Léčit alergii na ambrózii ambrózií

alergie tzv. patologická reakce lidského těla na provokující látku (alergen). Podle statistik trpí tímto onemocněním asi 25 % populace a toto číslo se každým rokem zvyšuje. Častěji alergická reakce způsobují pylové alergeny, které jsou přenášeny větrem na značné vzdálenosti. Mezi tyto rostliny patří plevel luční – ambrózie.

Kvetení ambrózie začíná v srpnu a končí až s nástupem prvního mrazu. Když se pyl ambrózie dostane na sliznice člověka, který má genetické dispozice k alergiím nebo k poruše imunitního systému, může vyvolat přecitlivělou reakci – vznik alergické rýmy a zánětu spojivek, průduškové astma.

Vstup do těla pyl ambrózie vyvolává produkci imunoglobulinů třídy E, které se hromadí na žírných buňkách tkání. Když tyto vysoce specializované imunitní buňky prasknou, uvolňují se biologicky aktivní látky, které vyvolávají okamžitou alergickou reakci. Stanovení specifických IgE protilátek v krvi pacienta je nezbytné pro zjištění přecitlivělosti na pyl ambrózie.

Příznaky alergie na ambrózii

Nejznámějšími znaky alergie na květy ambrózie jsou rýma, kýchání a jeho četnost – alergická reakce na pyl se objevuje každoročně a současně s květem rostlin. Lékaři poznamenávají, že s již rozvíjejícím se onemocněním se toto období začalo objevovat mnohem dříve a trvat mnohem déle. Tato okolnost je způsobena zvyšující se citlivostí organismu alergika na aktivní alergen a projevuje se různými příznaky. Mezi příznaky pylu ambrózie jsou nejčastější a téměř vždy povinné následující:

• kožní vyrážky, svědění kůže;
• bolest v krku, rýma;
• nespavost a podrážděnost;
• astmatický suchý kašel;
• migrény, závratě;
• neustálá únava, ztráta chuti k jídlu;
• ztráta pozornosti, deprese.

Výše uvedené projevy se poměrně často stávají příčinou sekundárních, nejnebezpečnějších faktorů onemocnění – zvracení a nevolnosti. Lékaři alergikům důrazně doporučují, aby se v létě, pokud se objeví slzení očí, kýchání a kašlání, přesvědčili, že se jedná o projevy alergie a ne o běžné nachlazení. Faktem je, že v časných stádiích jsou celkové příznaky těchto onemocnění těžko rozlišitelné i pro zkušeného imunologa.

Kdy se objednává alergický test?

Testování IgE se používá k rozlišení mezi skutečnou alergickou reakcí na pyl ambrózie a alergií, která je způsobena zkříženou reaktivitou imunitního systému na jiné rostlinné alergeny.

Analýza detekce alergií pyl ambrózie předepsáno pro:

• zjištění přecitlivělosti tkáňových buněk (senzibilizace) u pacientů s příznaky senné rýmy (senná rýma) – kýchání, slzení, kašel, otoky sliznic;
• řešení problematiky provádění alergen-specifické imunoterapie;
• kontrola účinnosti ASIT.

Diagnostická opatření alergií

Základním principem efektivní diagnostiky alergií je hloubkový rozhovor s pacientem. Lékař přitom pečlivě analyzuje okolnosti, za kterých se reakce na pyl objevila, identifikuje frekvenci a vzorec záchvatů a analyzuje příznaky. Skvěle se v diagnostické činnosti osvědčily i kožní testy (skarifikační testy), kdy se člověku nanese pár škrábanců na kůži, do které je speciálně zasazen aktivní alergen.

V těch místech rány, kam byl alergen aplikován, vzniká alergická reakce lokálního typu se zarudnutím a otokem. Tato metoda umožňuje konkrétněji zjistit, na jaký alergen má pacient zvýšenou reakci, s výjimkou již známého pylu ambrózie. Zároveň bylo prokázáno, že testovaná spolehlivost vzorků skarifikace přesahuje číslo 85 procent. Navzdory tomu, že alergii na ambrózii je těžké odlišit od senné rýmy způsobené jinými druhy pylu, lékaři se dokázali naučit, jak toto onemocnění úspěšně diagnostikovat.

Příčiny onemocnění

Podle statistik dosahuje procento lidí na planetě trpících alergií na pyl 39. Jedná se o alergickou reakci nejen na pyl ambrózie, ale na všechny druhy rostlin, které obsahují alergeny, zvláště aktivní během květu. Počet případů senné rýmy se každé desetiletí zdvojnásobuje, nejčastěji jsou postiženi lidé od 10 do 40 let. Možnost alergické reakce na pyl ambrózie je ovlivněna řadou faktorů, z nichž hlavní jsou následující:

• dědičnost (pokud je jeden z vašich blízkých příbuzných již nemocný);
• převládající podmínky prostředí v místě bydliště (obyvatelé města onemocní 6krát častěji);
• prevalence alergenního ambrózie v oblasti bydliště, čím více je, tím vyšší jsou rizika;
• přirozený klimatický faktor (v jižních oblastech je výrazně více alergiků).

Účtování koncentrace pylu ambrózie v ovzduší se provádí již dlouhou dobu a nazývá se sledováním pylu. Monitoring se provádí ve všech hustě obydlených městech Ruska a jeho výsledky jsou veřejně dostupné na specializovaných webových stránkách.

Charakteristickým rysem pylové alergie je to, že není vůbec nutné být v blízkosti kvetoucí ambrózie, abyste pocítili první příznaky. Stačí se jen nadechnout vzduchu, který obsahuje pyl rostlin, který se nachází desítky kilometrů od kvetoucí zóny.

Klasifikace alergie na pyl ambrózie

Neexistuje obecně uznávaná klasifikační šablona pro pylové alergie. Onemocnění se vyznačuje vlivem zjištěných příznaků na kvalitu života pacienta a silou jejich závažnosti. Průběh polinózy je nejzřetelněji vyjádřen ve 3 typech: mírná forma onemocnění (s mírnými příznaky, které neobtěžují, potřeba terapie je minimalizována), střední (cítí se neustálé nepohodlí, je narušen spánek, klesá výkonnost, kvalita života klesá), závažný průběh alergie (negativně ovlivňuje kvalitu života, což vede pacienta k invaliditě).

Jak se diagnostikuje alergie na ambrózii?

Ke studiu se používá jeden z nejmodernějších laboratorních testů – imunochemiluminiscenční technika, na základě imunitní fluorescenční reakce – kombinace imunitních sér ošetřených fluorochromovým barvivem se specifickými protilátkami. Touto interakcí vzniká snadno rozlišitelný luminiscenční komplex, jehož úroveň luminiscence se určuje na speciálním analyzátoru – luminometru.

Biomateriál pro analýzu detekce alergie je odkysličená krev, selekce se provádí v laboratorním centru ráno. V předvečer procedury pacient potřebuje:

1. Přestaňte užívat antihistaminika.
2. Vyhněte se fyzické aktivitě a pití alkoholu.
3. Večeřet do 21.00:XNUMX.
4. Ráno je zakázáno pít kávu, snídat, kouřit.

Dešifrovací analýza

Normální hodnota: méně než 0,34 kU/L (kilo jednotek na litr) – „negativní výsledek“ – nebyla zjištěna alergie na pyl ambrózie.
„Pozitivní výsledek“ ukazuje na možnost rozvoje alergické reakce při kontaktu s pylem ambrózie. Při interpretaci výsledků studie zkušení specialisté podrobně studují údaje o imunologických reakcích:

• od 0,34 do 0,68 kU/l – indikují nejednoznačný výsledek bez přítomnosti klinických příznaků alergie;
• od 0,69 do 3,48 kU/l – charakteristika slabě pozitivní reakce;
• od 3,49 do 17,48 kU/l — výsledek je pozitivní, klinické příznaky mohou být vyjádřeny;
• od 17,49 do 52,48 kU/l – klinické příznaky alergické reakce jsou výrazné;
• od 52,49 do 99,98 kU/l – výrazně pozitivní výsledek;
• více než 99,99 kU/l – výrazná alergická reakce okamžitého typu.

Prevence pylové alergie

Téměř jediným (a nejúčinnějším) způsobem prevence senné rýmy (pylové alergie) je úplné zamezení kontaktu s kvetoucí ambrózií. Nejúčinnější možností je dočasně se přesunout do jiné oblasti během aktivního kvetení. Poměrně často se senná rýma stává důvodem k definitivní změně bydliště, zejména v případech, kdy má pacient těžkou alergii na ambrózii, která ho ohrožuje na životě. Abych zabránil alergiím na ambrózii po celém světě, praktikuji následující metody:

• 24hodinové používání čističky vzduchu v obytné oblasti;
• v období květu rostlin opouštějte dům méně často a hlavně večer;
• použití gázového obvazu nebo respirátoru s maximální úrovní ochrany;
• instalace speciálních sítí na okna, které mohou zastavit pronikání pylu do domu;
• časté mokré čištění místností a udržování vysoké vlhkosti (stačí 60-65 procent);
• při návratu z ulice je povinné se osprchovat;
• Pokud máte domácího mazlíčka (kočku, psa), tak po procházce je určitě potřeba vykoupat.

Pokud už má člověk alergii na pyl ambrózie a prevence je bezmocná, léčba tohoto onemocnění by neměla být zanedbána. Nemoc je důležité léčit, protože jedním z mnoha vedlejších účinků senné rýmy je astma, které postupně přechází v chronické. Také neléčené onemocnění často vede k rozvoji anafylaktického šoku, otoku plic a mozku hlavy. Každý z těchto důvodů se někdy stane pro člověka osudným.

Ambrosia patří do čeledi hvězdnicovitých (Asteraceae). Navzdory svému atraktivnímu vzhledu je to karanténní plevel, proti kterému je boj prováděn na státní úrovni. Zahrnuje asi 50 druhů. V naší zemi existuje více odrůd ambrózie, ale nejběžnější je pelyněk Ambrosia.

Ambrózie kvete od poloviny července do konce října, někdy i před mrazem.

Pyl ambrózie má velmi vysoký alergenní potenciál a i jeho malé koncentrace mohou způsobit příznaky alergie a v některých případech i astma. Žádné jiné plevele a stromy nemají tak široké spektrum pylových účinků na lidskou pokožku a sliznice.

• Alergická reakce nastává při koncentraci 25 pylových zrn na 1 m³ atmosférického vzduchu. A jedna dobře vyvinutá rostlina ambrózie produkuje až několik milionů takových částic za sezónu.
• Jakmile se rostlina usadí, je obtížné ji zničit kvůli dlouhověkému semenu (≥30 let) a jeho schopnosti znovu vyklíčit po řezu, stejně jako jeho tendenci vyvinout si rezistenci vůči herbicidům.
• Pro kontakt s alergenem není vůbec nutné, aby ambrózie rostla na vašem vlastním pozemku nebo na proluce poblíž. Během silných atmosférických cyklónů doprovázených silným větrem mohou zrnka ambróziového prachu urazit obrovské vzdálenosti.

U pacientů citlivých na pyl ambrózie. objevují se následující příznaky:

– Svědění a zarudnutí očí

– Kašel nebo sípání

– Bolest nebo bolest v krku

— Příznaky bronchiálního astmatu

Bohužel nikdo není imunní vůči alergiím a i zcela zdravý člověk se může proměnit v alergika, pokud je několik týdnů nucen dýchat vzduch, který obsahuje hodně pylu ambrózie. A takto získaná alergie vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Proč je alergie?

Testují se všechny látky, se kterými se člověk setká. Imunitní systém tedy rozpozná viry, bakterie, toxiny – vše, co může způsobit onemocnění. Imunitní buňky okamžitě spustí komplexní imunitní odpověď.

Při alergii selhává imunitní systém a imunitní buňky začnou reagovat nadměrnou ochrannou reakcí na ty látky, které jsou pro tělo obvykle neškodné (pyly rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy a další).

To se projevuje produkcí protilátek (specifických IgE) a také příznaky alergického zánětu z:

• horní cesty dýchací – rýma, kýchání, svědění očí a nosu, záchvaty kýchání, slzení;
• dolní cesty dýchací – potíže s dýcháním, zúžení dýchacích cest, kašel, sípání.

Proč je alergie nebezpečná?

Nejčastěji se alergie vyvíjí jako “sněhová koule”. Zpočátku mohou být jen mírné projevy rýmy, které po nasazení klasických antialergických léků vymizí. Pak se projevy stanou výraznějšími a obvyklé léky přestanou fungovat a sezónní exacerbace se prodlužují v čase a závažnosti.

Pokud jste dříve reagovali pouze na pyl ambrózie, pak se přidávají další a další alergeny, například pelyněk, bříza, roztoči domácího prachu. Časem se může vyvinout alergické astma. Podle statistik se u dětí s alergickou rýmou rozvíjí astma 7x častěji.

Vzhledem k tomu, že alergici mají sliznice neustále ve stavu alergického zánětu a reaktivita imunitního systému je změněna, dochází u nich častěji k infekcím. U takzvaných „často nemocných dětí“ je nutné pátrat po doprovodných alergiích.

Podle současných klinických pokynů existují 3 hlavní způsoby kontroly alergií bez ohledu na to, čím jsou způsobeny:

1. SNÍŽENÍ KONTAKTU S ALERGENEM

• Během období květu ambrózie je třeba se vyhnout procházkám, zejména za suchého slunečného počasí. Při venčení používejte sluneční brýle, po návratu domů si omyjte sliznice nosu a očí.
• Měli byste používat zdroje pro předpovídání koncentrací pylu v ovzduší.
• Během přepravy nemůžete otevřít okna. Pokud je to možné, používejte speciální pylové filtry do klimatizace v autech.
• V období květu ambrózie byste měli mít doma zavřená okna a při větrání navlhčit moskytiéry vodou.
• Doporučuje se používat čističky vzduchu.
• Měli byste se sprchovat a mýt si vlasy častěji, zejména před spaním, abyste předešli tomu, že pylová zrna ve vlasech způsobí noční příznaky.
• Dovolenou je nutné naplánovat předem.
• Vyhněte se konzumaci potravin, které jsou zkříženě reaktivní.
• Nepoužívejte bylinné přípravky, potravinářské přísady, kosmetiku obsahující pyl a rostlinné výtažky.

1. SYMPTOMATICKÁ TERAPIE

Symptomatická terapie se používá ke zmírnění projevů alergie.

Toto je nejběžnější a obecně uznávaný způsob.

Patří sem antihistaminika v tabletách či kapkách, hormonální léky – spreje do nosu či očí, různé inhalátory, biologická terapie a další.

Pacienti alergičtí na ambrózii mohou trpět alergickými příznaky po léta, vyhýbají se kontaktu s alergenem za každou cenu a zkoušejí různé symptomatické léky.

Ale symptomatická terapie, představovaná distrakční terapií, jmenováním léků proti bolesti, sedativ atd., má za cíl pouze odstranit příznaky onemocnění. Bohužel to samotný problém neřeší.

1. IMUNOTERAPIE SPECIFICKÁ PRO ALERGENY (ASIT)

Jediná metoda, která může změnit postoj vašeho těla k alergenu. Podstatou metody je, že se vám do těla dostanou kontrolované dávky vyčištěného alergenu, díky čemuž váš imunitní systém přestane na alergen reagovat. Říká se tomu imunologická tolerance, léčebnou metodou je alergen specifická imunoterapie neboli ASIT.

V důsledku toho se u pacienta vyvine odolnost těla vůči alergenu. Přípravky ASIT se skládají z přírodních účinných látek, a to koncentrovaných dávek alergenu, na který jste alergičtí.

Tímto způsobem ASIT přeškolí váš imunitní systém tak, aby méně nebo vůbec nereagoval na ambrózii, čímž řeší samotný problém a ne jeho příznaky.

Bidyuk Ludmila Ilyinichna

alergolog-imunolog