Léčba faryngitidy lidovými metodami u dospělých

Většinu případů faryngitidy lze úspěšně léčit doma, ale to neznamená, že je třeba tuto nemoc brát na lehkou váhu. Faktem je, že faryngitida může být prvním projevem nebezpečné virové infekce, jako jsou spalničky nebo šarla. Stává se, že příznaky faryngitidy se vyskytují na pozadí závažného neinfekčního onemocnění, například diabetes mellitus, hypotyreóza, Sjogrenův syndrom (jedná se o autoimunitní patologii, která se obvykle vyskytuje u žen během menopauzy). To znamená, že existuje mnoho příčin faryngitidy a lékař je musí pochopit, aby mohl předepsat správnou léčbu.

Onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí středního a staršího věku. Muži onemocní o něco častěji než ženy.

Příčiny faryngitidy u dospělých

Příčiny faryngitidy lze rozdělit do dvou velkých skupin – infekční a neinfekční.

Infekční faryngitida jsou způsobeny viry (v 70-80 % případů), bakteriemi a houbami (ve 20 %). Nejčastější příčinou zánětu krku jsou samozřejmě nespecifické virové infekce, kterými může člověk trpět i vícekrát do roka. Původcem onemocnění může být chřipkový virus, koronaviry, respirační syncyciální virus, adenoviry 1. Někdy jsou příčinou onemocnění herpesvirové infekce (virus herpes simplex, cytomegalovirus), v tomto případě bude bolest v krku velmi intenzivní.

Z bakteriálních původců akutní faryngitidy se obvykle nacházejí streptokoky, Haemophilus infuenzae nebo pneumokoky, u chronických procesů je příčinou nejčastěji střevní flóra a plísně.

Neinfekční faryngitida může být spojeno s různými důvody, včetně 2:

• kyselý reflux je stav, kdy je kyselý obsah žaludku vržen zpět do jícnu a část z nich končí v krku;
• profesionální a domácí nebezpečí – kontakt s chemikáliemi (čpavek, chlór, benzínové výpary, silikátový prach), které mohou způsobit podráždění a poškození sliznice hltanu;
• kouření a vaping: cigarety a výpary obsahují škodlivé látky, které poškozují sliznici hltanu, mohou proniknout do spodních částí plic a ovlivnit bronchioly a způsobit vážná onemocnění dýchacího systému;
• alergické reakce – některé alergeny (pyl rostlin, potravinářské produkty) mohou způsobit příznaky faryngitidy;
• těžké somatické patologie: metabolické poruchy, onemocnění štítné žlázy, onkologické procesy;
• změny hormonálních hladin u žen během menopauzy;
• kýly, výčnělky a další problémy s krční páteří;
• chemoterapie a radiační terapie;
• pravidelné vdechování suchého, prašného vzduchu;
• Emoční napětí způsobené silným stresem je vzácnou, ale možnou příčinou faryngitidy u emočně labilních lidí.

Zda se faryngitida vyvine nebo ne, závisí do značné míry na životním stylu člověka: úroveň fyzické aktivity, špatné návyky, podmínky prostředí a povolání.

– Mnoho lidí ví, že sedavý způsob života má negativní dopad na zdraví. To bylo zvláště patrné během nedávné pandemie nového koronaviru. Mnoho lidí bylo nuceno omezit svou fyzickou aktivitu, což spustilo řetězec komplexních změn v těle, a prvními projevy byly nepříjemné pocity v krku, sucho a kašel. PhD, otolaryngoložka Anna Nesterová.

Způsoby infekce faryngitidou u dospělých

V případě infekční faryngitidy je zdrojem infekce jiná osoba – ta, která je aktuálně nemocná nebo asymptomatický nosič infekce.

Virové, bakteriální a plísňové infekce se obvykle přenášejí vzdušnými kapkami a kontaktem (těsným fyzickým kontaktem a předměty pro domácnost).

Faryngitida způsobená viry je nejčastěji mírná a nevyžaduje dlouhodobou specifickou léčbu.

Bakteriální faryngitida je závažnější onemocnění. Zpravidla se onemocnění vyskytuje u lidí se sníženou lokální imunitou sliznic nebo pod vlivem zvláště agresivní bakteriální mikroflóry, která se přenáší kontaktními a domácími prostředky.

Druhy faryngitidy

Onemocnění se může vyskytovat v akutní a chronické formě.

• Akutní faryngitida obvykle spojené s infekčním procesem 3 . Onemocnění je doprovázeno výraznými příznaky: bolest, pálení a bolest v krku. Akutní faryngitida obvykle odezní během několika dnů.
• Chronická faryngitida – jedná se o chronický, tedy dlouhodobý zánět hltanu, obvykle způsobený neinfekčními příčinami 4 . Příznaky chronické faryngitidy jsou méně výrazné ve srovnání s akutní formou onemocnění.

Přečtěte si také

Příznaky faryngitidy u dospělých

Nejčasnějším příznakem je nepříjemný pocit v krku. Další běžné projevy onemocnění:

• bolest, suchost a bolest v krku;
• bolest při polykání;
• pocit cizího předmětu nebo knedlíku v krku;
• kašel

Horečka není typická pro většinu forem faryngitidy, ale může se objevit u těžkých forem streptokokové infekce 3 .

Léčba faryngitidy u dospělých

Léčba faryngitidy u dospělých se obvykle provádí doma. Hospitalizace je nutná jen zřídka, ale některé léčebné procedury (např. fyzikální terapie) se provádějí ambulantně na klinice nebo v lékařském centru.

diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě vyšetření – faryngoskopie. K určení příčiny onemocnění se provádí bakteriologická studie, to znamená, že se na mikroflóru odebere takzvaný nátěr. PCR a rychlé testy mohou identifikovat patogen.

U chronických forem může ORL lékař odeslat pacienta ke konzultaci k dalším specialistům (nejčastěji gastroenterologovi).

Moderní ošetření

K léčbě faryngitidy se používají léky a nemedikamentózní léčba, včetně nízkofrekvenčního ultrazvuku. Pacienti obvykle začínají léčbu sami doma. V tomto případě lékaři doporučují dodržovat několik pravidel:

• nekloktejte solí a sodou, protože to může dráždit sliznici;
• nepoužívejte několik antiseptik najednou;
• Nezačínejte samoléčbu antibiotiky.

Pít hodně teplých nápojů bude prospěšné – může to být čistá voda, čaj nebo domácí ovocné nápoje. Je lepší vzdát se kouření a kořeněných, slaných a příliš horkých jídel. Pokud je vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, příliš suchý, měl by být použit zvlhčovač.

Léky k léčbě faryngitidy u dospělých

Léčba faryngitidy je vždy složitá. Zpravidla se předepisují léky z následujících skupin 5:

• antiseptika a anestetika pro lokální použití ve formě sprejů, tablet a pastilek (je lepší dát přednost kombinovaným lékům, které obsahují jak antiseptikum, tak anestetikum);
• antipyretika – jsou vyžadovány, pokud je onemocnění doprovázeno horečkou;
• antibiotika – pouze podle předpisu lékaře a ve vzácných případech pro některé typy bakteriální faryngitidy;
• antifungální léky – ve vzácných případech, jak předepsal lékař.

Důležité upřesnění: Pokud samoléčba faryngitidy nepřinese výsledky během prvních 3-5 dnů, měli byste se poradit s lékařem.

Přečtěte si také

Antibiotika pro faryngitidu u dospělých

Antibiotika se nepoužívají u neinfekčních faryngitid a u faryngitid virového a mykotického původu. Jsou předepsány pouze pro bakteriální infekce, ale ne vždy, ale podle přísných indikací.

Při podezření na bakteriální infekci musí pacient odebrat kultivaci (stěr) mikroflóry, aby se zjistila její citlivost na antibiotika a fágové preparáty (bakteriofágy). Na základě výsledků této studie lékař zvolí terapii a nemusí jít nutně o antibiotika v tabletách nebo injekcích. Existuje řada lokálních léků, které se ukázaly jako účinné při léčbě bakteriální faryngitidy 3 .

Jak poznamenává odbornice Anna Nesterová, důležitou metodou léčby bakteriální faryngitidy je nízkofrekvenční ultrazvuk (LFUS). Tato technologie umožňuje nejen vytvoření „zásobníku“ léčiva v nemocném orgánu, ale také podporuje vysoké mechanické čištění tkáně a má vysoký dezinfekční účinek bez použití systémových antibiotik (která se užívají perorálně). Bezbolestnost manipulace a dobré hojení zajišťují vlastnosti samotného NUZ a konstrukční vlastnosti zařízení. NUZ umožňuje poměrně rychlou úlevu od příznaků a zvládání vleklých forem bakteriální faryngitidy 6 .

– Rád bych upozornil na skutečnost, že dnes se u mladých lidí v produktivním věku často objevují chronické formy faryngitid s dlouhodobým bakteriálním nosičstvím (to znamená, že patogenní mikroflóra je perzistentní a nereaguje dobře na standardní terapii). Jedním z důvodů tohoto průběhu onemocnění je orální sex, při kterém se na sliznici orofaryngu dostává specifická mikroflóra, která je v krku neznámá. Málokdo ví, ale existuje bariérová antikoncepce nejen pro muže, ale i pro ženy. To vám umožní ochránit sebe i partnera před faryngitidou způsobenou patogeny, jako jsou chlamydie, kapavka, syfilis, herpes, infekce HIV a další, říká lékař.

Inhalace pro faryngitidu u dospělých

Inhalace nepřinášejí u většiny forem faryngitid výrazné výhody, i když foniatři (specialisté zabývající se problematikou hlasového aparátu a obnovou hlasu) často předepisují inhalace s minerálními vodami. Ale infekční proces, zejména bakteriální, nelze tímto způsobem vyléčit.

Kloktání na faryngitidu

Při výplachu dochází k namáhání svalů orofaryngu, zlepšuje se prokrvení, a tím i výživa sliznic, což je užitečné při faryngitidách. Dokonce i opláchnutí čistou vodou může poskytnout úlevu. Při výplachu dochází i k mechanickému čištění sliznic a zvyšuje se doba kontaktu s léčivou látkou (antiseptikum, protizánětlivý prostředek).

Ale oplachování antiseptiky může způsobit suché sliznice, v takovém případě je lepší zastavit postup a poradit se s lékařem.

Fyzioterapie pro faryngitidu

Fyzioterapeutické postupy se používají k prevenci chronické faryngitidy a ve fázi následné léčby akutních forem onemocnění. Během akutního období je fyzioterapie přísně kontraindikována. U chronické faryngitidy se osvědčily terapeutické lasery a fonoforéza.

Chirurgická léčba faryngitidy

Existuje granulární faryngitida, při které patologicky roste lymfoidní tkáň zadní stěny hltanu a na sliznici se objevují četná granula a uzliny. Vizuálně může sliznice připomínat dlážděnou dlažbu.

Léčba granulární faryngitidy začíná konzervativní terapií, zejména pomocí nízkofrekvenčního ultrazvuku, pomocí kterého se léky zavádějí do změněné sliznice.

Pokud konzervativní léčba nepomůže, nastupuje chirurgická metoda: granule a uzliny lymfoidní tkáně se „kauterizují“ pomocí chirurgického laseru, nízkofrekvenčního ultrazvuku nebo koblátoru (zařízení, které ničí tkáň pomocí studené plazmy).

Lidové léky pro léčbu faryngitidy

Otolaryngoložka Anna Nesterová komentuje:

– Vždycky se trochu bojím mluvit o lidových lécích. Obávám se, že člověk pro sebe uslyší něco nového a rozhodne se to ověřit. Naštěstí v dnešní době málokdy uslyšíte o kloktání petrolejem nebo slabým roztokem octa. To vše by se rozhodně nemělo dělat, protože si můžete popálit sliznice, zotavení z toho je téměř nemožné!

Mnoho lidí pije med s citronem, používá olivový olej a máslo – to obalí sliznici a zjemní ji. Výplachy odvary a nálevy z bylin (heřmánek, šalvěj) lze považovat za léčebnou metodu, ale při častém a dlouhodobém používání tyto prostředky vysušují sliznici.

Prevence faryngitidy doma

V prevenci faryngitidy mají velký význam životní podmínky a celkové zdravotní postupy a také kontrola chronických onemocnění.

• Zejména v topné sezóně by se nemělo zapomínat na mokré čištění, větrání a zvlhčování vzduchu.
• Cvičení a otužování pomůže udržet tonus cév, to pomůže tělu rychle a správně reagovat na nepříznivé podmínky prostředí, jako je hypotermie.
• Chodidla jsou reflexogenní zónou pro nosohltan, proto je důležité je udržovat v teple. Nezapomeňte sledovat, co vaše děti nosí: boty by měly být vhodné pro roční období a ponožky by měly zakrývat kotníky.

Oblíbené otázky a odpovědi

Anna Nesterová, PhD, otolaryngoložka, zástupkyně vedoucího lékaře kliniky ORL centra, odpovídá na oblíbené otázky týkající se léčby faryngitidy.

Kdy navštívit lékaře s faryngitidou?

– V případě akutní faryngitidy musíte navštívit terapeuta nebo specialistu na ORL, pokud nedojde ke zlepšení po 3-5 dnech samoléčby. Pokud se bolest v krku náhle zvýší, je doprovázena obtížemi, bolestí při polykání nebo vysokou teplotou, neměli byste návštěvu lékaře odkládat.

Jak dlouho trvá léčba faryngitidy?

– Akutní virová faryngitida vyžaduje léčbu obvykle 5-7 dní, bakteriální formy až 10 dní, pokud jsme zjistili příčinu a zvolili správnou terapii. Chronické formy se léčí déle a často vyžadují spolupráci lékaře ORL, terapeuta, gastroenterologa, zubaře, endokrinologa a lékařů jiných specializací.

V akutních procesech jsou nyní léky, které vytvářejí na sliznici vysokou koncentraci kyslíku, která, dalo by se říci, rozbíjí virové a bakteriální buňky. Pro prevenci lze použít stejné léky.

Nejdůležitější je neodkládat léčbu! Je důležité si uvědomit, že by nemělo být příliš mnoho léků. Není potřeba trávit celý den nad umyvadlem a snažit se kloktat, stačí 3-4x. Používejte antiseptické spreje a kombinované pastilky obsahující antiseptikum a anestetikum. Pokud je neúčinný, poraďte se s lékařem.

Jaké jsou možné komplikace faryngitidy?

– Hovoříme-li o komplikacích faryngitidy, musíme si uvědomit, že u jejích chronických forem nejde o příčinu, ale o následek jiných, neléčených nebo nedostatečně léčených onemocnění. Nemoc sama o sobě do značné míry narušuje pohodlí a kvalitu života člověka, ale nemůže být život ohrožující. A v případě akutního průběhu je součástí komplexu příznaků akutního respiračního onemocnění a může mít stejné komplikace jako jakékoli virové respirační onemocnění – sinusitida, laryngitida, zápal plic, exacerbace jakýchkoli základních lidských onemocnění.

Je možné léčit faryngitidu lidovými metodami?

– V každém případě tak jednoduchého, na první pohled onemocnění, jako je faryngitida, je třeba hledat příčiny, teprve pak můžete doufat ve výsledek! A samozřejmě nezapomeňte, že samoléčba je zde nepřijatelná.

Zdroje:

1. Sykes EA, Wu V, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. Faryngitida: přístup k diagnostice a léčbě. Můžete být lékařem? 2020;66(4):251-257
2. Renner B, Mueller CA, Shephard A. Environmentální a neinfekční faktory v etiologii faryngitidy (bolest v krku). Inflamm Res. 2012;61(10):1041–1052.
   doi:10.1007/s00011-012-0540-9 Přístup: 25.11.2024
3. Akutní tonzilitida a faryngitida (Akutní tonzilofaryngitida). Klinická doporučení.
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/306_3
4. Kosyakov S. Ya., Angotoeva I. B., Isamov A. N. Neinfekční příčiny chronické faryngitidy // MS. 2018. č. 20.
   https://cyberleninka.ru/article/n/neinfektsionnye-prichiny-hronicheskogo-faringita Дата обращения: 25.11.2024
5. Arnold JC, Nizet V. Faryngitida. Principy praktických dětských infekčních nemocí. 2018;202-208.e2.
   doi:10.1016/B978-0-323-40181-4.00027-X Дата обращения: 25.11.2024
6. K.I. Nesterová, A.I. Drachuk, I.A. Nesterov, O.L. Filippová, A.A. Nesterová. Inovativní metody nízkofrekvenční ultrazvukové terapie a chirurgie v otolaryngologii. 2017. – 148 s.