Jak se mléko dostává do mléčné žlázy?

Dítě spouští tvorbu mateřského mléka
Jakmile začne život uvnitř ženy, její tělo se začne měnit: za prvé, aby v sobě správně nosila a vychovávala dítě, a za druhé, aby ho porodila a nakrmila. Prsa se připravují na krmení: mléčné žlázy se zvětšují díky nárůstu žlázové tkáně, která bude později produkovat mléko, vytvářejí se mlékovody a na koncích se tvoří alveoly.
Zhruba od 28. týdne se začíná produkovat mlezivo – to znamená, že příprava je hotová, prsa jsou připravena k tvorbě mléka.
Než se miminko narodí, tomu zabrání placentární hormony, ale hned po porodu jejich hladina klesá a během pár dnů se místo mleziva začne produkovat skutečné mateřské mléko.
Samotný proces spouští miminko: proto všichni odborníci doporučují přiložit novorozence k prsu do hodiny po porodu.
Přisátí způsobuje produkci oxytocinu – hormonu tvorby mléka a zároveň přisátí k dítěti a také prolaktinu, který je spolu s oxytocinem zodpovědný za tvorbu mléka.
Tělo si bere přísady pro mléko z krve a lymfy. Krev je žene do mléčné žlázy, mateřské mléko se syntetizuje a mlékovody proudí do matčiny bradavky.
Složky mateřského mléka nelze přesně vypočítat
Vědci se domnívají, že v mateřském mléce je více než tisíc složek a stále je dešifrují.
Složení mateřského mléka se neustále mění nejen s tím, jak dítě roste, ale také v závislosti na denní či noční době a také na pohodě matky a dítěte.
Mateřské mléko se skládá z bílkovin, aminokyselin, sacharidů, tuků, minerálních látek a vitamínů, dále bifidobakterie, laktobacily a oligosacharidy.
Každá součást hraje jedinečnou roli.
Proteiny tvoří zdraví dítěte a jsou také zodpovědné za jeho růst a vývoj, aminokyseliny jsou stavebními kameny bílkovin, které hrají hlavní roli při jeho syntéze. Z bílkovin, potažmo z aminokyselin, se tvoří všechny orgány těla, svaly, vazy, vlasy, nehty, tekutiny, ale i hormony a enzymy.
Tuky plní energetickou funkci, podílejí se na stavbě buněčných membrán, jsou také nezbytné pro tvorbu mnoha hormonů a zásobují tělo vitamíny.
Sacharidy, konkrétně laktóza, dodávají energii pro mozek dítěte a aktivní růst.
Vitamíny a minerály nasycují tělo dítěte užitečnými látkami a bifidobakterie a laktobacily zavádějí imunitní systém dítěte s bakteriemi, takže tělo začíná produkovat protilátky, budovat imunitní systém a toleranci vůči vlastním mikrobům a možným alergenům.
Poslední objevenou složkou mateřského mléka, která je zodpovědná za tvorbu imunity od prvních dnů života dítěte, jsou oligosacharidy mateřského mléka HMO neboli „oligosacharidy lidského mléka – HMO“ (HMO).
Dodnes se podařilo rozluštit asi 200 oligosacharidů, ale vědci připouštějí, že ve skutečnosti jich mohou být tisíce.
Oligosacharidy v mateřském mléce působí jako první prebiotika pro miminko, přispívají k tvorbě normální střevní mikroflóry a také slouží jako pasti pro patogeny, zachycují mikroby a brání jim, aby se uchytily na buňkách vlastního těla a způsobily onemocnění. Vzdělávají také buňky imunitního systému, řídí dozrávání imunitního systému, což vede ke snížení infekční morbidity.
Neexistuje úplný analog mateřského mléka
Dnes je nemožné reprodukovat 100% kopii mateřského mléka v laboratoři (je nepravděpodobné, že by to bylo možné v dohledné době).
Zpočátku každý konkrétní mateřský organismus produkuje své vlastní speciální mléko pro své vlastní dítě.
Existují také složky mateřského mléka, které ještě nebyly plně dešifrovány, tím méně replikovány.
Základ oligosacharidů mateřského mléka tvoří pět složek. Je extrémně obtížné je syntetizovat, protože získané molekuly mají velmi různorodou strukturu. Na jejich umělé reprodukci pracovali vědci dlouho a výsledků se jim podařilo dosáhnout až v posledních letech.
Prvním oligosacharidem, který vědci dokázali znovu vytvořit, byla 2′-fukosylaktóza (2’FL), nejhojnější oligosacharid (HMO) v mateřském mléce. Tvoří více než 30 % celkového obsahu oligosacharidů a je přítomen v mateřském mléce u více než 80 % žen.
Za druhý průlom lze považovat vytvoření v laboratorních podmínkách lakto-N-neotetraózy (LNnT), která je podle výzkumů jedním z deseti nejčastějších oligosacharidů v mateřském mléce.
Mléko se mění, jak dítě roste
Ihned po porodu se z prsu uvolňuje kolostrum, jehož účelem je chránit oslabené tělo novorozence.
Kolostrum obsahuje mnohem více kalorií a živin než mateřské mléko.
Je nasycen různými imunitními faktory, má zvýšený počet leukocytů (lymfocyty, neutrofily, makrofágy), imunoglobulinů, protilátek a interferonu. Konzistence kolostra je lepkavá, bohatá a broskvová, krémová a někdy dokonce téměř oranžová.
Kolostrum je nahrazeno přechodným mlékem. Může být i nažloutlý, ale méně hustý: už obsahuje více vody a tuku, ale méně minerálů a bílkovin.
Může trvat asi 20 dní, než mléko dozraje.
Takto to zůstane až do konce krmení. Obsahuje více laktózy a tuku, má nasládlou chuť a jeho barva se může pohybovat od modravě průhledné až po sytě bílou nebo krémovou.
V závislosti na věku dítěte změní i zralé mléko své složení: mění se množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, oligosacharidů, aby co nejlépe vyhovovalo potřebám dítěte v danou dobu.
Všechno mateřské mléko je jedinečné
Mateřské mléko je pro miminko tou nejlepší výživou, kterou příroda sama poskytla. Bez ohledu na věk a národnost obsahuje všechny živiny, které dítě potřebuje.
Mléko každé ženy během každého krmení mění své složení.
Jako první přichází na řadu přední mléko – tekuté, průsvitné nebo i s odstíny modré. Skládá se z ve vodě rozpustných minerálů a bílkovin, určených k uhašení dětské žízně. Po předním mléce v procesu krmení přichází zadní mléko – od bílého po smetanové (barva fermentovaného pečeného mléka). Toto mléko obsahuje více tuku a různých enzymů a je zodpovědné za to, aby bylo dítě syté.
Přední mléko je voda, zadní mléko je jídlo: proto odborníci nedoporučují přikrmovat dítě vodou před zavedením příkrmů.
Pouze závažná onemocnění určená lékařem mohou mít kontraindikace kojení a bránit matce v krmení mlékem.
Existuje malé procento žen (vědci se domnívají, že jich není více než 1 %), kterým se z fyziologických důvodů nemusí tvořit mateřské mléko.
Pouze lékař může určit tyto vlastnosti těla. V takových případech odborníci doporučují zavést maximálně přizpůsobenou dětskou výživu. V ostatních případech je navázání laktace možné, pokud si žena přeje.
Čím déle, tím lépe
Světová zdravotnická organizace doporučuje do 6 měsíců výhradní mateřské mléko a poté postupně zavádět příkrmy, ale pokračovat v kojení do 2 let. Ve skutečnosti je mateřské mléko od samého začátku až do konce kojení nadále cenným zdrojem výživy a ochrany před nemocemi.
O prospěšnosti krmení po dvou letech není mnoho výzkumů, takže se má za to, že zda po dvou letech krmit nebo ne, je na matce, aby se rozhodla sama.
Vitamíny a minerály, které dítě do tohoto věku přijímá z potravy, mu stačí.
Fyziologicky, pokud je tělo ženy zdravé, může kojit až 4 nebo dokonce 5 let.
Přesně tak se za starých časů objevovaly sestřičky, k jejichž prsům se přikládalo stále více nových miminek – a tvorba mléka pokračovala.
Dnes mnoho matek pokračuje v kojení i po dvou letech. Přínosy pro zdraví dětí tímto přístupem nebyly prokázány, navíc krmení již zralého dítěte je často sporné psychology.
Prsy stejné ženy mohou produkovat různá množství mléka.
Stejně jako fyziologicky mají dvě ženská prsa různé velikosti, může se v nich lišit i množství mléka. Nejzajímavější je, že to nijak nezávisí na velikosti prsou. Může to být fyziologický rys nebo preference dítěte: může preferovat jedno z nich před druhým, lépe a aktivněji se k němu přisát, což ji donutí rychleji produkovat více mléka.
Existují případy, kdy „nemilovaný“ prs prakticky přestane produkovat mléko a přesune veškerou práci na druhé.
To je zcela normální, hlavní je zabránit stagnaci mléka, která může vést k nebezpečné a velmi bolestivé mastitidě.
Mateřské mléko rozvíjí a posiluje imunitu miminka
Mateřské mléko posiluje imunitní systém dítěte a chrání ho, dokud ho matka krmí.
Nejprve v matce a poté spolu s mateřským mlékem dostává dítě protilátky proti nemocem, kterými matka trpěla nebo proti nimž byla očkována (plané neštovice, zarděnky a spalničky).
Je ale potřeba počítat s tím, že taková ochrana je nedokonalá, nedokáže ochránit před všemi infekcemi a zhruba do půl roku je úplně pryč. Od této chvíle by si tělo dítěte mělo začít samo vytvářet protilátky.
I proto pediatři doporučují dokončit první stupeň očkování do 6 měsíců.
Vědci prokázali, že 70 % až 80 % imunomodulačních buněk dítěte se nachází v jeho střevech. Veškerá práce těla na budování imunity probíhá tam, což znamená, že mateřské mléko je nejlepší ochranou pro dítě. Obsahuje nejširší spektrum imunitních obranných faktorů: imunoglobuliny, protilátky, buňky imunitního systému (fagocyty a lymfocyty), více než 600 kmenů různých bakterií, včetně bifidobakterií a laktobacilů, a také oligosacharidy mateřského mléka, které jsou důležité pro rozvoj imunity.
Potraviny, které kojící matka jí, ovlivňují chuť mateřského mléka
Chuť mateřského mléka se neustále mění v závislosti na tom, co kojící matka jí. Je to tato neustálá změna, která dítě přivyká na chutě budoucího jídla pro dospělé.
Odborníci se domnívají: pokud dítě nemá predispozici k alergiím, může matka postupně zavádět všechny potraviny do svého jídelníčku.
V prvních třech měsících, kdy se vyvíjí gastrointestinální trakt, byste neměli jíst potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu, stejně jako česnek a cibuli.
Říká se, že velké množství těchto produktů ve stravě matky může dát mléku hořkou chuť.
Mléko se může začít tvořit u nullipary a netěhotné ženy
Tento jev se nazývá indukovaná nebo stimulovaná laktace. To umožňuje nulipary živit své adoptované dítě.
V ženském těle je laktace způsobena prolaktinem a oxytocinem. Tvoří se v mozku, přesněji řečeno, v hypofýze, což znamená, že přímo nezávisí na stavu reprodukčního systému. Žena s neplodností nebo dokonce odstraněnou dělohou může vyvolat laktaci (pokud je to vzhledem k jejímu zdraví možné). Oba hormony, prolaktin a oxytocin, jsou produkovány v reakci na stimulaci bradavek.
Lékař může předepsat hormonální terapii, ale mnoho žen dokáže laktaci vyvolat mechanicky.
Jde o masáž prsou, stimulaci bradavek a odsávání – to zvládne miminko nebo kvalitní odsávačka. Odborníci poznamenávají, že taková laktace může být stanovena pouze pod přísným dohledem lékaře.