Moderní odrůdy zlatých zubních korunek

Zubní kliniky používají několik typů zubních korunek pro různé klinické případy. Jak se od sebe liší a jak důležité jsou tyto rozdíly pro pacienta? Jak vybrat protézu s optimální estetikou a funkčností mezi takovou rozmanitostí?

Ortopedický zubní lékař odpoví, jaké zubní korunky se instalují v konkrétních klinických případech a co je třeba zohlednit při výběru.

Typy zubních korunek

• Metal-keramické
• Keramika
• oxid zirkoničitý
• Metal
• PMMA plast

Metal-keramické

Vyrábějí se s kovovým rámem (základní materiál), který je vyložen vrstvami keramiky.

• Tradiční s rámem ze slitiny kobalt-chrom, obloženým keramickou hmotou ze všech stran kromě římsy. Kov přichází do kontaktu s dásní a může způsobit cyanózu nebo recesi dásně (obnažení kořene zubu).
• Vylepšené, s „hmotou ramen“. Římsa je pokryta další vrstvou keramiky. Korunka s ramenní hmotou má dobrou estetiku pro protetiku předních a žvýkacích zubů, dásně jsou chráněny před recesí a modrým zabarvením.
• Na speciální slitině. Základem je drahý kov (lékařské zlato, stříbro, platina) potažený průsvitnou keramikou. Zlato vytváří přirozený nažloutlý odstín skloviny a nezpůsobuje alergické reakce.

Výhody: slušná estetika a odolnost, životnost – až 15 let.

Nevýhody: Je nutné brousit velké množství zubní tkáně a depulpovat kanálky, dásně mohou zmodrat, mohou se objevit třísky a dojde k alergii na kov.

Závěr: Metalokeramické korunky jsou vhodnější než vzory na rámu z drahých kovů, ale jsou dražší. „Ramenní hmota“ je optimální volbou z hlediska ceny, pevnosti a estetiky.

Keramika

Zubní korunky vyrobené z bezkovové keramiky E-max jsou tou nejlepší volbou, pokud jde o protetiku v esteticky významných oblastech. Masivní keramika opakuje strukturu a odstín smaltu. Typy keramiky E-max:

• IPS E-max PRESS – lisovaná keramika pod vysokým tlakem a teplotou. Pro získání přirozeného barevného gradientu je na rám naneseno několik vrstev jednobarevné keramické hmoty s barvivem. Vylepšená verze E-max PRESS Multi s monolitickým rámem má již gradient a průhlednost, opakující vzhled zubu (světlá řezná hrana, tmavší střed a krček).
• IPS E-max CAD. Jsou vyrobeny na frézce z masivní keramiky metodou CAD/CAM s využitím 3D snímku dutiny ústní. E-max CAD má nižší pevnost (360 MPa) a nemá tak širokou škálu odstínů jako E-max PRESS. Používá se pro individuální náhrady řezáků a špičáků.

Výhody: bezvadná estetika, nezpůsobuje alergie, menší příprava zdravých zubů, životnost – až 20 let.

Nevýhody: nevhodné pro stoličky (6-7-8), dlouhé můstky (více než 3 jednotky), pro bruxismus, pokud je nosná jednotka tmavá, vysoká cena.

Závěr: Obě varianty keramiky E-max jsou vhodné pro jednotlivé výplně a můstky na předních zubech (délka můstku ne více než 3 jednotky). Přečtěte si více o výhodách a ceně keramických korunek E-max.

oxid zirkoničitý

Oxid zirkoničitý je považován za nejodolnější materiál pro výrobu zubních protéz. Samotné zirkonium je neprůhledné, proto se pro protetiku používá několik typů zirkonových korunek.

• Klasický. Rám je vyroben z oxidu zirkoničitého a korunová část je vyrobena z keramiky. Používá se pro výplně v přední oblasti. Na žvýkacích zubech jsou možné úlomky keramické vrstvy.
• Monolitický. Skládá se z pevného neprůhledného zirkonia bez porcelánové vrstvy. Pro přirozený vzhled je ručně mořený zubním technikem. Vystupuje na pozadí chrupu a je instalován ve žvýkací části.
• Vícevrstvé (vícevrstvé). Vyfrézováno z monolitické krychle zirkonia. Blok má 4 vrstvy – neprůhledné na bázi zubu, dvě přechodové a jednu průsvitnou na řezné hraně. Vícevrstvá opakuje přirozenou strukturu skloviny a prakticky není esteticky horší než keramika E-max.

Výhody: vynikající estetika, vydrží velké zatížení, biokompatibilní, minimální obrušování zubů, odolný proti opotřebení, životnost – až 20 let.

Nevýhody: monolitické protézy nejsou vhodné pro frontální skupinu klasické mohou mít štípanou keramiku.

Závěr: Pro oblast úsměvu zvolte Vícevrstvé produkty s vysokou pevností a přirozeností. Monolitické zirkonium je vhodnější pro žvýkací skupinu nebo jako můstková protéza (až 5 jednotek).

Metal

Předchůdce moderní protetiky. Jsou vyrobeny výhradně ze slitiny kobaltu a chrómu. Jsou velmi odlišné od přirozené zubní skloviny, takže jsou instalovány ve žvýkací oblasti a ne v přední oblasti.

V moderní stomatologii se lité korunky bez keramické nebo plastové podšívky prakticky nepoužívají a zlaté korunky se instalují pouze na veřejných klinikách.

Standardní masivní korunka vypadá jako leštěný kov. Pokud pacient nemá rád lesk, použijte zlatý nástřik (může způsobit podráždění sliznice). Kovová protéza CAD/CAM je vytvořena z otisku v zubní laboratoři a sleduje individuální strukturu zubu.

Výhody: minimální otáčení nosných jednotek, vysoká pevnost, nízká cena.

Nevýhody: horší estetika, způsobují alergie, záněty dásní, vyvolávají onemocnění sliznice (galvanóza).

Životnost kovových konstrukcí je 10 let a více. Cena jedné koruny je od 6000 XNUMX rublů za jednotku.

PMMA plast

V zubním lékařství se používají dva typy plastových struktur:

• Klasickou možností je akrylový plast: není biokompatibilní, často se láme, životnost: od 6 měsíců do roku. Tyto dočasné protézy se umisťují po implantaci pomocí protokolů okamžitého nebo časného zatížení, dokud implantát nezakoření (2–6 měsíců). Používají se také k ochraně pozemních jednotek před umístěním permanentní protézy.
• PMMA plast je vytvořen z vícevrstvého bloku podle 3D modelu čelisti a těsně přiléhá ke korunce zubu. Biokompatibilní, přechodová barva podobná skutečnému smaltu. Životnost až dva roky.

Výhody: ochrana soustružených jednotek před bakteriemi, snadná výroba, nízká cena.
Omezení: skromná estetika, nízká životnost, dočasné řešení, může způsobit zánět dásní.

Srovnání zubních korunek

kritérium	Slinutý kov	Keramika E-max	Oxid zirkoničitý	Metal	PMMA plast
Estetika	střední	zvýšené	střední až vysoká (v závislosti na typu)	nízký	střední
Trvanlivost	vysoký	vysoký	maximální	vysoký	nízký
Životnost	až do 15 let	až do 20 let	až do 20 let	až do 10 let	až do 2 let

Jaké zubní korunky jsou nejlepší?

Zkusme přijít na to, jak vybrat ortopedický design v konkrétním klinickém případě. Zvažme klady a zápory, zjistěte, který materiál je pro protetiku nejlepší.

Pro žvýkací skupinu

Žvýkací jednotky (stoličky, premoláry, osmičky) berou hlavní zátěž a při úsměvu nevyčnívají. Hlavním kritériem je pevnost a funkčnost. Druhým faktorem je estetika, vliv materiálu na měkkou tkáň dásní.

• Kov. Vhodné pouze pro žvýkací skupinu. Nejsou náchylné k odštípnutí, jsou spolehlivé a vyžadují minimální preparaci zubů. Pevné korunky mají horší estetiku, mohou způsobovat alergie a jsou instalovány s omezeným rozpočtem.
• Kovová keramika. Optimální řešení pro molární protetiku. Protézy mají dostatečnou rezervu bezpečnosti a dostupnou cenu. Klasická kovokeramika má však negativní vliv na tkáň dásní a při nadměrné zátěži žvýkáním může dojít k odštípnutí horního okraje. Metal-keramika s ramenní hmotou nemá takové nevýhody, ale má vysokou cenu.
• Hrnčířství. Důležité je vybrat správný typ keramiky. Například na klasických zubních protézách nebo keramice na zirkonovém rámu se mohou objevit třísky. Proto je na žvýkací plochy vhodná odolnější sklokeramika E.max. Materiál má vysokou pevnost, kopíruje anatomickou strukturu a nezpůsobuje alergie. Toto je však nejdražší varianta.
• Oxid zirkoničitý. Monolitický zirkonium je nejtrvanlivější monochromatický bílý materiál odolný proti opotřebení. Cena je srovnatelná s estetičtější keramikou Emax.

Co si vybrat pro žvýkání zubů?

Pokud není zubní souprava při úsměvu patrná, můžete zvolit metalokeramiku. Slušná kvalita za relativně nízkou cenu. Keramika zirkonia a E-max není náchylná k odštípnutí a je k nerozeznání od zdravého chrupu, ale za takové protézy budete muset zaplatit 1,5-2krát více.

Na předních zubech

Při úsměvu je nejvíce patrná frontální skupina horní a dolní čelisti (špičáky, řezáky). Hlavním kritériem je zde estetika. Ortopedický design by měl mít přirozenou průhlednost a nevyčnívat ostrým barevným kontrastem.

• Keramika E.max. Nejlepší zubní protézy pro přední zuby. E.max PRESS Multi umožňuje individuálně zvolit průhlednost a odstín keramiky, bezvadná estetika.
• Zirkonium. Čistý oxid zirkoničitý není vhodný pro přední oblast. Proto jsou jednotky z přední skupiny pokryty zirkonem s keramickým obložením.

Co si vybrat pro přední zuby?

Nejlepší korunky pro protetickou obnovu předních zubů jsou keramika E-max, pokud jde o jednu náhradu nebo můstek do 3 jednotek. V případě potřeby delšího můstku lze nainstalovat vícevrstvou konstrukci ze zirkonia. Metalokeramika se instaluje pouze s omezeným rozpočtem. Vylepšené verze metalkeramiky (ramenní hmota, speciální slitina), i když jsou vhodné pro zónu úsměvu, jsou cenově blízké bezkovové keramice.

Na implantátu

Pro protetiku po implantaci se používají dva typy ortopedických struktur:

• Dočasné. Instalují se po dobu definitivního vhojení implantátu nebo do doby, než bude permanentní protéza hotová. Nejběžnější dočasné korunky na implantátu jsou vyrobeny z plastu nebo akrylu.
• Trvalý. Instaluje se kovokeramika a bezkovová keramika s cementovou nebo šroubovou fixací. Permanentní protéza by neměla prosvítat kovovými částmi implantátu nebo abutmentu. Proto se kovokeramika používá jen zřídka. Nejčastěji se na implantát fixují zirkonové korunky nebo krycí protézy (s All-on-4/All-on-6). Instalace keramiky E.max na implantát je možná až po úplném přihojení umělého kořene (3-6 měsíců).

Při výběru zubní korunky se spolehněte na tři hlavní kritéria: estetiku, místo instalace, cenu. Pokud je rozpočet omezený, můžete nainstalovat konvenční metalokeramiku, která obětuje estetiku. Pokud ale máte času nazbyt, je lepší vybrat peníze na prémiovou zirkoniovou nebo keramiku E.max. Tyto zubní protézy jsou vhodné pro jakoukoli zubní skupinu, mají minimální kontraindikace a jsou odolnější.

Karpov Anton Sergejevič

Bezplatná konzultace, image a plán ošetření

Zadejte své telefonní číslo, my vám zavoláme zpět a vybereme pro vás vhodný čas schůzky. Nebo nám zavolejte sami — +7 495 401-68-55

Vaši přihlášku již obdrželi

Určitě se vám co nejdříve ozveme a poradíme se všemi otázkami.

Nemáte čas čekat? Volání: