Návod k použití plynného kyslíku pro lékaře: indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky – popis Plynný kyslík pro lékaře, stlačený plyn: lahve (59651) – referenční kniha léků a léčiv

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2020.04.23

Držitel osvědčení o registraci:

ATX kód: V03AN01 (kyslík)
Účinná látka: plynný kyslík (kyslík)
USP United States Pharmacopoeia

Dávková forma

Lék je dostupný na lékařský předpis
Lékařský stlačený plyn: lahve

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Kyslíkový plyn lékařský

Stlačený medicinální plyn, bezbarvý, bez zápachu.

1 válec
lékařský kyslík	100%

Farmakoterapeutická skupina: Antihypoxické činidlo

Farmakologický účinek

Antihypoxické činidlo, zvyšuje okysličení tkání, zlepšuje hemodynamiku. Odstraňuje nedostatek kyslíku při hypoxii, zlepšuje tkáňové dýchání a oxidační procesy. Chrání mozek před hypoxií.

Má metabolické a anthelmintické účinky. V podmínkách normobarické hypoxie zvyšuje odolnost organismu vůči endogenním a exogenním patologickým faktorům.

Po zavedení do žaludku podporuje okysličení, normalizuje funkci trávicího traktu, negativně působí na některé helminty (škrkavky, bičíkovci).

Indikace účinných látek léku Oxygen gas medical

Hypoxie: pro onemocnění dýchacího systému (včetně pneumonie, bronchiálního astmatu), kardiovaskulární onemocnění (včetně CHF, kolapsu, arytmií, plicního edému); otrava oxidem uhelnatým, kyselinou kyanovodíkovou, dusivými látkami (včetně chlóru, fosgenu); oslabení dýchání v pooperačním období; ischemie dolních končetin, poranění končetin; cévní onemocnění mozku.

Hyperbarická oxygenoterapie (operace srdce a plic, rekonstrukční operace trávicího traktu, intoxikace, anémie, žaludeční a dvanáctníkové vředy, chronická hepatitida, dekompresní nemoc, plynová embolie).

Pro oxygenoterapii onemocnění koronárních tepen, arteriální hypertenze, gastrointestinálních onemocnění, astenie, deprese, únavy, stavu po radioterapii); helminthiáza (včetně askariózy, trichocefalózy).

Jako rozpouštědlo pro těkavá a plynná inhalační anestetika.

Kód ICD-10	čtení
B18	Chronická virová hepatitida
B77	Askarióza
B79	Trichuriáza (trichocefalóza)
B83.9	Helminthiasis, blíže neurčená
D64.9	Anémie, blíže neurčená
F32	depresivní epizoda
F33	rekurentní depresivní porucha
F41.2	Smíšená úzkostná a depresivní porucha
F48.0	Neurastenie
I10	Esenciální [primární] hypertenze
I20	Angina pectoris [angina pectoris]
I49.9	Porucha srdečního rytmu blíže neurčená
I50.0	Městnavé srdeční selhání
I61	Intracerebrální krvácení (porucha cerebrální cirkulace hemoragického typu)
I63	mozkový infarkt
I67.2	Cerebrální ateroskleróza
I69	Následky cerebrovaskulárních onemocnění
I70.2	Ateroskleróza tepen končetin
I73	Jiná onemocnění periferních cév
J15	Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený
J45	Астма
J81	Plicní otok
K25	Žaludeční vřed
K26	Duodenální vřed
K73	Chronická hepatitida, jinde nezařazená
R53	Nevolnost a únava
R54	Akutní intoxikace
R55	Mdloby [synkopa] a kolaps
T14.8	Další zranění blíže neurčené oblasti těla
T58	Toxické účinky oxidu uhelnatého
T59.4	Plynný chlor
T59.8	Jiné určené plyny, dýmy a páry
T65.0	Toxické účinky kyanidu
T70.3	Kesonová nemoc [dekompresní nemoc]
T79.0	Vzduchová embolie (traumatická)
T81.8	Jiné komplikace výkonů jinde nezařazené
Y84.2	Radiologický postup a radiační terapie
Z51.4	Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

Tepny horní končetiny

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Inhalace, v koncentraci 40-60 %, smíchané se vzduchem, v množství 4-5 l/min. Při oslabení dýchání v pooperačním období, při otravě, intoxikaci se používá 100% kyslík nebo směs s oxidem uhličitým. Inhalace se provádí maskami nebo trubicemi spojenými pomocí speciálních zařízení s kyslíkovou lahví nebo pomocí gumových polštářů.

Hyperbarická oxygenace: procedura se provádí ve speciálních tlakových komorách pro terapeutické účely se používají přístroje (jednokomory), které vytvářejí tlak kyslíku 1.2-1.6-2 atm. Proveďte 1 sezení denně (40-60 minut), průběh ošetření je 8-10 sezení.

U žaludečních a dvanácterníkových vředů a chronické hepatitidy se podává pod tlakem 0.7-1 přebytek atm. (45 min sezení); průběh léčby – 15 sezení.

Enterální oxygenace (ve formě speciálně připraveného „kyslíkového koktejlu“): 150-200 ml perorálně 2x denně 1-1.5 hodiny před nebo 2 hodiny po jídle.

Hypoxická terapie: provádění speciálního tréninku vedoucího k nedostatku kyslíku (normobarická hypoxie) pomocí směsí plynů se sníženým obsahem kyslíku k vytvoření umělé hypoxie (při normálním atmosférickém tlaku).

K léčbě askariózy se podává do žaludku pomocí tenké žaludeční nebo duodenální sondy (nosem). Kyslík pochází z pryžového polštáře spojeného s dvojitým Richardsonovým válcem, druhý konec válce je připojen k sondě (průměrný objem válce – 250 ml). Kyslík se podává 2 dny po sobě (ráno), nalačno nebo 4 hodiny po jídle. Děti do 10 let – 100 ml na 1 rok života, 10-12 let – 1-1.1 l, 13-14 let – 1.25 l, 15 let a starší – 1.25-1.5 l. Vstřikujte pomalu, v dávkách 100-200-250 ml, v intervalech 1-2 minut. Celé množství se aplikuje do 15 minut. Po ukončení procedury zůstává pacient 2 hodiny v poloze „ležící“.

K léčbě trichocefalózy se zavádí katétr do konečníku (1 hodinu po očistném klystýru) do hloubky 25-30 cm (za vnitřní svěrač). Kyslík je pomalu čerpán katétrem po malých dávkách 200-250 ml, v intervalech 2-3 minut, v dávce podobné té, která se používá při léčbě askariózy. Po ukončení procedury leží pacient 2 hodiny na zádech Průběh léčby je 5-7 dní, 6.-7. den je předepsáno solné projímadlo.

Nežádoucí účinek

S oxygenoterapií: ischemie myokardu u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu.

Při hyperbarické oxygenaci: hypoglykémie, bolest hlavy, necitlivost prstů, přechodná porucha zraku, barotrauma uší (bolest ucha, poškození a prasknutí bubínku) a vedlejších nosních dutin, únava, zrychlené dozrávání šedého zákalu, vzácně – akutní intoxikace kyslíkem (křeče , plicní edém).

Kontraindikace pro použití

Pro hyperbarickou oxygenaci: přítomnost dutin v plicích, bronchopleurální píštěl, nevyřešený pneumotorax; narušení průchodnosti sluchových trubic a kanálků spojujících vedlejší nosní dutiny s vnějším prostředím; ARVI; epilepsie; arteriální hypertenze; novotvary.

Na odčervení: přecitlivělost, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, nádory trávicího traktu, akutní zánětlivá onemocnění břišních orgánů, březost (více než 5 měsíců), menoragie.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání je kontraindikováno během těhotenství déle než 5 měsíců.

Zvláštní instrukce

Při dlouhodobém a nesystematickém používání vysokých koncentrací kyslíku (více než 60-80 %) s velkým průtokem (více než 6-8 l/min) hrozí nebezpečí hyperoxygenace a v důsledku toho plicní edém.

Při dlouhodobé expozici kyslíku se rozvíjejí dekompenzační reakce, které se projevují funkčními a strukturálními poruchami v různých systémech a orgánech. Po určité době se objevují známky intoxikace kyslíkem. Jeho trvání může záviset na individuální citlivosti na kyslík, teplotě a vlhkosti prostředí, koncentraci ve vdechované směsi plynů, emočním a fyzickém stresu a stavu centrálního nervového systému.

U pacientů s CHOPN, deformitami hrudníku nebo muskuloskeletálními chorobami se může při vysokých koncentracích inhalovaného kyslíku rozvinout hyperkapnie a acidóza, což může vést k dysfunkci orgánů. Proto by u takových pacientů měla být počáteční koncentrace kyslíku 24–28 %, dokud není stanovena saturace kyslíkem.

Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 39 let zkušeností

• 

Kyslíkový koncentrátor je zdravotnický prostředek, který vytváří směs vzduchu s vysokým obsahem O2 pro dýchání pacientů s nedostatkem kyslíku.

V článku hovoříme o vlastnostech domácího použití, indikacích, kontraindikacích a bezpečnostních opatřeních. Přečtěte si až do konce, abyste získali odpovědi na tyto otázky, a zavolejte nám, abychom si vybrali zařízení pro sebe.

Princip činnosti kyslíkového koncentrátoru

Zařízení odebírá vzduch z okolního prostoru a prochází jej přes filtrační systém a vodu. Na výstupu dodává zvlhčenou vzduchovou směs s 80-96% obsahem kyslíku.

Podle velikosti a mobility se koncentrátory dělí na stacionární a přenosné. První se častěji používají v nemocnicích, zatímco druhé se používají doma a na cestách. Nelze však říci, že stacionární zařízení nejsou určena pro domácí použití. Někteří paliativní pacienti používají zařízení bezpečně doma. Stacionární koncentrátor je výkonnější a je schopen dodat průtok kyslíku až 10 litrů za minutu.

Přenosné modely volí ti, pro které je svoboda pohybu doma nebo venku důležitější než produktivita. I když některá zařízení již v tomto ohledu nejsou horší než stacionární. Součástí balení je často taška na přenášení. S přenosnou možností je pohodlné cestování i v letadle. Zařízení funguje ze sítě nebo baterie až 10 hodin.

Více o výběru modelu pro kyslíkovou terapii doma si přečtěte v našem článku

Indikace pro oxygenoterapii

Kyslíkové hladovění, kyslíkové respirační selhání nebo hypoxie jsou názvy stejného stavu, kdy do buněk vstupuje nedostatečné množství kyslíku.

Vnějšími projevy respiračního selhání jsou dušnost, zrychlené dýchání a tep a z nervového systému – zvýšená únava a úzkost. Méně často cyanóza paží a nohou.

Například pomocí dušnosti tělo nasycuje krev kyslíkem a přerozděluje zdroje na podporu nejdůležitějších funkcí. V tomto stavu trpí vnitřní orgány nedostatkem kyslíku, začínají se nevratné změny a nemoci.

Tři mechanismy hypoxie:

• Do krve se nedostává dostatek kyslíku
• Kyslíku je v krvi dostatek, ale špatně se vstřebává a do buňky se nedostane
• Nejsou problémy s vstřebáváním kyslíku, ale jsou problémy s odstraňováním oxidu uhličitého v důsledku neúčinného výdechu. V tomto případě je tělo otráveno oxidem uhličitým.

Použití kyslíkového koncentrátoru je indikováno pouze v prvních dvou případech. Třetí důvod lze odstranit i jinak – zde pomůže ventilátorové vybavení.

Nemoci charakterizované nedostatkem kyslíku (Currow JPSM 2010):

• Chronická kardiovaskulární onemocnění
• COPD (chronická obstrukční plicní nemoc)
• Rakovina plic nebo plicní metastázy
• Neuromuskulární onemocnění – ALS, roztroušená skleróza, spinální svalová atrofie

V praxi pacienti s neuromuskulárními patologiemi často vyžadují ventilaci i oxygenoterapii. Poté je kyslíkový koncentrátor připojen k ventilátoru.

Kyslíková terapie CHOPN, zejména v počátečních stádiích onemocnění, pomáhá vytvářet udržitelnou pozitivní dynamiku.

Obsah kyslíku v krvi se sleduje pomocí pulzního oxymetru, který měří saturaci kyslíkem. Jedná se o informativní a neinvazivní metodu, o které většina lidí pravděpodobně slyšela během epidemie koronaviru. Saturace pod 95 % u zdravého člověka ukazuje na hladovění kyslíkem. U některých podmínek je normální saturace v rozmezí 88-94 %. Diagnostiku by proto měl provádět pouze lékař.

Kontraindikace pro použití koncentrátoru kyslíku

1. Plicní krvácení
2. Hypoventilace plic – snížení objemu vdechovaného vzduchu
3. Hyperkapnie je problém s odstraňováním oxidu uhličitého

Jak často můžete dýchat kyslík přes koncentrátor?

Oxygenoterapie se dělí na dlouhodobou a krátkodobou neboli situační. Lékař vždy předepíše optimální režim použití koncentrátoru.

Dlouhodobá terapie se používá doma nebo v nemocnici u pacientů, kteří potřebují neustálou kyslíkovou podporu. V intenzivní péči je kyslíkový koncentrátor připojen k ventilátoru a používán po operacích a při exacerbaci závažných onemocnění. V domácích podmínkách lůžkové přístroje prodlužují život pacientům s chronickými a progresivními onemocněními.

Situační terapie se někdy nazývá resuscitace. Používá se při záchvatech doprovázených nedostatkem kyslíku a v případech otravy. Kyslíková směs se podává, dokud se nevrátí normální hladina kyslíku v krvi.

Jak správně používat koncentrátor

• Kolem zařízení zajistěte 30 cm volného prostoru pro cirkulaci vzduchu. V blízkosti zařízení by neměly být žádné topné ani zvlhčovací zařízení.
• Kouření v blízkosti zařízení je zakázáno.
• Zapojte jej přímo do zásuvky bez prodlužovacího kabelu.
• Zaveďte kanyly nebo nasaďte masku.
• Připojte kyslíkový zvlhčovač.

• Připojte zařízení k dýchací soupravě.
• Zapněte a vyberte režim předepsaný lékařem.
• Dýchejte klidně plným hrudníkem a břichem.
• Masku nebo kanyly umyjte v mýdlové vodě a po každém použití opláchněte čistou vodou. Každý pacient potřebuje vlastní sluchátka.
• Jemné a hrubé filtry, kanyly a masky jsou spotřební materiál, který je důležité pravidelně měnit podle návodu k zařízení.

Dodržujte doporučení lékaře a pamatujte, že dýchání kyslíkem není neškodná procedura. Předávkování je nebezpečné. Koncentrátor používejte pouze v případě skutečné potřeby – při nízké saturaci. A přestaňte, když se obnoví normální hodnoty.

Jak si zpříjemnit dlouhodobou oxygenoterapii

• Nejběžnější je suchá sliznice. Vždy používejte zvlhčovač, mají ho všechny stacionární modely a některé přenosné. Obvykle to stačí. Ale během doby přizpůsobení můžete zažít pocit sucha i se zvlhčovačem. V tomto případě postříkejte sliznici fyziologickým roztokem.

• Druhý nežádoucí účinek je spojen s nesprávnou technikou zavádění nosní kanyly, kdy dochází k poškození nosní sliznice. Pro ochranu namažte nosní dutinu před zavedením hadičky rakytníkovým olejem. A kanyly měňte častěji, protože časem ztrácejí elasticitu.

Škoda kyslíkových koncentrátorů: Mýty

1. Dýchání kyslíku je návykové.

Na fyziologické úrovni tělo nepotřebuje více kyslíku, než je nezbytné pro oxidační procesy. Proto se po obnovení normální saturace kyslíková terapie ukončí. Závislost se nevyskytuje. Psychologický strach ze zrušení terapie může být přítomen, ale rychle odezní, jakmile si člověk uvědomí, že dýchá pohodlně sám.

2. Místo ventilátoru se používá koncentrátor kyslíku.

Mají odlišné principy fungování. Přístroje pro umělou ventilaci (ALV) jsou potřebné pro ty, kteří nemohou spontánně dýchat. Přístroj dodává proud vzduchu do plic pod tlakem. Pokud existují indikace, k zařízení ALV se připojuje také koncentrátor kyslíku.

3. Čistý kyslík je výbušný.

To platí pro kyslíkové lahve, kde je kyslík pod tlakem. Koncentrátor filtruje vzduch z okolního prostoru. Není o nic nebezpečnější než jiné elektrické domácí spotřebiče, které by neměly být umístěny na přímém slunečním světle ani v blízkosti zdrojů tepla.

Příklady domácích kyslíkových koncentrátorů

V našem katalogu najdete modely stacionárních i přenosných koncentrátorů kyslíku. Ty poslední doporučujeme zejména těm, kteří potřebují zůstat mobilní. Lze je připevnit na rameno nebo přepravovat na speciálním vozíku.

• 0.5 — 5 л/мин
• Lehká váha
• Snadno se přemisťuje

• 0.5 — 5 л/мин
• Informativní LCD displej
• Velmi tichý
• Kompaktní

• Nastavení průtoku: 1 až 5
• Autonomie až 3,5 hodiny
• Velmi lehký – 2,2 kg

• Přesnost nastavení průtoku – krok 0,25 l/min
• Autonomie až 5 hodiny
• Taška na přenášení
• Záruka 1 rok

Informace v článku nejsou určeny pro samoléčbu nebo autodiagnostiku. Vyhledejte lékařskou pomoc.

Moskva, ulice Palikha 13/1, budova 1, kancelář 13

Po-Pá: 10:00–18:00
So-Ne: zavřeno

• ZařízeníCPAP | BPAPOkoncentrátory kyslíkuCPAP masky | BPAPPřístroje NIVLSpotřební materiál a komponentyEnterální pumpy
• Dodání a platbaPronájem vybaveníServisVÝROBCI
• O společnostiBlogKontakty

• © 2003-2025 Medica Trade LLC – dodavatel zdravotnického vybavení a spotřebního materiálu v Moskvě s dodáním po celém Rusku (Petrohrad, Jekatěrinburg, Kazaň, Novosibirsk)
• Zásady ochrany osobních údajůObjednávkové a dodací podmínky
• Tvorba webu — Kristina Anosova