Může se Allochol užívat na pankreatitidu?

Akutní pankreatitida
15.01.2024
Ahoj. Byl jsem přijat do nemocnice s diagnózou AKUTNÍ BILLIÁRNÍ PANKREATITIDA. EDEMA FORM.ICD: K 85.1. Lékař předepsal omez a pankreatin na týden a doporučil operaci. Prosím o pomoc. Co mám dělat? Bydlím na malém městě a není tam žádný gastroenterolog. Pomozte, prosím vás.

Odpověď lékaře
Dobrý den, ve vaší situaci není možné pomoci na dálku, protože akutní pankreatitida vyžaduje hospitalizaci a pozorování lékařů v nemocnici. Léčba by měla být v prvních dnech zaměřena na vytvoření klidu slinivky břišní (hlad, zima a odpočinek) a konzervativní léčbu medikamenty, která vám byla předepsána. Pokud otok slinivky nezmizí a konzervativní léčba nepomůže, může být nutná operace. Je také důležité po zastavení záchvatu akutní pankreatitidy, pokud byla způsobena cholelitiázou, podstoupit její léčbu a vyřešit otázku odstranění žlučníku. K tomuto problému s námi můžete získat online konzultaci. Mějte se lépe, přejeme pevné zdraví!

Pankreas bolí
22.01.2023
Bolest ve slinivce, jaký lék užívat? Můžete jíst vejce? Co můžete jíst?

Odpověď lékaře
Chcete-li získat konkrétní doporučení týkající se léčby a výživy a objasnit diagnózu, musíte kontaktovat gastroenterologa. Pokud předpokládáme, že máte opravdu chronickou pankreatitidu v akutním stadiu, doporučujeme vám přečíst si náš článek „Univerzální dieta pro gastrointestinální potíže“ (https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/blog/dieta-pri-problemah-s – zhkt/), začněte ho dodržovat a během této doby jděte k lékaři.
Gastroenterolog, odborník na výživu Kovaleva Svetlana Igorevna.

Mastná hepatóza, difúzní změny ve slinivce břišní
29.12.2022
Diagnostikována tuková hepatóza a difúzní změny ve slinivce břišní. Jaká léčba existuje nebo jsem na sklonku života??

Odpověď lékaře
Ahoj! Popsané změny nejsou zpravidla zdraví nebezpečné a vyžadují pouze objasnění příčiny. Často je to spojeno s pankreatickou obezitou nebo chronickou pankreatitidou a někdy to lze charakterizovat jako změny související s věkem. Doporučuji Vám konzultovat s gastroenterologem potřebné doplňující vyšetření s přihlédnutím k příznakům, které se Vás týkají.
Gastroenteroložka, ultrazvuková lékařka Ibragimová Zeinab Magomedovna

Léčba pankreatitidy
21.11.2022
Lze betain užívat, pokud máte exokrinní pankreatickou insuficienci? Pokud ano, jakou formu a dávkování na 85 kg váhy. Děkuju

Odpověď lékaře
Ahoj! Betoin se nepoužívá k léčbě exokrinní pankreatické insuficience.
Gastroenteroložka Lilia Grigorievna Cherkasova

Bolest ve slinivce břišní
01.12.2023
Při přísném dodržování diety 5 a doporučení Dr. Mehdieva z 02.08.23. XNUMX. XNUMX začala od noci silná bolest.
Jak utišit bolest?

Odpověď lékaře
Ahoj. Doporučuje se obnovit užívání duspatalinu, pantoprazolu (nejlépe chairabezolu), Creonu a vysadit ursofalk nebo ursosan. Nechte si udělat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny v našem centru a
přijít na následnou konzultaci k vyšetření.
Při silné bolesti užívejte 1-2 tablety, pokud to nepomůže, vyhledejte neprodleně lékaře.
Kandidát lékařských věd, gastroenterolog, kardiolog Olga Aleksandrovna Mekhtieva.

Může být úbytek hmotnosti způsoben chronickou pankreatitidou?
20.06.2022
Dobrý den, je mi 55. Nepiji, nekouřím. Již několik let trpím zánětem slinivky břišní. Momentálně začalo prudké hubnutí, ráno na záchodě není stolice. Dodržuji dietu č. 5, byla jsem u placených i bezplatných lékařů, ultrazvuk ukazuje víceméně vše v normě, onkologie není, kolonoskopie v normě. Doporučují brát enzymy, ale to nepomáhá, skoro nemůžu chodit, jsem velmi unavená, přečetla jsem spoustu informací, takže vím, proč dochází k hubnutí. Ano, bydlím v jiném městě. předem děkuji.

Odpověď lékaře
Dobré odpoledne Rakovina byla vyloučena jako jeden z důvodů vašeho hubnutí. To je nepochybně povzbudivé, nicméně podle vámi předložených údajů nemám klinický obraz přítomnosti chronické pankreatitidy. Na základě jakých laboratorních a přístrojových dat byla tato diagnóza stanovena? Pankreatitida může nepochybně vést ke ztrátě hmotnosti, ale opět, aby se takové příznaky objevily, jsou nutné určité změny v testech a instrumentální diagnostice.
Všimněte si také přítomnosti takové stížnosti, jako je zácpa. Příčin zácpy může být více, mohou být buď střevního charakteru (i když jsou podle kolonoskopie vyloučeny organické změny na sliznici tlustého střeva), nebo extraintestinálního charakteru (např. porucha motility žlučníku). Zde je nutné provést široké klinické diagnostické hledání k objasnění příčin zácpy.
Proto s ohledem na dlouhou historii vašeho stavu potřebujete integrovaný přístup s důkladnou analýzou dostupných klinických a laboratorních údajů. Může být nutné opakovat řadu diagnostických opatření. Důvod vašeho náhlého úbytku hmotnosti mi zůstává nejasný.
Gastroenterolog-endoskopista Maria Vladimirovna Ukhova.

Užívání Polysorb a Pancreatin
14.06.2022
Dobré odpoledne Prosím, řekněte mi, je možné užívat Polysorb (na alergie) a Pancreatin současně?

Odpověď lékaře
Ahoj! Ano, tyto léky můžete užívat současně, ale při použití sorbentů, mezi které patří Polysorb, může být terapeutický účinek jiných léků snížen. Doporučujeme konzultovat s lékařem režim užívání těchto léků.
Gastroenteroložka Liliya Grigorievna Cherkasova.

Hypoglykémie při užívání léků snižujících hladinu glukózy
17.04.2022
14 let vysoký cukr (18 a více. Ráno a večer glukofág 1 tis. V poslední době se cukr snížil na 2,4. Bereme stejné prášky jen ráno. Vysazení brát nehrozí co dělat? (Jíst často nepomáhá.

Odpověď lékaře
Dobré odpoledne Pokud jste si jisti, že jsou vaše hladiny cukru v krvi správné, musíte přestat užívat tablety Glucophage a urychleně kontaktovat endokrinologa, protože tento stav může být spojen s nadměrnou produkcí inzulínu a může vést ke kritickému poklesu hladiny cukru v krvi.
Endokrinolog, Ph.D. Shapková Evgenia Alexandrovna!

Gerb se sníženou sekreční funkcí
28.02.2023
Ahoj! Obávám se bolesti v horní části epigastria a u pupku, vyzařující do páteře a pod lopatky, po jídle bolest zesílí. V ústech se objevuje hořkost, jazyk je pokrytý zcela bílým povlakem. V noci kvůli bolestem teplota stoupá na 37.5, přes den je to normální. Ultrazvuk byl proveden na játrech, CVD 124 mm, levý lalok 50 mm, čirý, homogenní, struktura nezměněná, žlučník tloušťka stěny 35 x 21 mm3. 5 mm se stanoví parietální echopozitivní suspenzí v oblasti cervikálního kalu d Portální žíla 10 mm holdoch 2 mm, slinivka homogenní, čirá, hlava 15 mm tělo 10 mm ocas 20 mm, krevní test ukazuje zvýšené neutrofily. 85.3, pokles lymfocytů 8.4 celkový bilirubin 33.3 nepřímé 24.8 přímé 8.5 amyláza 22.2 ostatní ukazatele jsou v normě. Naordinovali léčbu alloholem a neobutenem, další lékař předepsal ganaton a duspatalin. Gastropanel pg1 48, pg2 6.1, gastrin 17agknr uv s15 jednotek Která léčba je účinnější? A co můžete udělat pro uvolnění křeče? Možná byste prvních pár dní neměli jíst vůbec, abyste si nevyvolali bolest?

Odpověď lékaře
Ahoj! Podle popsaných stížností a laboratorních testů je přítomen zánětlivý syndrom a je nutné upřesnění diagnózy. Bez osobního vyšetření Vám bohužel nelze poradit, natož upravit již předepsanou terapii. Doporučuji všechna vyšetření konzultovat s lékařem.
Gastroenteroložka, ultrazvuková lékařka Liliya Grigorievna Cherkasova.

pankreatitida
23.03.2023
Před měsícem jsem si nechal odstranit žlučník, předtím mi zjistili chronickou pankreatitidu, ale testy jsou všechny v normě, jen CT ukazuje známky pankreatitidy, jak to léčit, lékaři říkali, že pankreatitida je způsobena kameny, neexistují žádné kameny, ale bolest v levém podžebří zůstává stejná, piju Omez , Creon, dieta se dodržuje.

Odpověď lékaře
Ahoj. Váš dotaz vyžaduje osobní konzultaci s lékařem, je velmi obsáhlý. Pokud léčba nepomůže, může být důvod předepsat další vyšetření, například k vyloučení střevní patologie jako příčiny bolesti v levém boku břicha. Odstranění žlučníku ne vždy vyřeší problém exacerbací chronické pankreatitidy, často se také nemusí měnit krevní testy a při analýze stolice se může snížit hladina koprologické elastázy. Kromě toho jsou někdy exacerbace pankreatitidy spojeny s patologiemi endokrinního systému – například narušení štítné žlázy a příštítných tělísek.
Gastroenteroložka, ultrazvuková lékařka Ibragimová Zeinab Magomedovna.

Chronická pankreatitida může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická a způsobit komplikace. Aby se snížila jejich pravděpodobnost, musí pacient dodržovat všechna nařízení lékaře.

Co je chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je postupně progredující zánět slinivky břišní, doprovázený destrukcí jejích buněk a nakonec vedoucím k její nesprávné funkci: neschopnosti produkovat inzulín a enzymy nezbytné pro adekvátní fungování trávicího systému.

Onemocnění je charakterizováno obdobími exacerbace a remise. Celkově tvoří 5 až 10 % všech gastrointestinálních patologií. Ve vyspělých zemích je nejvyšší výskyt u žen ve věku XNUMX let. Pankreatitida je o něco častější u mužů než u žen a často se vyvíjí v důsledku závislosti na alkoholu.

Mezi nebezpečné komplikace onemocnění patří: rakovina slinivky břišní a také rozvoj cukrovky.

Příčiny chronické pankreatitidy

Analogicky s akutní pankreatitidou se chronická forma onemocnění vyskytuje hlavně na pozadí nadužívání alkoholu a onemocnění žlučových kamenů. Faktem je, že alkohol má toxický účinek na parenchym slinivky břišní. U cholelitiázy se zánětlivý proces rozvíjí, protože infekce přechází ze žlučovodů do slinivky břišní přes lymfatické cévy a způsobuje hypertenzi žlučových cest nebo reflux žluči do slinivky břišní.

Další faktory chronické pankreatitidy:

• přetrvávající nadbytek normálních hladin vápenatých iontů v krvi;
• zvýšení hladiny triglyceridů v krvi nad 150 mg/dl;
• cystická fibróza;
• léčba určitými léky, jako jsou estrogeny, kortikosteroidy;
• dlouhodobá stagnace pankreatické sekrece (obstrukce Oddiho svěrače, způsobená tvorbou jizev na duodenální papile).

Chronická pankreatitida se může vyvinout v důsledku autoimunitních procesů (autoimunitní forma onemocnění), být dědičná nebo nejasného původu (idiopatická pankreatitida).

Vývoj chronické patologie je založen na samotrávení pankreatické tkáně, ke kterému dochází v důsledku aktivace vlastních enzymů. V důsledku toho orgán oteče a jeho parenchym je nahrazen vazivovou tkání.

Příznaky chronické pankreatitidy

Onemocnění probíhá zpravidla nejprve bez klinických příznaků, nebo jsou mírné a nespecifické. Při první těžké exacerbaci chronické pankreatitidy již mají tkáně pankreatu výrazné změny.

Hlavní stížností je obvykle bolest v horní části břicha pod levým žebrem, která může být obkružující. Obtěžuje člověka neustále nebo pravidelně (ve formě záchvatů) a může vyzařovat do oblasti srdeční projekce.

Někdy je bolest pozorována spolu s dyspeptickými příznaky. Vyjadřují se ve formě zvracení, nevolnosti, nadýmání, pálení žáhy a plynatosti. Během exacerbace pankreatitidy může dojít k častému, vyčerpávajícímu zvracení, které nepřináší úlevu. Nelze vyloučit podrážděný žaludek (střídání průjmu a zácpy). Kvůli nemoci se člověku snižuje chuť k jídlu a narušují se trávicí procesy, takže hubne.

S progresí chronické pankreatitidy dochází častěji k exacerbacím. Někdy uplyne několik let, než se objeví známky patologie.

Při vizuálním vyšetření pacient trpící chronickou pankreatitidou obvykle vykazuje zežloutnutí oční skléry a kůže. Odstín žloutenky se hodnotí jako nahnědlý. Kůže se stává suchou a bledou, na břiše a hrudníku se mohou objevit červené skvrny, které po stisknutí nezmizí.

Při palpaci břicha je detekován otok v epigastrické oblasti. V oblasti projekce slinivky břišní může být zjištěno ztenčení podkožní tukové tkáně. Také při palpaci břicha je zaznamenána bolest v jeho horní části, kolem pupku, pod levým žebrem, v kostovertebrálním úhlu. Někdy je chronický zánět slinivky břišní doprovázen středně těžkou splenomegalií a hepatomegalií.

Diagnóza chronické pankreatitidy

Diagnózu stanoví gastroenterolog. Po vyšetření pacienta a prostudování jeho stížností předepisuje následující testy:

1. Laboratorní testy. Při zhoršení onemocnění se podle kompletního krevního obrazu zjistí nespecifický zánětlivý proces. Pro přesnou diagnózu se provádějí testy na stanovení aktivity pankreatických enzymů (lipázy a amylázy). Výsledky radioimunoanalýzy odhalují zvýšenou aktivitu trypsinu a elastázy a koprogram odhaluje nadměrné množství tuku, což naznačuje, že slinivka neprodukuje dostatek enzymů.
2. Instrumentální diagnostika. K posouzení stavu pankreatického parenchymu a přilehlých tkání se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie pankreatu. Pro podrobnější vyšetření tkání pankreatu a gastrointestinálního traktu zevnitř se provádí EUS (endoultrazvuk). V případě pankreatitidy se provádí ERCP.
3. Funkční testy. Aby se zjistilo, jak dobře může slinivka produkovat určité enzymy, provádějí se funkční testy, při kterých je stimulována sekrece enzymů.

Léčba chronické pankreatitidy

Použitý způsob terapie závisí na závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Konzervativní léčba

V prvních 1-3 dnech těžké exacerbace chronické pankreatitidy se člověk musí úplně zdržet jídla. Můžete pít neperlivou vodu, želé, slabý čaj, neperlivou minerální vodu, například Essentuki, nebo šípkový nálev. Objem přípustné kapaliny není menší než jeden a půl, ale ne více než 3 litry za den. Tento typ půstu pomáhá uvolnit gastrointestinální trakt a zastavit progresi zánětu.

V těžkých případech může lékař předepsat delší hladovku, ale pouze s hospitalizací a lékařskou podporou těla zavedením speciálních injekcí. Po odeznění akutního stavu se postupně zavádějí potravinářské výrobky a pacientovi je doporučena dieta č. 5B. Je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, kořeněná, tučná, kyselá jídla a okurky. Pokud je pankreatitida komplikována cukrovkou, pak je množství potravin obsahujících cukr ve stravě kontrolováno.

Exacerbace chronického zánětu slinivky břišní se léčí podobně jako akutní proces. To znamená, že používají léky proti bolesti, provádějí symptomatickou terapii a opatření zaměřená na zastavení zánětu, odstranění známek intoxikace a normalizaci fungování trávicího systému.

Pokud je pankreatitida způsobena alkoholickými nápoji, je důležité je zcela přestat pít. V mírných případech onemocnění toto opatření často vede k úlevě od stavu.

Operace

Indikace k operaci:

• hnisavý proces (flegmona, absces);
• obstrukce pankreatu a žlučových cest;
• závažné změny v tkáních pankreatu;
• výskyt cyst a pseudocyst v pankreatu;
• svěrač Oddiho stenózy;
• těžký zánět, který nereaguje na konzervativní terapii.

Způsob chirurgické intervence závisí na důvodu jejího provedení. Pokud je například Oddiho svěrač zablokován, provede se sfinkterotomie. Pokud jsou pankreatické vývody blokovány kameny, je indikována jejich excize. V případě hnisavých ložisek se otevřou a postižené místo se sanuje.

Prognóza a prevence chronické pankreatitidy

Při dodržení lékařských doporučení pro prevenci ataků má chronická pankreatitida mírný průběh a dobrou prognózu. Pokud člověk nedodržuje dietu, pije alkohol, kouří nebo dostává nesprávnou léčbu, progredují degenerativní změny v pankreatických tkáních, což časem vyvolává komplikace, které mohou vést ke smrti pacienta a často vyžadují chirurgický zákrok.

Opatření pro prevenci nemocí:

• omezení konzumace alkoholu;
• zdravé stravování, vyhýbání se přejídání;
• minimalizace konzumace nezdravých potravin (tučných, uhlohydrátů atd.);
• odvykání kouření;
• pití dostatečného množství vody denně (nejméně 1,5 litru);
• plný přísun vitamínů a minerálů do těla;
• včasná léčba gastrointestinálních onemocnění.

Pokud již byl u pacienta diagnostikován chronický zánět slinivky břišní, pak k jeho prevenci je nutné dodržovat dietu a také podstoupit vyšetření alespoň dvakrát ročně. Pokud je to možné, je vhodné absolvovat lázeňskou léčbu, protože výrazně zlepšuje průběh onemocnění.

Na rehabilitační klinice v Khamovniki můžete získat konzultaci od zkušeného gastroenterologa, podstoupit všechna potřebná vyšetření a v případě potřeby obdržet úplná doporučení pro léčbu gastrointestinálních onemocnění.