Malá vyrážka na rukou dítěte: co dělat, jak zacházet

Vyrážka jsou mnohočetné změny na kůži a sliznicích: prvky, které se od normální kůže liší barvou, strukturou a vzhledem. Vyrážka může být na žaludku, hrudníku, obličeji, pažích, nohou. Pacienti popisují vyrážku jako skvrny, zarudnutí, pupínky, pupínky, husí kůži, puchýře, puchýře, pustuly, kousnutí komáry atd. Vzhled vyrážky může někdy naznačovat onemocnění, ale podle vzhledu vyrážky se nemůžete diagnostikovat, musíte se poradit s lékařem.

Jak vypadá vyrážka (typy vyrážky)

Nejběžnější kožní vyrážky jsou tvořeny následujícími prvky:

• škody. Skvrna je zarudlé místo, které nevyčnívá nad úroveň okolní kůže. Zarudnutí je spojeno s nadměrným průtokem krve. Když na něj zatlačíte prstem, skvrna zmizí a po zastavení tlaku se znovu objeví;
• uzliny (papuly) – zhutněné oblasti, které mírně vyčnívají nad úroveň kůže. Nejčastěji jsou papuly kulatého nebo kuželovitého tvaru. Papuly se mohou vzájemně slučovat a vytvářet plaky, někdy poměrně velké na plochu (například velikosti dlaně). Při stlačení ztrácí papule také barvu;
• bubliny (vezikuly). Vezikula je prvek, obvykle kulatého tvaru, vystupující nad úroveň kůže a představující dutinu naplněnou čirou, zakalenou nebo krvavou tekutinou;
• pustuly (pustuly). Pustula je vezikula s hnisavým obsahem. Kůže na bázi pustuly se také může zanítit;
• puchýře – bezdutinové prvky kulatého nebo oválného tvaru, mírně vystupující nad úroveň kůže, vyplývající z omezeného a akutního otoku.

Výše uvedené prvky se nazývají hlavní, protože se vyskytují na čisté pokožce.

V průběhu onemocnění se na místě objevují vyrážky a sekundární prvky:

• spiknutí hyperpigmentace nebo depigmentace (kůže ztrácí svou přirozenou barvu, ztmavne nebo se zbarví);
• odlupování (vytvářejí se šupiny – částice odumírající horní vrstvy kůže);
• eroze (povrchové poškození kůže v důsledku otevření vezikuly a abscesu). V těžkých případech se mohou objevit vředy – porušení celistvosti kůže, zahrnující všechny vrstvy kůže – až po podkožní tukovou tkáň;
• při škrábání – oděrky, povrchní i hluboké;
• kůra (vytvořený v důsledku sušení částí mokvajícího povrchu – například v místě prasklých puchýřů, pustul, stejně jako vředů a erozí);
• spiknutí lichenifikace (ztluštění kůže se zesílením jejího vzoru) atd.

Vyrážka u infekčních onemocnění

Výskyt vyrážky na kůži je typický pro infekční onemocnění, kterými trpí především děti: plané neštovice (plané neštovice), zarděnky, spála, spalničky.

Vyrážka s planými neštovicemi

U planých neštovic se vyrážky nacházejí po celém těle, včetně pokožky hlavy, sliznic a někdy dokonce i dlaní a nohou. Prvky vyrážky se zpočátku objevují jako růžové nebo červené skvrny kulatého tvaru. Pak se na tomto místě tvoří bubliny. Po 2-3 dnech puchýře zasychají a tvoří se krusty. Současně mohou na těle koexistovat prvky vyrážky v různých fázích. Obecně platí, že vyrážka trvá 5-10 dní.

U zarděnek se vyrážka skládá z malých růžovo-červených skvrn kulatého nebo oválného tvaru. Typicky se vyrážka objeví nejprve na obličeji a poté se rozšíří po celém těle. Vyrážka obvykle trvá 2 až 4 dny (někdy až 7 dní), poté zmizí – bez pigmentace nebo olupování.

Vyrážka se spalničkami

Pro spalničky je charakteristická tmavě červená (fialová) vyrážka. Na rozdíl od vyrážky zarděnek se prvky vyrážky spalniček mohou sloučit. Vyrážka se objevuje postupně: nejprve na obličeji, krku a za ušima; druhý den – na trupu, třetí den vyrážka pokrývá extenzorové plochy paží a nohou, včetně prstů. Kůže postižená vyrážkou zhrubne. Od čtvrtého dne po objevení se vyrážka začíná blednout ve stejném pořadí, v jakém se objevila. Hnědé, šupinaté skvrny zůstávají na místě vyrážky ještě týden a půl.

Vyrážka ze šarlatové horečky

Vyrážka u šarlatové horečky se objevuje jako četné velmi malé červené tečky, které vystupují na pozadí zarudlé kůže. Vyrážka pokrývá celé tělo, ale nejintenzivnější je v oblastech přirozených kožních záhybů, podbřišku a po stranách těla. Charakteristickým znakem šarlatové horečky je normální barva kůže a absence vyrážek v tzv. nasolabiálním trojúhelníku (oblast tvořená spodinou hřbetu nosu a ústními koutky). Vyrážka zmizí během 3-7 dnů a nezanechá žádnou pigmentaci. Po vymizení vyrážky se kůže začne olupovat a na dlaních a chodidlech se odlupuje ve vrstvách.

U herpesu je také pozorována vyrážka na těle, enterovirová infekce, syfilis, tuberkulóza a některá další infekční onemocnění.

Pokud je vyrážka způsobena infekčním onemocněním, kožní vyrážky jsou obvykle doprovázeny dalšími příznaky, především horečkou a intoxikací. Neměli byste se však snažit stanovit diagnózu sami, včetně typu vyrážky. V současné době se onemocnění často vyskytují v atypických („rozmazaných“) formách, mnoho příznaků může chybět a projevy vyrážky mohou být mírné. Samotný výskyt vyrážky na pozadí jiných příznaků však naznačuje závažnost onemocnění.

Nejvíce alarmující je výskyt hemoragické vyrážky. Takové vyrážky jsou způsobeny prasknutím povrchových kapilár a jsou to tečkovité krvácení. Při stisknutí prvky hemoragické vyrážky nezmizí nebo dokonce vyblednou. Tato vyrážka může ukazovat na meningokokovou infekci (meningokoková sepse – otrava krve). Toto onemocnění je smrtelné a rychle se rozvíjí. Její počáteční příznaky jsou podobné chřipce (vysoká horečka, zvracení). Pokud je na tomto pozadí zjištěna vyrážka, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Kožní vyrážka v důsledku alergických onemocnění

Vyrážka je běžná alergická reakce. Vyrážka má alergickou povahu ve formě červených oteklých skvrn na břiše, hrudníku, končetinách, méně často na obličeji, které rychle vznikají, mění tvar a umístění a jsou doprovázeny silným svěděním. Toto onemocnění se nazývá kopřivka. Kontaktní dermatitida se projevuje jako vyrážka v oblastech, kde kůže přišla do kontaktu s alergenní látkou. Potravinové alergie a alergie na léky (antibiotika, sulfonamidové léky, hormonální léky, vitamíny atd.) se mohou projevit i ve formě kožní vyrážky.

Vyrážka v důsledku kožních onemocnění

Vyrážka na těle může být také projevem kožních onemocnění, jako jsou:

• akné (akné) – projevuje se ve formě papulí a pustul na kůži čela, tváří, nosu a brady;
• psoriáza;
• houbové nemoci;
• svrab (způsobený mikroskopickými parazity).

Zarudnutí kůže je také způsobeno pichlavým horkem (u kojenců typická reakce na přehřátí), bodnutím hmyzem atp.

Kde léčit vyrážku

Při pokusu nezávisle určit povahu vyrážky je snadné udělat chybu. V případě kožních vyrážek byste se proto měli poradit s dermatologem nebo praktickým lékařem (pediatr, rodinný lékař nebo internista).

Pokud existuje dostatečný důvod k podezření na alergický původ vyrážky, měli byste navštívit alergologa-imunologa. Samostatným užíváním antihistaminik můžete dosáhnout vymizení kožních vyrážek, ale je třeba si uvědomit, že v tomto případě zůstává příčina alergie neznámá, komplexní léčba se neprovádí, což znamená, že by s největší pravděpodobností měly být akutní alergické reakce očekávat v budoucnu.

Kontaktováním „rodinného lékaře“ získáte kvalifikovanou pomoc od zkušených dermatologů, alergologů-imunologů a pediatrů, kteří určí příčinu vyrážky a předepíší účinnou léčbu.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Kůže je jakýmsi ukazatelem stavu těla. Pokud máte alergii, může se na ní objevit vyrážka – bezbolestná nebo způsobující vážné nepohodlí osobě: svědění, bolest, pálení, brnění. Pokud se objeví vyrážka, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, abyste zjistili její příčiny a zahájili léčbu.

Alergická reakce

Chcete-li pochopit příčiny alergické vyrážky, musíte pochopit, co je alergie a proč se vyskytuje. Alergie neboli alergická reakce je patologická reakce imunitního systému na kontakt s neškodnými látkami: potravinami, pylem rostlin, domácím prachem, zvířecími chlupy a některými léky. Normálně jsou všechny pro člověka bezpečné, ale pokud imunitní systém nefunguje správně, mylně je vnímá jako hrozbu. Rozvoj alergií začíná senzibilizací: imunitní systém se setká s cizorodou látkou, vidí v ní nebezpečí a nařídí imunitním buňkám, aby produkovaly protilátky – molekuly, které si musí poradit s pomyslnými vetřelci. Senzibilizace je zcela asymptomatická: člověk nemusí léta mít podezření, že si již vyvinul zvýšenou citlivost na alergen. Ale v určitém okamžiku, pokud jste opakovaně vystaveni alergenu, se může rozvinout alergická reakce. Současně buňky imunitního systému začnou uvolňovat speciální látku – histamin. Rozšiřuje drobné cévky, zvyšuje jejich propustnost pro buňky imunitního systému a způsobuje hlavní příznaky alergií: záněty, otoky, svědění, zarudnutí kůže a očí.

Alergická kontaktní dermatitida způsobená šperky, které obsahují nikl

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny alergické vyrážky

Existuje mnoho důvodů pro vývoj alergické vyrážky. Potraviny, některé léky, kosmetika a chemikálie pro domácnost mohou vyvolat nepříjemný příznak. Spouštěčem pro vznik alergické vyrážky mohou být i onemocnění trávicího traktu a genetické pozadí.

Hlavní příčiny alergických vyrážek

Přímý kontakt s alergenem. Může se jednat o kosmetiku, domácí chemikálie, oděvy vyrobené ze syntetických materiálů, kovy obsažené v různých špercích a oděvních předmětech. Konzumace alergenních potravin. Mezi takzvané „velké osmičky“ potraviny, které nejčastěji způsobují alergie, patří: kravské mléko, slepičí vejce, sója, arašídy, ořechy, pšenice, mořské plody a ryby. Reakce na domácí prach. Alergická vyrážka se může objevit při vdechování domácího prachu, který obsahuje živočišné odpadní produkty (částice slin, kožní buňky), hmyz a roztoče, pyl rostlin, dužinu z knih a další alergeny. Nekontrolované užívání léků a doplňků stravy (BAA). Vzhledem k velkému množství volně prodejných léků a dostupnosti lékařských informací se někteří lidé začínají léčit sami a berou léky bez lékařského předpisu. Kousnutí hmyzem. Pokud se dostanete do kontaktu se složkami hmyzího jedu nebo slin, může se objevit alergická vyrážka. Nejčastěji je to způsobeno kousnutím včel, čmeláků, vos, sršňů a mravenců. Méně často se vyrážky objevují po kousnutí hmyzem sajícím krev – komáry, pakomáry, koňské mouchy, štěnice a blechy. Dědičná predispozice. Řada genetických faktorů může způsobit přehnanou reakci imunitního systému na alergeny. V tomto případě se alergická vyrážka může objevit v raném dětství a doprovázet osobu po celý život.

Po požití alergenních potravin se může objevit nebo zhoršit alergická vyrážka.

Nemoci, které jsou doprovázeny alergickou vyrážkou

Chronická kožní onemocnění způsobená alergickou reakcí se nazývají alergické dermatózy. Jedním z jejich hlavních příznaků jsou kožní vyrážky.

kopřivka

Kopřivka (kopřivka) je častým typem alergických dermatóz, se kterými se podle statistik alespoň jednou potýká 25 % lidí na světě. Onemocnění je častější u žen. Existuje mnoho příčin kopřivky. Vyrážka se může objevit po jídle, užívání léků nebo kousnutí hmyzem. Spouštěčem kopřivky mohou být i nemoci trávicího traktu.

Někdy se objeví kopřivka, když je pokožka vystavena slunci, chladu nebo horku.

• chlad: vzniká při vystavení chladu. Kopřivové vyrážky se obvykle objevují několik minut po vystavení studené nebo ledové vodě;
• cholinergní: vyskytuje se při silném emočním stresu, fyzické aktivitě, konzumaci kořeněného a / nebo horkého jídla;
• kontakt: způsobený kontaktem kůže nebo sliznic s alergenními látkami (nejčastěji latex);
• mechanické: způsobené tlakem oděvu, pásků, pásků od tašek, punčoch a těsné obuvi;
• akvagenní: objeví se po kontaktu s vodou jakékoli teploty;
• termální: vzniká po přehřátí ve vaně nebo horké sprše;
• sluneční: objeví se po vystavení slunci.

Alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida je zánět kůže způsobený přímým kontaktem s alergenem. Nemoc je častěji detekována u obyvatel velkých měst, kteří aktivně používají domácí chemikálie, léky, kosmetiku a chemická činidla.

Samostatným typem alergické kontaktní dermatitidy je fytodermatitida. Vzniká v místě kontaktu kůže s rostlinou (může to být bolševník, prvosenka, jasan bělavý, pryšec, kopřiva, ostřice) a projevuje se zarudnutím kůže, červenými skvrnami, puchýřky a puchýřky.

Od okamžiku prvního kontaktu s alergenem do objevení se symptomů obvykle uplynou 1–2 týdny. Nejprve kůže zčervená a oteče, poté se objeví uzliny, které se rychle naplní tekutinou a stanou se z nich puchýře.

Po otevření puchýřů se na kůži tvoří eroze, které se při hojení pokrývají krustami a silně svědí.

Pokud není kontaktní dermatitida včas léčena, stává se chronickou. V tomto případě se alergická vyrážka šíří i do oblastí kůže, které nebyly v kontaktu s alergenem. Svědění zesílí. Poškrábání kůže může snadno způsobit infekci.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je zánětlivé kožní onemocnění charakterizované bolestivým svěděním a chronickým recidivujícím průběhem.

Atopická dermatitida se často vyskytuje současně s dalšími alergickými onemocněními – potravinovými alergiemi, bronchiálním astmatem, alergickou rýmou a zánětem spojivek.

Rozvoj atopické dermatitidy je způsoben mnoha faktory, mezi které patří snížená imunita, narušená funkce kožní bariéry a dědičná predispozice. Pokud má nemoc alespoň jeden z rodičů, pak je pravděpodobnost, že ji bude mít i dítě, 25–40 %. Pokud je onemocnění zjištěno u obou rodičů, riziko se zvyšuje na 50–60 %.

Alergeny mohou být spouštěčem exacerbace atopické dermatitidy:

• potraviny (kravské mléko, pšenice, raci, krabi, sójové boby, čokoláda, citrusové plody);
• pyl (pyl ambrózie, pelyňku, olše, břízy);
• houby (plísně);
• domácnost (roztoči v posteli, chlupy domácích zvířat).

První příznaky atopické dermatitidy se obvykle objevují v kojeneckém a raném dětství. Na pokožce dítěte se objevují červené zánětlivé skvrny, uzlíky a váčky, které se otevírají a tvoří mokvající léze, které se pak pokrývají krustami. Nejčastěji jsou vyrážky lokalizovány v oblasti obličeje.

Atopická dermatitida v akutním stadiu

V dětství se obraz atopické dermatitidy mění. Exsudativní (plačivé) léze jsou méně výrazné. V tomto případě je zaznamenána hyperémie (otok) kůže, silná suchost a zdůrazněný vzor. U vyrážek dominují zánětlivé uzlíky, mnohočetné škrábance a ložiska lichenifikace (ztluštění kůže) s typickou lokalizací v záhybech. Je zaznamenán charakteristický rys – linie Denier-Morgan (pod očima se objevují další záhyby).

Denier-Morganovy linie jsou podélný záhyb na spodním víčku. Foto: SplatterGirl

U dospělých se atopická dermatitida projevuje výraznou lichenizací, erytematózními papuly, suchostí a olupováním kůže obličeje a horní části těla. Nesnesitelné svědění často vede k nespavosti.

Škrábání zvyšuje riziko sekundární infekce. V těžkých případech onemocnění se může vyvinout erytrodermie – zánět více než 80 % kůže.

ekzém

Ekzém je neinfekční zánět kůže, který se vyznačuje častými recidivami.

Název nemoci pochází z řeckého slova ἐκζέω (“vařit”). Ekzémové vyrážky vypadají jako vzduchové bubliny, které se tvoří, když se voda vaří.

Podle statistik se ekzém vyskytuje u 10 % světové populace. Onemocnění je zjištěno u lidí všech věkových kategorií, častěji u žen než u mužů. V posledních letech přibývá případů těžkých ekzémů, které se často opakují a jsou obtížně léčitelné. Vysvětluje to skutečnost, že moderní lidé jsou obklopeni velkým množstvím alergenů, používají syntetické materiály, potravinářské přísady, jsou často ve stresu a ve stavu chronické únavy.

Stejně jako atopická dermatitida je ekzém způsoben genetickými faktory.

Spouštěče pro rozvoj ekzému:

• oslabení imunity;
• alergické reakce na domácí chemikálie, domácí prach, léky, pyl;
• narušení hypofýzy, nadledvinek, gonád;
• stres, deprese;
• chronické infekce: pyelonefritida (zánět ledvin), tonzilitida, zánět středního ucha;
• zánětlivá onemocnění jater, střev, slinivky břišní;
• avitaminóza.

Ekzém je charakterizován náhlými exacerbacemi, které se střídají s obdobími remise. Příznaky onemocnění: alergická vyrážka ve formě puchýřů, zarudnutí a otok kůže, svědění, pálení.

Ekzém je kožní onemocnění náchylné k častým recidivám

Toxidermie

Toxidermie (toxikoderma) je akutní toxicko-alergický zánět kůže způsobený požitím alergenů, což jsou nejčastěji léky.

Na rozdíl od alergické kontaktní dermatitidy se u tohoto onemocnění alergeny nedostanou do kontaktu s pokožkou pacienta, ale dostanou se do jeho těla jinými cestami – inhalací, jídlem nebo injekcí léků.

Vzhledem k jejich výskytu existují čtyři typy toxikodermie: léčivá, nutriční, profesionální a autotoxická.

Hlavní typy toxikodermie:

• drogová toxikoderma je způsobena užíváním léků – obvykle sulfonamidů, antibiotik, barbiturátů, vitamínů B;
• nutriční toxikoderma je spojena s konzumací alergenového produktu;
• profesní toxikoderma se rozvíjí u zaměstnanců chemických výrobních závodů a jiných podniků, jejichž činnost zahrnuje různé chemické sloučeniny;
• autotoxická toxikoderma nastává, když je tělo vystaveno toxinům a alergenům, které se tvoří v důsledku metabolických poruch (to se často stává u chronických onemocnění gastrointestinálního traktu a ledvin).

Příznaky toxikermy jsou různé. Nejčastěji se jedná o alergickou vyrážku na kůži, puchýře a eroze na sliznici úst a rtů, méně často na sliznici genitálií a v perineu. Vyrážka je často doprovázena svěděním, pálením a bolestí.

V závislosti na prevalenci projevů onemocnění se rozlišuje lokalizovaná forma toxikermie (několik oteklých míst na kůži, v jejichž středu může být bublina) a rozšířená forma (vícečetné vyrážky a svědění).

Častější je běžná forma toxikodermie.

Nejtěžší formy toxikodermie: Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Jsou považovány za mimořádné události a vyžadují okamžitou hospitalizaci.

V závislosti na oblasti postižené kůže se tyto stavy dělí takto:

• Stevens-Johnsonův syndrom: postiženo je méně než 10 % povrchu těla;
• toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom): postiženo je více než 30 % povrchu těla;
• střední forma: postiženo je 10–30 % kůže.

Onemocnění začíná akutně: teplota pacienta vystoupí na 40 °C, objeví se bolesti hlavy, kašel, zvracení a průjem. Na kůži se tvoří četné vyrážky ve formě purpurově červených skvrn s namodralým nádechem, uzlíků a puchýřů. Po pár hodinách se na těchto místech, stejně jako na sliznici úst a genitálu, tvoří puchýře. Po otevření se mění v eroze pokryté šedavým povlakem nebo hemoragickými krustami. Kvůli vážnému poškození ústní sliznice nemohou pacienti jíst ani pít. Při postižení očí je pozorována blefarokonjunktivitida a existuje riziko vzniku vředů rohovky a uveitidy.

Lyellův syndrom se vyskytuje u 0,3 % případů alergií na léky. Stav pacientů s Lyellovým syndromem se rychle zhoršuje. Podle různých zdrojů dochází k úmrtí ve 30–70 % případů.

Diagnostika onemocnění, které jsou doprovázeny alergickou vyrážkou

Dermatolog diagnostikuje alergické dermatózy.

Na schůzce odborník zjistí, jaké stížnosti má pacient. Shromažďuje informace o jeho životním stylu, stravě, genetické predispozici k alergiím a druhu profesní činnosti. Poté vyšetří kožní vyrážky a v případě potřeby předepíše pacientovi laboratorní testy.

Obecný krevní test umožňuje obecný krevní test k posouzení celkového stavu pacienta a identifikaci zánětlivých procesů.