Návod k použití thiosíranu sodného
Pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, edetát sodný, voda na injekci.
Farmakodynamika
Thiosíran sodný vykazuje antitoxické, protizánětlivé a desenzibilizující účinky. Je dárcem iontů síry. Používá se jako substrát thiokyanátovým systémem těla pro syntézu netoxických thio sloučenin. Je protijed při otravách kyselinou kyanovodíkovou a kyanidy, arsenem, olovem, rtutí, sloučeninami jódu a bromu. Při otravě sloučeninami arsenu, rtuti a olova tvoří nejedovaté siřičitany. Při otravě kyanidem tvoří méně toxické thiokyanátové sloučeniny.
Farmakokinetika
Po intravenózním podání se rychle dostává do extracelulární tekutiny a je vylučován v nezměněné podobě močí. Poločas rozpadu je 0,65 hodiny.
Indikace
Otrava arsenem, rtutí, sloučeninami olova; kyselina kyanovodíková a její soli; jód, brom a jejich soli.
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léku.
Dávkování a podávání
Při otravách sloučeninami arsenu, rtuti, olova, jódu, bromu a jejich solí se lék podává nitrožilně jako bolus v dávce 1,5-3 g (5-10 ml 30% roztoku). Při otravě kyselinou kyanovodíkovou a jejími solemi je třeba lék podávat pomalu v dávce 15 g (50 ml 30% roztoku).
Lék by měl být předepisován po celou dobu toxikogenního období (od objevení se prvních klinických příznaků otravy až po úplné vyloučení toxinu z těla).
Lék by neměl být podáván dětem kvůli nedostatku klinických údajů.
Nežádoucí účinky
Z dýchacího systému, hrudních orgánů, mediastina: dušnost, potíže s dýcháním.
Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení.
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, poruchy vědomí, tinitus, rozmazané vidění.
Z kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak až kolaps, ztráta vědomí, tachykardie.
Z imunitního systému: hypersenzitivní reakce, včetně anafylaktických reakcí, artralgie, horečka.
Z kůže a podkoží: svědění, vyrážka (včetně makulopapulární), kopřivka, hyperémie, pocit tepla.
Celkové poruchy a změny v místě vpichu: reakce v místě vpichu, celková slabost, zvýšená diuréza.
Nadměrná dávka
Příznaky : artralgie, hyperreflexie, křeče, psychotické chování včetně agitovanosti, halucinace, nauzea, zvracení, zvýšené projevy nežádoucích účinků.
Léčba : hemodialýza; podpůrná terapie.
Interakce
Současné užívání s léky, jejichž metabolismus prochází fází radonizace, vede k oslabení farmakologických účinků radonizace.
Léky, které jsou jodidy, bromidy, při použití společně s thiosíranem sodným nemusí vykazovat své farmakologické vlastnosti.
Používejte opatrně u pacientů s arteriální hypertenzí, cirhózou jater, městnavým srdečním selháním, selháním ledvin a toxikózou v těhotenství, protože může zhoršit stav pacientky.
Při otravě kyanidem je nutné zpočátku použít látky tvořící methemoglobin, antokyan nebo amylnitrit a poté přejít na nitrožilní podání thiosíranu sodného.
Před použitím je nutné zkontrolovat obsah ampule. Pokud je přítomen sediment, lék by se neměl používat.
Pacienti s poruchou funkce ledvin. Je známo, že thiosíran sodný je vylučován primárně ledvinami a riziko rozvoje toxických reakcí na lék může být vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin.
Starší pacienti. U starších pacientů je pravděpodobnější snížená funkce ledvin, proto je třeba postupovat opatrně při volbě dávky a sledovat funkci ledvin.
Použití během těhotenství nebo kojení.
Během těhotenství a kojení může být lék předepsán pouze pro životně důležité indikace.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů.
Neexistují žádné klinické údaje, proto byste se během léčby měli zdržet řízení vozidel nebo obsluhy jiných mechanismů, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Podmínky ukládání
Uchovávejte v původním obalu při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, edetát disodný, voda na injekci.
Dávková forma
Základní fyzikální a chemické vlastnosti: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina.
Farmakoterapeutická skupina
Protijedy. ATX kód V03A B06.
Farmakologické vlastnosti
Thiosíran sodný má antitoxické, protizánětlivé a desenzibilizující účinky. Je dárcem iontů síry. Je využíván jako substrát thiokyanátovým systémem těla pro syntézu netoxických thio sloučenin. Je protijed při otravách kyselinou kyanovodíkovou a kyanidy, arsenem, olovem, rtutí, sloučeninami jódu a bromu. Při otravě sloučeninami arsenu, rtuti a olova tvoří nejedovaté siřičitany. Při otravě kyanidem tvoří méně toxické thiokyanátové sloučeniny.
Po intravenózním podání se rychle dostává do extracelulární tekutiny a je vylučován v nezměněné podobě močí. Poločas rozpadu je 0,65 hodiny.
Indikace
Otrava arsenem, rtutí, sloučeninami olova; kyselina kyanovodíková a její soli; jód, brom a jejich soli.
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léku.
Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Kombinované užívání s léky, jejichž metabolismus prochází fází thiokyanátu, vede k oslabení farmakologických účinků thiokyanátu.
Léky, které jsou jodidy a bromidy, pokud se používají společně s thiosíranem sodným, nemusí vykazovat své farmakologické vlastnosti.
Funkce aplikace
Používejte opatrně u pacientů s arteriální hypertenzí, cirhózou jater, městnavým srdečním selháním, selháním ledvin a toxikózou v těhotenství, protože může zhoršit stav pacientky.
Při otravě kyanidem je nutné zpočátku použít látky tvořící methemoglobin, antokyan nebo amylnitrit a poté přejít na nitrožilní podání thiosíranu sodného.
Před použitím je nutné zkontrolovat obsah ampule. Pokud je přítomen sediment, lék by se neměl používat.
Pacienti s poruchou funkce ledvin. Je známo, že thiosíran sodný je vylučován primárně ledvinami a riziko rozvoje toxických reakcí na lék může být vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin.
Starší pacienti. U starších pacientů je pravděpodobnější snížená funkce ledvin, proto je třeba postupovat opatrně při volbě dávky a sledovat funkci ledvin.
Dávkování a podávání
Při otravách sloučeninami arsenu, rtuti, olova, jódu, bromu a jejich solí se lék podává nitrožilně jako bolus v dávce 1,5–3 g (5–10 ml 30% roztoku). V případech otravy kyselinou kyanovodíkovou a jejími solemi se lék podává intravenózně pomalu v dávce 15 g (50 ml 30% roztoku).
Lék je předepisován po celé toxikogenní období (od objevení se prvních klinických příznaků otravy až po úplné vyloučení toxinu z těla).
Děti
Lék by neměl být podáván dětem kvůli nedostatku klinických údajů.
Nežádoucí reakce
Z dýchacího systému, hrudních orgánů a mediastina: dušnost, potíže s dýcháním.
Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení.
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, poruchy vědomí, zvonění v uších, rozmazané vidění.
Z kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak až kolaps, ztráta vědomí, tachykardie.
Z imunitního systému: hypersenzitivní reakce, včetně anafylaktických reakcí, artralgie, horečka.
Z kůže a podkoží: svědění, vyrážky (včetně makulopapulózních), kopřivka, hyperémie, pocit tepla.
Celkové poruchy a reakce v místě vpichu: reakce v místě vpichu, celková slabost, zvýšená diuréza.