Pokud flukonazol nepomáhá na drozd

Drozd (také nazývaný kandidóza) je běžná vaginální infekce způsobená typem houby nazývané kvasinky. Příznaky zahrnují svědění a podráždění v oblasti pochvy a bílý výtok. Drozd je obvykle neškodný, ale může být nepříjemný.

Drozd se obvykle léčí antifungálními léky. Mohou být užívány ústy (orálně) nebo vloženy do pochvy (intravaginálně).

Proč jsme udělali tuto Cochranovu recenzi

Chtěli jsme zjistit, zda perorální antimykotika fungují lépe než intravaginální antimykotika při léčbě drozdů.

Co jsme udělali?

Hledali jsme studie antimykotik pro drozd, které porovnávaly perorální antimykotikum s intravaginálním antimykotikem.

Hledali jsme randomizované kontrolované studie, ve kterých byla rozhodnutí o přijaté léčbě přijímána v náhodném pořadí, protože tyto studie obecně poskytují spolehlivější důkazy o účincích léčby.

Zajímalo nás, jak dobře a rychle mohou antimykotika odstranit plísňové infekce a snížit příznaky; zda mají nežádoucí účinky; a jakou léčbu ženy preferují, orální nebo intravaginální.

Datum hledání: Zahrnuli jsme důkazy zveřejněné do 29. srpna 2019.

Co jsme našli

Našli jsme 26 studií zahrnujících 5007 žen s drozdem, které byly léčeny azolovými antimykotiky. Studie byly provedeny v Evropě, USA, Thajsku, Íránu, Japonsku a Nigérii. Bylo studováno osm azolů: 2 perorální (flukonazol a itrakonazol) a 6 intravaginálních (butokonazol, klotrimazol, ekonazol, mikonazol, sertakonazol a terkonazol).

Studie posuzovaly, zda perorální a intravaginální antimykotika vedla k:

– absence symptomů (klinické vyléčení);
– nepřítomnost kvasinkových plísní v pochvě (mykologická kúra); nebo
— nežádoucí účinky, které donutily ženy ukončit léčbu.

Žádná ze studií neuvedla náklady na perorální nebo intravaginální antimykotika.

Jaké jsou výsledky naší recenze?

Klinické vyléčení (bez příznaků) bylo podobné u perorálních a intravaginálních antimykotik, a to jak krátkodobé (5 až 15 dnů; 13 studií), tak dlouhodobé (2 až 12 týdnů; 9 studií). Způsob podávání antimykotik (perorální nebo intravaginální) má pravděpodobně malý nebo žádný vliv na ústup příznaků drozdů.

Perorální antimykotika jsou však pravděpodobně lepší pro mykologické vyléčení (žádné kvasinky ve vagíně) než intravaginální antimykotika, a to jak krátkodobě (19 studií), tak dlouhodobě (13 studií).

Pouze tři ženy přestaly užívat antimykotika kvůli nežádoucím účinkům (23 studií); Riziko, že ženy přeruší léčbu perorálními nebo intravaginálními antimykotiky, je nízké.

Počet hlášených nežádoucích účinků byl podobný: způsob podání antimykotika (orální nebo intravaginální) může mít malý nebo žádný vliv na nežádoucí účinky (13 studií). Bolesti hlavy a zažívací symptomy byly častější u perorálních antimykotik; Nežádoucí účinky intravaginálních antimykotik byly zpravidla pouze ve vaginální oblasti.

Naše výsledky naznačují, že ženy mohou preferovat perorální antimykotikum před intravaginálním antimykotikem (12 studií).

Způsob podávání antimykotik (orální nebo intravaginální) může mít malý nebo žádný vliv na načasování vyléčení afty.

Jak spolehlivé jsou tyto výsledky?

Jsme středně přesvědčeni o našich výsledcích klinického a mykologického vyléčení drozdů. Tyto výsledky se mohou změnit, pokud bude k dispozici více důkazů. Domníváme se, že riziko přerušení léčby z důvodu nežádoucích účinků antimykotik je nízké a další důkazy to pravděpodobně nezmění.

Méně jsme si jisti počtem nežádoucích účinků, preferovanou léčbou a načasováním ústupu příznaků. Tyto výsledky se mohou změnit, pokud bude k dispozici více důkazů.

Deset studií získalo podporu od farmaceutických společností; to mohlo ovlivnit návrh, provádění a podávání zpráv o těchto studiích. Výsledky některých studií se značně lišily a prezentace výsledků byla nejednotná; a ženy věděly, jakou léčbu dostávají, což mohlo ovlivnit výsledky.

Závěry

Perorální antimykotika jsou pravděpodobně lepší pro mykologickou léčbu (žádné kvasinky v pochvě) než antimykotika intravaginální, i když mezi nimi je pravděpodobně malý nebo žádný rozdíl, pokud jde o vyřešení symptomů drozdů.

Riziko, že ženy přeruší léčbu kvůli nežádoucím účinkům, je u perorálních i intravaginálních antimykotik nízké.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Soldatová Kristina Stanislavovna. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu pro překlad do ruštiny: Cochrane Russia – Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. V případě dotazů souvisejících s tímto překladem nás prosím kontaktujte na adrese: [email protected].

Inspirativní trasy, neobvyklé recepty, recenze zařízení, sportovní novinky, make-up tutoriály, analýza vědeckých teorií, doporučení pro výběr auta, recenze výstav – v Zen můžete psát texty a natáčet videa na jakékoli téma! A chytré algoritmy vám vždy pomohou najít publikum, které bude mít zájem.

Připojte se ke komunitě zenových spisovatelů a uvolněte svůj tvůrčí potenciál naplno.
Vytvořte kanál

O zenu

tolik uživatelů se denně přihlásí do Zen
tolik tvůrců sdílí svůj obsah každý týden
Možnost výdělku
vydělávat příjmy z monetizace a nativní reklamy
můžete se vyjádřit v krátkých videích, dlouhých videích, příspěvcích a dlouhých čteních
24 hodin denně
Tým podpory je připraven nepřetržitě odpovídat na vaše otázky

Populární témata v zenu

Technologie Sport Jídlo Krása a styl Cestování Věda Ekonomika Auto

4,5M

Přesně tolik uživatelů odebírá zenové autory, kteří vytvářejí recenze zařízení, vytvářejí průvodce výběrem a používáním gadgetů, sdílejí novinky ze světa technologií a mnoho dalšího.

Přes 10 milionů

přihlášeni k odběru sportovních autorů v zenu, kteří sdílejí novinky, užitečné tipy na zdravý životní styl nebo zajímavosti z biografií sportovců

Přes 20 milionů

sledovat gastro kanály v zenu. Jídlo je jedním z nejoblíbenějších témat na platformě. Foodblogeři nejen sdílejí recepty na vaření, ale také recenzují kavárny a restaurace, mluví o tradicích a zvycích různých zemí

Přes 7 milionů

pravidelně hledejte stylové tipy a užitečné životní triky pro péči o sebe, sledujte tutoriály líčení a seznamte se s nejnovějšími módními trendy od zenových autorů

Přes 6,6 milionů

přihlášeni k odběru cestovatelských kanálů v zenu, které sdílejí recenze atrakcí, jejich dojmy, doporučení pro výběr tras a další inspirativní cestovatelský obsah

12M

studijní obsah v zenu od odborníků, kteří mluví o fascinujících vědeckých teoriích a objevech, inovativních technologiích a úžasných experimentech

3M

zajímají se o finanční a investiční témata, čtou recenze bankovních produktů, sledují trendy na trhu nemovitostí a cenných papírů

9M

neustále se zajímají o to, jak vybrat auto, skútr nebo třeba loď, zajímají se o osobní zkušenosti a životní hacky pro provozování osobní dopravy od autorů Zen

Jak vytvořit kanál

Buďte sami sebou nebo zkoušejte nové věci
vytvářet obsah ve svém stylu – a v jakémkoli formátu

Odbornost, kvalita, upřímnost a jedinečný styl jsou klíčem k srdci publika. My v Zen podporujeme ty nejodvážnější experimenty. K tomu máte ve svém inventáři různé formáty – namíchejte si je podle svého vkusu: krátká vertikální videa, články s ilustracemi, horizontální videa.

Spolupracujte se Zenem
účastnit se pravidelných projektů platformy

Zen neustále podporuje komunitu autorů soutěžemi, akcemi a speciálními projekty. Můžete se jich také zúčastnit spolu s dalšími autory, získat skvělé zkušenosti a rozšířit publikum svého kanálu. Aktuální aktivity můžete sledovat na kanálu „Zen pro autory“.

Zpeněžit svůj obsah
připojit monetizaci nebo dělat nativní reklamu

Existují dva způsoby, jak zpeněžit kanál v Zen:

Automatická monetizace – přerozdělení výnosů ze Zen reklamy mezi autory v závislosti na zobrazení obsahu v konkrétním kanálu. Více o monetizaci naleznete zde.

Nativní reklama – budete moci přímo spolupracovat s inzerenty a přilákat velké značky, když váš kanál získá velké a loajální publikum. Další tipy k nativní integraci naleznete zde.