Ligamentitida: léčba, příznaky, příčiny a typy

Ligamentitida je onemocnění šlach odpovědných za ohýbání prstů. V počáteční fázi onemocnění jsou prsty plně nataženy, ale tato akce je doprovázena zvukem kliknutí. Jak nemoc postupuje, je pro člověka obtížné provést tak jednoduchou akci. Stenózní ligamentitida blokuje klouby, což vede k tomu, že prsty jsou vždy v napůl ohnutém stavu.

druhy

Stenózní ligamentitida je dvou typů.

Nuttova choroba je také známá jako syndrom lusknutí prstu. Charakteristický zvuk vzniká v důsledku zvětšení prstencového digitálního vazu.

De Kerwinova nemoc má druhé jméno – „matčino zápěstí“. U tohoto onemocnění jsou postiženy vazy palce v důsledku jeho zvýšené zátěže nebo hormonální nerovnováhy. Patologie se projevuje jako silná bolest v palci a vrzavé zvuky při pohybu. Napětí vzniká ve šlaše, která je nemocí poškozena.

Patologie je také klasifikována podle stupně poškození šlach celkem, rozlišují se čtyři stupně;

Příčiny

Faktory, které vyvolávají vývoj ligamentitidy, mohou být různé. Onemocnění je často způsobeno:

• trauma;
• špatná dědičnost;
• zánětlivá onemocnění kloubů;
• nadměrné zatížení rukou;
• hormonální nerovnováha, cukrovka.

Toto onemocnění je často diagnostikováno u lidí zabývajících se hudbou, sportem, švadlenami a štukatéry. Zástupci profesí, jejichž práce zahrnuje konstantní, stejný typ zatížení rukou.

Příznaky a známky ligamentitidy

Hlavním příznakem ligamentitidy jsou potíže s ohýbáním a narovnáváním prstů. Při jejich pohybu se ozývají cvakání. Klouby často otékají. Pokud se neléčí, člověk může zcela ztratit schopnost pohybovat prsty.

V první fázi onemocnění kloub někdy klikne a pravidelně se objevuje bolest.

Na druhém se musíte snažit ohnout a narovnat prsty a bolest se objevuje častěji.

Na třetím nebo čtvrtém stupni postižený prst ztrácí schopnost ohýbat se a narovnávat a ruce ztrácejí funkčnost.

Který lékař léčí

Ligamentitida je léčena chirurgem ruky (pokud je nutná operace) nebo ortopedem.

Důležité! Rozhodnutí o tom, jaká léčba bude – konzervativní nebo chirurgická – se provádí na základě stádia onemocnění.

Metody diagnostiky

Když pacient poprvé vyhledá lékařskou pomoc, lékař prohlédne postižené končetiny a provede testy, aby určil typ onemocnění a jeho stadium. V případě potřeby jsou předepsána další vyšetření:

terapie

Ligamentitida se léčí konzervativně ambulantně. Terapie však musí být prováděna pod dohledem lékaře. Zahrnuje fyzioterapeutické procedury, masáže a cvičení rukou. Lidem trpícím tímto onemocněním jsou předepisovány i obklady a potírání mastí s gely.

V takových případech dobře pomáhají injekce hydrokortizonu do problémových kloubů. Na noc se aplikuje speciální fixační obvaz.

Pokud konzervativní léčba nepřinese výsledky, je předepsán chirurgický zákrok. Chirurgická intervence zmírňuje bolest v kloubu, zcela eliminuje svírání a umožňuje rychle obnovit ruce postižené onemocněním.

Operace se provádí v nemocnici v lékařském středisku a je považována za nekomplikovanou. Před tím je nutné absolvovat testy a test na možnou alergii na léky, zejména na anestezii.

výsledky

Výsledky léčby do značné míry závisí na stádiu onemocnění, ve kterém byla zahájena. Čím dříve terapie začne, tím vyšší je šance na návrat plné pohyblivosti prstů.

Rehabilitace a obnova životního stylu

Ve fázi rehabilitace je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení, zejména pokud byla provedena operace. Zátěž na klouby by měla být dávkována. Léky předepsané lékařem se musí užívat podle schématu a bez povolení nepřekračujte ani nesnižujte dávkování.

Na poznámku! Pro rychlejší zotavení po operaci mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy.

Životní styl s ligamentitidou

Lidé trpící ligamentitidou musí přehodnotit svůj životní styl. Jsou povinni dodržovat pravidla hygieny práce. Vyhněte se přetěžování kloubů, nezapomeňte na přestávky v práci a pravidelně měňte činnosti. Uvedená doporučení je třeba dodržovat i při sportování. Je důležité zabránit přetěžování vazů.

Nechte se diagnostikovat na klinice s moderním vybavením, identifikujte ligamentitidu v raném stadiu a začněte terapii včas. Na místě můžete provést CT, MRI, ultrazvuk a nechat si poradit od zkušených lékařů.

Stenózní ligamentitida (Nottova choroba) je onemocnění šlachy flexoru prstu a okolních vazů. Nejprve lze prst narovnat, ale je slyšet cvaknutí (odtud druhý název nemoci – „spouštěcí prst“). Jak nemoc postupuje, úplné natažení prstu se stává nemožným.

Příběh. V roce 1850 doktor Nott poprvé popsal onemocnění, při kterém měli pacienti potíže s ohýbáním nebo narovnáváním prstu a na jeho spodině se objevil hustý nádorovitý útvar, který při tlaku začal být bolestivý. Někdy bylo při pohybu prstu slyšet cvaknutí, takže Knott pojmenoval stav „spouštěcí prst“. V roce 1887 provedl doktor Schonbern první operaci, při které přestřihl „patologickou šňůru“. Od té doby vstoupila chirurgická léčba Nottovy choroby do světové praxe.

Příčiny onemocnění

Příčiny onemocnění nejsou dobře pochopeny. Předpokládá se, že u dospělých se toto onemocnění vyskytuje v důsledku mikrotraumat a nadměrného namáhání rukou, zejména při těžké práci ve výrobě. Nottova choroba se může objevit v důsledku zánětlivých procesů a revmatismu. Někteří vědci mluví o dědičné predispozici, ale v současné době neexistují žádné potvrzené údaje, že by se nemoc mohla přenést na děti.

Symptomy onemocnění

Hlavním příznakem onemocnění jsou potíže s ohybovými a extenzními pohyby prstu, zvuk kliknutí při pohybu a hustá zaoblená formace v oblasti základny prstu.

• V první fázi onemocnění je patrné pouze lusknutí prstů a potíže s narovnáním.
• Na druhém lze prst narovnat jen s námahou.
• Na třetím nelze prst narovnat ani ohnout, zůstává v jedné poloze. Ve čtvrté fázi dochází k sekundární deformaci kloubu a omezení pohyblivosti se stává nevratným.

U dětí se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje ve věku od 1 do 3 let a téměř výhradně na prstech rukou. Proč se to děje a co způsobuje onemocnění, není známo. První fáze, kdy prst pouze „cvakne“, obvykle probíhá bez povšimnutí – rodiče bijí na poplach již ve druhé fázi, kdy se prst nenarovná. Lékař stanoví diagnózu při vyšetření dítěte. Nejsou vyžadovány žádné další vyšetřovací metody.

Léčba onemocnění

Konzervativní léčba se provádí ambulantně pod dohledem polikliniky. Je účinný v raných stádiích onemocnění, kdy je obtížné, ale stále možné prst narovnat. V první řadě lékař pacientovi předepíše klid a znehybnění končetiny – prstem nelze hýbat, k tomu je nutné na celý měsíc přikládat na noc dlahu.

Léčba se skládá z léčivých obkladů a fyzioterapeutických procedur:

• gymnastika;
• pneumatická masáž rukou;
• zahřívání;
• koupel;
• elektroforéza s léky, které zlepšují mikrocirkulaci (lidáza, trilon B, 3% roztok KI);
• aplikace s parafínem, iontoforéza.

Oblíbené a účinné jsou hydrokortizonové injekce do oblasti ztluštění nebo pod prstencový vaz. Poté se používají manganové koupele, masáže a léčebný tělocvik. Léčba může trvat několik měsíců. Pokud nedojde k žádnému pokroku, lékař doporučí operaci.

Chirurgická léčba se provádí v chirurgické nemocnici. Aby bylo možné dítě hospitalizovat, je nutné absolvovat určité testy. Při operaci, která se provádí v celkové anestezii, chirurg odstraní úpon vazu, který brání pohybu šlachy. Jedná se o minimálně invazivní a bezbolestný zákrok. Po operaci může dítě pociťovat 1-3 hodiny mírnou bolest, ale často tento okamžik projde bez povšimnutí. V případě potřeby lze dítěti podat paracetamol nebo analgin v dávce přiměřené věku.

Operovaný prst může dítě používat od prvních minut po operaci. To je nejen bezpečné, ale také výhodné: čím dříve začnete prstem hýbat, tím nižší je riziko sekundární jizvičné stenózy šlachové pochvy.

Dítě zůstane v nemocnici 4 dny, stehy mu budou odstraněny za 7-10 dní. Pokud je v pooperačním období vše v pořádku, je pacient vyšetřen jednou, druhý nebo třetí den po manipulaci. V případě potřeby podstoupí fyzioterapeutické procedury, ale po propuštění už většinou nebude muset navštěvovat lékaře ani chodit na fyzioterapii.