Lék Contrikal. Návod k použití

Pankreatitida (akutní, exacerbace chronické), pankreatická nekróza. Provádění diagnostických studií a operací na slinivce břišní (prevence enzymatické autolýzy slinivky břišní při operacích na ní a přilehlých břišních orgánech).

Prevence akutních nespecifických pooperačních příušnic.

Krvácení na pozadí hyperfibrinolýzy: poúrazové, pooperační (zejména při operacích prostaty, plic), před, po a během porodu (včetně embolie plodovou vodou); polymenorea.

Šok (toxický; traumatický, popáleninový, hemoragický).

Rozsáhlé a hluboké traumatické poškození tkáně.

Jako adjuvantní terapie – koagulopatie charakterizované sekundární hyperfibrinolýzou (v iniciální fázi, před nástupem účinku po nasazení heparinu a náhradě koagulačních faktorů); masivní krvácení (při trombolytické léčbě), při mimotělním oběhu.

Prevence pooperační plicní embolie a krvácení; tuková embolie u mnohočetných poranění, zejména u zlomenin dolních končetin a lebečních kostí.

Možné náhrady a skupinové analogy

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Dávková forma

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku, lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku

Kontraindikace

Hypersenzitivita, závažné alergické reakce (včetně dobytčích bílkovin), syndrom DIC (kromě fáze koagulopatie); těhotenství (I a III trimestr), období laktace.

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

IV (pomalu) pouze v leže. Pro terapeutické účely počáteční dávka 50 5 IU (rychlostí ne více než 50 ml/min), poté intravenózně kapáním při XNUMX XNUMX IU/h.

Pro krvácení a hemoragie spojené s hyperfibrinolýzou, intravenózní kapání – 100-200 tisíc IU, v případě potřeby až 500 tisíc IU (v závislosti na intenzitě krvácení).

V případě koagulopatií v kombinaci se sekundární hyperfibrinolýzou se předepisuje v dávce 1 milion IU a více.

Při chirurgických zákrocích za účelem prevence před, během a po operaci – 200-400 tisíc IU intravenózně tryskovým proudem (pomalu nebo kapáním), poté 2 tisíc IU během následujících 100 dnů.

V porodnické praxi je počáteční dávka 1 milion IU, poté 200 tisíc IU každou hodinu až do zastavení krvácení. Pro poruchy hemostázy u dětí – 20 tisíc IU/kg/den.

Lokální aplikace je možná: na místo krvácení se přiloží gáza namočená ve 100 tisících IU.

U revmatických kloubních lézí je předepsáno 200 tisíc IU ve formě intraartikulárních injekcí.

Při akutní pankreatitidě – 0.5-1 milionu IU, s následným snížením během 2-6 dnů na 50-300 tisíc IU až do úplného vysazení (po vymizení enzymové toxémie).

V případě exacerbace chronické pankreatitidy se podává jednou rychlostí 25 tisíc IU za hodinu po dobu 3-6 dnů; denní dávka – 25-50 tisíc IU.

V pooperačním období a profylakticky (pokud hrozí poranění slinivky břišní) je počáteční dávka 200 tisíc IU, dále 2 dny po operaci 100 tisíc IU každých 6 hodin.

Farmakologický účinek

Polyvalentní inhibitor proteázy, má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky. Inaktivuje nejdůležitější proteázy (trypsin, chymotrypsin, kininogenázy, kalikrein, včetně těch aktivujících fibrinolýzu). Inhibuje jak celkovou proteolytickou aktivitu, tak aktivitu jednotlivých proteolytických enzymů.

Přítomnost antiproteázové aktivity určuje účinnost aprotininu u pankreatických lézí a dalších stavů doprovázených vysokými hladinami kalikreinu a dalších proteáz v plazmě a tkáních.

Snižuje fibrinolytickou aktivitu krve, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinek při koagulopatiích.

Blokáda kalikrein-kininového systému umožňuje jeho použití k prevenci a léčbě různých forem šoku.

Nežádoucí účinky

Z kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak, tachykardie.

Z centrálního nervového systému: psychotické reakce, halucinace, zmatenost.

Alergické reakce: kopřivka, svědění kůže, rýma, konjunktivitida, anafylaktické reakce (až anafylaktický šok).

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení (při rychlém podání).

Lokální reakce: tromboflebitida v místě vpichu (při dlouhodobém podávání).

Ostatní: bronchospasmus, myalgie.

Zvláštní instrukce

Pokud se během podávání objeví nežádoucí účinky, podávání by mělo být okamžitě ukončeno.

Při hyperfibrinolýze a syndromu DIC je podávání aprotininu možné až po eliminaci všech projevů DIC a na pozadí profylaktického podávání heparinu.

Se zvláštní opatrností by měl být předepisován pacientům, kterým byly v předchozích 2-3 dnech předepsány myorelaxancia.

Aby se zabránilo alergickým reakcím, mohou být předepsány antihistaminika a glukokortikosteroidy.

V případech, kdy z nějakého důvodu není možné provést dlouhodobou intravenózní infuzi, lze ji podávat subkutánně každé 2-3 hodiny.

Interakce

Farmaceuticky nekompatibilní s jinými léky (kromě roztoků elektrolytů a dextrózy).

Inhibuje účinky streptokinázy, urokinázy a alteplázy; zvyšuje účinek heparinu (přídavek k heparinizované krvi způsobuje prodloužení doby srážení plné krve).

Vzájemné zesílení účinku je pozorováno při kombinovaném podávání aprotininu a rheomacrodexu.

Otázky, odpovědi, recenze na drogu Contrikal 10000

Konzultace provádějí profesionální specialisté.

Dobrý den!
1. Je možné podat Contrikal 10000AmRe intramuskulárně?
2. Jak správně užívat Quamatel 20mg: před jídlem nebo po jídle?
3. Je možné podat Mildronate 100 intramuskulárně? Je možné to naředit pro intramuskulární injekci?

1. Contrical se podává intravenózně
2. před jídlem
3. lék se podává nitrožilně

Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodávaných s obalem výrobcem. Žádná informace zveřejněná na této ani jiné stránce našeho webu nemůže sloužit jako náhrada osobního kontaktu s odborníkem.

*	Naše stránky neprodávají léky a jiné zboží, je nutné je zakoupit v lékárnách v souladu s platnými zákony. Údaje o cenách a dostupnosti v lékárnách jsou aktualizovány dvakrát denně. Aktuální ceny vždy naleznete v sekci Vyhledávání léků v lékárnách.