Může test neukázat těhotenské fórum

Specialisté v klinické nemocnici na Yauze diagnostikují a léčí těhotenskou cukrovku a její komplikace. Pro pohodové těhotenství a bezpečí nastávající maminky i miminka přísně sledujeme hladinu krevního cukru těhotné ženy a v případě potřeby předepisujeme speciálně sestavený jídelníček a léky.

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• Asi 7 % těhotných žen má projevy těhotenské cukrovky. V 50 % případů je onemocnění asymptomatické
• Těhotenská cukrovka u těhotných žen významně zvyšuje riziko komplikací během těhotenství pro matku i plod
• Perinatální úmrtnost se zvyšuje o 2–3 %, když se kombinuje diabetes mellitus a těhotenství

Diabetes v těhotenství (gestační diabetes) – je zvýšení hladiny glukózy v krvi, ke kterému dochází nejprve během těhotenství, ale nedosahuje úrovně dostatečné pro diagnózu diabetes mellitus. Jde o skryté poruchy metabolismu sacharidů, u kterých hrozí, že se rozvinou v cukrovku.

Normální hladina glukózy (cukru) v krvi u těhotných žen

Během těhotenství všechny ženy pociťují změny v citlivosti na inzulín a glukózové toleranci. To je v pořádku. Rozdíl mezi normou a patologií je ve stupni změn.

Krevní testy na diabetes během těhotenství – norma a patologie

• Pokud test žilní krve odebraný nalačno ukazuje hladinu glukózy nižší než 5,1 mmol/l, je to u těhotných žen normální.
• Od 5,1 do 7 mmol/l – těhotenská cukrovka.
• Pokud 7,0 mmol/l a více – diabetes mellitus.
• Testování kapilární krve (píchání do prstu) se pro diagnózu těhotenské cukrovky nedoporučuje.
• Pokud je při orálním glukózovém tolerančním testu (kdy se během testu vezme 75 g glukózy perorálně) po hodině hladina glukózy vyšší než 10,0 mmol/l a po dvou hodinách je hladina glukózy v krvi v rozmezí 7,8-8,5 mmol/l – pak pro těhotné je to abnormální ukazatel.

Abychom lépe pochopili, co je těhotenská cukrovka neboli cukrovka těhotných žen, je potřeba si trochu popovídat o hormonálních změnách v těle těhotných žen.

Příčiny těhotenské cukrovky

Hormonální změny, ke kterým dochází během těhotenství, jsou spojeny se zvýšenou produkcí velkého množství steroidních hormonů. Některé z nich, jako kortizol a progesteron, mají významný vliv na buněčné receptory a zvyšují jejich rezistenci vůči inzulínu.
To vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a vyžaduje výrazné zvýšení produkce inzulínu slinivkou břišní. V případech, kdy jsou kompenzační schopnosti slinivky břišní nedostatečné, se metabolismus cukrů vymkne kontrole a vzniká stav zvaný těhotenská cukrovka.
Tento stav se vyskytuje poměrně často. Mezi 3 a 10 % těhotných žen je náchylných k rozvoji patologické inzulínové rezistence vedoucí ke gestačnímu diabetu.
Na rozdíl od diabetes mellitus diagnostikovaného před těhotenstvím nezpůsobuje patologická inzulínová rezistence, která se objeví během těhotenství, malformace plodu a ve většině případů nevyžaduje léčbu inzulínem. Nekompenzovaná těhotenská cukrovka však může výrazně zkomplikovat průběh těhotenství.

Specialisté z Clinical Hospital on Yauza diagnostikují, léčí a předcházejí těhotenskému diabetu a jeho komplikacím, jako je omezení intrauterinního růstu. Lékaři v klinické nemocnici na Yauze přísně sledují hladinu cukru v krvi těhotných žen a v případě potřeby předepisují speciálně navrženou dietu. To zajišťuje pohodlné těhotenství a bezpečí nastávající maminky i miminka.

Důsledky pro děti

Velké, neúměrné ovoce. Nejdůležitější a nejčastější komplikací je narušení intrauterinního růstu plodu. Plod, který se vyvíjí v podmínkách zvýšené hladiny glukózy v krvi, která proniká fetoplacentární bariérou, je nucen kompenzovat zvýšenou hladinu cukru vlastním inzulínem. Vzhledem k tomu, že struktura inzulínu a růstového hormonu je velmi podobná, vysoká hladina inzulínu stimuluje růst plodu. Problém je, že se vyvíjí velký plod. Tělesné proporce takového plodu se liší od normálně se vyvíjejících novorozenců, jejichž objem hlavy je větší než objem pletence ramenního. U plodů s nekompenzovaným těhotenským diabetem převažuje velikost ramenního pletence, zvětšuje se velikost břicha. To vede k tomu, že při porodu, po průchodu hlavičky plodu porodními cestami, může dojít k zaseknutí ramen (dystokie ramen) a dítě spolu s matkou může utrpět těžký úraz nebo zemřít.

Polyhydramnion nebo oligohydramnion. Navíc u těhotenského diabetu může být narušena rovnováha množství plodové vody a vzniká buď polyhydramnion nebo oligohydramnion. Jedná se o závažný rizikový faktor pro intrauterinní smrt plodu nebo předčasný porod.

Nedostatečné rozvinutí plic. U těhotenské cukrovky plíce plodu dozrávají později, protože je narušena tvorba surfaktantu (speciální mazivo pro vnitřní stěny alveol, kde dochází k výměně kyslíku v plicích). Zvláště nebezpečný je proto předčasný porod u těhotenské cukrovky.

Hypoglykémie a metabolické poruchy u plodu. Díky neustále zvýšené produkci vlastního inzulinu v těhotenství se dítě bezprostředně po narození ocitá ve stavu hypoglykémie s nerovnováhou elektrolytů, která ohrožuje jeho život.

To vše diktuje nutnost co nejrychlejšího záchytu těhotenského diabetu u těhotných žen, hladiny cukru v krvi těhotné ženy a předcházení vzniku komplikací.