Můžete jíst česnek, pokud máte pankreatitidu?
Během posledních desetiletí se výskyt pankreatitidy ve světě téměř zdvojnásobil. Nemoc se může epizodicky připomínat a vést k vážným komplikacím až po onkologii. Omezená výživa je považována za základní v léčbě pankreatitidy. S odborníky se zabýváme vlastnostmi takových diet a tím, proč některé potraviny lze jíst a jiné ne.
- Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, kandidát lékařských věd
- Alexandra Razarenova, dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie odborníků na výživu, výživu a specialisty potravinářského průmyslu.
Co je pankreatitida
Pankreatitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu slinivky břišní. Z různých důvodů se trávicí enzymy neuvolňují do dvanáctníku a aktivují se ve žláze. V důsledku toho dochází k poškození vnitřních tkání orgánu nebo jednodušeji k vlastnímu trávení.
Existují dva typy pankreatitidy – akutní a chronická. V prvním případě se zánět objeví náhle nebo během několika dnů. Akutní pankreatitida je charakterizována:
- pocit nevolnosti nebo zvracení;
- vysoká teplota (nad 38 stupňů);
- silná bolest v břiše;
- průjem.
Mezi nejčastější příčiny akutní pankreatitidy v medicíně patří cholelitiáza a zneužívání alkoholu.

Slinivka břišní je zodpovědná za produkci trávicích enzymů a hormonů, včetně inzulínu.
Chronická pankreatitida se vyvíjí po mnoho let v důsledku pravidelného zánětu. V tomto případě je poškození orgánu zpravidla již nevratné. Následující příznaky naznačují chronický zánět slinivky břišní:
- bolest břicha (mírná až silná);
- snížení hmotnosti;
- nevolnost a zvracení;
- průjem;
- zežloutnutí kůže a očí;
- periodické exacerbace zánětu;
- snížená produkce inzulínu a enzymů.
Chronická pankreatitida je nejčastěji způsobena nejen dlouhodobým zneužíváním alkoholu nebo kouřením, ale také autoimunitními a genetickými faktory (například cystická fibróza).
U lehkých forem onemocnění může být léčba omezena na speciální dietu a enzymatickou podporu. V těžkých případech se lékaři uchýlí ke steroidní terapii nebo chirurgickému zákroku až po úplné odstranění slinivky břišní.
Co nejíst při pankreatitidě: rady lékaře a odborníka na výživu
Pacientům s pankreatitidou lékaři doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin a živin. Zároveň byste se měli zdržet alkoholu, mastných a smažených jídel.
Posouzení potřebné výživy provádí individuálně a pouze ošetřující lékař. Existuje ale řada obecných doporučení gastroenterologů pro pacienty s pankreatitidou.
Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje
- Maso: tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husa, kachna, masové konzervy, sádlo. „Trávení potravin s vysokým obsahem tuku vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy, jednoho z pankreatických enzymů, který může vyvolat exacerbaci pankreatitidy. Není však možné úplně opustit tuky ve stravě, protože jsou nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro stavbu obalů nervových vláken a buněčných membrán a pro udržení normálního stavu pokožky.
- Ryby: tučné druhy – losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy. „Kouření zahrnuje marinování potravin s množstvím přísad, soli a jejich ošetření produkty spalování (kouř), což vede k podráždění a nadměrné stimulaci celého trávicího traktu a může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.“
- Zelenina / houby: paprika, cibule, lilek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, česnek, konzervovaná zelenina, bílé zelí, houby v jakékoli formě, špenát, šťovík, fazole, fazole, čočka. „Výše uvedená zelenina dráždí gastrointestinální trakt, je těžko stravitelná, vyžaduje zvýšenou produkci pankreatických enzymů, což hrozí exacerbací. Rostlinný protein obsažený v luštěninách může navíc zvýšit tvorbu plynu ve střevním lumen.
- Ovoce: konzervované ovoce, čerstvé (netepelně zpracované) ovoce, bobule. „Kyselina obsažená v těchto produktech často dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů.“
- Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, vysokotučná smetana, tvrdé sýry, tavený sýr, plnotučný tvaroh. „Potraviny s vysokým obsahem tuku vyžadují zvýšenou produkci pankreatických enzymů.“
- Chléb/sladkosti: droždí, čerstvý chléb, cukrářský krém, čokoláda, zmrzlina, křehké těsto, žitný chléb, muffiny. „Jsou zdrojem velkého množství rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají rychlé uvolňování značného množství inzulínu. A to je doprovázeno stimulací slinivky břišní. K jeho přetížení přispívá i kombinace velkého množství sacharidů a tuků v muffinech, krémech a pečivu.
- Nápoje: kyselé a sladké šťávy (pomerančový, hroznový, třešňový, rajčatový), káva, černý čaj, alkoholické a sycené nápoje. „Kyselina, kterou obsahují, dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje produkci žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů, což může zhoršit pankreatitidu. Pouze v období stabilní remise onemocnění jsou někdy povoleny šťávy ředěné vodou. Alkohol a sycené nápoje dráždí sliznici celého trávicího traktu. Je známo, že ve velkém procentu případů je exacerbace pankreatitidy spojena právě s alkoholem a jeho toxickými účinky na slinivku břišní.
- Obiloviny: Těžko stravitelné luštěniny (hrách, fazole, čočka), kukuřice.
Co můžete jíst s pankreatitidou
Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje
- Maso: telecí, hovězí, krůtí, kuřecí (převážně prsa), králík, libové jehněčí. „Veškeré tukové vrstvy, které se objeví, musí být pečlivě odříznuty. Maso se vaří a dusí. Během období trvalého zlepšování je někdy přijatelné pečení v rukávu bez marinování.“
- Ryby: candát, treska, treska, štika, kapr, okoun, štikozubec, treska modravá. „Vařené, dušené. Pošírování (vaření v malém množství vody) se nedoporučuje, protože přispívá k tvorbě dráždivých extraktivních látek.“
- Obiloviny: pohanka a krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. „Proso a ječmen jsou zřídka přijatelné, pouze pokud jsou dobře snášeny.“
- Zelenina: cuketa, dýně, mrkev, květák, čerstvý zelený hrášek, brambory, červená řepa, okurky. Rajčata (zralá, nekyselá, bez slupky). „Hlavně vařená nebo dušená. Rajčata se přidávají v období trvalého zlepšování v malých množstvích a pouze tehdy, jsou-li dobře snášena.“
- Ovoce: jablka (ne kyselá a málo sladká). Hrušky, meloun, kyselé švestky, banán. „Zapečený nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěn, marshmallows. Optimální jsou jablka (ne kyselá a málo sladká) a sušené ovoce (v malém množství). Pro chronickou formu jsou přijatelné pečené hrušky, meloun, kyselé švestky a banán.“
- Mléčné výrobky: sýr, nízkotučný tvaroh, acidofil, kefír, nízkotučný jogurt bez přísad, jogurt. „Všechny produkty jsou pouze nízkotučné. Mléko se používá především jako přísada do cereálií a nápojů, jako součást suflé a omelet. Sýry – nízkotučné druhy jsou povoleny v malém množství a pouze jako přísada do pokrmů.“
- Chléb: pšenice. „Doporučený chléb je prošlý a vysušený. Soubory cookie se nepoužívají často a měly by být nevýrazné, připomínající sušenky.“
- Nápoje: čaj, kompoty, želé, domácí šťávy, nápoje z bobulí „Slabý čaj (s malým množstvím citronu) ze sypaných listů, nekoncentrované kompoty a želé z nekyselého ovoce, neperlivá minerální voda (Essentuki, Borjomi), šípek infuze. Domácí zeleninové šťávy. Nápoje z bobulí – jeřáb, rybíz, malina.
- Vejce: křepelčí a kuřecí. „Upřednostňují se omelety v páře a pečené, ale lze použít i jiné způsoby vaření.“
Pokračování článku si můžete přečíst kliknutím na odkaz RBC Style.

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které může mít vážné následky na zdraví člověka. Slinivka břišní hraje klíčovou roli v trávicím systému, produkuje enzymy pro štěpení potravy a hormon inzulín, který je nezbytný pro regulaci hladiny cukru v krvi.
Příznaky a příčiny pankreatitidy
Pankreatitida se může objevit z různých důvodů, jako jsou:
- Nadměrná konzumace alkoholu, zejména v kombinaci s jídlem bohatým na tuky.
- Zhoršený odtok pankreatické šťávy v důsledku kamenů, nádorů, které mohou blokovat odtok sekretu přes vývody a v důsledku toho způsobit zánět.
- Autoimunitní zánětlivé procesy ve slinivce břišní.
- Genetická predispozice.
- Jiné příčiny: onemocnění žaludku, vrozené vady nebo infekce.

- vedoucím příznakem je akutní bolest v horní části břicha, která může vyzařovat do zad, levé poloviny hrudníku;
- známky dyspepsie (zažívání) – nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nadýmání;
- celkové příznaky jsou závratě, mírná horečka, tachykardie (zrychlený tep).
Jaká dieta pro pankreatitidu?
Dieta pro pankreatitidu hraje rozhodující roli při léčbě a zmírnění stavu těla. Mezi základní principy diety pro pankreatitidu patří:
- Omezení tuků: Tučná jídla mohou zvýšit sekreci slinivky břišní a zhoršit příznaky. Doporučuje se omezit příjem tuků na 40–50 g denně. Musíte si vybrat nízkotučné potraviny: nízkotučné mléčné výrobky, libové maso.
- Stravitelné sacharidy: Zařaďte potraviny s vysokým obsahem komplexních sacharidů, jako jsou celozrnné výrobky, zelenina a ovoce.
- Malá jídla a častá jídla: Doporučuje se jíst malá jídla až 6x denně, což podporuje lepší toleranci k jídlu.
- Vyhýbání se alkoholu: Alkohol může dráždit slinivku a zhoršit pankreatitidu.
- Hydratace: Je důležité zajistit dostatečnou hydrataci pitím dostatečného množství vody.
- Uspokojení individuálních potřeb: strava by měla být individualizována s přihlédnutím k závažnosti a stádiu onemocnění, potravinové intoleranci, doprovodné patologii a chuťovým vlastnostem.
Co můžete jíst s pankreatitidou?
Při zánětu slinivky břišní se doporučuje konzumovat lehká, nízkotučná a lehce stravitelná jídla, vařená nebo dušená, mechanicky drcená.
- Nízkotučné bílkovinné produkty: například kuře bez kůže, krůta, králík, libové ryby (treska, candát, štika), vaječné bílky.
- Kaše – viskózní, pyré z rýže, ovesných vloček, krupice.
- Zelenina: Měkká zelenina (s nízkým obsahem vlákniny), jako jsou brambory, mrkev, cuketa, brokolice.
- Ovoce: Nekyselé ovoce s jemnou texturou, jako jsou banány, broskve, meruňky, pyré nebo pečená jablka.
- Nízkotučné mléčné výrobky: nízkotučný jogurt, odstředěné mléko, nízkotučný tvaroh.
- Nápoje: slabý zelený čaj, bylinkové čaje, kompot ze sušeného ovoce, nekyselé odrůdy bobulovin a ovoce.
Co byste neměli jíst, pokud máte pankreatitidu?
Při pankreatitidě je důležité vyhýbat se potravinám, které zvyšují tvorbu pankreatické šťávy (tzv. šťávy) a mohou zhoršit stav organismu a zesilovat příznaky onemocnění.
Zde jsou některé z nich:
- Tučná jídla: tučné maso a ryby (například jehněčí, vepřové, kachní, jeseter, sleď), uzeniny, plnotučné mléko, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, tučné omáčky a salátové dresinky (majonézy).
- Vývary – maso, ryby, houby.
- Smažené jídlo.
- Uzené výrobky.
- Konzervy.
- Zelenina s vysokým obsahem silic a hrubé vlákniny – cibule, česnek, některé druhy zelí (bílé zelí), ředkvičky, šťovík.
- Žitný chléb, máslo a čerstvě upečené moučné výrobky (čerstvý chléb, rohlíky), cukrářské výrobky s vysokým procentem tuku (pečivo, koláče, muffiny).
- Kakaové výrobky, včetně čokolády.
- Kyselé ovoce a bobule: citrusové plody (pomeranče, citrony, grapefruity), kyselá jablka, brusinky, rybíz atd. a nápoje z nich vyrobené.
- Pálivá a kořeněná jídla, koření: pepř, hořčice, křen, ocet, pálivé omáčky.
- Nápoje – káva, kvas, sycené nápoje, alkohol.
Nutriční tabulka pro pankreatitidu
Tabulka uvádí základní doporučení ohledně toho, co můžete a co nemůžete konzumovat:
Vlastnosti stravy pro chronickou pankreatitidu
Dieta pro chronickou pankreatitidu má za cíl snížit zátěž slinivky břišní, usnadnit trávení potravy a zabránit exacerbaci onemocnění. Základní principy diety:
- Nízkotučné potraviny: Důraz je kladen na omezení příjmu tuků, protože mohou vyvolat sekreci slinivky břišní a zhoršit pankreatitidu. Doporučuje se omezit tuky na 40-50 g denně.
- Vysoký obsah bílkovin: nejlepšími zdroji jsou libové maso, ryby, vejce a nízkotučné mléčné výrobky.
- Produkty s komplexními sacharidy: kaše (ovesné vločky, rýže), jednodenní chléb, krekry.
- Nízkotučné mléčné výrobky: nízkotučné jogurty, mléko, kysaný mléčný tvaroh.
- Snadno stravitelná zelenina a ovoce s nízkým obsahem vlákniny: zelenina jako brambory, mrkev, cuketa, brokolice a nekyselé ovoce, jablka (nekyselé odrůdy), banány.
- Malé porce a častá jídla: ke snížení zátěže slinivky břišní. Proto se doporučuje jíst malé porce až 6x denně.
- Vyhněte se alkoholu a kávě: tyto nápoje mohou dráždit slinivku břišní a vést k exacerbaci pankreatitidy.
- Hydratace: Důležité je zajistit dostatečný příjem tekutin (voda, slabé čaje a kompoty).
Vlastnosti stravy pro akutní pankreatitidu
Dieta pro akutní pankreatitidu je klíčovým aspektem léčby, protože jejím cílem je snížit zátěž slinivky břišní a usnadnit zotavení. Mezi základní zásady stravy v tomto případě patří:
- Kompletní hladovění nebo nulová perorální dieta: v prvních dnech po exacerbaci pankreatitidy lze naordinovat hladovění (nulovou perorální dietu), kdy pacient nepřijímá žádné jídlo a omezuje pití (převařená voda, alkalické minerální vody, slabé čaje bez cukru).
- Postupné zavádění jídla: Po období půstu se jídlo zavádí postupně. Obvykle to začíná malými porcemi lehce stravitelných potravin, jako je želé nebo řídká kaše.
- Nízký obsah tuku: Při zařazování potravin do jídelníčku je důležité omezit obsah tuku. Tuky mohou vyvolat nové zánětlivé reakce ve slinivce a zhoršit stav.
- Snadno stravitelné sacharidy: postupně můžete zavádět lehce stravitelné sacharidy – mletou kaši s vodou, slizké polévky, čaj s cukrem, zeleninové pyré, sušenky, krekry.
- Lehce stravitelné bílkoviny – proteinové omelety, dušené karbanátky, nízkotučný tvaroh.
- Hydratace: Je důležité pít dostatek vody, aby nedošlo k dehydrataci, zejména při akutní pankreatitidě.
- Vyhněte se alkoholu a kávě: tyto nápoje mohou dráždit slinivku a zhoršit stav.
- Individuální přístup: strava by měla být individualizována s ohledem na charakteristiky stavu pacienta a vyvinuta s ohledem na doporučení lékaře.
Je důležité si uvědomit, že dieta u akutní pankreatitidy je obvykle v počátečních stádiích omezena a postupně se rozšiřuje v závislosti na zlepšení stavu organismu. Před zavedením jakýchkoli nových potravin do svého jídelníčku byste se měli poradit se svým lékařem, který vám poskytne individuální rady.
Menu na týden při zánětu slinivky + recepty
Ukázka týdenního menu pro pankreatitidu s vybranými potravinami a recepty, které obsahují snadno stravitelné a nízkotučné suroviny. To pomůže snížit stres na slinivku a pomůže zmírnit příznaky.
pondělí
1. snídaně Rýžová kaše s mlékem
2. snídaně Ovocné želé, krekry
Oběd Polévka ze zeleninového pyré, parní kotleta, nudle
Odpolední svačina Banánové smoothie (banán, nízkotučný jogurt, med)
Večeře Bramborová kaše, vařená ryba, pečené jablko
Pití jogurtu v noci
úterý
1. snídaně Mrkvové pyré s omeletou z bílků
2. snídaně Jogurt se sušenkami
Oběd Rýžová polévka s vodou, cuketové pyré, krůtí masové kuličky
Odpolední svačina Nízkotučný tvarohový kastrol
Večeře Vařené rybí filé s dušenou zeleninou (mrkev, cuketa)
středa
1. snídaně Tekutá krupicová kaše s mlékem
2. snídaně Zeleninové pyré s jogurtem
Oběd Kuřecí masová polévka, vařená rýže, dušená rybí kotleta
Odpolední svačina Pudink z nízkotučného kalcinovaného tvarohu, jogurt
Večeře Bramborová kaše, parní kotleta, pečená dýně
čtvrtek
1. snídaně Tvarohový pudink, pečené jablko
2. snídaně Vařený jazyk, krekry.
Oběd Rýžová polévka s vodou, dušený telecí řízek, zeleninové pyré
Odpolední svačina Jablečná omáčka se skořicí
Večeře Dušená ryba se zeleninou
Noční pití jogurtu 1%
pátek
1. snídaně Pohanková kaše z mléka, sušenky
2. snídaně Berry želé, sušenky
Oběd Bramborová polévka, celozrnné nudle, vařené telecí maso
Odpolední svačina Parní omeleta, mrkvové pyré
Večeře Zeleninový kastrol, dušená kotleta
Sobota
1. snídaně Rýžová mléčná kaše
2. snídaně Parní omeleta
Oběd Karbanářská polévka, pečená zelenina, vařená ryba
Odpolední svačina Nízkotučný tvarohový kastrol
Večeře Vařené kuřecí řízky, pečené jablko
Pití jogurtu v noci
Neděle
1. snídaně Ovesná kaše s mlékem
2. snídaně Vařená cuketa s dušeným krůtím řízkem.
Oběd: Nudlová polévka s vodou, bramborová kaše, vařený králík
Odpolední svačina Nízkotučný jogurt, sušenky
Večeře Rybí karbanátky, pečená zelenina
Recepty:
Nízkotučný tvarohový kastrol.
Složení – nízkotučný kysaný mléčný tvaroh 500 g, vejce 2 ks, nízkotučná zakysaná smetana 2 polévkové lžíce. l., pšeničná mouka 3 polévkové lžíce. l., cukr 20 g, vanilin.
Pro přípravu dietního kastrolu je lepší zvolit tvaroh se smetanovou strukturou. Nejprve do tvarohu přidejte cukr a vanilin. promícháme, přidáme vejce a vzniklou směs ušleháme mixérem.
Poté přidáme zakysanou smetanu, mouku a promícháme.
Pečte 40 minut při 180 stupních.
Parní omeleta
Ingredience: 2 vejce, 4 lžíce mléka, sůl podle chuti.
Diagnóza pankreatitidy
Program vyšetření pro podezření na pankreatitidu zahrnuje několik fází, které pomáhají potvrdit předběžnou diagnózu a posoudit rozsah poškození slinivky břišní. Základní diagnostické metody:
1. „Laboratorní výzkum:
- Kompletní krevní obraz (k posouzení hladiny leukocytů, hematokritu)
- Biochemický krevní test ke stanovení hladiny amylázy a lipázy (pankreatické enzymy), bilirubinu (celkového a přímého), transamináz (ALT, AST, LF, GGT), proteinu a jeho frakcí, lipidů (cholesterol, triglyceridy), hladiny glukózy, vápníku .
- Analýza moči ke stanovení pankreatické α-amylázy
- Coprogram
- Analýza stolice ke stanovení pankreatické elastázy
Při podezření na jiné příčiny pankreatitidy (autoimunitní, lokální onkologické procesy) lze do plánu vyšetření zařadit další laboratorní parametry.“
2. Instrumentální metody:
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk): umožňuje odhalit zánět, otok slinivky břišní, přítomnost kamenů ve žlučových cestách.
- Počítačová tomografie (CT): pomáhá posoudit rozsah poškození slinivky břišní a identifikovat možné komplikace (pseudocysty, nekrózy apod.).
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): používá se k podrobnému pohledu na pankreas a žlučové cesty.
- Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP): dokáže identifikovat problémy ve žlučových cestách a slinivce.“
Otázky a odpovědi
1. „Jak dlouho trvá dieta pro pankreatitidu?“
Hladovka (nulová) u akutní pankreatitidy trvá 1-3 dny (podle jednotlivých ukazatelů může být i déle), poté se objem jídla a seznam potravin a pokrmů ve stravě postupně zvyšuje – během 2-3 měsíců.
2. „Můžu jíst boršč, když mám pankreatitidu?“
V akutním stadiu pankreatitidy se konzumace boršče nedoporučuje.
Ve fázi remise onemocnění – ano, ale s opravou klasického receptu na přípravu a pravidel pro konzumaci pokrmu:
- nevařte v masovém vývaru;
- nahradit bílé zelí jemnějšími odrůdami, například pekingským zelím;
- nepoužívejte smažení zeleniny (nahraďte dušením), koření;
- jezte boršč teplý, ne horký;
- Vyberte si zakysanou smetanu na boršč s nízkým obsahem tuku.
3. „Co pít na lačný žaludek při pankreatitidě?“
- Voda: nejlepší je pít teplou převařenou nebo zásaditou minerální vodu bez plynu. Doporučuje se pít po malých doušcích, pomalu“;
- Bylinné odvary: šípkový odvar: bohatý na vitamíny a pomáhá snižovat zánět, heřmánkový odvar: působí protizánětlivě a uklidňuje“; odvar z ovesných vloček pomáhá potlačit řadu příznaků gastrointestinálního traktu obecně a normalizovat zejména činnost slinivky.“
Celkový denní objem volné tekutiny je 1,5-2 litrů.
Závěry
- Hlavní příčinou pankreatitidy je jídlo (nadměrná konzumace alkoholu a tučných jídel);
- Hlavním příznakem je akutní bolest v horní části břicha;
- K ověření diagnózy je nutné důkladné vyšetření (laboratorní i instrumentální);
- Dieta pro pankreatitidu hraje rozhodující roli při léčbě a úlevě od stavu těla;
- Základními principy diety jsou malá jídla (5-6x denně) v malých porcích, způsobem přípravy jsou vařená, dušená, zapékaná, mechanicky sekaná jídla. nízkotučné a lehce stravitelné potraviny, vyloučení potravin, které stimulují sekreci trávicích orgánů, vyhýbání se alkoholu;
- Fáze dietní výživy jsou od dnů půstu až po postupné rozšiřování stravy během 2-3 měsíců.