Možné příčiny necitlivosti kolen

Necitlivost je částečná nebo úplná ztráta citlivosti. Může to být příznak dysfunkce nervového systému.

S necitlivostí možná nebudete schopni cítit lehký dotek, bolest, změny teploty nebo vibrace a můžete ztratit smysl pro to, kde jsou části vašeho těla (snímání polohy). Pokud si člověk neuvědomuje polohu částí těla, pak má problémy s rovnováhou a koordinací.

Mnoho lidí mylně používá termín “necitlivost” pro neobvyklé pocity, jako je brnění nebo mravenčení, nebo pro slabost nebo paralýzu končetin – možná proto, že necitlivost často zahrnuje stejné neobvyklé pocity a příznaky. Přítomnost dalších příznaků závisí na příčině necitlivosti.

Pokud necitlivost přetrvává po dlouhou dobu, zejména v nohou, mohou se vyvinout další problémy. Mohou se objevit potíže s chůzí a řízením a zvyšuje se riziko pádů. Zároveň si lidé nemusí všimnout infekcí, ran na nohou (vředů) a zranění díky tomu, že bolest není téměř cítit. V takových případech může být léčba zpožděna.

Vodivá dráha citlivosti

Při normální citlivosti musí senzorické receptory (speciální zakončení senzorických nervových vláken v kůži) detekovat informace uvnitř a kolem těla. Tyto receptory pak vysílají signál následující cestou:

• prostřednictvím senzorických nervů (nervy, které probíhají z kůže do míchy);
• přes kořeny míšních nervů, které se skládají ze smyslových nervů organizovaných do tlustých krátkých větví, které procházejí páteří (obratle) a spojují se s míchou (viz Jak funguje mícha);
• pak vzhůru míchou;
• přes mozkový kmen;
• do části mozku, která tyto signály vnímá a interpretuje (ve velkém mozku).

U některých částí těla tato dráha zahrnuje nervový plexus nebo cauda equina.

Nervové plexy — jedná se o sítě senzorických nervových vláken nebo motorických nervových vláken (které přenášejí signály z mozku a míchy do svalů a jiných částí těla). V plexech jsou taková nervová vlákna spojena a tříděna tak, aby inervovala určitou oblast těla. Vlákna se pak z jejich plexu rozvětvují a stávají se periferními nervy. V těle jsou čtyři nervové plexy.

Koňský ohon – je svazek vláken kořenů míšních nervů na dolním konci míchy. Svou stavbou připomíná koňský ocas, latinsky cauda equina. Tento plexus je zodpovědný za citlivost stehen, hýždí, genitálií a oblasti mezi nimi, která se nazývá oblast sedla, protože to je oblast těla, která při jízdě přichází do kontaktu se sedlem.

Příčiny necitlivosti

Necitlivost je důsledkem poruchy v jedné části smyslové dráhy, obvykle v důsledku nějaké poruchy nebo působení drogy.

Mnoho zdravotních stavů způsobuje necitlivost různými způsoby. Důvody mohou být například:

• snížený nebo blokovaný přívod krve do nervů v trupu, jako u vaskulitidy, nebo do mozku, jako u mrtvice;
• poškození části smyslové dráhy v důsledku poranění nebo dědičných onemocnění, které postihují nervy (neuropatie), jako je Friedreichova ataxie;
• zvýšení tlaku (komprese) nad částí dráhy;
• infekce nervů, jako je lepra, infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo lymská borelióza;
• zánět nervů podél části dráhy a destrukce vnější vrstvy nervů (proces zvaný demyelinizace), jako u roztroušené sklerózy nebo syndromu Guillain-Barrého;
• metabolické poruchy, jako je diabetes mellitus, nedostatek vitaminu B12 nebo otravy těžkými kovy (jako je olovo) nebo jinými toxiny nebo z použití chemoterapie.

Tlak na různé části dráhy má různé příčiny v závislosti na tom, která část dráhy je ovlivněna (viz tabulka Některé příčiny a známky necitlivosti):

• Tlak na nervy: Opakované určité pohyby, které způsobují otoky, jako je syndrom karpálního tunelu, nebo příliš dlouhé setrvávání ve stejné poloze, jako je dlouhé sezení s překříženýma nohama
• Tlak na kořeny míšních nervů: prasklá nebo vyhřezlá ploténka, osteoartróza nebo zúžení míšního kanálu (spinální stenóza)
• Tlak na míchu: Nádor, poranění nebo nahromadění krve (hematom) nebo hnisu (absces) v blízkosti míchy

Vyšetření na necitlivost

Protože znecitlivění může být způsobeno tolika stavy, lékaři kladou otázky metodicky a věnují zvláštní pozornost pravděpodobnějším příčinám.

Varovné značky

Když se objeví necitlivost, jsou následující příznaky důvodem k obavám:

• necitlivost, která začíná náhle (během minut nebo hodin);
• slabost, která doprovází necitlivost a začíná náhle nebo rychle (během několika hodin nebo dní);
• necitlivost nebo slabost, která se rychle šíří nahoru nebo dolů po těle a postihuje stále větší části těla;
• Labored dýchání
• necitlivost stehen, hýždí, genitálií a oblasti mezi nimi (oblast sedla), stejně jako ztráta kontroly nad funkcí močového měchýře a střev (inkontinence);
• oboustranná necitlivost pod určitou úrovní těla (například pod středem hrudníku);
• necitlivost celé nohy nebo paže;
• ztráta citlivosti v obličeji a trupu.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se objeví takové alarmující příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Lidé bez varovných příznaků by měli kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče. Váš lékař rozhodne, jak naléhavá je vaše návštěva na základě vašich příznaků.

Co dělá lékař

Lékaři začínají kladením otázek o postižených částech těla. Které části těla jsou postiženy necitlivostí, často ukazuje, která část nervové dráhy je dysfunkční:

• Část končetiny: dysfunkce periferního nervu nebo někdy kořene míšního nervu.
• Paže a noha na jedné straně těla: zhoršená funkce mozku.
• Obě strany těla pod určitou úrovní: dysfunkce míchy, ke které dochází u příčné myelitidy (která způsobuje zánět, který postihuje celý průřez míchy).
• Na obou stranách, hlavně na rukou a nohou: současná dysfunkce mnoha periferních nervů v celém těle (polyneuropatie).

Lékař se pak pacienta zeptá na další příznaky a anamnézu. Lékaři také provádějí fyzikální vyšetření. Informace, které lékař získá z vaší anamnézy a fyzického vyšetření, často naznačují příčinu vašeho stavu a testy, které mohou být potřeba (viz tabulka Některé příčiny a známky necitlivosti).

Lékař požádá pacienta, aby popsal necitlivost. Poté lékař položí konkrétní otázky:

• Kdy začala necitlivost?
• Jak rychle se to vyvíjelo
• Existují další příznaky, jako jsou neobvyklé pocity, slabost nebo ochrnutí, ztráta kontroly močového měchýře a střev, retence moči, poruchy vidění, potíže s polykáním nebo zhoršení mentálních funkcí?
• Zda příznaky začaly po události, jako je tlak na končetinu, zranění, spánek v nepříjemné poloze nebo infekce

Informace o tom, jak rychle se necitlivost a další příznaky vyvinou, pomáhají lékaři určit typ poruchy.

Pacient je dotázán na příznaky, které mohou naznačovat příčinu. Například bolest zad a/nebo krku může naznačovat osteoartrózu, prasklou ploténku nebo jiný stav, který zvyšuje tlak na míchu.

Lékaři se také ptají, zda pacient měl zdravotní stav, který může způsobit necitlivost, jako je cukrovka, chronické selhání ledvin, infekce (jako je HIV nebo lymská borelióza), mrtvice nebo artritida. Lékaři se ptají, zda členové rodiny měli podobné příznaky nebo dědičné onemocnění postihující nervový systém. Ptají se pacienta na léky a užívání látek (včetně nelegálních drog) a možné vystavení toxinům.

Fyzikální vyšetření zahrnuje kompletní posouzení nervového systému (neurologické vyšetření), se zvláštním důrazem na testování citlivosti (zda pacient cítí podněty, obvykle jako dotyk a změny teploty), stejně jako reflexů a svalové funkce.

96% účinná a bezpečná léčba necitlivosti a mravenčení je dostupná u Doctora OST!

23 pacientů
zpátky do života bez bolesti!

Pocit necitlivosti a mravenčení zná každý: vaše paže se během spánku „cítila unavená“ nebo vaše noha „usnula“ z dlouhého sezení. Nepříjemný pocit „vaty“ obvykle odezní po několika minutách, kdy se obnoví průtok krve ve stlačených cévách.

Pokud vás pocit necitlivosti v končetinách, mravenčení nebo lezoucí „mravenci“ začne pravidelně obtěžovat, omezuje pohyb a je doprovázen snížením citlivosti kůže, je třeba co nejdříve vyhledat neurologa.

Tyto příznaky mohou naznačovat vážné problémy v nervovém systému, včetně život ohrožujících stavů. Pokud jsou vaše nohy a ruce necitlivé a brní, co byste měli dělat, abyste ušetřili drahocenný čas a zachovali si své zdraví?

Zkušený neurolog vám vše řekne při osobní schůzce.

Domluvit si schůzku

JE TEPNUTÍ A BRNĚNÍ NORMÁLNÍ?

Necitlivost, mravenčení, pálení a „husí kůže“ na kůži končetin a trupu se nazývá parestézie. Tyto pocity se objevují, když dojde k narušení funkce periferních nervů nebo krevních cév.

Krátkodobý výskyt parestézie je normálním jevem po úderu nebo modřině, stlačení měkkých tkání a cév během spánku nebo v nepohodlné poloze nebo po podchlazení. Necitlivost a brnění po těchto stavech zmizí samy a beze stopy.

Znalecký posudek

Domluvit si schůzku

<b>Kdy zaznit alarm?</b>

KOMENTÁŘE: Logvinová S.V.
Neurolog první kategorie, reflexolog

Necitlivost a brnění mohou být chronické. Předpokladem jejich vzhledu je zhoršené prokrvení nebo zhoršená funkce periferních nervů. Někdy se obě příčiny vyvinou současně.

Při poškození periferních nervů je ovlivněn přenos nervových vzruchů. Pomalu se dostává do svalů a kůže, což způsobuje sníženou citlivost, slabost a necitlivost.

Pokud je normální průtok krve v cévách ucpaný, pak se do tkání dostává méně arteriální krve a žilní krev se hromadí v žilách a protahuje je. Stává se to například při stlačení cév zvenčí, ucpání cévy plakem nebo trombem, stlačení jinými tkáněmi nebo jizvami, poškození nebo prasknutí stěny.

Vyčerpaný průtok krve vede k narušení metabolických procesů v buňkách a hladovění kyslíkem. Tento stav se nazývá ischemie. Za ischemických podmínek buňky produkují látky, které mohou způsobit mravenčení a necitlivost. Kromě toho jsou ve stěnách cév také nervová zakončení, která se při stlačení poškodí.

NA CO BY MĚL PACIENT VĚNOVAT POZORNOST?

Jakýkoli příznak se může projevit s větší či menší intenzitou. Je důležité umět pozorně naslouchat svým pocitům, abyste včas rozpoznali vznikající zdravotní problémy a zahájili léčbu. V rané fázi je to vždy jednodušší a rychlejší.

CO PŘICHÁZÍ S TEPNUTÍ V RUKOU?

• Necitlivost, brnění a “husí kůže” na kůži paží, ramen, krku a zadní části hlavy;
• Slabost a neobratnost rukou, rychlá únava;
• Střelba, bolest nebo pálivá bolest v pažích;
• Špatné rozpoznání předmětů dotykem;
• Špatný pocit teploty;
• Narušení jemné motoriky;
• Deformace ruky a prstů (neschopnost oddálit nebo přiblížit prsty, sevřít nebo uvolnit ruku);
• Změna barvy kůže prstů (zarudnutí, bledost, namodralá barva).

CO PŘICHÁZÍ S TEPNUTÍM A BRNĚNÍM V NOZECH?

• Slabost svalů nohou, pocit „vaty“ a nejasná podpora na chodidle;
• Častá bolest a tíha ve svalech nohou při chůzi;
• Necitlivost a brnění v hýždích, tříslech nebo dolní části zad;
• Vystřelující bolesti jako elektrický šok, pálení v nohou;
• Svalové křeče nohou;

• Chlad a chlad nohou;
• Odlupování kůže na nohou, vypadávání vlasů na nohou a holeních;
• Změna barvy kůže (bledost, namodralost nebo zarudnutí);
• Otoky nohou a nohou;
• Rozšíření žilní sítě na bércích a chodidlech.

CO JE ZPŮSOBENO TUPOU V ZADU?

• Pálení, tahání nebo vystřelující bolest v lumbosakrální oblasti. Bolest může vyzařovat do nohou, podbřišku, třísel a hýždí. Objevují se při chůzi a pohybu zad;
• Křeč a slabost zádových svalů;
• Omezená pohyblivost zad a nohou;
• Porucha močení a defekace (inkontinence nebo zadržování moči a stolice).

Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékaře!

KOHO SE MÁM KONTAKTOVAT SE STÍŽNOSTÍ NA POCIT NEUTUPENÍ A BRNĚNÍ?

Neurolog se zabývá problémy periferního nervového systému. Specialista musí zjistit příčinu patologického stavu, provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

Právě teď si vyberte nejlepšího neurologa Doctora OST a domluvte si schůzku v nejbližším městě.