Léčba mykoplazmatické pneumonie

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• Charakteristika budiče
• Příznaky respirační mykoplazmózy
• diagnostika
• Léčba respirační mykoplazmózy
• Prognóza a prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

Mykoplazmatická infekce dýchacích cest je akutní infekce dýchacích cest charakterizovaná rozvojem bronchopneumonie. Respirační mykoplazmóza je velmi časté onemocnění. Dochází k vlnovému vzestupu incidence s frekvencí jednou za 1-2 roky. Existuje sezónnost: nejvyšší výskyt nastává v chladném období. Mykoplazmóza tvoří 4–6 % všech akutních pneumonií a 22–5 % onemocnění dýchacích cest. V období propuknutí epidemie může podíl mykoplazmatických infekcí mezi respiračními onemocněními dosáhnout 6 %.

Mykoplazmatická infekce dýchacích cest

Charakteristika budiče

Původcem mykoplazmové respirační infekce je Mycoplasma pneumoniae. Mykoplazmata jsou mikroorganismy, které nemají buněčnou stěnu a napadají buněčnou strukturu hostitelské tkáně. Mykoplazmata různých druhů jsou izolována z rostlin, lidských a zvířecích tkání. U 14 druhů mykoplazmat je přirozeným hostitelem člověk. Mycoplasma pneumoniae se vyznačuje schopností produkovat hemolysin a hemaglutininy a fermentovat sacharidy. Mykoplazmata v aerosolech uvnitř mohou zůstat životaschopná až půl hodiny, při 4 °C – 37 hodin, při 37 °C – 5 hodin. Mikroorganismy jsou citlivé na UV a rentgenové záření, ultrazvukové vibrace, vibrace a reagují na změny acidobazického stavu prostředí a teplotních podmínek.

Zdrojem a rezervoárem mykoplazmatické respirační infekce je člověk. Nemocní vylučují patogen asi 7-10 dní po propuknutí onemocnění, v některých případech se tato doba prodlužuje. Přenos bez klinických projevů se mimo ohnisko epidemie prakticky nevyskytuje, ale lze jej přechodně pozorovat u osob, které mají dlouhodobý a úzký kontakt s nemocným. Pneumonia mycoplasma se přenáší pomocí aerosolového mechanismu vzdušnými kapkami a vzdušným prachem, v některých případech může dojít k přenosu kontaktu a přenosu z domácnosti (kontaminovanými rukama, předměty pro domácnost).

Přirozená náchylnost člověka k mykoplazmatické infekci je střední, častěji jsou postiženi lidé trpící imunodeficitními stavy způsobenými různými typy závažných systémových onemocnění, pacienti s Downovým syndromem a srpkovitou anémií. Existuje genetická predispozice k rozvoji mykoplazmatické respirační infekce. Postinfekční imunita je stabilní, doba trvání může dosáhnout 5-11 let. Při latentní formě infekce je intenzita imunitního systému nižší.

Pneumonické mykoplazmata mají afinitu k epiteliálním buňkám vystýlajícím sliznice celého dýchacího systému, což umožňuje mikroorganismu infikovat kteroukoli jeho část a způsobit infiltrativní zánětlivý proces. Produkce superoxidantu mykoplazmaty podporuje odumírání epiteliálních buněk dýchacího traktu, což způsobuje záněty jak v průduškách, tak v přilehlých tkáních. Jak se proces šíří, jsou postiženy alveoly a jejich stěny jsou hustší.

Šíření mykoplazmat způsobuje záněty jiných orgánů a systémů: klouby (artritida), meningy (meningitida), může způsobit hemolýzu, kožní vyrážky. Nejčastěji se mykoplazmatická infekce dýchacích cest vyskytuje ve formě pneumonie nebo bronchitidy, laryngitidy. Může se projevit jako akutní respirační virová infekce nebo zkomplikovat průběh virové respirační infekce.

Příznaky respirační mykoplazmózy

Inkubační doba mykoplazmatické infekce se může pohybovat od několika dnů do měsíce. U osob se syndromem imunodeficience se může klinicky projevit po dlouhé době latentního nosičství patogenu. Respirační mykoplazmóza se často vyskytuje ve formě různých onemocnění horních cest dýchacích (rinofaryngitida, laryngofaryngitida, tracheitida, bronchitida), které vykazují charakteristický klinický obraz. Fenomény obecné intoxikace a teplotní reakce jsou obvykle středně těžké, těžká toxikóza a horečka se vyvíjí hlavně u dětí.

S mykoplazmatickými lézemi horních cest dýchacích je zaznamenán suchý bolestivý kašel, bolest v krku a rinorea. Vyšetření může odhalit konjunktivitidu, sklerální injekci, mírné zvětšení lymfatických uzlin: submandibulární, cervikální. Sliznice hltanu, mandlí a patrových oblouků jsou hyperemické, někdy zrnité. Při poslechu plic je dýchání drsné, suché sípání.

Nejčastěji je onemocnění krátkodobé, klinické příznaky odezní po týdnu, někdy se vlečou až dva týdny. Ve většině případů se mykoplazmatická infekce dýchacích cest vyskytuje jako pneumonie, která může začít buď akutně, se specifickými příznaky poškození plic, nebo na pozadí akutní respirační virové infekce několik dní po nástupu katarálních příznaků.

Mykoplazmatická pneumonie je charakterizována intoxikací (bolesti hlavy, zimnice, bolesti svalů a kloubů), horečka dosahující 39 stupňů. Kašel postupuje od suchého k vlhkému, s uvolňováním řídkého, viskózního sputa průhledné nebo bělavé barvy a později s hnisavými skvrnami. Pro mykoplazmatickou pneumonii nejsou typické potíže s dýcháním, kardiovaskulární poruchy a není pozorována cyanóza.

Někdy může být intoxikace doprovázena nevolností, zvracením a průjmem. Kůže pacientů je bledá, skléra je injikována, poslech plic nemusí odhalit vůbec žádné abnormality, nebo může odhalit ztuhlé dýchání a lokalizované suché nebo jemné chrochtání. Výsledkem mykoplazmatické pneumonie může být bronchiektázie, bronchitida deformans a pneumoskleróza.

Mykoplazmatická respirační infekce může být komplikována exsudativní pleurisou, zánětem srdečního svalu (myokarditida) a meningy.

diagnostika

Původce mykoplazmatické respirační infekce se izoluje ze sputa, krve a výtěru z nosohltanu, poté se provede bakteriologické vyšetření. Sérologické metody (průkaz protilátek proti patogenu) zahrnují RNGA, RSKA, RN, ELISA. Kompletní krevní obraz ukazuje lymfocytózu s normálním počtem leukocytů nebo mírným zvýšením jejich koncentrace.

Důležitou diagnostickou metodou pro detekci pneumonie je rentgen hrudníku. Současně jsou v plicích zaznamenány zóny infiltrativního zánětu, oba segmenty plic a intersticiální tkáně. Radiologické známky pneumonie mohou přetrvávat nějakou dobu po klinickém zotavení. Pacienti s respirační mykoplazmózou potřebují konzultaci s otolaryngologem a pneumologem.

Léčba respirační mykoplazmózy

Etiotropní léčba mykoplazmatické respirační infekce spočívá v předepisování antibiotik: erythromycin, azithromycin, klarithromycin. Léky jsou předepisovány v 10-14denním kurzu v průměrných terapeutických dávkách. Pokud nelze použít výše uvedené léky, lze předepsat doxycyklin. Pokud je infekce omezena na horní cesty dýchací, nemusíte se uchýlit k antibiotické léčbě, omezte se na symptomatické léky: expektorancia, lokální vazokonstriktory na rýmu, dezinfekční prostředky na kloktání, fyzioterapeutické techniky.

Dobrý účinek na mykoplazmatickou laryngofaryngitidu a rinofaryngitidu poskytuje použití lokálního UV záření, inhalace fytosloučenin a baktericidů. Pneumonie, stejně jako komplikované těžké formy mykoplazmatické infekce se léčí v nemocnici. Polymorfní erytém, myelitida, encefalitida jsou indikacemi pro předepisování léků ze skupiny kortikosteroidních hormonů.

Prognóza a prevence

Prognóza je zpravidla příznivá, zejména v případech mykoplazmatické infekce typu ARVI. Pneumonie může zanechat oblasti ztvrdnutí plicní tkáně a bronchiektázie. Prognóza se může znatelně zhoršit s rozvojem těžkých komplikací, život ohrožujících stavů.

Obecná prevence mykoplazmatické infekce dýchacích cest odpovídá prevenci u jiných respiračních onemocnění, zahrnuje provádění karanténních opatření v místě zdroje infekce, izolaci pacientů doma nebo v nemocnici do vymizení kliniky, dodržování hygienických a hygienických norem ve zdravotnických zařízeních a skupiny. Osobní prevence spočívá ve vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi, používání osobních ochranných prostředků (gázové roušky k ochraně dýchacích cest) a dodržování osobní hygieny. Pro toto onemocnění neexistují žádná specifická preventivní opatření.

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě mykoplazmatické infekce dýchacích cest.

zdroje

1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Mykoplazmová infekce (mykoplazmóza) je onemocnění způsobené mykoplasmatickými bakteriemi. Ovlivňují mnoho tkání a vnitřních orgánů. Mohou žít dlouhou dobu a asymptomaticky uvnitř těla, parazitují na stěnách a membránách buněk. Ale jakmile imunitní systém oslabí, mykoplazmata se začnou aktivně množit.

Lékařské služby

analýzy

Bakterie mohou způsobit mykoplazmatickou pneumonii, uretritidu, pyelonefritidu a další zánětlivé léze v děloze a vejcovodech, v kloubech, krevním řečišti a nervovém systému. Pokud dojde k generalizaci procesu poškození mykoplazmat, bude hrozit rozvoj syndromu diseminované intravaskulární koagulace s poškozením životně důležitých orgánů.

Můžete se nechat vyšetřit na mykoplazmatickou pneumonii v laboratorních terminálech a lékařských střediscích North-West Center for Evidence-Based Medicine.

• Protilátky (Ig M) proti Mycoplasma pneumoniae (k detekci mykoplazmatické infekce plic v tuto chvíli v akutní fázi)
• Protilátky (Ig G) proti Mycoplasma pneumoniae (pokud potřebujete zjistit, zda jste měli mykoplazmatickou infekci nebo ne)
• NC Chlamydophila pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae (stanovení PCR testováním na přítomnost mykoplazmatické pneumonie).

Pneumonie způsobená proliferací mikroplazmat je charakterizována následujícími příznaky:

• neproduktivní kašel;
• bolest v krku a hrtanu;
• rýma;
• bolest ucha;
• bolesti hlavy;
• zvýšená tělesná teplota až +38 C;
• celková nevolnost, příznaky intoxikace.

Mykoplazmata přispívají k rozvoji sinusitidy, zánětu středního ucha, zápalu plic a bronchitidy. Příznaky jsou podobné sezónním akutním respiračním virovým infekcím, takže mykoplazmatickou pneumonii nelze diagnostikovat pouze vnějšími příznaky.

Informace o nemoci

Původcem onemocnění je bakterie Mycoplasma. Bylo objeveno několik typů mikroorganismů, 10 z nich je součástí normální lidské mikroflóry, ale některé druhy jsou patogenní. Mezi parazitické bakterie patří:

• Mykoplazmatická pneumonie způsobuje respirační onemocnění, včetně tracheitidy, bronchitidy a atypické pneumonie. U 10 % pacientů vede onemocnění k zápalu plic. K infekci dochází při těsném kontaktu, prostřednictvím vzdušných kapiček.
• Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticum způsobují záněty urogenitálního systému. Patří mezi ně uretritida, prostatitida, pyelonefritida, záněty dělohy, vejcovodů, vaječníků a přívěsků. Na muže se přenáší výhradně pohlavním stykem.
• Mycoplasma hominis je považována za oportunní bakterii. Jeho vliv na rozvoj patologických procesů nebyl dosud oficiálně prokázán. Někteří badatelé jej považují za parazitický mikroorganismus, jiní významnou roli v patogenezi člověka popírají.

Respiračních onemocnění

Mycoplasma pneumonia patří do skupiny atypických pneumonií, které jsou většinou mírné. Zdrojem nákazy je nemocný člověk a zdravý přenašeč. Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami. Postiženy jsou většinou děti a dospělí do 35 let.

Onemocnění je zaznamenáno ojediněle, ale dochází k epidemickým propuknutím. Například v organizovaných dělnických, školních a studentských skupinách v rámci stejné rodiny nebo vojenské jednotky. Počet pacientů se zvyšuje v období podzim-zima.

Při mykoplazmatické pneumonii mohou být postiženy různé orgány a tkáně:

• játra
• ledvina,
• klouby;
• srdce;
• mozek.

Někdy se objevují alergické reakce, vyjádřené ve formě vyrážky, zarudnutí a puchýřů. Zvyšuje se riziko vzniku anémie a narušení systému srážení krve.

Mykoplazmatická bronchitida je častější než pneumonie. Často se u nich vyvine vleklý průběh až 8 týdnů. Kašel je suchý, bolestivý, doprovázený bolestí v krku a rýmou. Někdy dochází k zánětu spojivek a zánětu středního ucha. Příznaky jsou podobné jako u jiných sezónních onemocnění. K identifikaci patogenu a stanovení správné diagnózy nestačí pouze klinický obraz. Jsou vyžadovány laboratorní testy, rentgenové snímky a počítačová tomografie hrudníku.

Inkubační doba mykoplazmatické bronchitidy a pneumonie je individuální a závisí na stavu organismu. Trvá od 5 do 28 dnů, poté se začnou objevovat první příznaky. Pokud se onemocnění vyskytuje jako sezónní nachlazení, vyvine se sinusitida a otitida, pokud ve formě pneumonického onemocnění – pleurisy, tromboflebitida, polyneuritida, myokarditida, trombohemoragický syndrom a další formy.

Prognóza pro jakýkoli průběh je příznivá, onemocnění končí úplným uzdravením. Nestabilní imunita vůči mykoplazmatům časem slábne. Nebyla vynalezena žádná vakcína.

Nemoci genitourinárního systému

Příznaky mykoplazmových genitourinárních lézí:

U mužů:

• čistý výtok ráno;
• zarudnutí, pálení močové trubice;
• časté močení (někdy falešné nutkání).

U žen:

• zvýšená bolest během menstruace;
• zvýšené množství vaginálního výtoku;
• nepohodlí při pohlavním styku.

Často jsou mykoplazmóza a ureaplazmóza asymptomatická, takže pacienti konzultují lékaře s již pokročilým onemocněním. Zánětlivé procesy negativně ovlivňují průběh těhotenství a mohou způsobit potrat, poporodní a poabortivní komplikace. U mužů vedou k významným změnám spermií, u těhotné ženy mohou způsobit nevratnou transformaci v chromozomálním aparátu buněk plodu.

Infekce způsobená mykoplazmaty se nazývá ureaplasmóza. Zdrojem nákazy je nemocný člověk a zdravý přenašeč. Infekce se nejčastěji přenáší sexuálně při absenci antikoncepce, méně často prostřednictvím předmětů v domácnosti prostřednictvím předmětů běžného a osobního použití. Mykoplazmózou se můžete nakazit například ručníky, hygienickými prostředky, žínkami, nesterilními lékařskými stříkačkami nebo používáním cizího spodního prádla.

Člověk může být asymptomatickým nosičem po dlouhou dobu. Ale pod vlivem vnějších faktorů o sobě nemoc dříve nebo později dá vědět. Stane se tak v případě snížené imunity, například v důsledku stresu, těhotenství, hypotermie a dalších onemocnění.

Ve většině případů se mykoplazmóza vyskytuje v chronické formě a má mírné příznaky. Latentní období může trvat několik dní až několik let. U mužů postihují patologické procesy močovou trubici, prostatu, varlata, močový měchýř a varlata. U žen je postižena močová trubice, vestibulární žlázy, pochva, vaječníky, děloha a vejcovody. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc, když se symptomy stanou zjevnými.

U mužů se na pozadí mykoplazmózy vyvíjejí následující onemocnění:

• urolitiáza;
• prostatitida;
• epididymitida;
• vesikulitida;
• orchitida

U většiny žen je onemocnění také asymptomatické.

Pouze někteří lidé si všimnou, že menstruace se stala bolestivější, v podbřišku se objevuje pocit tahání a bolesti v bederní oblasti. Mykoplazmatická infekce může způsobit potrat a předčasný porod. U infikovaných novorozenců může mykoplazmóza způsobit zánět plic a membrán mozku.

Dlouhodobé přenášení bakterií vede k neplodnosti u obou pohlaví.

diagnostika

Přítomnost infekce způsobené mykoplazmaty může být stanovena laboratorními testy. Primární význam mají molekulárně biologické diagnostické metody PCR zaměřené na identifikaci genetického materiálu patogenu. K analýze se odebírají biomateriály, jako jsou urogenitální a nosohltanové stěry, sputum, ejakulát, mozkomíšní mok, kloubní mok a další.

Druhou nejvýznamnější, jednou z nejčastěji používaných metod je sérologická enzymová imunoanalýza (ELISA). Slouží k detekci růstu protilátek v dynamice onemocnění. Biomateriál – žilní krev.

Výsledek závisí na tom, které titry protilátek jsou zvýšené:

• Pokud IgM, znamená to, že osoba nejprve onemocněla akutní mykoplazmatickou infekcí. Patogen je v těle přítomen krátkou dobu.
• Pokud IgA, indikátor se zvyšuje v přítomnosti infekce, která trvá nějakou dobu.
• Pokud IgG, nedávno jste prodělali infekci nebo onemocnění vstoupilo do chronického stadia.

K diagnostice mykoplazmových a ureaplazmových infekcí, identifikaci lokalizace a stupně zánětu se provádějí následující testy:

• Klinický krevní test. Při mykoplazmatické infekci se zvyšuje hladina leukocytů.
• ESR. Hodnota se zvyšuje v přítomnosti mykoplazmatické infekce.
• Obecná analýza moči. Umožňuje identifikovat přítomnost zánětu genitourinárního systému. Charakter změn v moči ukazuje, který orgán je nejvíce postižen.

Samostatně stojí za to zdůraznit analýzu kultury. Jeho zvláštností je, že sesbíraný biomateriál je umístěn do živného média. Poté lze vypěstovaná mykoplazmata rozdělit a testovat na nich různá antibakteriální léčiva. Analýza tak umožňuje nejen diagnostikovat mykoplazmatickou infekci, ale také vybrat optimální léky pro léčbu.

Diagnostika komplikací

Důležitou fází je identifikace komplikací v genitourinárním systému. Je nutné určit stav močového měchýře, prostaty, semenných váčků u mužů. K tomu se vyšetřuje moč a sekrece prostaty, provádí se spermogram, uroflowmetrie a ultrazvuk. Ženy také darují moč, podstupují kolposkopii a ultrazvuk pánevních orgánů.

Po prodělaném zápalu plic a bronchitidě stojí za to provést rentgen hrudníku. To odhalí přítomnost změn v plicní tkáni. Komplexní ultrazvukové vyšetření pomůže určit přítomnost změn ve vnitřních orgánech a přítomnost patologických novotvarů způsobených mykoplazmatickou infekcí.

Léčba

Antibiotika zabíjejí mykoplazmata. Léčba je proto založena na užívání antibakteriálních léků vybraných individuálně. Zpravidla se používají následující léky, podávané intramuskulárně a intravenózně.

Symptomatická léčba zahrnuje dostatek tekutin, vitamínů, imunobiologických léků, antipyretik, antihistaminik, bronchodilatancií a expektorancií. Délka a intenzita léčby závisí na klinickém obrazu. Mírné formy onemocnění jsou pozorovány ambulantně, s terapeutem, pediatrem, urologem a gynekologem. Může být vyžadován odpočinek na lůžku.

Závažné případy mykoplazmózy spolu s přítomností akutních komplikací způsobených infekcí podléhají léčbě v nemocničním prostředí. Zpravidla se jedná o pacienty s bronchitidou, zápalem plic, laryngotracheitidou a pacienty, kteří nedosáhli léčebného efektu domácí léčby. Někdy se umístění do nemocnice volí z epidemických důvodů. Samoléčba je zakázána, léky by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře v uvedených dávkách.

Po léčbě je mikroflóra pacientů kvalitativně i kvantitativně narušena. Proto lékař předepisuje užívání probiotik po dobu 14 dnů. Pro obnovení mikroflóry stojí za to dát přednost lékům, které obsahují několik typů probiotik.

Pravděpodobnost infekce dýchacího systému mykoplazmatickou infekcí lze snížit dodržováním pravidel používaných během epidemií chřipky a ARVI. Tyto zahrnují:

• vyhýbání se návštěvě přeplněných míst;
• vyhýbání se kontaktu s infikovanými lidmi;
• nošení jednorázových masek;
• dodržování hygienických norem;
• dodržování denního režimu;
• správná, vyvážená výživa;
• větrání místnosti, procházky na čerstvém vzduchu.

Aby se zabránilo infekci genitourinárního systému, je nutné používat kondomy. Pokud dojde k nechráněnému kontaktu, kontaktujte lékaře za účelem testování. Měli byste také vyloučit z používání spodní prádlo, oblečení a hygienické prostředky jiných lidí.

Výhody JSC „SZTsDM“

V Northwestern Center for Evidence-Based Medicine můžete podstoupit sadu testů na mykoplazmatickou infekci. Biomateriál můžete darovat v Centru nebo doma přivoláním zdravotnického pracovníka.

Výzkum je prováděn v naší vlastní laboratoři s nejmodernějším vybavením, a proto máte zaručeno:

• Vysoká přesnost získaných dat.
• Rychlá dostupnost výsledků testů.

JSC „SZTsDM“ zaměstnává přátelský personál a kvalifikované odborníky. Laboratorní terminály a zdravotní střediska se nacházejí v místech s výhodnou dopravní dostupností. Jsou přítomni v Petrohradě a městech Leningradské oblasti, Velikého Novgorodu a Novgorodské oblasti, Kaliningradu a Baltiysku.

Dávejte pozor!

Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.

Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře

Služby

• analýzy
• Služby
• Lékaři
• Domácí návštěva
• Pokyny pro pomoc
• Naše média
• Domácí testovací soupravy
• Registrace potvrzení k dani z příjmu fyzických osob