Léky na rotavirovou infekci

Stručně řečeno, Creon® může poskytnout určitou pomoc s rotavirovou infekcí, ale neměl by být hlavním lékem. Pojďme se dozvědět více o rotavirech, jejich vlivu na gastrointestinální trakt a pomoci Creonu ®.

Rotavirová infekce může postihnout člověka v jakémkoli věku. V Ruské federaci je rotavirová gastroenteritida na prvním místě ve struktuře příčin akutních střevních infekcí a způsobuje asi polovinu všech potvrzených případů střevních infekcí u dětí 9 . Tímto onemocněním trpí asi polovina všech dětí do tří let 1 . Následně si tělo vytváří protilátky proti této skupině virů a riziko onemocnění se výrazně snižuje.

Účinky rotaviru jsou většině rodičů známé: dítě může pociťovat nevolnost, zvracení a průjem. Právě řídká stolice je často hlavním příznakem onemocnění. Onemocnění, které se vyvíjí v důsledku rotavirů, se nazývá gastroenteritida. Rotavirus se často nazývá střevní chřipka, protože typické příznaky se objevují během vývoje onemocnění – vysoká teplota (obvykle ne více než 39 ° C), nevolnost a zvracení, celková intoxikace těla (slabost, bolesti hlavy), nadýmání, plynatost, bolesti v břišní oblasti. Děti se stávají letargickými, klesá fyzická aktivita, mění se složení a frekvence stolice 1,9 .

K rotavirům se často připojují akutní respirační virové infekce (ARVI) v důsledku oslabené imunity. V tomto případě se objevují známé příznaky – rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek.

Infekce se šíří špinavýma rukama. Je vysoká pravděpodobnost, že se dítě od nosiče může nakazit fyzickým kontaktem nebo po dotyku předmětů, které nosič používá. Jakmile se rotavirus dostane do těla, napadá gastrointestinální trakt (GIT) – žaludek, tenké střevo a tlusté střevo 9 . Objevují se známky zánětu sliznice a výsledkem mohou být poruchy trávení a vstřebávání živin 1 .

Když dojde k rotavirové infekci, je důležité rychle reagovat a zahájit léčbu. Dlouhodobý průjem může u dětí vést k dehydrataci. Rotavirus je zvláště nebezpečný ve velmi raném věku, kdy je tělo dítěte zcela bezbranné 9 .

Léčba rotavirů je symptomatická, to znamená, že je kladen důraz na zbavení se příznaků onemocnění, řídké stolice a zvracení. To je způsobeno skutečností, že dosud nebylo vynalezeno účinné antivirové činidlo proti rotavirům. Neměnným prvkem léčby je terapeutická dieta, která je předepisována téměř vždy. Je také důležité pít dostatek vody, aby se snížily následky dehydratace způsobené průjmem.

Když je ve střevě zánět, může to vést ke zvýšenému rozkladu trávicích enzymů (zejména pankreatických) a snížení produkce 3 . Z tohoto důvodu může trpět trávicí proces a i po překonání infekce mohou přetrvávat nepříjemné příznaky: tíha a nepohodlí po jídle, nadýmání, kručení, pohyby střev (průjem) atd. Pokud je tedy po infekci rotavirem nedostatek pankreatických enzymů, mohou být zapotřebí přípravky s pankreatinem 1,4.

Creon® obsahuje trávicí enzymy podobné těm, které produkuje tělo, takže jej lze použít jako prostředek k normalizaci trávení. U dětí se obvykle používá Creon ® 10000 Dávkování se volí v závislosti na hmotnosti dítěte a závažnosti infekce 2 . Více informací o užívání přípravku Creon® u dětí naleznete zde.

Lék se vyrábí ve formě kapslí, uvnitř kterých jsou velmi malé částice účinné látky – minimikrokuličky pankreatinu. Dnes jsou minimikrosféry jedinečnou a nejúčinnější formou pankreatinu 5-9.

Nejmenší velikost částic umožňuje Creon ® rovnoměrně promíchat s potravinami 5,7. To je důležité, protože enzymové přípravky fungují pouze ve styku s potravou a čím více potravy je pokryto jejich částicemi, tím větší objem pomůže přípravek plně strávit a tělo následně vstřebá. Každá minimikrosféra Creon® je potažena enterosolventním povlakem, díky čemuž je odolná vůči kyselému prostředí žaludku. Minimikrosféry Creon ® lze tedy na rozdíl od částic jiných léků nalézt na správném místě (ve střevě) ve správný čas (současně s jídlem)5,7.

Pokud je dítě ještě malé nebo je pro něj nepohodlné užít tobolku celou, lze ji otevřít a částice léčiva – minimikrokuličky – smíchat s měkkým jídlem nebo nápojem 5 . Creon® by se měl užívat s každým jídlem nebo bezprostředně po něm5, aby bylo zajištěno, že je v souladu s fyziologií trávicího procesu.

Použité knihy

• 1 Babayan M.L. Moderní principy terapie akutní rotavirové infekce u dětí. Pediatrie (Dodatek k časopisu Consilium Medicum). 2018; 1: 101–105. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.101-105.
• 2 Lor Johannes-Matthias a kol. Vlastnosti různých pankreatinových přípravků používaných při exokrinní pankreatické insuficienci. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21(9):1024-31.
• 3 Ploskireva A.A., Gorelov A.V. Algoritmus pro léčbu akutních střevních infekcí u dětí. Ošetřující lékař #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ přihlášení od 20.08.2024
• 4 Lehr J.M. atd.; HaPanEU/UEG pracovní skupina. Směrnice United European Gastroenterology pro diagnostiku a léčbu chronické pankreatitidy (HaPanEU). J United European Gastroenterol březen 2017;5(2):153-199.
• 5 Salvatore S et al. Nízká fekální elastáza: potenciálně spojená s přechodným poškozením tenkého střeva způsobeným střevními patogeny. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 36:392–396.
• 6 Onemocnění střev u dětí / Generální redaktor S.V. Belmera, A.Yu. Razumovský, A.I. Khavkina. Svazek 1. – M.: ID “Medpraktika-M”, 2018, 436 s.
• 7 Pancreatin ve formě minimikrokuliček je obsažen pouze v Creonu® dle návodu pro lékařské použití pankreatinů zveřejněného ve Státním registru léčiv dne 20.08.2024
• 8 Příbalový leták Creon ® 10 000, enterosolventní tobolky, 10 000 jednotek, LP-č. (001693)-(RG-RU)
• 9 Gubergrits N.B., Rozšíření terapeutických možností enzymových přípravků: přechod od tablet k minimikrosférám Creon, „RMZh“ č. 24 od 01.04.2024 str. 1395

Článek napsaný za účasti odborníků Abbott