Motilak – návod k použití
Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Omezení pro starší pacienty
Aplikace pro porušení funkce jater
Použití v těhotenství a laktaci
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
- Státní registr léčiv
- Adresář léků Vidal

Griščenková Julia Vladislavovna
Indikace
Nevolnost, zvracení, škytavka různého původu (s toxemií, radiační terapií, porušováním stravy, užíváním některých léků /morfin/, endoskopické a radiokontrastní studie, v pooperačním období). Pooperační hypotenze a atonie žaludku a střev, biliární dyskineze, flatulence, refluxní ezofagitida, cholecystitida, cholangitida, různé typy dyspepsií. Nevolnost a zvracení způsobené agonisty dopaminu.
Farmakokinetika
Absorpce po perorálním podání nalačno je rychlá (podávání po jídle, snížená kyselost žaludeční šťávy zpomaluje a snižuje absorpci). Cmax dosažená po 1 hodině je 15 % (účinek prvního průchodu játry). Vazba na plazmatické proteiny je 90 %. Proniká do různých tkání a špatně prochází hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech a ve střevní stěně (hydroxylací a N-dealkylací). 66 % se vylučuje střevy, 33 % ledvinami, vč. v nezměněné podobě – 10 % a 1 %. T1/2 — 7-9 hodin, u těžkého CRF — prodlužuje se.
Farmakologické působení léku Motilak
Antiemetikum. Působí antiemeticky, tiší škytavku a v některých případech odstraňuje nevolnost. Účinek je způsoben blokádou centrálních dopaminových receptorů. Díky tomu se eliminuje inhibiční účinek dopaminu na motorickou funkci gastrointestinálního traktu a zvyšuje se evakuace a motorická aktivita žaludku.
Lékové interakce
Při současném použití s antacidy, antisekrečními léky (včetně cimetidinu, hydrogenuhličitanu sodného) se biologická dostupnost domperidonu snižuje.
Při současném použití s anticholinergními léky je účinek domperidonu inhibován.
Protože je domperidon metabolizován primárně za účasti izoenzymu CYP3A4, předpokládá se, že při současném užívání domperidonu a inhibitorů tohoto izoenzymu (včetně azolových antimykotik, makrolidových antibiotik, inhibitorů HIV proteázy, nefazodonu) dojde ke zvýšení hladiny domperidonu v krevní plazmě.
Dávkovací režim léku Motilak
Pro perorální podání.
Dávka se stanoví individuálně v závislosti na věku pacienta a klinickém stavu.
Kontraindikace užívání léku Motilak
Gastrointestinální krvácení, mechanická střevní obstrukce, perforace žaludku nebo střeva, prolaktinom, těhotenství, laktace (kojení), přecitlivělost na domperidon; děti do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 35 kg (pro tablety).
Použití u dětí
Kontraindikováno u dětí do 1 roku (do 5 let a dětí s hmotností do 20 kg – pro tablety).
Omezení pro starší pacienty
Aplikace pro porušení funkce jater
Měl by být používán s opatrností v případě jaterní dysfunkce.
Použití v těhotenství a laktaci
Domperidon je kontraindikován během těhotenství a kojení.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Měl by být používán s opatrností v případech renální dysfunkce. V případě selhání ledvin je třeba snížit frekvenci podávání.
Zvláštní instrukce
Měl by být používán s opatrností v případě dysfunkce jater a ledvin.
Léky obsahující domperidon by měly být podávány dětem v lékových formách určených pro příslušný věk.
Nežádoucí účinky léku Motilak
Ze strany centrálního nervového systému: vzácně – zvýšená excitabilita a/nebo extrapyramidové poruchy, bolest hlavy.
Z trávicího systému: křeče hladkého svalstva trávicího traktu, sucho v ústech, žízeň.
Alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka.
Ostatní: zvýšená hladina prolaktinu v plazmě, galaktorea, gynekomastie.
Nozologie
- R14 – Nadýmání a související stavy
- R11 – Nevolnost a zvracení
- R06.6 – Škytavka
- K81.0 – Akutní cholecystitida
- K82.8 – Jiná určená onemocnění žlučníku
- K83.0 – Cholangitida
- K81.1 – Chronická cholecystitida
- K21.0 – Gastroezofageální reflux s ezofagitidou
- K30 – Dyspepsie
- K31.8 – Jiná stanovená onemocnění žaludku a dvanáctníku
- K59.8 – Jiné stanovené funkční poruchy střev
Složení léku Motilak
Potahované tablety, bílé nebo téměř bílé, bikonvexní; Na příčném řezu jsou patrné 1 nebo 2 vrstvy, vnitřní vrstva je bílá nebo bílá se žlutavým nádechem.
Tabulka 1.
domperidon 10 mg
Pomocné látky: bramborový škrob, laktóza, mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý, povidon, magnesium-stearát, sodná sůl karboxymethylškrobu, hydroxypropylcelulóza, tween-80, oxid titaničitý, mastek.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
30 ks. – plechovky (1) z polymerních materiálů – kartonové obaly.
2 kg – nádoby (1) vyrobené z polymerních materiálů – kartonové krabice.
2.5 kg – nádoby (1) vyrobené z polymerních materiálů – kartonové krabice.