Na drozd, maz

Komplexní laboratorní vyšetření sekretů získaných z genitálií na přítomnost pohlavně přenosných infekcí. Oportunní mikroorganismy mohou způsobit rozvoj onemocnění urogenitálního systému, reprodukční dysfunkce a těhotenské komplikace.

Varování! Urogenitální stěr se neprovádí u pacientů mladších 18 let.

Synonyma a příbuzné pojmy

PCR testování na pohlavně přenosné infekce

Příjem biomateriálu

• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí analýza „4 STI (oportunní patogeny): ureaplasma, mycoplasma hominis (M. hominis), gardnerella, candida (scraping, qual., PCR)“ v Novorossijsku. Cena studie, časový rámec jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.

Složení komplexu

Ureaplasma, DNA (Ureaplasma species, PCR) seškrab, kval.

Studie nám umožňuje detekovat ureaplasmata, oportunní mikroorganismy, které žijí v urogenitálním traktu. Analýza je předepsána při hledání příčin urogenitálních onemocnění, stejně jako v případech neplodnosti a plánování těhotenství.

Varování! Urogenitální stěr se neprovádí u pacientů mladších 18 let.

Mycoplasma, DNA (Mycoplasma hominis, PCR) seškrab, kval.

Studie umožňuje detekci genetického materiálu bakterie Mycoplasma hominis v nátěru ze sliznice genitálií a diagnostiku mykoplazmové infekce.

Varování! Urogenitální stěr se neprovádí u pacientů mladších 18 let.

Gardnerella, DNA (Gardnerella vaginalis, PCR) seškrab, kval.

Studie umožňuje identifikovat původce gardnerelózy v rané fázi infekčního procesu. Je indikován u pacientky s příznaky onemocnění, po podání antibakteriální terapie – ke sledování její účinnosti a také při plánování těhotenství.

Varování! Urogenitální stěr se neprovádí u pacientů mladších 18 let.

Candida, DNA (Candida albicans, PCR) seškrab, kval.

Studie vám umožní najít houbu Candida albicans v biomateriálu pacienta a diagnostikovat kandidózu (drozd).

Varování! Urogenitální stěr se neprovádí u pacientů mladších 18 let.

Proč podstoupit tento test?

1. Podezření na STI;
2. Zánětlivé onemocnění pánevních orgánů u žen;
3. Hledání příčin uretritidy, prostatitidy u mužů;
4. Komplexní vyšetření při plánování těhotenství;
5. Komplexní diagnostika příčin neplodnosti a potratů.

Podrobný popis studie

Jednou z nejčastějších příčin poruch reprodukčního systému jsou infekční a zánětlivá onemocnění způsobená sexuálně přenosnými infekcemi (STI).

Původci STI mohou být patogenní – cizí mikroorganismy – a oportunní. Oportunní mikroorganismy jsou přítomny v malém množství ve struktuře normální lidské mikroflóry, ale když je imunitní systém oslaben, zvětšují se v populaci a vyvolávají rozvoj onemocnění.

Mezi klasické infekce způsobené patogenními mikroorganismy patří syfilis, kapavka a trichomoniáza.

Urogenitální infekce způsobené oportunními mikroorganismy zahrnují bakteriální vaginózu, urogenitální kandidózu, mykoplazmózu a ureaplazmózu. Takové infekce jsou často asymptomatické nebo mají minimální klinické příznaky. Nebezpečí toho je, že přítomnost dlouhodobého zánětlivého procesu v orgánech genitourinárního systému může způsobit neplodnost u mužů a žen a také jednu z příčin těhotenských komplikací.

Tento komplexní laboratorní test nám umožňuje identifikovat přítomnost následujících oportunních mikroorganismů:

Mycoplasma (Mycoplasma hominis) a ureaplasma (druh Ureaplasma).

Mykoplazmata jsou bakterie, které podle moderní klasifikace patří do třídy Mollicutes. Do této třídy patří také ureaplasmy.

Charakteristickým rysem mollicutes je nepřítomnost tuhé buněčné stěny, díky které snadno pronikají do buňky, a také vykazují odolnost vůči použitým antibakteriálním lékům, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na zničení buněčné stěny mikroorganismu. .

Infekce se zpravidla přenášejí sexuálně. Často se vyskytují společně, stejně jako s jinými mikroorganismy, které způsobují urogenitální infekce (gonokoky, chlamydie).

Často je infekce mykoplazmózou a ureaplazmózou určena při vyšetření mužů a žen s podezřením na zánětlivé onemocnění genitourinárního systému (uretritida, vaginitida, endometritida, prostatitida atd.).

Mezi hlavní stížnosti v tomto případě patří:

1. Nepohodlí, doprovázené svěděním, v oblasti genitálií;
2. Hojný výtok z genitálního traktu s nepříjemným zápachem;
3. Bolest při pohlavním styku;
4. Bolestivé močení.

Studie se provádí jako součást komplexního vyšetření lidí s podezřením na akutní nebo chronické mykoplazmové a ureaplasmové infekce, aby se identifikovala infekce při plánování těhotenství nebo když k ní dojde, aby se předešlo komplikacím souvisejícím s infekcí.

Candida (Candida albicans).

Kandidóza (drozd) je chronická plísňová infekce, která se obvykle vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem. Vyznačuje se různými projevy – od asymptomatických až po těžké formy, charakterizované šířením infekce po celém těle. Nejběžnějšími formami jsou vaginální a orální kandidóza.

Původcem kandidózy jsou oportunní mikroskopické kvasinkovité houby rodu Candida. Nejběžnější z nich je Candida albicans: asi 90 % všech nalezených druhů.

O tom, zda se člověk nakazí nebo ne, rozhoduje celkový stav těla. Pokud je imunitní systém oslabený, pak je vysoká pravděpodobnost, že se Candida přesune z oportunní flóry do patogenní flóry.

Vaginální kandidóza neboli soor postihuje ženské genitálie a projevuje se svěděním, suchostí, pálením a bílým sýrovitým povlakem v postižené oblasti. Urogenitální kandidóza u mužů je méně častá a projevuje se svěděním, zarudnutím genitálií, výskytem bělavého výtoku z genitálního traktu, nepohodlí při močení a při pohlavním styku.

Gardnerella (Gardnerella vaginalis).

Gardnerella vaginalis je původcem gardnerelózy (bakteriální vaginózy). Onemocnění je spojeno se zvýšením počtu gardnerel v pochvě, v důsledku čehož je potlačován růst normální mikroflóry, což způsobuje dysbiózu (narušení mikrobiální komunity).

Bakteriální vaginóza je typicky charakterizována výskytem tenkého, šedavého vaginálního výtoku s nepříjemným zápachem. Vůně zesílí před menstruací a po pohlavním styku.

Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje v přítomnosti jiných sexuálně přenosných infekcí a mnohočetných sexuálních vztahů.

U mužů je toto onemocnění diagnostikováno mnohem méně často. Někdy gardnerella způsobuje vývoj zánětlivých onemocnění mužského genitourinárního systému (prostatitida, uretritida).

Gardnerelóza může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická. Infekce gardnerellou je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy, protože mají výrazně zvýšené riziko rozvoje těhotenských komplikací: předčasný porod, vývojové patologie plodu.

Tento komplexní laboratorní test se provádí metodou PCR (polymerázová řetězová reakce). Metoda umožňuje s vysokou přesností identifikovat genetický materiál (DNA) mikroorganismů.

Komplexní studie „PCR-4 STI oportunní patogeny“ slouží k identifikaci aktivní infekce i její latentní formy.

Podrobné popisy studií a referenční hodnoty jsou uvedeny na stránkách s popisy jednotlivých studií.

zdroje

1. Khryanin, A.A., Knorring, G.Yu. Moderní pojetí bakteriální vaginózy. Gynekologie, 2021. – č. 1. – S. 37-42.
2. Abdrakhmanov, A.R. Analýza prevalence oportunních sexuálně přenosných infekcí. Moderní problémy vědy a vzdělávání, 2019. – č. 3. – S. 109.
3. Ozturk, S., Yildiz, S., Dursun, P. et al. Profil Mycoplasma hominis u žen: kultivace, kit, molekulární diagnostika, antimikrobiální rezistence a léčba. Mikrobiální patogeneze, 2019. — Sv. 135.

Molekulárně biologická studie na Candida albicans

Tento test nám umožňuje detekovat kvasinky podobné houbám v krvi Candida albicans způsobující onemocnění, jako je kandidóza (drozd).

Příčiny kandidózy:

• nekontrolované užívání antibakteriálních léků;
• přítomnost doprovodných onemocnění – patologie štítné žlázy, diabetes mellitus;
• převaha potravin s vysokým obsahem cukru a sacharidů ve stravě;
• užívání imunosupresiv, které mají depresivní účinek na fungování imunitního systému (steroidní hormony, chemoterapeutické léky);
• stavy imunodeficience: fyziologické (těhotenství, menstruace, laktace) a patologické (onkologie, AIDS, transplantace orgánů);
• dlouhodobé užívání antikoncepce.

Studijní charakteristiky:

• Typ biomateriálu: faryngeální (orofaryngeální) stěr, první část ranní moči, rektální seškrab, urogenitální seškrab.
• Synonyma (rus): kandidóza, původce drozdů (kandidóza), kvasinkám podobné houby rodu Candida
• Synonyma (eng): C. albicans, NAA (DNA, PCR).
• Výzkumná metoda: Polymerázová řetězová reakce v reálném čase.
• Doba realizace: 4 dní

Vliv Candida Albicans na tělo

Přes skutečnost, že kandidóza není sexuálně přenosná infekce sexuální kontakt s lidmi s kandidózou může způsobit zánět. U žen se většinou projevuje v podobě tzv „drozd“, který je doprovázen svěděním genitálií, charakteristickým zápachem a sýrovým výtokem. U mužů je nejčastěji postižena předkožka.

Candida albicans je také příčinou onemocnění dutiny ústní a jícnu. Se sníženou imunitou může houba proniknout do dýchacího systému a způsobit kandidální zápal plic. Mikroorganismus je také nozokomiální infekce močových cest.

Klinické příznaky

Když se rozvine kandidóza, mohou se objevit následující příznaky: charakteristické rysy patologický proces, např.

• časté, obtížné a bolestivé močení;
• nepohodlí a bolest během pohlavního styku;
• zvětšení lymfatických uzlin umístěných v oblasti třísel;
• otok, zarudnutí genitální sliznice;
• malá červená vyrážka na kůži perinea.

Druhy kandidózy:

• Pikantní. Vyskytuje se spontánně, pod vlivem určitých faktorů, které vyvolávají rychlou proliferaci kvasinkovitých hub (užívání antibiotik, stavy imunodeficience atd.). Vyskytuje se s výraznými charakteristickými příznaky. Při správné a včasné léčbě končí akutní kandidóza uzdravením pacienta.
• Chronická kandidóza. Ve většině případů se vyvíjí kvůli nedostatečné účinnosti terapie nebo její nepřítomnosti během akutního stádia patologie. Projevy onemocnění mohou pacienta obtěžovat trvale nebo pouze při exacerbaci, po které následuje období remise.

Indikace ke studiu

Molekulárně biologická analýza Candida albicans se provádí v těchto případech:

• projevy příznaků kandidální vulvovaginitidy, balanoposthitis a dalších onemocnění způsobených Candida albicans;
• sledování účinnosti antifungální terapie;
• chronická onemocnění genitourinárního systému;
• vyšetření při plánování těhotenství;
• diagnostika původce pneumonie;
• přítomnost sexuálně přenosných infekcí u pacienta (za účelem vyloučení urogenitální kandidózy);
• potvrzení urogenitální kandidózy u sexuálního partnera;
• poškození kůže a sliznic, které se vyvinuly v důsledku antibiotické terapie;
• zánětlivý proces v dutině ústní, akutní nebo chronické povahy;
• podezření na kandidózu jakékoli lokalizace;
• jako preventivní screeningové vyšetření.

Příprava na analýzu Candida albicans

Pacienti jsou doporučeni dodržovat následující pravidla před provedením škrábání pro analýzu Candida albicans:

1. odběr materiálu se u žen během menstruace a 3 dny po ní neprovádí;
2. dva dny před testem se musíte zdržet sexuální aktivity;
3. Před vyšetřením není dovoleno se umýt – večer před vyšetřením se provádějí hygienické postupy;
4. intravaginální výplach je před vyšetřením zakázán;
5. několik dní před vyšetřením byste měli přestat užívat antibiotika a hormonální léky a také používat vaginální čípky, pokud existují;
6. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, protože některé z nich mohou ovlivnit výsledky testu;
7. Doporučuje se 2 hodiny před testem nemočit.

Jak probíhá sběr biologického materiálu?

• Pro muže. Zdravotnický pracovník používá sterilní vatový tampon k ošetření oblasti vnějšího otvoru močové trubice. Do močové trubice se pomalu zavádí tenká nylonová sonda (hloubka ponoření – 2-3 cm). Otáčením sondy se provede seškrábnutí epiteliálních buněk, po kterém se odešle do zkumavky.
• ženy. Žena si lehne na gynekologické křeslo. Pomocí zrcátka zdravotník obnaží děložní čípek a vyšetří genitální trakt. Vnější otvor močové trubice se ošetří čistým vatovým tamponem. Hluboko do močové trubice se zavede kartáček a jediným rotačním pohybem kartáčku se shromažďuje sekret sliznice. Kartáček s odebraným biologickým materiálem se vloží do zkumavky, kde se ve svém obsahu (přepravním médiu) opláchne.

Metodologie analýzy

Candida albicans je detekována molekulárně biologickou analýzou metodou polymerázové řetězové reakce. Tato metoda detekce mikroorganismu se skládá ze tří fází: izolace houbové DNA, reprodukce určitých jejích fragmentů a její identifikace. Jedná se o moderní diagnostickou metodu, jejíž senzitivita dosahuje 90 % a specificita – 98 %.

Molekulárně biologická studie na Candida spp. v dynamice

Doporučuje se podstoupit opakovanou analýzu na houby Candida 2 týdny po ukončení léčby. To nám umožní vyhodnotit terapeutický účinek a v případě příznivého průběhu potvrdit uzdravení pacienta. Doporučuje se provést opakovaný test ve stejné instituci, kde byl odebrán biologický materiál pro úvodní analýzu. To je nezbytné pro co největší spolehlivost konečných hodnot, protože během výzkumného procesu nedochází ke změně zařízení nebo testovacího systému.

Interpretace výsledků výzkumu

Negativní výsledek lze interpretovat dvěma způsoby: nepřítomností nebo nevýznamnou koncentrací mikroskopické houby v testovaném vzorku. Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost Candida albicans. Metoda PCR umožňuje pouze přibližný odhad počtu mikroorganismů, takže konečnou diagnózu stanoví lékař, který v případě potřeby předepíše další vyšetření.

Rušivé hodnoty

Spolehlivost molekulárně biologického testování na houby Candida může být přímo ovlivněna terapií pomocí antimykotik. Užívání antimykotik vede ke snížení koncentrace Candida spp. ve studovaném biologickém materiálu. To zase může vést k falešně negativním výsledkům testu.

Konečné hodnoty molekulárně biologického výzkumu Candida spp. může interpretovat pouze lékař. Nezávislá interpretace laboratorních testů není povolena. Samoléčba patologie může vyvolat její chronicitu s následnými častými recidivami. Nesprávně zvolený lék pro léčbu kandidózy nebo neadekvátní dávka způsobí vývoj rezistence na lék.

Konečná diagnóza se stanoví na základě anamnézy, charakteristik průběhu patologie, stížností pacienta a informací získaných během laboratorních testů.

Význam včasné diagnostiky kandidózy

Přítomnost symptomů charakteristických pro kandidózu u pacientů je absolutní indikací pro molekulárně biologické testování na Candida spp. Včasná diagnostika a nezbytná medikamentózní terapie mohou pomoci předejít potenciálním komplikacím kandidózy.

Tyto zahrnují:

• U mužů: rozvoj chronických onemocnění, jako je balanopostitida, balanitida, uretritida, prostatitida, orchitida.
• U žen: rozvoj chronické ooforitidy, salpingitidy, uretritida, cystitida.

Ve zvláště závažných případech se může vyvinout generalizovaná kandidóza, jejíž komplikace jsou vysoce nebezpečné a zahrnují:

• zúžení močové trubice a předkožky;
• vaginální stenóza;
• porušení procesů trávení;
• vývoj alergických reakcí;
• vznik duševních poruch.