Mám ucpané ucho kvůli sinusitidě, co mám dělat?

Když je ucho ucpané, zdá se, že se dovnitř dostal vzduch, voda nebo nějaký cizí předmět. Není to bolestivé, ale nepříjemné: dočasně se snižuje sluch, zhoršuje se orientace v prostoru, objevuje se pocit plnosti nebo zvonění v uších. Proč se to děje a co dělat, když je vaše ucho ucpané, je popsáno v článku.

Proč ucpané uši: běžné příčiny

Podle lékařských zdrojů je ucpané ucho jedním z nejčastějších důvodů návštěvy otolaryngologa. V mnoha případech je možné najít zdroj těchto stížností z orgánů ORL, ale někdy musí pacient navštívit jiné specializované odborníky – zejména neurologa nebo psychiatra 1. Existují totiž nejen fyziologické, ale i psychické důvody, pro které se uši mohou ucpat.

Nejběžnější fyziologické stavy jsou:

• Voda se dostává do ucha. K tomu dochází při koupání v rybníku nebo bazénu, při sprchování nebo koupeli. Voda zpravidla vytéká dostatečně rychle a zácpa zmizí po 10–20 minutách.
• Změny tlaku. Obvykle se vyskytují při cestování letadlem – zejména při startu a přistání – dokonce i u zcela zdravých lidí. Vnější atmosférický tlak se prudce zvyšuje a tlak uvnitř ucha nedrží krok se změnami – a vznikají nepříjemné pocity. S podobným efektem se lze setkat také při potápění, přístrojovém potápění, jízdě autem v horských oblastech a někdy i na běžné houpačce na dvoře 1.
• Nesprávné smrkání. Pokud smrkáte z obou nosních cest najednou, můžete na několik minut pociťovat ucpané ucho a bolest.
• Užívání léků. Například některá antibakteriální a psychofarmaka, protizánětlivé léky a diuretika mají výrazný toxický účinek na cévy mozku, včetně vnitřního ucha, což vede k přetížení a dokonce ke ztrátě sluchu 2 .
• Sirná zátka. Vzniká kvůli špatné hygieně uší a některým nemocem. Někdy, ve snaze zbavit se korku, ho člověk zasune ještě hlouběji. To způsobí, že se vosk přilepí na ušní bubínek. Výsledkem je bolest ucha a pocit plnosti 1 .
• Otitis. Zánět středního ucha postihuje bubínek a sluchovou trubici. Otoky a silné nahromadění tekutiny – výpotek – zužují průsvit trubice a vedou k pocitu ucpání. Zánět středního ucha je často doprovázen bolestí ucha a zvýšenou tělesnou teplotou 3,6.
• ARVI. Proč se ucho ucpává, když jste nachlazení s rýmou? Při rozvoji zánětu v dutinách nebo krku dochází ke změnám tlaku v bubínkové dutině a sluchové trubici. Zároveň se ucho ucpe a sluch se sníží 3.
• Alergická onemocnění. Závažné reakce na obličeji – například kopřivka nebo angioedém – mohou být doprovázeny otokem sluchové trubice a výskytem nepříjemných příznaků.
• Anatomické vady. Vychýlení nosní přepážky, zúžení nosních průchodů po úrazu, abnormální vývoj ucha a nosu – to vše vede k tomu, že tlak uvnitř a vně ucha je rozložen nerovnoměrně a vznikají charakteristické příznaky.
• Neurologické poruchy. Někdy je kongesce spojena s poškozením sluchového nervu. Objevují se i další příznaky – především ztráta sluchu, nevolnost a závratě 4 .
• Meniérova nemoc. S touto patologií je ovlivněna vnitřní struktura ucha – labyrint. Kromě přetížení pacienta trápí záchvaty závratí a progresivní ztráta sluchu 5 .
• Arteriální hypertenze. Proč mám ucpané uši, když mám tlak? Protože v tomto stavu je narušen průtok krve do tkání, včetně ucha. Po celém těle se objevuje pocit přetížení, závratě, bolesti hlavy, pocit horka.
• Nádory uší. Je extrémně vzácné, že se nádory objeví v uchu a zablokují zvukovod. Vyvíjejí tlak na bubínek, což vede k překrvení, hučení v uších a praskající bolesti.

Existují také psychologické důvody pro ucpání uší. Například při silném stresu – úzkosti, strachu – se průtok krve zhoršuje a objevují se charakteristické stížnosti. Často se tento příznak vyskytuje během záchvatu paniky. Kromě přetížení dochází ke ztrátě sluchu, mohou se objevit závratě nebo jiné nepříjemné pocity – potíže s dýcháním, třes v rukou a slabost svalů po celém těle.

Příznaky a diagnóza

Jak poznáte, že máte ucpané uši, například z nachlazení? Pocity v tomto stavu jsou podobné, jako když se voda dostane do ucha – například při plavání. Zdá se, že uvnitř je cizí tělo – něco překáží, brání vám normálně slyšet vaše partnery, praská a tlačí.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s otolaryngologem. Specialista provede potřebnou diagnostiku. Pokud je ucho plné, doporučuje se zpravidla následující vyšetření 1,6:

• Vyšetření zevního ucha a zvukovodu. Lékař pomocí speciálního nástroje vyšetří vaše ucho. Bude si moci všimnout známek zánětu, přítomnosti cizího tělesa a dalších změn.
• Audiometrie. Lékař vám zhodnotí ostrost sluchu pomocí speciálního přístroje – audiometru.
• Screening na infekce. Provádí se, pokud existují známky zánětlivého procesu – například hnisavý výtok z ucha. Lékař výtok zkultivuje a zjistí, které mikroorganismy zánět způsobily.

V případě potřeby ORL specialista odešle pacienta ke konzultaci k dalším specialistům. Například, pokud je současně bolest hlavy a ucpané ucho, musíte být vyšetřeni terapeutem a neurologem.

Jak rozlišit normální kongesci od nemoci

Kongesce ucha způsobená přirozenými příčinami zmizí po odstranění provokujícího faktoru. Například při cestování letadlem – po přistání v letadle, a když máte rýmu – po obnovení dýchání nosem. Pokud však byly odstraněny všechny možné faktory a nepohodlí nezmizí, musíte být vyšetřeni lékařem ORL.

Kdy navštívit lékaře

Rozhodně byste měli navštívit lékaře, pokud ucpané ucho přetrvává déle než tři dny. A zvláště pokud je doprovázena následujícími příznaky:

• Bolest ucha.
• Vzhled purulentního výtoku ze zvukovodu.
• Zvýšení teploty.
• Ostrá bolest hlavy.
• Záchvaty závratí.
• Snížený sluch.

Možné komplikace

Ucpání ucha může být příznakem vážného onemocnění. Bez léčby mohou vést k dalším nežádoucím příznakům a především způsobit ztrátu sluchu. Proto, pokud máte ucpané ucho, musíte jít k lékaři a nechat se vyšetřit.

Co dělat, když máte ucpané ucho?

Léčba ucpaného ucha bude záviset na podezření na příčinu. Lze použít konzervativní i chirurgické metody.

Konzervativní metody léčby:

• Drogová terapie. Lékař může předepisovat léky systémově – v tabletách a injekcích, nebo lokálně – ve formě kapek a sprejů. Výběr léku bude záviset na příčině ucpání ucha. Například se zánětem středního ucha se neobejdete bez antibiotik a v případě běžného výtoku z nosu na pozadí ARVI můžete použít vazokonstrikční a protizánětlivé nosní kapky 3,6. U neurologických patologií se používají léky, které zlepšují přívod krve do mozku.
• Výplach uší. Tento postup lze doporučit, když je identifikována vosková zátka. Lékař zátku rozpustí léky a poté ji vymyje injekcí fyziologického roztoku pod nízkým tlakem. Výplach uší se provádí také při hromadění hnisu v důsledku zánětu středního ucha.

Chirurgická léčba se provádí u anatomických vad, které narušují rozložení tlaku v ušní dutině, detekci nádorů a také u některých chronických patologií orgánů ORL. Cvičí se miniinvazivní operace, po kterých se pacient rychle zotaví a během pár dní se může vrátit do obvyklého životního rytmu.

Prevence

Aby se zabránilo ucpání uší, doporučuje se:

• Vnější ucho pravidelně mělce čistěte vatovými tampony.
• Vyhněte se podchlazení.
• Včas ošetřete vznikající onemocnění ucha, nosu a krku.
• Vyvarujte se stresových situací.
• Užívejte léky pouze podle pokynů lékaře, a pokud se objeví nežádoucí reakce, oznamte to odborníkovi.

Článek byl napsán bez použití GPT
Shrnutí článku

Přistupujeme zodpovědně k tvorbě obsahu a Nepoužíváme neuronové sítě a GPT chat pro psaní textů.

Veškeré materiály na našich stránkách jsou napsány autory s lékařským vzděláním a ověřeny praktickými lékaři na naší klinice.

Shrnutí článku vytvořené pomocí umělé inteligence

• Struktura: Ucho se skládá z vnější, střední a vnitřní části. Vnější ucho zahrnuje boltce a zvukovod. Střední ucho obsahuje bubínkovou dutinu a sluchovou trubici, která je důležitá pro tlak. Vnitřní ucho se skládá z labyrintů odpovědných za zvuk a rovnováhu. více podrobností
• Příčiny ucpaných uší se dělí na přirozené a patologické. Přirozené: změny tlaku, průnik vody, akumulace síry. Patologické: sirné zátky, zánět středního ucha, zánět eustachovy trubice, sinusitida, alergické reakce, barotrauma. více podrobností
• Jak rychle zmírnit ucpání uší: K rychlému zmírnění přetížení můžete použít polykací a žvýkací pohyby, metody pro odstranění vody, ošetření peroxidem na voskové zátky a akce na nachlazení. více podrobností
• Tipy pro ucpané uši: pití tekutin, používání zvlhčovače, zvlhčování sliznic, aromaterapie, vyloučení potravin způsobujících otoky, používání vazokonstrikčních kapek. Doporučuje se také vyhnout se provokujícím faktorům a léčit onemocnění ORL včas. více podrobností

Zavolejte nám hned teď na tel
+ 7 (812) 435 55 55

Častým důvodem, proč pacienti navštěvují ORL lékaře, je ucpání ucha. Tento nepříjemný pocit se může objevit na pozadí úplného zdraví vlivem různých faktorů a projít bez následků, ale někdy doprovází patologické stavy, jejichž zanedbání může být život ohrožující. Existuje mnoho důvodů pro ucpání ucha, takže je důležité určit, co to způsobilo, co dělat doma, pokud je vaše ucho ucpané, a kdy je nutná lékařská pomoc.

Stavba a funkce sluchového orgánu

Abyste pochopili, co způsobuje překrvení, musíte dobře porozumět struktuře ucha a také vědět, se kterými částmi těla je úzce spojeno.

Struktura uší

Ucho je složitý orgán, který se částečně nachází mimo hlavu, částečně v tloušťce spánkové kosti lebky. Slovem „ucho“ je obvykle míněna pouze jedna z jeho částí, které zahrnují vnější, střední a vnitřní ucho.

Vnější ucho je viditelná část sluchového orgánu. Zahrnuje boltec a vnější zvukovod. Ušní boltec je chrupavčitý útvar pokrytý kůží. V oblasti ušního boltce je malé množství podkožního tuku. Zevní zvukovod je trubice ve tvaru písmene S o délce asi 2,6 cm a průměru přibližně 0,7 cm, která je zakončena sluchovým otvorem na vnější straně a bubínkem na vnitřní straně. Na povrchu zevního zvukovodu jsou žlázky produkující ušní maz.

Střední ucho se skládá ze vzduchem naplněné bubínkové dutiny, která obsahuje sluchové kůstky – incus, malleus a stapes, a také sluchovou (Eustachovu) trubici spojující bubínkovou dutinu s nosohltanem. Narušení normální funkce sluchové trubice často způsobuje ucpání uší. Střední ucho je odděleno bubínkem od vnějšího ucha a přepážkou se dvěma otvory – kulatým a oválným okénkem – od vnitřního ucha.

Vnitřní ucho je kostěný labyrint sestávající ze tří částí – vestibulu, hlemýždě a půlkruhových kanálků. Vestibul přiléhá k bubínkové dutině středního ucha. Cochlea je kostěný spirální labyrint naplněný tekutinou. Půlkruhové kanálky jsou kostní útvary umístěné ve třech vzájemně kolmých oblastech.

Funkce ucha

Boltec a vnější zvukovod jsou navrženy tak, aby zachycovaly a vedly zvukové vibrace. Ušní maz plní hydratační funkci, chrání zvukovod před bakteriemi, plísněmi, prachem, malými částicemi z okolního prostředí a vodou.

Struktury středního ucha také plní zvukovou roli. Zvláštní pozornost je třeba věnovat Eustachově trubici, která chrání dutinu před infekcí, odstraňuje cizí částice, které se do ní náhodně dostanou, a také vyrovnává tlak mezi dutinou bubínkovou a vnějším prostředím. Právě tato funkce Eustachovy trubice umožňuje v některých případech zmírnit ucpání ucha zíváním nebo polykáním. Za určitých patologických stavů přestává Eustachova trubice plnit svou funkci, což má za následek ucpání uší.

Vnitřní ucho zajišťuje vnímání zvuku a je také orgánem rovnováhy.

Příčiny ucha

Všechny příčiny tohoto stavu lze rozdělit na přirozené – relativně bezpečné, nezpůsobující bolest, které lze odstranit doma, aniž byste se uchýlili k lékařské pomoci, a patologické – způsobené nemocí nebo vnějšími vlivy, které způsobují nepohodlí a bolest člověku, vyžadující lékařskou pomoc zásah.

Přírodní důvody:

• prudká změna tlaku prostředí – vzlet, klesání při letu v letadle, lezení po horách, potápění do hloubek, potápění, stoupání do značné výšky ve výtahu, některé atrakce;
• změny atmosférického tlaku při změně počasí;
• voda se dostane do ucha;
• některá cvičení při sportování;
• hromadění ušního mazu, které se zvláště často vyskytuje u těch, kteří používají sluchátka, špunty do uší, naslouchátka a kteří si příliš aktivně čistí uši vatovými tampony;
• cizí těleso ve zvukovodu;
• těhotenství, při kterém se uši z různých důvodů ucpou – zvýšený krevní tlak, prudký nárůst tělesné hmotnosti, hormonální změny.

Přirozené příčiny, kdy se mění síla vlivu, nepříznivé okolnosti nebo neschopnost se s nimi vyrovnat vlastními silami, se mohou stát zdraví nebezpečnými. Pokud se například po letu, výstupu a sestupu na horských průsmycích nebo atrakcích tlak vyrovná a překrvení uší zmizí, pak potápění do značné hloubky může způsobit barotrauma, jehož léčbě se nelze vyhnout. Mírné nahromadění síry může být evakuováno samo, nebo se může zvýšit a vytvořit sirnou zátku. Ne vždy je také možné cizí předmět z ucha odstranit sami.

Patologické příčiny:

• Sirné zátky. Vznikají při zvýšené sekreci síry v kombinaci s působením vnějších faktorů – znečištěné prostředí, kožní onemocnění doprovázená zvýšenou deskvamací svrchní vrstvy epitelu, nesprávným používáním vatových tamponů k čištění uší. Nabobtnalý vosk tvoří hustou hrudku, která blokuje celou šířku zvukovodu, což vede k překrvení ucha. Můžete se pokusit vypořádat se s voskovými zátkami sami, ale ve většině případů to vyžaduje odstranění v ordinaci ORL.
• Otitis externa – poškození kůže boltce, stěn zvukovodu v důsledku působení mikroorganismů – bakterií nebo hub. Zvukovod otéká a může se objevit výtok, který vede k ucpání ucha. Onemocnění vyžaduje konzultaci s lékařem.
• Zánět středního ucha – zánět sliznice ušního bubínku. Jednou z příčin onemocnění je dysfunkce Eustachovy trubice, která se vyskytuje i u onemocnění nosohltanu. Zánět středního ucha je často doprovázen rýmou, faryngitidou a laryngitidou. Při zánětu středního ucha je zaznamenána zvýšená tělesná teplota (ne vždy), bolest v uchu a hnisavý nebo slizniční výtok. Je nutné kontaktovat otolaryngologa.
• Eustachyit – zánět Eustachovy trubice, nejčastěji způsobený pneumo-, strepto- a stafylokoky. Charakterizovaná vysokou teplotou, pocity těžkosti, „prouděním tekutiny“ v hlavě. Při onemocnění dochází k narušení funkce Eustachovy trubice, což způsobuje ucpání uší. Stejně jako jiné patologie vyžaduje konzultaci s lékařem ORL. Pokoušet se léčit ucpání uší doma v tomto stavu je nejen neúčinné, ale také nebezpečné.
• Zánět dutin (sinusitida) – sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida. Vzhledem k těsnému spojení mezi uchem a nosohltanem může otok dutin se sinusitidou způsobit potíže s dýcháním nosem a ucpáním uší. Neléčený zánět dutin může vést k vážným komplikacím a měli byste se poradit s lékařem.
• Alergické reakcedoprovázené otoky tkání. Alergie lze léčit antihistaminiky, ale otok je nebezpečný příznak, který může naznačovat vývoj Quinckeho edému. Je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
• Barotrauma. Vyžadují konzultaci s lékařem ORL a v případě potřeby s audiologem.

Jak rychle zmírnit ucpání uší doma

Ne všechny příčiny ucpání uší lze vyřešit vlastními silami. Je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, pokud máte následující příznaky:

• bolest ucha;
• zvýšená tělesná teplota;
• silné bolesti hlavy, závratě, ztráta rovnováhy;
• výtok z ucha, krvácení;
• výrazný pokles, ztráta sluchu.

V některých situacích se můžete pokusit zmírnit ucpané ucho bez lékařské pomoci. Popíšeme si nejběžnější z nich a co dělat v každém případě.

Změna tlaku

Při prudké změně tlaku mohou pomoci polykací pohyby se zavřenými ústy, zívání, žvýkání, sání – můžete použít žvýkačky, lízátka, nebo tyto úkony napodobit. Dalším způsobem je vypít sklenici vody po malých doušcích. Existuje názor na účinnost „foukání“ – měli byste si prsty sevřít nos, nadechnout se a pokusit se vydechnout se zavřenými ústy, aniž byste uvolnili prsty.

Voda se dostává do ucha

Nejprve použijte měkký hadřík nebo ručník k vysávání vody v uchu. Neměli byste se snažit „dostat“ do ucha co nejhlouběji nebo používat vatové tampony nebo turundy. Dalším krokem je poskakování na jedné noze s hlavou nakloněnou na stranu. Pokud jsou tyto akce neúspěšné, můžete ležet na boku, provádět žvýkací pohyby, pokusit se stisknout ucho dlaní a pak ostře odstranit ruku. Můžete také umístit vatový tampon do boltce, naklonit hlavu k rameni a mírně vytáhnout ucho nahoru a dozadu. Poslední možností je nakapat do zvukovodu 2-3 kapky borového lihu, který by měl kůži mírně vysušit.

Zralý korok

V některých případech se můžete pokusit vypořádat se s voskovou zátkou sami. Pro změkčení vosku v uchu kápněte několik kapek 3% peroxidu vodíku nebo speciálních kapek, zakryjte boltec ubrouskem nebo ručníkem a chvíli počkejte. Poté natáhněte teplou převařenou vodu do injekční stříkačky bez jehly (můžete do ní přidávat manganistan draselný, dokud nebude světle růžová) a vstříkněte ji do ucha injekční stříkačkou, přičemž proud nasměrujte do různých směrů zvukovodu. Nakloňte hlavu nad umyvadlo nebo nádobu a počkejte, až voda vyteče. Musíte jej několikrát propláchnout, dokud z ucha nevyteče čistá voda bez voskových částic.

Katarální choroby

I menší nachlazení, které způsobí rýmu nebo bolest v krku, může způsobit ucpání uší. V tomto případě kromě lékařských předpisů pomohou domácí prostředky. Patří sem jednoduché úkony k vyrovnání tlaku (stejné jako v letadle) – polykací a žvýkací pohyby, zívání, nafukování balónku. K distrakční terapii patří horké koupele nebo suché prohřívání nohou – noste na noc ponožky s nalitou hořčicí, nebo si na nohy jednoduše přiložte nahřívací polštářek. Důležité je správně smrkat – vždy po jednom, přičemž jednu nosní dírku držte uzavřenou.

Obecné rady, co dělat, když máte ucpané ucho

Následující léky pomohou zmírnit příznaky doma:

• pití velkého množství tekutiny na řídký hlen, snížení nosní a v důsledku toho ucpaného uší;
• zvlhčovač vzduchu, který zabraňuje dráždivému účinku suchého vzduchu na nosní cesty;
• zvlhčení nosní sliznice pomocí Aquamaris, kapek Aqualor nebo běžného fyziologického roztoku;
• aromaterapie pomocí aromalampy nebo inhalací éterických olejů;
• vyloučení slaných potravin, kofeinu, alkoholu, které vyvolávají otoky;
• použití vazokonstrikčních kapek do nosu, léků proti bolesti podle indikací.

Abyste zabránili pravidelnému výskytu ucpaných uší, měli byste vést zdravý životní styl, zapojit se do fyzického cvičení, kalení, vyhýbat se nachlazení, dodržovat pravidla hygieny a ústní dutiny a včas léčit infekční patologie.

Zdroje:

1. Ztráta sluchu při akutních respiračních infekcích. Zaitseva O.V. Lékařské poradenství. 2018. č. 20. str. 30-34.
2. Klinické a morfologické znaky chronického zánětu na sliznici středního ucha v moderních podmínkách. Palchun V. T., Gurov A. V., Mikhaleva L. M., Gordienko M. V. lékařská rada. 2017. č. 16. str. 44-47.