Jazyk s gastritidou – plak, barva a pálení

Od pradávna se lékaři při absenci laboratorních testů snažili zjistit zdravotní stav pacienta posouzením vnějších znaků. Ústní sliznice byla považována za zrcadlo zdraví. Podle staré čínské medicíny se všechny orgány promítají do určitých oblastí jazyka.

U zdravého člověka je jazyk bledě růžový, bez povlaku (nebo s tenkým bílým povlakem, který lze snadno odstranit), s dobře ohraničenými papilami, které jsou zodpovědné za chuť a hmatovou citlivost. Jazyk se také podílí na mechanickém zpracování potravy, polykání a tvorbě řeči.

Stav sliznice závisí na složení potravy, slinách, mikroorganismech, hygienických postupech, imunitní aktivitě, hormonální hladině, fungování vnitřních orgánů, mechanických, tepelných a toxických vlivech (včetně léků a dentálních materiálů).

Vzhled plaku na sliznici jazyka je spojen s porušením keratinizace a deskvamace epitelu v důsledku neurotrofických poruch a růstu patogenní mikroflóry.

Bílý květ provokovat:

• zánětlivá onemocnění trávicího systému (gastroezofageální refluxní choroba, gastritida, peptický vřed, enterokolitida), záněty dýchacího systému (ARI, bronchitida, pneumonie);
• intoxikace v důsledku renální a jaterní insuficience, zácpa;
• užívání antibiotik;
• dehydratace s průjmem, zvracením, horečkou (suchý bílý povlak, s postupem tmavne);
• aktivace houbové flóry s rozvojem kandidózy (hojný bílý, šedý nebo nažloutlý plak);
• leukoplakie (omezená zvýšená keratinizace, ztluštění a deskvamace epitelu vede k tvorbě bílých, vyvýšených, neoddělujících se plaků);
• infekce: syfilis, tuberkulóza, HIV. U HIV je sliznice jazyka bělavá, „zvlněná“ ve formě záhybů nebo výčnělků, které připomínají vlasy – chlupatá leukoplakie;
• hormonální změny během těhotenství, menopauzy, hypotyreózy, cukrovky a během puberty;
• vystavení pracovním rizikům při rafinaci ropy, výrobě dehtu, zásad, kyselin a minerálních hnojiv;
• lichen planus (malé šedobílé uzlíky tvoří pseudoplak, který přechází do „krajky“);
• „geografický jazyk“, připomínající geografickou mapu červených skvrn na bílo-šedých oblastech, je pozorován u atopické dermatitidy, parazitárních onemocnění, dyskineze žlučníku, gastritidy, hepatitidy a jako normální varianta;
• onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, Sjogrenův syndrom);
• rané stadium rakoviny jazyka (bělavý fokální plak bez jasných hranic může být kombinován s hrbolem, růstem, vředem s pomalým nárůstem velikosti, krvácením, zápachem z úst).

Aktivní uhlí, borůvky, arónie, mrkev, dýně, řepa, čokoláda, káva, čaj, potravinářská barviva, vitamíny a hormony mohou zbarvit stávající plak v různých barvách.

Je zaznamenán žlutý plak při kouření a při poruše metabolismu žluči v důsledku onemocnění jater a žlučníku.

Šedý plak je pozorován v:

• kandidóza;
• gastritida a enterokolitida;
• angina;
• šarlatová horečka (hustý šedo-bílý nebo nažloutlý povlak přetrvává až 5 dní, pak zmizí a jazyk se stává karmínovým);
• záškrt (špinavé šedé filmy, po odstranění povrch krvácí).

Hnědá plaketa poznamenal, když:

• alkoholismus, kouření;
• pneumonie, gastritida, žaludeční vředy, cholecystitida, enterokolitida;
• progresivní kandidóza;
• nadledvinová nedostatečnost;
• dehydratace.

Černý plak je pozorován u:

• Crohnova nemoc;
• intoxikace;
• acidóza (zvýšená kyselost) v důsledku horečky, hladovění, cukrovky, onemocnění ledvin;
• aktivace chromatogenní houby (papily jazyka se prodlužují a tmavnou, navenek připomínají „černý chlupatý jazyk“).

Barva, umístění, hustota a množství plaku mohou být u různých onemocnění podobné. Zdánlivě neškodné změny jsou často jediným projevem onemocnění a nastávají dlouho před celkovými příznaky. Jejich správná interpretace je velmi důležitá. Pozornost je třeba věnovat silnému plaku, atypickému zbarvení, recidivám po odstranění, kombinaci s krvácením, vředům, prasklinám, necitlivosti, pálení, změnám chuťové citlivosti, zápachu z úst, zhoršenému slinění. Zubař, terapeut nebo gastroenterolog vám může pomoci pochopit příčinu. Měli byste také podstoupit vyšetření:

• kompletní krevní obraz + ESR,
• biochemický krevní test se stanovením glukózy, bilirubinu, ALT, AST, celkového proteinu, kreatininu, CRP;
• HIV test, HbsAg, RPR;
• kultura flóry, DNA Candida albicans.

Abyste zabránili vzniku plaku, doporučujeme:

• Po vyčištění zubů odstraňte plak z jazyka;
• sledujte své zdraví ústní dutiny (ošetřujte zuby a dásně);
• vypláchněte ústa bylinnými infuzemi, antiseptiky (v případě potřeby);
• omezit kořeněná, slaná, nakládaná a příliš pálivá jídla;
• sledujte svůj zdravotní stav a pravidelně podstupujte laboratorní vyšetření.

Kvalitní testy za přijatelnou cenu si můžete nechat udělat v síti diagnostických a preventivních center MobilMed.

Dejte hodnocení

Lutkovskaja Julija Evgenievna

imunolog-alergolog, kandidát lékařských věd,
docent, Ústav klinické alergologie a imunologie
MGMSU pojmenované po A.I. Evdokimov.

Vědci z Petrohradské univerzity vysvětlili, na co si dát pozor, pokud jazyk změnil barvu a sladká či hořká jídla ztratila chuť.

Pacienti obvykle vyhledávají lékařskou pomoc, když mají podezření, že mají onemocnění trávicích orgánů, srdce nebo plic, nebo když pociťují bolest nebo nepohodlí. Lékaři však tvrdí, že to zdaleka nejsou první příznaky onemocnění. Často se před obvyklými klinickými projevy objevují změny v ústní sliznici: suchost, otok, plak na jazyku, zánět na tvářích.

Orgány a tkáně ústní dutiny jsou úzce spojeny s vnitřními orgány a systémy člověka, proto velká část lézí ústní sliznice vzniká v důsledku onemocnění vnitřních orgánů. Zvláště často se vyskytují u onemocnění gastrointestinálního traktu, krevního systému a endokrinních poruch.

Vedoucí katedry terapeutické stomatologie na Petrohradské státní univerzitě, profesorka Lyudmila Ermolaeva

Pacienti obvykle připisují takové projevy onemocněním dutiny ústní a vyhledávají léčbu u zubních lékařů. „Zubní lékař je v této situaci zodpovědný za správnou diagnostiku časných projevů běžných onemocnění a za vyšetření pacientů společně s lékaři jiných odborností,“ zdůraznil profesor.

Lékaři uvedli, že 75% všech změn na sliznici jsou časnými předzvěsti patologických procesů v gastrointestinálním traktu. Povlak na jazyku se například často vyskytuje u gastroezofageálního refluxu, chronické gastritidy, vředové choroby žaludku s poškozením žaludku a dvanáctníku, enterokolitidy a žaludečních novotvarů. Barva jazyka je v takových případech obvykle šedobílá, ale může se změnit v důsledku barvy jídla nebo léků. Žlutá nebo žlutohnědá barva může znamenat onemocnění jater.

Při žaludečním vředu může lékař zaznamenat hypertrofii houbovitých papil jazyka – vystupují nad povrch ve formě bodových útvarů jasně červené barvy. Při gastritidě a enteritidě naopak jazyk získá „lakovaný“ vzhled a papily atrofují. Charakteristickým příznakem kolitidy nebo enterokolitidy je časté kousání oteklého jazyka a tváří. Ztráta chuti k jídlu nebo abnormální reakce na ně může být známkou peptického vředu. Pro rakovinu žaludku je typická snížená chuťová citlivost na hořké a sladké.

Kuřáci, zvláště ti starší 40 let, často trpí chronickou obstrukční plicní nemocí. V tomto případě pacienti pociťují praskliny v koutcích úst, pálení rtů, záněty na rtech, patře a tvářích. Barva sliznice se mění na modrohnědou, konzistence houstne a v pokročilých případech mohou být detekovány oblasti atrofie tkáně. Chuť je snížená a zkreslená.

Lékaři varují: s dlouhou historií kouření má téměř 100 % lidí zkušenost s Tappeinerovou leukoplakií. Jedná se o prekancerózní proces, který vede ke změnám v oblasti patra. Mohou se tam objevit záhyby, sliznice oteče. Vývody slinných žláz se často zanítí, což způsobí tvorbu cyst. Pokud se neléčí a nepřestane kouřit, může se situace zhoršit a dokonce vést k rakovině.

Modrý odstín na rtech, jasně červená nebo karmínová barva jazyka jsou charakteristické pro infarkt myokardu. Známky velkoohniskového infarktu mohou zahrnovat praskliny, eroze, vředy a krvácení na jazyku. Trofické vředy v dutině ústní se mohou objevit u pacientů s dekompenzovanými srdečními vadami a srdečním selháním.

U chronického onemocnění ledvin se plak často nachází na kořeni jazyka. V některých případech je zaznamenán „zeměpisný“ (tečkovaný) jazyk a černý „chlupatý“ jazyk – tmavě zbarvený jazyk s protáhlými a tvrdými papilami. Poruchy fungování štítné žlázy mohou způsobit otok sliznice hrtanu a hlas člověka se stává tlumeným.

Seznam nemocí, které lze předpokládat, pokud se sliznicí není něco v pořádku, je poměrně široký. Stav může být ovlivněn mimo jiné chronickým onemocněním ledvin, průduškovým astmatem, diabetes mellitus, anémií z nedostatku železa a leukémií. Nežádoucí účinky léků se mohou objevit i v ústech.

Profesorka Petrohradské státní univerzity Ludmila Ermolaeva

Odborníci zdůrazňují, že žádný z pozorovaných příznaků není důvodem k tomu, abyste se sami diagnostikovali. „Jakékoli změny by měl vyšetřit lékař. V první fázi to může provést zubní lékař. Ten provede ústní hygienu a poskytne poučení o správné hygieně, ale definitivně pak pacienta odešle ke specialistovi v profilu suspektního onemocnění nebo k terapeutovi,“ zdůraznil lékař.

O těchto a dalších příznacích diskutovali vědci z Katedry terapeutické stomatologie Petrohradské státní univerzity, Ludmila Ermolaeva, Denis Fedotov, Natalia Sheveleva a Evgeny Penkovoy a další. O. V publikaci „Projevy hlavních somatických onemocnění na ústní sliznici“ o tom hovořil děkan Lékařské fakulty Petrohradské státní univerzity docent Ivan Pchelin.