Léčba onemocnění kloubů

Artritida je doprovázena bolestí, zhoršenou pohyblivostí kloubů a může vést až k invaliditě. Čím dříve je nemoc identifikována a zahájena léčba, tím snazší bude její rozvoj zpomalit.

Co je artritida

„Artritida“ označuje zánětlivá onemocnění kloubů. Počet lidí trpících touto patologií rychle roste. Za provokující faktory jsou považovány: nedostatek fyzické aktivity, obezita, špatná imunita.

Juvenilní artritida se u dětí objevuje před šestnáctým rokem, revmatoidní artritida je obvykle diagnostikována u žen mezi čtyřiceti a padesáti pěti lety, infekční a traumatická artritida se vyskytuje ve všech věkových skupinách.

Druhy artritidy

Onemocnění se může vyskytovat v akutní, subakutní a chronické formě.

Podle typu exsudátu v kloubní dutině existují:

1. Serózní artritida je nehnisavý typ onemocnění, který se nejčastěji vyskytuje při infekci viry.
2. Serózní fibrózní artritida je forma patologie, při které se v kloubní dutině objevuje nehnisavý exsudát a fibrin, základ pojivové tkáně. V důsledku toho dochází k deformaci kloubu a je narušena jeho motorická funkce.
3. Hnisavá artritida je závažná forma patologie, která postihuje synoviální membránu, stejně jako kosti, chrupavky a další struktury. Postupně je kloub zničen a vznikají vážné následky.

Podle lokalizace zánětu rozlišují: artritida kolenního kloubu, artritida prstů, artritida nohy atd.

Podle původu může být onemocnění primární, to znamená, že se vyskytuje nezávisle, a sekundární. Primární forma je rozdělena do podtypů:

1. Revmatoidní artritida je systémová zánětlivá patologie pojivové tkáně, která obvykle postihuje malé klouby.
2. Osteoartróza je onemocnění doprovázené destrukcí chrupavky, což vede k její deformaci.
3. Dnavá artritida je způsobena metabolickými poruchami. Současně se v kloubech a periartikulárních tkáních ukládají soli kyseliny močové.
4. Ankylozující spondylitida je zánětlivý proces v kloubech páteře, při kterém jsou zničena těla obratlů, což vyvolává deformaci páteře.
5. Infekční artritida – vzniká při infekci viry, bakteriemi, houbami nebo parazity.
6. Reaktivní artritida – vzniká během infekčního onemocnění nebo po něm.
7. Alergická artritida – objevuje se v důsledku alergické reakce a vyskytuje se v nekomplikované formě.

Sekundární klinická artritida se vyskytuje na pozadí jiných patologií, například s dnou, onemocněními gastrointestinálního traktu, plic nebo v důsledku zranění.

Příznaky artritidy

Hlavními příznaky onemocnění jsou otoky kloubů, bolest, omezený pohyb, lokální horečka a zarudnutí kůže. Závažnost příznaků je určena formou patologie.

Časné příznaky artritidy

Akutní artritida obvykle začíná náhle s otokem a zarudnutím kůže na postižené oblasti. Objevuje se syndrom bolesti, který vede ke ztuhlosti pohybu. Stav pacienta je narušen. Má obavy z bolesti hlavy, nevolnosti a horečky.

Akutní artritida nastává, když nespecifické infekční agens, obvykle Staphylococcus aureus, vstoupí do kloubu.

Některé typy patologie, například tuberkulóza, začínají postupně a okamžitě se mění v chronickou artritidu. Ne vždy jsou patrné otoky, ale pacienta trápí bolest a křupání při pohybu a další projevy zánětu.

Zjevné známky patologie

Mezi specifické příznaky onemocnění patří:

• otok a zarudnutí tkání;
• syndrom bolesti, který vás obvykle obtěžuje v klidu;
• ztuhlost v pohybech.

Pacienti zaznamenávají zvýšenou bolest při artritidě v druhé polovině noci, stejně jako ráno. Pokud k nim dochází při zátěži postiženého kloubu a (nebo) nabývají na intenzitě večer, pak je vysoká pravděpodobnost, že se artróza rozvinula.

Příčiny onemocnění

Ne vždy je možné určit, co onemocnění způsobilo. Často se vyvíjí pod vlivem více faktorů. Příčiny artritidy jsou:

1. Lokální infekce. Akutní forma onemocnění nastává, když se patogenní mikroorganismy dostanou do kloubů přes lymfatické uzliny a malé krevní cévy během zánětu sousedních tkání. To se může stát, když má člověk absces, furunkulózu nebo celulitidu. Pokud se akutní patologie neléčí, buď sama odezní, nebo se stane chronickou.
2. Obecná infekce. Vzniká například u kapavky, kdy se bakterie dostanou do kloubu lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm.
3. Toxicko-alergické účinky mikroorganismů. Do kloubu nevstupují infekční agens, ale výsledky jejich životně důležité činnosti. Mají škodlivý účinek na tkáně, způsobují alergie a záněty.
4. Autoalergie je alergická reakce těla na vlastní tkáně. Vyvíjí se, pokud po prodělaném infekčním onemocnění nebo s dlouhodobým infekčním zaměřením dojde k narušení fungování imunitního systému. Protilátky, stejně jako imunitní buňky, chybně reagují na kloubní tkáně jako cizí a napadají je, což má za následek zánětlivý proces.
5. Zranění. Průnik infekčních agens do poškozeného kloubu často vyvolává zánět. Ohroženi jsou lidé trpící obezitou, hormonálními poruchami, sedavým způsobem života a také ti, kteří jsou často zraněni.

Diagnóza artritidy

Čím dříve se nemoc odhalí, tím účinnější bude léčba. Diagnostika nám umožňuje určit pravděpodobnou příčinu zánětu a jeho stadium. Provádějí se následující studie:

1. Laboratorní metody:
   • OAC – ukazuje, jak závažný je zánětlivý proces;
   • biochemie – pomáhá zjistit, proč došlo k zánětu;
   • imunologický rozbor – stanovuje protilátky proti infekčním agens a vlastním tkáním pacienta.

• Ultrazvuk – umožňuje určit přebytečný objem kloubní tekutiny;
• MRI – pomáhá vyhodnotit časné změny v kloubní tkáni;
• artroskopie je endoskopický typ vyšetření kloubu, pomocí kterého se můžete podívat na jeho povrch zevnitř;
• Rentgenové paprsky pro artritidu odhalují deformace kostních struktur a umožňují určit fázi onemocnění.

Léčba kloubní artritidy

Léčebný režim předepisuje lékař. Samostatné podávání léků může onemocnění zhoršit.

Při léčbě artritidy je nutné ovlivnit její příčinu, snížit závažnost zánětu a zpomalit destrukci kloubní tkáně. K dosažení tohoto cíle se používá integrovaný přístup, včetně:

Léčba drogami. Lékař zvolí vhodný lék na základě formy onemocnění a jeho průběhu. Obecné směry terapie:

• pro zmírnění bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro perorální podání, stejně jako ve formě krémů a mastí, například Ibuprofen, Nimesulid;
• pokud je příčinou zánětu infekce, pak jsou předepsána antibiotika;
• v případě infekčně-alergické povahy onemocnění se používají antihistaminika, například Zyrtec, Loratadine;
• pokud je pacient znepokojen silným otokem postižené oblasti, pak jsou předepsány glukokortikoidní hormony – Prednisolon, Dexamethason;
• V základní terapii se používá metotrexát u revmatoidní artritidy, dále se používají léky tlumící autoimunitní reakce, např. MabThera, Redditux.

Zpravidla používají: fyzioterapii, reflexní terapii, masáže a cvičební terapii (v remisi).

Dieta pro artritidu zahrnuje vyhýbání se potravinám, které vyvolávají exacerbaci (masové polévky, bohaté houbové vývary, cukrovinky, pečivo, alkoholické nápoje a uzené maso atd.).

Klinické pokyny

Abyste zabránili rozvoji onemocnění a jeho exacerbaci, potřebujete:

• udržovat normální váhu;
• odmítnout těžkou fyzickou aktivitu;
• věnovat dostatek času spánku;
• vyhnout se nervovému šoku;
• včas léčit infekční onemocnění;
• odstranit chronická infekční ložiska;
• vzdát se špatných návyků;
• v případě chronické formy patologie podstoupit včasnou léčbu, aby se zabránilo jejímu relapsu.

Úspěch terapie artritidy je ovlivněn včasností její diagnózy. Pokud máte podezření na zánět kloubů, neprovádějte samoléčbu. Kontaktujte rehabilitační kliniku v Khamovniki. Naši lékaři provedou komplexní diagnostiku, zjistí příčinu nepříjemných příznaků a poskytnou kompletní doporučení pro léčbu.

V případě potřeby u nás můžete absolvovat doplňkové metody terapie a rehabilitace, například fyzikální terapii, fyzioterapii, masáže a další.