Léčba chrápání chirurgickým zákrokem

K léčbě chrápání se dnes provádí řada chirurgických zákroků na měkkém patře. Umožňují normalizaci proudění vzduchu dýchacími cestami a uleví jak pacientovi, tak jeho blízkým od nepříjemných zvuků vydávaných během spánku. Je třeba si uvědomit, že chrápání nezpůsobuje jen nepohodlí osobě spící vedle vás! Má také negativní dopad na zdraví člověka samotného, ​​neboť je příznakem dýchacích potíží (a tedy nedostatku kyslíku v celém těle).

Pokud si všimnete, že chrápete nebo že chrápe váš blízký, měli byste se okamžitě poradit s lékařem! Vybere nejlepší možnost k odstranění patologie.

Domluvte si schůzku

Indikace pro operaci

Intervence k odstranění apendixu na měkkém patře jsou předepsány pro:

• syndrom obstrukční apnoe středního nebo těžkého stupně (když se ventilace zastaví na 10 sekund nebo déle);
• obstrukční apnoe v počáteční fázi;
• chrápání různé intenzity, nezpůsobené obstrukčním syndromem.

Rozhodnutí o provedení operace provádí lékař po vyšetření pacienta a identifikaci hlavních a doprovodných patologií.

Příprava na operaci

Nejprve je pacient vyšetřen somnologem. Lékař předepisuje potřebná vyšetření, z nichž hlavní je polysomnografie. Tato diagnostika je zaměřena na studium charakteristik fungování dýchacího systému během denního nebo nočního spánku. Lékař zjišťuje hloubku a frekvenci dýchání a saturaci krve kyslíkem.

• provádí testy krve a moči;
• podstoupí EKG a EEG;
• podstoupí endoskopické vyšetření;
• podstoupí rentgenové nebo CT vyšetření.

V případě potřeby je pacient konzultován i odbornými lékaři (neurolog, kardiolog, endokrinolog atd.).

Druhy a techniky operací

Tato intervence se provádí za účelem normalizace dýchání během spánku a zlepšení průchodnosti dýchacích cest. Během operace chirurg vyřízne tkáň v oblasti měkkého patra a krku. Provádí se také odstranění krčních mandlí. Operace se provádí v celkové anestezii, protože je zdlouhavá a poměrně složitá. Výhodou této metody je její vysoká účinnost a krátká doba rehabilitace. Samotný zásah je však značně traumatický. V některých případech se po operaci objevují přetrvávající vedlejší účinky: problémy s polykáním, nepohodlí, poruchy hlasu, změny chuti atd.

Tento typ operace je snadněji tolerován a nemá žádné významné vedlejší účinky. Laserová uvulopalatoplastika je indikována u pacientů s odstraněnými nebo nezvětšenými mandlemi. Zákrok se provádí pomocí laseru (nahrazuje skalpel). V důsledku operace měkké patro ztvrdne, což pomáhá eliminovat chrápání. Tato technika není příliš účinná při léčbě apnoe (dechové pauzy). Zároveň je minimálně invazivní, pomáhá vyhnout se infekci, má krátkou rehabilitační dobu a provádí se ambulantně.

Somnoplastika (operace rádiovými vlnami)

Tento typ uvulopalatoplastiky se provádí pomocí radiového záření. Lokálně ohřívá tkáň a umožňuje její odstranění. Mezi výhody metody patří minimální krevní ztráty, zachování celistvosti zdravých buněk a absence jizev. Důležité také je, aby operace byla prováděna ambulantně v lokální anestezii. Tato technika umožňuje úplné zotavení, pokud je chrápání způsobeno výhradně patologií měkkých tkání orofaryngu.

Rehabilitace po chirurgické léčbě

Rehabilitace po chirurgické léčbě závisí na typu zvolené techniky. Po minimálně invazivních zákrocích je poměrně krátká a nezpůsobuje pacientovi výrazné nepohodlí.

Naši odborníci doporučují:

• Vezměte určité léky (tablety, roztoky na oplachování, zavlažování atd.).
• Dodržujte zvláštní režim řeči (nezvyšujte hlas ani se nezapojujte do dlouhých rozhovorů).
• Dodržujte určitá dietní pravidla.

Všechna doporučení poskytne lékař během konzultace.

Operace na klinice Vám bude provedena v souladu se stávajícími indikacemi, hlavními a doprovodnými onemocněními. Zákroky provádějí zkušení chirurgové za použití moderního vybavení expertní třídy. To zvyšuje efektivitu operací a snižuje riziko komplikací.

Pokud plánujete podstoupit uvulopalatoplastiku na naší klinice, zavolejte nám nebo pošlete žádost prostřednictvím webových stránek.

Pravidelné hlasité chrápání může být tak nepříjemné a nepříjemné, že lidé udělají cokoliv, aby se ho zbavili. Dokonce i na operaci. „Jít pod nůž“ je samozřejmě děsivé. Operace se ale jeví jako všelék, řešení, které určitě zabere. Říkají, že teď doktor vyřízne všechno nepotřebné a vibrující, rozšíří průsvit mého krku – a tím to končí! Navíc sliby odborníků zní přesvědčivě. A někteří se dokonce nestydí dávat záruky výsledků předem.

Somnologové – specialisté na zdravý spánek – však znovu a znovu opakují: do operace není třeba spěchat. Chrápání by se nemělo automaticky stát důvodem k chirurgickému zákroku. Jinými slovy, zbavení se hlasitých nočních trylek po chirurgických manipulacích by nemělo být vnímáno jako jediný cíl operace.

Tři typy operací pro chrápání a apnoe

Existují 3 skupiny operací, které mohou potenciálně eliminovat chrápání a spánkovou apnoe.

1. bariatrické chirurgie. Jedná se o sérii manipulací zaměřených na boj proti obezitě. Nejčastěji se chirurgicky zmenšuje objem žaludku, což člověku brání hodně jíst, následně se snižuje chuť k jídlu a člověk začíná hubnout. Nadváha je přímo spojena s chrápáním a spánkovou apnoe. Když se tuk hromadí v oblasti krku, zužuje dýchací cesty a způsobuje chrápání a pauzy v dýchání během spánku. Ale nikdo nenavrhne bariatrickou operaci jen kvůli chrápání. K takovým manipulacím se uchylují, když nadměrné usazeniny tuku ohrožují zdraví a život pacienta a zhoršují průběh chronických onemocnění. A spolu s úbytkem katastrofálně velké hmotnosti ubývá chrápání a zlepšuje se dýchání během spánku.
2. Maxilofaciální–operace obličeje. Jedná se o širokou skupinu operací k nápravě abnormální struktury kostí obličeje. Hovoříme o patologiích, které ovlivňují řeč pacienta, schopnost jíst, polykat atd. Například výrazné posunutí dolní čelisti dozadu. To snižuje objem hltanu a vyvolává chrápání a apnoe. Maxilofaciální chirurgie ale zahrnuje tak složitý rehabilitační proces a je spojena s tak závažnými riziky, že dnes je více než zvláštní nabízet takové řešení jen proto, abychom se zbavili chrápání.
3. Operace na měkkém patře a dalších měkkých tkáňových strukturách hltanu. Patologie hltanu mohou vést k potížím s dýcháním, častým zánětlivým procesům a chrápání. V těchto případech může být operace zcela oprávněná. Takový chirurgický zákrok se však doporučuje pouze k odstranění chrápání nebo mírných forem spánkové apnoe. Účinnost této léčebné metody u těžké apnoe je v naprosté většině případů neuspokojivá.

Co je špatného na ordinacích ORL kvůli chrápání?

Hlavním problémem ordinací ORL je jejich dostupnost. Tuto manipulaci si může dovolit doslova každý v naději, že se zbaví chrápání. A v některých lékařských centrech své pacienty stále posílají k operačnímu stolu i bez předběžného vyšetření, prostě na základě vstupní konzultace a vyšetření, nebo i po telefonickém rozhovoru. Diagnostická přesnost samotného vizuálního vyšetření hltanu je dosti nízká. Výsledkem je, že pacientům je často odstraněna tkáň, která jen částečně přispěla k jejich chrápání a spánkové apnoe. V souladu s tím to problém nijak neřeší.

Za prvé, chrápání a apnoe jsou téměř vždy výsledkem ne jednoho, ale několika nepříznivých faktorů dohromady. Pouhé odstranění čípku nebo části povislého měkkého patra proto nemusí stačit.

A za druhé, věděli jste, že po operaci může chrápání a apnoe nejen nezmizet, ale také se. zhoršit? Řekneme vám, proč se to děje.

Jak může mít operace proti chrápání opačný efekt?

Často se o tom nemluví v centrech, kde se takové operace provádějí „on stream“. Ale naděje zbavit se chrápání pomocí operace může vést k neočekávaným následkům.

Při operaci dochází k narušení celistvosti tkáně a při procesu hojení poraněného místa vzniká jizva. V některých případech se může ukázat, že je větší a kompaktnější než objem odebrané tkáně. Následně se situace s obstrukcí a chrápáním nezlepší, ale naopak jen zhorší.

Dalším nevyhnutelným účinkem invazivní intervence je otok tkáně po chirurgickém traumatu. Rozsáhlý otok dále snižuje lumen hltanu. Samozřejmě je to dočasné a při správné péči otok rychle odezní.

Ale pro pacienta s těžkou apnoe nese pooperační období riziko nočního dušení. Operace proti chrápání je však považována za výkon s nízkým traumatem a nízkým rizikem. Proto takovému pacientovi často není věnována náležitá pozornost nebo může být dokonce poslán domů na noc, což může mít fatální následky.

Jak dělat vše správně?

Kritickou podmínkou úspěchu chirurgické léčby chrápání je stanovení přítomnosti a závažnosti spánkové apnoe, stejně jako stanovení přesné úrovně obstrukce horních cest dýchacích. Nejprve se proto provádí diagnostický test zaměřený na posouzení parametrů dýchání ve spánku, jako je kardiorespirační monitorování nebo somnografie. Pokud během spánku nedochází k dechovým pauzám nebo nám mírná závažnost zjištěné spánkové apnoe stále umožňuje diskutovat o chirurgické léčbě, pak je dalším krokem spánková endoskopie.

Spánková endoskopie je endoskopické vyšetření horních cest dýchacích pacienta během krátkého spánku navozeného anestezií. To umožňuje chirurgovi co nejpřesněji identifikovat příčinu chrápání a obstrukce hltanu a také určit potenciální možnost řešení problému chirurgicky.

Zapomeňte na chrápání a apnoe bez operace

V mnoha případech účinná léčba chrápání nevyžaduje hospitalizaci na operaci, bolest nebo omezení během období rekonvalescence. Pro zaručenou úlevu od chrápání se středně těžkou až těžkou spánkovou apnoe se doporučuje terapie CPAP. Je to zlatý standard léčby poruch dýchání ve spánku. Bez operace nebo nevratných následků, bez bolesti a rizik.

Tato metoda má své nevýhody. Ale nejsou spojeny s ohrožením zdraví, tím méně života. Například terapie CPAP zahrnuje pro některé pacienty obtížné adaptační období. Všechny nepříjemné momenty z používání zařízení však snadno eliminují. A váš lékař vám s tím pomůže.

Domluvte si schůzku se spánkovým lékařem a zjistěte, jak nastartovat svou efektivní cestu, jak se zbavit chrápání a spánkové apnoe.