Lichen planus – vlastnosti a způsoby léčby

Lichen planus -. Jeho charakteristickým znakem je výskyt plochých červenofialových papulí, skvrn a plaků na sliznici, kůži a jejích derivátech, které jsou často doprovázeny pálením a svěděním. Nemoc nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, ale výrazně snižuje kvalitu života osoby trpící patologií. Léčba předepsaná odborníkem pomáhá zbavit se nepříjemných příznaků.

Čas na péči
Zaregistrujte se nyní a získejte uvítací kartu s 5 % při první návštěvě
Hodnocení na nezávislých stránkách
Prodoctorov

Příznaky a příznaky lichen planus

Typickým prvkem lichen planus na těle je polygonální papule o velikosti od 0,1 do 0,3 cm Prvky vyrážky mohou být jednotlivé, častěji však bývají seskupené. Při bočním osvětlení mají lesklý povrch.

Nejčastěji jsou postiženy oblasti těla:

• zápěstí;
• holeně;
• předloktí;
• dolní část zad;
• pohlavní orgány.

Červený plochý lišejník na obličeji se může vyskytovat bez subjektivních pocitů nebo být doprovázen svěděním a pálením kožních oblastí postižených lišejníkem.

Vyrážky se liší tvarem, velikostí a množstvím v závislosti na typu onemocnění. Příznaky charakteristické pro různé formy lichen planus na kůži jsou uvedeny v tabulce.

Symptomy a morfologické znaky

vyznačující se přítomností červených polygonálních papulí různých velikostí bez odlupování, splývajících do velkých oblastí

na nohou se objevují puchýře různé velikosti a počtu (hlavně)

charakterizované hyperpigmentací, ztluštěním postižených tkání, vyrážkou ve formě plaků vyčnívajících nad kůží, doprovázenou nesnesitelným svěděním

atrofie (ztenčení) kůže je pozorována v místě léze, nejčastěji se nachází na nohou

Během procesu hojení papuly postupně mizí spolu s doprovodným svěděním kůže. Na jejich místě zůstávají hyperpigmentované skvrny hnědé nebo hnědé barvy, oblasti atrofie.

Červený plochý lichen sliznic je obvykle klasifikován do 6 typů: retikulární, bulózní, atrofický, plakovitý, erozivní, papulární. Nejčastěji je postižena ústní dutina prvky vyrážky jsou přítomny na tvářích, rtech a jazyku.

Typickou formou jsou malé bělošedé papuly. S rozvojem erozivních a atrofických forem se onemocnění vyskytuje s palčivou bolestí, ke které dochází po konzumaci horkých, kořeněných nebo kyselých potravin. Za nejnebezpečnější je považována atypická forma, která souvisí s prekancerózními stavy.

Příčiny

Etiologie lichen planus u lidí není zcela známa. Předpokládá se, že onemocnění se může vyvinout po vystavení různým chemikáliím a lékům. Onemocnění může vyvolat i nervové přetížení, emoční stres, virové a bakteriální infekce a úrazy.

Lichen planus není nakažlivý, ale způsobuje značné nepohodlí a ovlivňuje kvalitu života, způsobuje podrážděnost, problémy se spánkem a dokonce i deprese.

diagnostika

Diagnóza lichen planus zahrnuje:

• Vyšetření kůže a sliznic lékařem s posouzením charakteru vyrážky, její lokalizace, barvy a tvaru. V mnoha případech lze diagnózu stanovit pouze na základě charakteristických klinických příznaků.
• Histologické vyšetření po biopsii postižených tkání. Umožňuje vidět poruchy v jejich struktuře a potvrdit diagnózu.

Při přípravě na systémovou medikamentózní léčbu se doporučují klinické a biochemické analýzy. Může být také vyžadováno vyšetření a pozorování jinými specialisty.

Léčba

Léčba lichen planus se vyvíjí individuálně pro každého pacienta a je prováděna komplexním způsobem. Cílem medikamentózní terapie je odstranění příznaků, zabránění šíření onemocnění, snížení zánětu, svědění a prevence možných komplikací.

Lze předepsat následující typy:

• Lokální – použití mastí, krémů s obsahem kortikosteroidů apod. k zevnímu ošetření postižených míst, dále léků proti bolesti a hojení ran.
• Předepisují se systémové – perorální léky: systémové retinoidy, kortikosteroidy a některé další ke kontrole zánětu, stejně jako antihistaminika ke zmírnění svědění.

Léčba bez drog

Kromě lékové terapie a nezávislé léčby nerozšířených patologických procesů je předepsána fyzioterapie. Jeho hlavní typy jsou:

• Světelná terapie (úzkopásmová středněvlnná fototerapie, PUVA terapie) – metody, při kterých je pacient vystaven ultrafialovému záření pro zlepšení stavu pokožky, kontrolu zánětu a stimulaci hojení. PUVA terapie kombinuje podávání fotosenzibilizujícího léku a ultrafialového (UV) záření.