Bolest v dolní části zad a varlat s prostatitidou

Může se objevit u mužů v jakémkoli věku, od novorozenců až po seniory. Varlata jsou velmi citlivá, takže i malé trauma může způsobit bolest a nepohodlí.

Mužská varlata nejsou jen nejdůležitějším orgánem mužského reprodukčního systému. Anatomické umístění varlat je dáno tím, že dozrávání spermií probíhá při teplotě mírně pod normální tělesnou teplotou, jsou tedy umístěny v muskulokutánním útvaru – šourku. Kromě toho jsou varlata prostoupena hustou sítí nervových vláken a krevních cév.

Tento orgán je zranitelný vůči různým faktorům vnějšího i vnitřního prostředí: je náchylný k poranění, infekčním záchvatům, ale i vaskulárním patologiím a nádorům.

Mezitím se ve varlatech produkuje testosteron – hlavní mužský pohlavní hormon a spermie nezbytné pro oplodnění ženského vajíčka. To znamená, že poškození varlat nejen snižuje kvalitu života muže, ale může také vést k úplné ztrátě jeho reprodukční funkce.

<strong>Příčiny a příznaky</strong>

Příčiny bolesti varlat mohou být velmi rozmanité a každá z nich má své vlastní příznaky. Zde je jen několik nemocí, které mohou vést k bolestivým pocitům ve varlatech:

1. Zánět varlete (orchitida) nebo nadvarlete (epididymitida). V těchto případech je bolest ve varlatech intenzivní a konstantní. Navíc jsou tato onemocnění obvykle doprovázena celkovou malátností a zvýšením tělesné teploty na 38-39 stupňů Celsia. Šourek na straně zánětu zčervená, zvětší se, napne a bolí při palpaci. Rychle vznikající a narůstající zánět varlete nebo jeho nadvarlete vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, léčbu a každodenní lékařský dohled. Čím dříve je léčba orchitidy nebo epididymitidy zahájena, tím větší je šance na udržení reprodukční funkce. Pokud léčba není včasná, zvyšuje se riziko chirurgické intervence.

2. Varikokéla – křečové žíly varlete. Vyvíjí se kvůli zvláštnostem anatomické struktury oběhového systému a může být doprovázena bolestivou bolestí v podbřišku a šourku nebo může být asymptomatická. Varikokéla může vést k vizuálně rozšířeným testikulárním žilám, zmenšení velikosti postiženého varlete a snížení plodnosti.

3. Patologie prostaty: exacerbace chronické prostatitidy, adenomu (benigní hyperplazie) nebo maligního nádoru. Důležitým příznakem, který ukazuje na prostatu jako kořen problému, je bolest vyzařující do kříže, nohy, podbřišku nebo šourku. Sama varlata zůstávají na dotek stejná, jaká byla, bez výrazných změn a intenzita bolesti v nich kolísá od nepohodlí až po střední bolest.

4. Torze varlat. Může být vyvoláno nošením těsného oblečení, náhlými pohyby nebo přepětím břišních svalů (například při cvičení) a dokonce i nepříjemnými pohyby ve spánku nebo silným, dráždivým kašlem. Příznaky torze jsou:

• Akutní bolest v šourku
• Vytáhněte varle
• Nevolnost a zvracení
• Barva a tvar šourku se mohou změnit
• Zvýšení velikosti varlat

Tato patologie je typičtější pro mladé lidi, ale vyskytuje se také ve věku 18-20 let. V tomto případě je nutný okamžitý kontakt s lékařem – nejlépe zavolat sanitku. Při absenci lékařské péče do 3-4 hodin po nástupu akutní bolesti může začít testikulární nekróza – v důsledku toho riskujete ztrátu tohoto orgánu.

5. Nenaplněné sexuální vzrušení. Sexuální vzrušení je doprovázeno zvýšeným průtokem krve v genitáliích a hromaděním složek, které tvoří spermie. Nahromaděný obsah gonád se zpožděnou nebo chybějící ejakulací tedy často způsobuje nepohodlí nebo bolestivou bolest ve varlatech a podbřišku.

6. Dlouhodobá sexuální abstinence. Bolest ve varlatech u dospělého muže se může objevit po týdnu sexuální abstinence.

7. hydrokéla (hydrokéla) – nahromadění tekutiny mezi membránami varlete. Onemocnění je častější u mladých mužů ve věku 20-30 let. K tomu dochází v důsledku porušení krevního zásobení a lymfatické drenáže. Jednou z nejčastějších příčin této patologie je zánětlivý proces, který se může vyvinout pod vlivem virové, bakteriální infekce, poranění nebo v důsledku předchozích operací. Hlavním příznakem hydrokély je zvětšení jedné nebo obou polovin šourku. V tomto případě samotné varle v membránách naplněných tekutinou nelze nahmatat.

8. Cysta nadvarlete nebo semenného provazce. Příčiny patologie jsou různorodé – endokrinní poruchy, vystavení infekci, trauma. Když je cysta malá, nezpůsobuje muži nepohodlí a je obvykle objevena náhodou při lékařském vyšetření pohmatem nebo ultrazvukem. Ale v průběhu času může postupovat, zvětšovat velikost, způsobovat nepohodlí, což se stává důvodem k konzultaci s lékařem.

9. rakovina varlat – zhoubný nádor, který se vyvíjí z tkáně varlat. Rizikovou skupinou jsou mladí lidé ve věku 20 až 40 let. Pravděpodobnost vzniku onemocnění je vyšší u mužů, kteří v dětství trpěli kryptorchismem – nesestouplé varle. Vyžaduje specializované vyšetření a podléhá radikální léčbě.

<strong>Výhody ošetření na I. pánské klinice:</strong>

• Vysoce specializovaná urologická ambulance.
• Možnost vyšetření v jeden den (termín, testy, ultrazvuk)
• Pohodlná přijímací místnost.
• Délka schůzky je 40 minut.
• Testy lze provést v kterékoli laboratoři ve městě.
• Jmenování zahrnuje: konzultace, vyšetření, sestavení plánu vyšetření.

<strong>Recepci provádí:</strong>

<strong>Diagnostika a léčba</strong>

Neexistují dva identičtí pacienti: stejná nemoc se může projevovat zcela odlišnými způsoby v závislosti na její formě a stadiu, na stavu těla pacienta a jeho věku, na přítomnosti doprovodných onemocnění a léků, které osoba užívá, stejně jako jako u mnoha dalších faktorů. Proto má diagnostika a léčba bolesti varlat vždy individuální přístup. Nejprve musíte posoudit svůj aktuální zdravotní stav. Na úvodní konzultaci vede lékař rozhovor, který zahrnuje sběr stížností a anamnézu a také vyšetření. Na základě toho se stanoví program vyšetření a seznam testů. Podle jejich výsledků a obtíží pacienta sestaví lékař léčebný plán, podle kterého je nutné se vrátit na kontrolní schůzku, aby mohl sledovat výsledky léčby a případně provést úpravy.

Může se také stát, že urologové nenajdou žádné onemocnění, které by mohlo způsobit bolest varlat. V tomto případě budete doporučeni k neurologovi a chiropraktikovi – takové specialisty má ve svém personálu i First Men’s Clinic. Bolest totiž může být důsledkem poruch ve svalovém korzetu – mluvíme především o svalech zad a pánevního dna. Kromě toho mohou důvody spočívat v poškození nervů bederního a sakrálního plexu nebo různých částí páteře – v tomto případě je charakteristické jednostranné nebo oboustranné šíření bolesti podél nohy, hýždí a dolní části zad, někdy je to doprovázená ztrátou citlivosti prstů na nohou, segmentů končetin nebo pocitem mravenčení, husí kůže v projekci pohlavních orgánů. V tomto případě pomůže CT nebo MRI určit, který nerv je zapojen do patologického procesu.

První mužská klinika se vyznačuje integrovaným přístupem k léčbě, který kombinuje medikamentózní léčbu, chirurgické zákroky a fyzioterapii.

Prostatitida je zánětlivý proces v tkáních prostaty. Etiologie onemocnění může být bakteriální nebo nebakteriální.

Prostatitida je onemocnění postihující převážně mladou populaci. Hlavními faktory rozvoje onemocnění jsou sedavý způsob života, nestabilní sexuální život, spontánní sex s neověřenými partnery a nedbalý přístup ke zdraví.

Příčiny bakteriální prostatitidy

Hlavní příčinou bakteriální formy je infekce gramnegativními mikroorganismy. Patří sem:

• enterokoky;
• E. coli;
• Zlatý stafylokok;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Trichomonas;
• gonokoky;
• chlamydie;
• klebsiella;
• enterobacter;
• streptokoky;
• protea atd.

Jakékoli neléčené infekční onemocnění může vést k infekci prostaty. Na umístění jeho lokalizace nezáleží. Jakmile se patogeny dostanou do krevního řečiště nebo lymfy, jsou přenášeny po celém těle. Za příznivých podmínek se zadržují v tkáních a strukturách a tvoří zdroj zánětu.

Mezi takové příznivé faktory patří:

• sedavý životní styl;
• pracovní podmínky, které zahrnují delší dobu pobytu ve statické poloze;
• poranění pánevních orgánů;
• systematická hypotermie;
• dlouhodobé vystavení průvanu;
• nepravidelná sexuální aktivita;
• poruchy imunity.

Zneužívání alkoholu a nikotinu a závislosti jsou faktory, které zvyšují riziko infekce.

Klasifikace nemocí

Bakteriální prostatitida má dvě hlavní formy – akutní a chronickou.
Akutní forma
Příznaky akutní bakteriální prostatitidy zahrnují:

• ostrá bolest;
• zvýšená bolest během defekace a močení;
• vyzařující bolest do křížové kosti, hráze, šourku;
• abnormální výtok z močové trubice – hnis, krev;
• zvýšení teploty;
• noční pocení;
• zimnice;
• ztráta chuti k jídlu;
• podrážděnost;
• nervové vyčerpání;
• zvýšené nutkání jít na toaletu, a to i v noci;
• uvolňování moči v malých porcích.

Bez lékařské pomoci se rozvine retence moči, absces, urosepse a neplodnost.
Chronická forma

Při bakteriální prostatitidě se onemocnění stává chronickým pouze v 10% případů. Pro stanovení diagnózy se provádí test se čtyřmi nebo dvěma sklenicemi.

Klinické příznaky chronické formy jsou:

• neúplné vyprázdnění močového měchýře;
• noční hovory;
• zvýšení počtu denních nutkání;
• časná ejakulace;
• impotence;
• bolest během ejakulace;
• snížené libido;
• vymazaný orgasmus;
• únava.

Bez řádné léčby onemocnění postupuje. Po období remise následují exacerbace. Je pozorováno zpomalení produkce spermií, což znemožňuje početí.

Diagnostika bakteriální prostatitidy

Pokud zaznamenáte bolest nebo změny v procesu močení, samoléčba se nedoporučuje. Příznaky prostatitidy mohou skrývat další časté onemocnění „druhého srdce muže“ – adenom prostaty. V tomto případě užívání antibakteriálních léků nejen nepřinese žádný užitek, ale také zhorší situaci.

Kromě toho je před užíváním léků nutné provést řadu klinických testů k identifikaci typu patogenu (typ bakterie, viru, houby) a jeho odolnosti vůči antimikrobiálním lékům.

Při použití nevhodného léku, nesprávně vypočítané dávce nebo průběhu léčby pacient riskuje, že vyvolá rezistenci patogenních organismů na účinnou látku léku. Z dlouhodobého hlediska to bude komplikovat proces léčby a hrozí vznik nežádoucích komplikací.

Diagnostika zahrnuje následující studie;

• palpace prostaty;
• obecná analýza krve a moči;
• kulturní výsev biomateriálů – moč, krev, žlázová šťáva, stěr z močové trubice;
• PCR test;
• stanovení citlivosti na antibiotika;
• PSA test – k odlišení od adenomu prostaty a onkologie;
• urodynamika;
• spermogram;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a prostaty;
• TRUS a další.

Seznam doporučených studií je přidělen v každém případě individuálně. Záleží na existujících příznacích, povaze průběhu, subjektivních pocitech pacienta a podezření lékaře.

Léčba bakteriální prostatitidy

V léčbě bakteriální prostatitidy se dává přednost konzervativní terapii. Zahrnuje povinné používání antibakteriálních nebo jiných antimikrobiálních látek, fyzioterapii, změny stravy a zavedení mírné fyzické aktivity.

Masáži prostaty je však třeba se vyhnout v případě akutní bakteriální prostatitidy. Zvýšené prokrvení v dané oblasti a samotný zákrok může vést k šíření infekce a kontaminaci zdravé tkáně.

Lékařská terapie
V závislosti na etiologii onemocnění a symptomech lékař předepisuje následující skupiny léků:

• antibiotika;
• antivirové;
• antifungální;
• alfa blokátory;
• léky proti bolesti;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• dekongestanty;
• imunomodulační;
• antifibrotikum.

Pacientům jsou také předepsány vitamínové komplexy ke zlepšení výživy žlázy a stimulaci metabolických a regeneračních funkcí.

Průběh antibiotik u akutních forem je minimálně 4 týdny. U chronické formy se antibiotika užívají v delších kúrách s přestávkami a periodickým sledováním jejich účinnosti.

Výživa pro bakteriální prostatitidu

Správná strava může zlepšit peristaltiku střev, odstranit zácpu, zvýšit úroveň lokální i celkové imunity, urychlit rekonvalescenci a snížit pravděpodobnost recidivy.

Zásady výživy pro bakteriální prostatitidu jsou:

• pít dostatek tekutin a předcházet dehydrataci;
• jíst dostatek vlákniny;
• omezení konzumace škodlivých a sliznici dráždivých potravin – alkoholu, velkého množství koření, konzervantů, barviv, tuků, smažených, kořeněných a slaných jídel;
• jíst lehce stravitelné jídlo;
• přechod na frakční výživu.

Během exacerbace se pacientům doporučuje dodržovat přísnou dietu, dokud se stav nenormalizuje.
Základem stravy by mělo být:

• libové maso a ryby;
• mořské plody;
• mořské ryby;
• greeny;
• zelenina;
• plody;
• semena a ořechy;
• mléčné výrobky.

Jako dezerty můžete jíst med, sušené ovoce a další sladkosti v mírném množství. Výjimkou jsou cukrářské výrobky z obchodu s velkým množstvím umělých přísad.

Nadváha může vyvolat relaps nebo exacerbaci. Pacientům se doporučuje normalizovat stravu, pokud jde o chemické složení a obsah kalorií.

Pro udržení mužského zdraví je důležitá i fyzická aktivita. Chůze, jogging, plavání a další netraumatické sporty v kombinaci se zdravou výživou blahodárně působí na imunitní systém a celkovou kondici člověka.

Ze zdravotních důvodů a také pro zvýšení biologické dostupnosti léků lze pacientům doporučit fyzioterapii.

U bakteriální prostatitidy se často předepisuje laserová terapie (nikoli operace) a elektrická stimulace. Z alternativních metod lze nabídnout hirudoterapii a akupunkturu.

Terapie rázovou vlnou (SWT), která je účinná u chronických forem, se však u bakteriální prostatitidy nepředepisuje, protože zákrok může způsobit šíření infekce.

Pokud konzervativní terapie nepřinese požadovaný účinek nebo dojde k závažným komplikacím, může lékař rozhodnout o operaci.

Dnes se radikální techniky operace prostaty používají extrémně zřídka. Přednost se dává minimálně invazivním technikám:

• vypařování;
• laserová terapie;
• drenáž abscesu;
• laparoskopie;
• transuretrální resekce.

Pokud je nutné zlepšit průtok moči, používá se katetrizace.

Prevence bakteriální prostatitidy

Prvním pravidlem prevence bakteriální prostatitidy je včasná léčba infekčních onemocnění. A nezáleží na tom, ve které části těla jsou lokalizovány. Pokročilý kaz, purulentní tonzilitida, chronická otitida a sinusitida jsou běžnými prekurzory prostatitidy.

Druhým pravidlem je bezpečný sex. Střídání několika partnerů za sebou, nechráněné kontakty, používání společných nesterilních intimních hraček a praktikování análního sexu zvyšují riziko nákazy sexuálně přenosnými infekcemi.

Třetím pravidlem je prevence. Osobám starším 35 let se doporučuje každoroční preventivní návštěva urologa. Pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí, i mírné, nebo jasné známky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Příznaky prostatitidy mohou skrývat adenom prostaty a rakovinu. Pouze odborník může rozlišit onemocnění po provedení laboratorních, fyzikálních a instrumentálních vyšetření.

Abyste zabránili výskytu prostatitidy, stejně jako prevenci exacerbace, měli byste věnovat velkou pozornost obecnému stavu těla. Snažte se vyhnout stresu, úzkosti, přepracování, nutričním nedostatkům a dehydrataci. Oblékejte se podle počasí a vyhýbejte se průvanu, dopřejte si dostatek spánku.

Pravidelná sexuální aktivita s jedním partnerem je výbornou prevencí nejen prostatitidy, ale i dalších onemocnění pánevních orgánů, která jsou spojena se stagnací krve a lymfy. Například hemoroidy.

Jako alternativu k imunostimulačním a imunomodulačním lékům se lze obrátit na bylinnou medicínu a bylinné léky. Jejich jmenování ale musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Můžete se objednat na konzultaci s urologem nejvyšší kategorie a absolvovat vyšetření prostaty v Kaluze za 1 den v lékařském centru Es Class Clinic.

Otázky a odpovědi

Proč se vyskytuje prostatitida?

Zánětlivý proces ve tkáni prostaty může být bakteriální nebo abakteriální povahy.

Nebakteriální forma může být způsobena:

• vzpírání;
• hypotermie, přehřátí;
• místní vysoký krevní tlak;
• nervový kmen;
• chronická únava a stres;
• vyčerpávající sportovní trénink;
• autoimunitních onemocnění;
• bolest svalů v oblasti pánve.

Pokud se objeví první příznaky prostatitidy, měli byste okamžitě vyhledat radu. Onemocnění má tendenci se stát chronickým.

U jakých příznaků musí muž naléhavě konzultovat lékaře?

Znepokojující příznaky u mužů jsou:

• bolest v dolní části zad a dolní části břicha;
• zvětšená nebo bolestivá varlata;
• abnormální nečistoty v krvi a moči (krev, hnis);
• časté močení, bolest během procesu.

Pokud se objeví alespoň jeden z příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Mnoho urogenitálních patologií může být doprovázeno horečkou.

Příznaky, pro které byste měli vyhledat radu

Následující příznaky by měly být varovné:

• příměs krve v moči nebo ejakulátu (i jednorázové);
• abnormální výtok z penisu;
• bolestivé močení;
• noční hovory;
• časté močení;
• bolest v dolní části zad, podbřišku, varlat;
• zvětšení velikosti varlat.

Kuřáci by měli věnovat zvláštní pozornost změnám v těle. Bylo prokázáno, že toxické výpary mohou způsobit rozvoj rakoviny plic, prostaty a močového měchýře.

Pokud se objeví nepříjemné pocity, měli byste okamžitě navštívit urologa. Lékař vám nařídí provedení nezbytných testů a stanovení diagnózy.

Jak často byste měli absolvovat test PSA?

PSA (PCA) je specifický nádorový marker. Všem mužům nad 40 let se doporučuje každoročně darovat krev, aby se zjistila její hladina.

Když se hladina PSA zvýší, neměli byste hned myslet na nejhorší. Kromě onkologie může naznačovat benigní změny v prostatě, zánětlivý proces v ní a další onemocnění genitourinárního systému.

Abyste předešli falešným výsledkům, měli byste se před odesláním biomateriálu připravit. Lékař musí interpretovat výsledky s přihlédnutím ke klinickému obrazu onemocnění a anamnéze.

Co je adenom prostaty a jaké komplikace způsobuje?

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je hormonálně závislý nádor. Jedná se o onemocnění, při kterém jsou pod vlivem hormonů narušeny procesy odumírání a zrození nových buněk. V důsledku toho se tvoří „uzly“, které se časem zvětšují a vytlačují zdravou tkáň na periferii.

Adenom prostaty se vyskytuje u mnoha mužů starších 50 let. Čím je muž starší, tím vyšší je riziko získání patologie. U mužů nad 90 let se BPH vyskytuje téměř ve 100 % případů.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku hyperplazie, jsou: sedavý životní styl, obezita, dědičnost, špatné návyky, infekční onemocnění.

Pokud není včas léčen, adenom prostaty vede k impotenci, neplodnosti, časné ejakulaci a akutní retenci moči.