Mast na vředy – s antibiotikem a taháním

Vředy, karbunky, abscesy a pustuly jsou všechny kožní záněty, ale jsou mezi nimi rozdíly. Furuncle je podobný hnisavému pupínku, ale nachází se hlouběji v kůži a způsobuje mnohem větší bolest. Když dojde k varu, ve většině případů má smysl vyhledat lékařskou pomoc.

Recenze

• Furuncle je hnisavé zánětlivé kožní onemocnění způsobené bakteriemi.
• Vaření je zánět vlasového folikulu a okolní pojivové tkáně.
• Když se několik varů spojí, vytvoří se karbunka.
• V žádném případě byste sami neměli vytlačovat vřed, zvláště pokud se nachází na obličeji.
• Při oslabení imunitního systému se zvyšuje riziko vzniku vředů a dalších kožních infekcí.
• Asi 3 ze 100 lidí, kteří navštíví svého praktického lékaře s kožní infekcí, vidí vřed.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je to furuncle?

Furuncle je hnisavé zánětlivé kožní onemocnění způsobené bakteriemi. Vypadá to jako velmi velká pustule. Vřed se však nachází v hlubších vrstvách kůže a způsobuje mnohem větší bolest než hnisavý pupínek.

Vaření je zánět vlasového folikulu a okolní pojivové tkáně. Struktura vlasového folikulu zahrnuje vlasový kořínek, mazovou žlázu a malý sval, který zvedá vlas. Vlasový folikul se také nazývá vlasová cibulka. A zánět související s furuncle se také nazývá „hluboká folikulitida“ nebo „perifolikulitida“.

Když dojde k infekci, kožní tkáň uvnitř varu odumře. Vznikne dutina naplněná hnisem: absces. Absces však může vzniknout i v důsledku těžkého zánětu po bodnutí hmyzem nebo při použití nesterilní injekční jehly. Když se několik varů spojí, vytvoří se karbunka.

Někdy var odejde bez problémů sám. Často se však doporučuje medikamentózní léčba. Pomáhá urychlit hojení, zmírnit bolest a předcházet komplikacím.

Jaké jsou příznaky varu?

Vřed se projevuje jako bolestivý otok, přibližně velikosti třešňové pecky nebo vlašského ořechu. Kůže v oblasti otoků je na dotek teplá a zarudlá. Pod kůží může být viditelný nažloutlý hnis.

Vředy se obvykle objevují na obličeji nebo krku. Někdy se však mohou objevit i na jiných částech těla: v podpaží nebo v oblasti třísel, na zádech, v oblasti genitálií, na hýždích nebo stehnech.

Když se několik vředů v sousedních vlasových folikulech spojí do většího ohniska hnisavého zánětu, vznikne karbunkl. Karbunka se často tvoří na zadní straně hlavy a proniká hlouběji do tkáně než furuncle. V případě karbunkulu může zánět způsobit i horečku. Člověk se cítí slabý a špatně.

Jak k varu dochází?

Příčinou varu jsou bakterie. Nejčastěji je původcem Staphylococcus aureus. Tuto bakterii můžeme najít u mnoha lidí bez známek onemocnění, například na kůži nebo na sliznici nosu.

Pokud je imunitní systém oslabený, zvyšuje se riziko vzniku vředů nebo jiných kožních infekcí. Například u osoby s cukrovkou, chronickou infekcí nebo rakovinou se mohou vředy rozvinout častěji než u zdravého člověka. Určité typy alergií, jako je alergické astma, kožní ekzém a zánět spojivek, také zvyšují pravděpodobnost vzniku varu.

Jak časté jsou vředy?

Kožní infekce jsou velmi častá onemocnění. Většina kožních infekcí má však jiné příčiny. Asi 3 ze 100 lidí, kteří navštíví svého praktického lékaře s kožní infekcí, vidí vřed.

Vývoj varu trvá několik hodin až několik dní. Po pár dnech ze zarudlé a oteklé oblasti vytéká hnis. Poté se vřed zahojí během několika týdnů: buď sám o sobě, nebo po léčbě. Na kůži zůstává malá jizva.

Někdy se vřed zahojí bez výtoku hnisu. V tomto případě se hnis rozpustí.

Co se stane, když dojde k varu?

Mačkání nebo škrábání vředu může způsobit šíření bakterií krevními a lymfatickými cévami po celém těle. Pokud se například z varu táhne červený pruh, pak se zánět šíří lymfatickým systémem – nazývá se to lymfangitida. Lymfatické uzliny v postižené oblasti se mohou zanítit a bolet. Toto se nazývá lymfadenitida.

Při absenci přesných údajů jsou červené pruhy u lymfangitidy někdy mylně považovány za příznaky otravy krve (sepse). Tato závažná a velmi vzácná komplikace však nastává pouze tehdy, když se do krve dostane velké množství bakterií současně a rychle se rozšíří po těle.

Je důležité vědět! Pokud se na obličeji objeví vředy, zejména kolem nosu a horního rtu, existuje určité riziko, že se bakterie dostanou do mozku a způsobí zánět mozkových blan (meningitida) nebo život ohrožující krevní sraženiny ve velkých cévách ( nazývaná trombóza žilních dutin).

U lidí s oslabeným imunitním systémem se vředy mohou objevit opakovaně nebo na několika místech současně. V takových případech mluví o furunkulóze.

Jak je diagnostikován var?

Lékař obvykle diagnostikuje vřed na základě jeho charakteristického vzhledu a příznaků popsaných pacienty. Pokud se vředy vyskytují často, objeví se několik vředů současně nebo existuje podezření na možné komplikace, mohou být vyžadována další vyšetření, jako jsou krevní testy nebo stěr k vyšetření hnisu.

Hnis se vyšetřuje v laboratoři. Děje se tak ze dvou důvodů: na jedné straně proto, aby bylo možné přesně identifikovat konkrétní typ bakterií; na druhé straně pro cílené užívání antibiotik. Provádí se také krevní test. Může pomoci určit, jak rozšířený je zánět a zda existují nějaké podmínky, které mohou podporovat bakteriální infekci.

Jak se vředy léčí?

Lékař udělá malý řez a otevře absces s hnisem. Poté se rána vydezinfikuje a dovnitř se vloží pruh materiálu. Tyto proužky budou absorbovat a odvádět hnis. Rána se hojí v otevřeném stavu. To znamená, že nejsou potřeba stehy. Nikdy byste sami neměli mačkat vřed, zvláště pokud je na obličeji.

Zatímco var stále dozrává, absces se ještě zcela nevytvořil. Lékař to může určit pohmatem. V této fázi se můžete pokusit zahájit nebo urychlit proces zrání. To lze provést teplými vlhkými obklady nebo tzv. mastí na rýsování.

Antibiotika jsou nezbytná v případech, kdy jsou možné komplikace nebo již vznikly, například pokud se mnohočetné vředy změnily na karbunku. V nemocnici se antibiotika někdy podávají také nitrožilně.

Při léčbě karbunkulu je zvláště důležité, že musí být proveden řez, který umožní odtok hnisu. Velká rána se navíc několikrát promyje antiseptickými roztoky.

Podrobné informace o tom, jak léčit vředy a karbunky, najdete na webu gesundheitsinformation.de.

Zdroj informací

• Gesenhues S, Gesenhues A. Všeobecná lékařská praxe. Mnichov: Urban a Fischer; 2020.
• Lin HS, Lin PT, Tsai YS a kol. Intervence u bakteriální folikulitidy a furunkulů (furuncles a carbuncles). Cochrane Database Syst Rev 2021; (2): CD013099. Cochrane Database Syst Rev. 2021. února 26;2(2):CD013099. Aktualizováno 14.03.2024.
• Miller LG, Eisenberg DF, Liu H a kol. Výskyt infekcí kůže a měkkých tkání v ambulantních a lůžkových zařízeních, 2005–2010. BMC Infect Dis. 2015. srpna 21;15:362. Aktualizováno 14.03.2024.
• Moll I. Dual Reihe Dermatologie. Thieme: Stuttgart 2016.
• Pschyrembel online. 2022.
• Institut Roberta Kocha (RKI). RKI-Ratgeber. Staphylococcus aureus, související infekce způsobené MRSA. Stánek 19.05.2016. Aktualizováno 14.03.2024.
• Sterry W. Dermatology Handbook. Stuttgart: Thieme; 2022.
• Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF a kol. Praktické pokyny pro diagnostiku a léčbu infekcí kůže a měkkých tkání: aktualizace z roku 2014 od Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014 Jul 15;59(2):e10-52. Aktualizováno 14.03.2024.

Vaření nebo furuncle (furuncle) se může vyvinout v důsledku bakteriální infekce, která se dostane do vlasového folikulu (vlasového kořene). Problém nastává hlavně u lidí se slabou imunitou.

Pacient pociťuje bolest a brnění v oblasti hnisání. S rozvojem varu se objevují další příznaky. Mezi ně patří ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy a celková slabost. Místní prostředky, jako je mast na vředy a furuncles, mohou pomoci vyrovnat se s problémem. Obvykle má následující účinek:

• antibakteriální;
• regenerace;
• vstřebatelný;
• sání.

Antibiotika se na furunkulózu používají ihned po prasknutí abscesu. Do této chvíle jsou velmi užitečné masti s antiseptickými vlastnostmi, které odsávají hnis. Pro hojení po průlomu se používají resorpční a regenerační prostředky.

Absces by měl prasknout sám o sobě a jak dlouho to trvá, závisí na infikované oblasti a individuálních vlastnostech pacienta. Na obličeji obvykle odezní do týdne, ale na těle může trvat déle než 14 dní, než dozraje.

Mast na vředy

Mast na vředy vybírá ošetřující dermatolog. Používají se hlavně tyto odrůdy:

• Vishnevsky mast;
• tetracyklin.

Balsamico liniment

Vishnevsky mast se také nazývá balsamico liniment. Proslavil se díky svým baktericidním a regeneračním účinkům. Vishnevsky mast se používá v období před prasknutím abscesu a po vyčištění dutiny od nahromaděného hnisu.

Višnevská mast se používá pro varu v raných fázích vývoje. Aplikuje se na absces ve formě obkladu, který musí být uchováván po dobu 12 hodin. Před použitím přípravku by měla být postižená oblast ošetřena antiseptikem, jako je peroxid vodíku, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce.

Když se absces otevře, bude muset být důkladně omyt hnisem. V budoucnu bude muset být léčba furuncle mastí Višnevského kombinována s antibakteriální mastí, například Levomekol, až do úplného zotavení.

tetracyklin

Tetracyklinová mast je žádaná kvůli její prevalenci a účinnosti při léčbě varu. Je založen na antibiotiku (tetracyklin hydrochlorid) se širokým spektrem účinku. Mast se používá hlavně po prasknutí abscesu.

Vaření tímto přípravkem můžete léčit tak, že jej nanesete na postižené místo 3x denně. Délka terapie je 1 týden. Kontraindikace pro toto topické činidlo jsou následující:

• leukopenie;
• těhotenství a kojení;
• děti do 8 let;
• selhání jater.

Mast na vředy

Mast proti vředům je mimořádně účinná, pokud si ji správně vyberete a používáte přísně podle návodu. Nejžádanější jsou následující léky:

heparin

Heparinová mast patří do skupiny léků s resorpčním, analgetickým a antimikrobiálním účinkem. Po jeho aplikaci se cévy rozšíří, díky čemuž se lék lépe vstřebává do místa zánětu.

Aplikujte produkt do varu v tenké vrstvě, aniž byste silně tlačili. Měl by se používat týden až 3krát denně. Obvykle je průběh léčby dokončen po úplném zastavení zánětlivého procesu. Abyste se zbavili jizev, budete muset lék používat asi 2-3 týdny.

Salicylová

Salicylová mast zmírňuje zánět a dobře dezinfikuje rány. Mezi jeho speciální vlastnosti lze vyzdvihnout keratolytický účinek. Jeho podstata spočívá v peelingu pokožky a urychlení regenerace tkání.

Jako léčba vředů se kyselina salicylová používá 2krát denně. Před aplikací je třeba poškozenou oblast očistit. Průběh terapie trvá asi 3 týdny. Pokud má pacient velmi suchou pokožku, měl by být lék nejprve zředěn vazelínou, aby neměl výrazný vysušující účinek.

Zinek

Zinková mast se skládá pouze ze zinku a vazelíny, ale má silný protizánětlivý účinek. Nemá prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou nesnášenlivosti složení, takže se používá ve většině případů.

Naneste tenkou vrstvu zinkové masti na povrch varu 3x denně. Velmi špatně se vstřebává, takže před každým použitím budete muset zbývající produkt odstranit vatou. V těžkých případech akutního purulentního procesu lze místo léku na bázi zinku použít Višnevského liniment.

Absorbovatelné látky

Externí prostředky předepsané pro léčbu furunkulózy obsahují složky, které pomáhají stimulovat proces resorpce. Mezi masti, které mají podobný účinek, lze vyzdvihnout heparin. Zlepšuje průtok krve a metabolické procesy v poškozených buňkách.

Po úplném vstřebání resorpčního činidla odborníci doporučují poškozené místo lehce poplácat, aby se snížil otok. Pokud však existuje zdroj zánětu, je lepší to nedělat, aby nedošlo ke zhoršení průběhu onemocnění.

Antibakteriální terapie

Základem léčby bakteriálních infekcí jsou antibiotika. Jsou předepsány bez selhání, když se na hlavě a obličeji objeví vředy. V jiných lokalizacích a ne závažných případech se antibakteriální terapie používá po prasknutí abscesu. Pokud aplikujete antibiotickou mast na nezformovaný vřed, existuje riziko šíření infekce do sousedních tkání. To je způsobeno jeho změkčujícím účinkem na místo zánětu.

Antibiotické masti na vředy lze vybrat z tohoto seznamu:

• Levomekol;
• ofloxacin;
• Tetracyklinová mast;
• baniocin;
• Cloritromazol.

Gely na furunkulózu

Mezi přípravky na gelové bázi vyniká C-dermický přípravek. Během půl hodiny po aplikaci na povrch varu můžete zaznamenat znatelné snížení bolesti. C-dermic nemá žádné zvláštní kontraindikace, protože je vytvořen na bázi dehtu, vitamínu D, ceramidů a kyseliny mléčné.

Gel se nanáší ráno a večer. Před aplikací je třeba postiženou oblast očistit. Lehkými pohyby vetřete C-dermický přípravek do pokožky.

Nejlepší masti

Mezi všemi vnějšími prostředky pro léčbu varu lze identifikovat ty nejúčinnější:

• Levomekol je lék s protizánětlivými, antibakteriálními a hojivými účinky. Svým účinkem se dostává do místa zánětu, podporuje odstranění hnisu a regeneraci tkání. Používá se ve většině případů kvůli malému počtu kontraindikací.
• Levosin je svým účinkem podobný Levomekolu, obsahuje však látku s analgetickým účinkem – trimekain. To je důvod, proč se častěji používá, pokud je furunkulóza doprovázena silnou bolestí.
• Oflokain je založen na ofloxacinu a lidokainu, proto má antibakteriální a analgetické účinky. Používá se v těžkých případech, například pokud se na obličeji objeví vřed.
• Ichthyolová mast se pro svou nízkou cenu a výrazný antiseptický účinek používá velmi často k léčbě vředů. Použijte jej, dokud absces nepraskne. Jednou z nevýhod produktu je jeho silný zápach.
• Syntomycinová mast podporuje rychlejší průnik abscesu a urychluje regeneraci tkání. Aplikujte až do úplného zotavení.
• Solcoseryl zlepšuje výživu tkání, obnovuje poškozené cévy a pomáhá urychlit proces hojení.

Lékař může po vyšetření pacienta vybrat nejlepší možnost pro místní lék. Obvykle jsou zpočátku vyžadovány masti k urychlení otevření pustuly. Dalším krokem je předepsání léků na odsávání hnisu. Po otevření varu se doporučuje provést antibakteriální terapii, aby se zabránilo infekci okolních tkání. Pro urychlení procesu regenerace ve fázi hojení se používají léky s regeneračním a hojivým účinkem.

Často kladené dotazy

Jaké masti jsou považovány za nejlepší pro léčbu varu?

Mezi nejlepší masti na léčbu furunkulů obvykle vynikají masti s antiseptickými a protizánětlivými vlastnostmi, jako je Višnevskij, ichthyolová mast, Levomekol mast a další.

Jak správně aplikovat masti na vředy?

Pro správné používání mastí na vřídky je nutné nejprve důkladně očistit pokožku v okolí postiženého místa, poté na vřed nanést tenkou vrstvu masti a překrýt sterilním obvazem. Masť by měla být změněna podle pokynů pro lék.

Užitečné tipy

TIP #1

Při výběru masti na vředy věnujte pozornost přítomnosti antiseptických složek, jako je chlorhexidin nebo miramistin, které pomohou zabránit rozvoji infekce.

TIP #2

Pro snížení otoku a bolesti v místě varu volte masti s protizánětlivým účinkem, například s obsahem diklofenaku nebo ibuprofenu.

TIP #3

Zvažte antibiotické masti, jako je mupirocin nebo erythromycin, abyste bojovali proti bakteriální infekci způsobující var.