasné nebo trvalé zúžení zorného pole.

Diagnostika onemocnění sítnice

K posouzení zdraví sítnice se provádějí různé testy:

• posoudit zrakovou ostrost;

• měřit jeho pole;
• zkoumat fundus, sítnici a další struktury zrakového orgánu.

V některých případech může být nutná konzultace s dalšími odborníky (například endokrinologem, kardiologem atd.). To umožní nejen předepsat správnou léčbu patologie, ale také identifikovat její hlavní příčinu. V tomto případě je možné zastavit progresi onemocnění a relapsy.

Jak léčit patologii sítnice

1. Drogová terapie. Lékař může předepsat antibakteriální, protizánětlivé a jiné skupiny léků.

1. Laserová koagulace. Provádí se v případech retinální dystrofie a odchlípení. Metoda se používá i pro preventivní účely. V důsledku postupu jsou tkáně posíleny, protože problémové oblasti jsou „přivařeny“ k vaskulární membráně. Tento zákrok je pro pacienta bezbolestný.

Je důležité věnovat pozornost odstranění příčinného faktoru. Například může být nutné normalizovat krevní tlak nebo hladinu glukózy v krvi.