Léčba onemocnění žlučových kamenů bez operace
Onemocnění žlučových kamenů je problém, který trápí většinu populace. Hlavní skupinou pacientů jsou lidé s nadměrnou tělesnou hmotností, metabolickými poruchami v těle, onemocněními žlučových cest spojených se stagnací žluči ve žlučníku.
Výskyt žlučových kamenů je proces spojený se stagnací žluči, vysrážením krystalů cholesterolu v ní obsažených. Postupně se drobné krystaly spojují a tvoří kameny, které někdy dosahují působivých velikostí. Při působení kontrakce močového měchýře může kámen procházet kanálky.
Velikost kamene ne vždy umožňuje jeho volný průchod, což často vede k neprůchodnosti vývodu provázené tzv. jaterní kolikou – akutní záchvatovitá bolest v pravém podžebří a může se objevit i žloutenka.
Velký těžký kámen, který leží ve žlučníku, může neustálým tlakem vytvořit proleženinu a následně perforovat stěnu žlučníku s rozvojem zánětu pobřišnice. Všem těmto komplikacím lze předejít, pokud jsou včasné léčba onemocnění žlučových kamenů, totiž k odstranění kamenů ze žlučníku.
Pro stanovení diagnózy jsou nutná různá opatření (krevní testy, ultrazvuk, radiografie s kontrastem a bez něj). Ve zvláště obtížných případech je možná diagnostická laparoskopie.
Žlučníkové kameny nemusejí vyvolávat vůbec žádné příznaky, proto je důležité na toto onemocnění při diferenciální diagnostice myslet.
Žlučové kameny – léčba, moderní přístup k problému
Léčba žlučových kamenů mohou být konzervativní (bez operace) a chirurgické. Mnoho lidí se bojí podstoupit operaci, protože je to podle jejich názoru spojeno s velkým rizikem pro jejich zdraví. Ale vystavují se ještě většímu riziku, když odmítají operaci kvůli onemocnění žlučových kamenů. Konzervativní léčba cholelitiázy je možná při přítomnosti kamenů, ideálně 5 mm (povolena je velikost do 15-20 mm).
Nesmíme zapomínat, že pokud se zbavíte kamenů, ale nevyléčíte hlavní příčinu jejich výskytu, můžete získat relaps onemocnění. Proto je radikální metoda léčby žlučových kamenů odstranění kamenů ze žlučníku s ním. Operace se nazývá cholecystektomie.
Klasickou možností chirurgické léčby cholelitiázy je cholecystektomie s laparotomickým přístupem (tedy řezem na přední stěně břišní).
Medicína však nestojí na místě a vzhledem ke své traumatické povaze, dlouhé době rekonvalescence a možným komplikacím ustupuje metoda do pozadí. Dnešní alternativou (a „zlatým standardem chirurgické léčby žlučových kamenů“) je laparoskopická cholecystektomie.
Výhodou této operace u onemocnění žlučových kamenů je, že se nevede jeden velký řez, ale několik malých řezů (o velikosti 5-10 mm), což výrazně snižuje traumatizaci tkáně. Otvory se do břišní dutiny vkládají trokara a optický přístroj, který přenáší obraz na obrazovku.
Chirurg tak může vyšetřit žlučník, stejně jako orgány přilehlé k němu. Odstranění kamenů ze žlučníku se samostatně neprovádí.
Při operaci je odstraněn celý žlučník i s jeho obsahem pomocí speciálního elektrického nože, který zajistí minimální krvácení. Žlučník je umístěn ve speciálním plastovém sáčku, aby byl vyjmut z břišní dutiny bez roztržení. To zabraňuje rozvoji žlučové peritonitidy. Také použití takové tašky umožňuje laparoskopie, žlučové kameny odstraňte jeden po druhém, pokud jsou velké a nemohou současně projít malým otvorem v břišní stěně.
Operace žlučových kamenů je zárukou úspěšného uzdravení a adekvátní prevence relapsů.