Léčba cévní mozkové příhody v hospitalizaci: Délka pobytu pacienta v nemocnici. Diagnostika, léčba a rekonvalescence po cévní mozkové příhodě v Moskvě

Co je třeba udělat, aby se člověk po mrtvici zotavil? Které specialisty je třeba kontaktovat a jak poskytnout péči, která pacientovi vytvoří pohodlné podmínky a bude mít pozitivní vliv na proces rehabilitace? V tomto článku se budeme zabývat všemi složitostmi zotavení po mrtvici.

Důsledky mrtvice

Každý rok utrpí mrtvici více než 12 milionů lidí na celém světě 1 . Toto onemocnění může být doprovázeno závažnými poruchami v těle pacienta, které ovlivňují kvalitu jeho života, omezují jeho schopnosti a vyžadují rehabilitaci k obnovení ztracených funkcí a návratu k každodenním aktivitám 2 .

Mezi hlavní důsledky mrtvice, které mohou vyžadovat rehabilitaci, patří 3:

• následky spojené s poškozením mozku (slabost a ztráta kontroly nad pohyby končetin, porucha řeči atd.);
• ztráta dovedností (obtíže s chůzí, komunikací);
• problémy se sociálním fungováním (zhoršená pracovní schopnost, problémy se sebeobsluhou, situace, kdy pacient potřebuje pomoc od příbuzných/pečovatelů atd.).

Jak dlouho trvá rehabilitace po cévní mozkové příhodě?

Rehabilitace po mrtvici označuje soubor opatření zaměřených na úplné nebo částečné obnovení narušených funkcí, prevenci závažných komplikací a opakovaných cévních mozkových příhod 3 .

Léčba a rekonvalescence po mrtvici se obvykle provádí ve 4 fázích 3, 4:

• první fáze spadá na angioneurologické (cévní) oddělení, kam je pacient převezen v prvních hodinách po záchvatu (akutní období: první 3-4 týdny po selhání krevního oběhu);
• druhá fáze probíhá na specializovaných rehabilitačních odděleních nebo v rehabilitačních centrech, kam je pacient odeslán po akutním období onemocnění (období rané rekonvalescence – prvních šest měsíců);
• třetí fáze zajišťuje ambulantní a poliklinickou rehabilitaci (návštěvy rehabilitačních místností poliklinik a výuka doma); doba trvání je od šesti měsíců do roku
• čtvrtá etapa — reziduální období: nastává po roce a je charakterizováno reziduálními účinky.

Zvláštní význam pro obnovení narušených funkcí, adaptaci pacienta na životní styl po cévní mozkové příhodě a prevenci komplikací po cévní mozkové příhodě má včasné zahájení rehabilitace 3. Při absenci kontraindikací se doporučuje zahájit rehabilitační opatření během prvních 48 hodin od okamžiku přijetí do nemocnice 5. Již v prvních dnech akutního období onemocnění, jakmile to celkový stav a ukazatele pacienta (EKG, krevní tlak atd.) dovolí, mu může být doporučeno 3:

• změna polohy těla pro terapeutické účely;
• Masáž
• pasivní gymnastika;
• dechová cvičení;
• elektrická stimulace a další procedury vybrané lékařem.

Jak dlouho trvá rehabilitace po mrtvici a na čem závisí, zda se člověk dokáže plně zotavit? Tento proces je ovlivněn mnoha faktory, včetně včasnosti, systematičnosti a důslednosti rehabilitačních opatření, stavu pacienta (věk, závažnost poškození mozku a další charakteristiky) 2, 3.

Čím dříve je rehabilitace zahájena, čím více času a úsilí je tomuto procesu věnováno, tím vyšší je pravděpodobnost obnovení ztracených funkcí a návratu pacienta k samostatnosti a soběstačnosti v běžném životě. 2 .

Aktivity pro zotavení po mrtvici

Jak obnovit mozek po mrtvici? Jaké metody a postupy budou nejužitečnější v prvních měsících po onemocnění? Rehabilitační plán zpravidla vybírá individuálně ošetřující lékař (tým specialistů) a zahrnuje řadu aktivit zaměřených na obnovení nebo kompenzaci narušených funkcí 4 .

léčení

Během léčby a následné rekonvalescence mohou být pacientovi předepsány různé skupiny léků, jako jsou antipyretika, protizánětlivé léky, myorelaxancia, antidepresiva, léky ke stabilizaci krevního tlaku a korekci kognitivních poruch po mrtvici (ztráta paměti, ztráta pozornosti atd.) 3–5. Úplný seznam potřebných léků, dávkování a délku podávání v každém případě určuje ošetřující lékař.

Jídlo

Podle výzkumu je podvýživa pozorována v průměru u 60 % lidí s akutními cévními mozkovými příhodami 6. Proč je tento ukazatel tak důležitý a jak můžeme pacientovi poskytnout živiny a energii nezbytné pro zotavení?

Samostatným a velmi důležitým prognostickým faktorem pro osoby, které prodělaly cévní mozkovou příhodu, je úplnost a kvalita výživy. Ovlivňuje riziko vzniku komplikací po cévní mozkové příhodě, délku hospitalizace, účinnost rehabilitačních opatření a dokonce i úmrtnost. 6 .

Podvýživa a poruchy polykání po cévní mozkové příhodě mohou vést ke ztrátě svalové hmoty a snížení fyzické výkonnosti člověka 7–9. Pacienti s nutričními nedostatky nedostávají dostatek živin a energie pro celý rehabilitační proces, jejich odolnost vůči stresu je snížena, obnova ztracených funkcí je pomalejší, zvyšuje se riziko vzniku infekčních komplikací a dalších závažných následků onemocnění 6.

Pacientům s nutričním deficitem nebo rizikem jeho vzniku by měl lékař doporučit nutriční podpora s pomocí specializovaných terapeutických výživových produktů* s vysokým obsahem bílkovin a energie 5. Tyto produkty lze do těla dodávat různými způsoby:

• orálně (v tomto případě mluvíme o doušcích, které se konzumují po malých doušcích ústy);
• enterálně (do gastrointestinálního traktu sondou nebo gastrostomií).

Pokud je pro pacienta kontraindikována perorální a enterální výživa, může lékař předepsat parenterální nutriční podporu – intravenózní podávání speciálních roztoků 5 .

Nutriční podpora pomáhá zlepšit obnovu ztracených funkcí a snížit riziko úmrtí 5, 10 .

Návrat motorických dovedností

Jedním z hlavních úkolů rehabilitačního období je obnovení motorických funkcí: zvýšení rozsahu pohybu v končetinách, udržení rovnováhy těla ve stoje a vsedě, chůze atd. 2, 3 Jaké metody rehabilitace po mrtvici lze k tomu použít?

• Práce s pohyby, pokud je to možné, začíná v prvních dnech po onemocnění. Pokud člověk ještě není schopen samostatných akcí, lékaři používají pasivní metody, kdy specialista na cvičební terapii pomáhá provádět pohyby ve všech kloubech 5 .
• Masáž, akupunktura, elektrická stimulace svalů, tepelná terapie, kryoterapie a další metody také pomáhají obnovit funkci končetin 3, 5.

Doporučení pro fyzickou aktivitu po cévní mozkové příhodě se volí s ohledem na stav a možnosti pacienta. Zpočátku to může zahrnovat otáčení, přesun do čela postele, vstávání z postele a ze židle (samostatně nebo s pomocí pečovatele), poté stání, chůzi, chůzi do schodů a další druhy aktivity 2. Následně lze doporučit i komplexy cvičební terapie (terapeutický tělesný trénink) pro zlepšení motorických funkcí, cvičení na běžeckém pásu, rotopedu pro zvýšení tolerance zátěže 5.

Obnovení každodenních dovedností

Jedním z důležitých cílů rehabilitace po cévní mozkové příhodě je zachování samostatnosti v každodenním životě. S obnovou ztracených funkcí se pacient postupně učí přesouvat se z postele na židli a zpět, chodit, provádět jednoduché manipulace sebeobsluhy (používání toalety, hygiena, výživa atd.).

Zvýšení každodenních aktivit, nezávislosti a soběstačnosti pomáhá pacientům cítit se sebejistěji a zlepšuje kvalitu jejich života 5 .

Obnova řeči

Dalším častým problémem po mrtvici je porucha řeči. Hlavní rehabilitační metodou jsou v tomto případě lekce s logopedem 3, 5. Elektrická stimulace svalů zodpovědných za produkci zvuku, masáž obličeje, krku, límcové zóny pro zvýšení cévního a svalového tonusu a další procedury také pomáhají zvýšit šance na úspěšné zotavení 5.

Podcast „Strength Is“: Jak se zotavit po mrtvici

Jak pomoci člověku s rekonvalescencí po mrtvici doma

Rekonvalescence po mrtvici pokračuje doma. Jak zorganizovat pro pacienta pohodlné prostředí, jaké nuance by měli pečovatelé vzít v úvahu a jaké otázky položit lékaři před propuštěním? Podívejme se na hlavní jemnosti domácí péče a rekonvalescence po mrtvici.

Příprava pokoje

Po propuštění je vhodné pacientovi přidělit samostatný pokoj, aby měl osobní prostor a možnost být sám. Je důležité, aby vše kolem něj bylo promyšleno do nejmenších detailů 11:

• postel je pohodlná, umístěná tak, aby osoba ležící na ní viděla okno a vchodové dveře;
• vedle postele je noční stolek se vším potřebným (pitná voda, dálkové ovládání k televizi, mobilní telefon atd.);
• uvnitř – optimální teplota je 21–23 °C, pravidelné větrání a mokré čištění.

Pro pohodlné bydlení a úplné zotavení po mrtvici je důležité vytvořit doma příjemné a bezpečné prostředí, zejména pokud jde o starší osoby oslabené nemocí. Pokud se pacient pohybuje po bytě samostatně, je důležité odstranit z podlahy všechny koberce a dráty, o které by mohl zakopnout, pokud možno demontovat vysoké prahy a na stěny připevnit speciální podpěrné lišty nebo madla 11.

Hygiena těla a prevence proleženin

Jedním z častých problémů sedavých a ležících pacientů jsou proleženiny – poškození kůže a měkkých tkání pod ní, ke kterému dochází v důsledku tlaku, pokud člověk setrvává v jedné poloze po delší dobu bez pohybu 11.

Pro prevenci vzniku dekubitů je důležité 11:

1. dodržovat hygienická pravidla. Kůže pacienta by měla vždy zůstat suchá a čistá. Pokud se člověk může koupat, mělo by se to dělat alespoň dvakrát týdně, v ostatní dny – tělo očistěte vlhkou houbou nebo ubrouskem, otřete dosucha a naneste hydratační krém;
2. vyhněte se dlouhému setrvání v jedné poloze. Pacienti upoutaní na lůžko by měli být otáčeni alespoň jednou za 2 hodiny a mobilní pacienti by měli být upozorněni na nutnost změny polohy alespoň jednou za hodinu;
3. sledovat stav postele. Ložní prádlo by mělo být čisté, měkké, přírodní, bez švů a záhybů, které dráždí pokožku;
4. sledujte svůj jídelníček a pitný režim. Správně sestavená strava s dostatečným množstvím bílkovin a mikroživin nezbytných pro zdravou pokožku, stejně jako dodržování pitného režimu doporučeného lékařem, pomáhá snižovat pravděpodobnost vzniku proleženin.

Zvláštní místo v prevenci a léčbě proleženin hraje arginin, zinek, selen, vitamíny A, C, E. Pravidelný příjem zdrojů těchto mikroživin vede k urychlenému hojení chronických ran 6.

Cateringové služby

Ve fázi rekonvalescence hraje důležitou roli správně zvolená vyvážená strava, odpovídající potřebám pacienta a doporučená jeho ošetřujícím lékařem. 11 Jaká doporučení je třeba vzít v úvahu při organizaci výživy po mrtvici?

1. Z jídelníčku je vhodné vyloučit mastné, uzené, kořeněné, slané pokrmy a také všechny produkty, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Optimálním režimem krmení jsou částečná jídla 5-6krát denně v malých porcích 11.
2. Pokud je pacient schopen jíst sám, vyplatí se jíst společně – bude to pro něj snazší, zábavnější a příjemnější 11.
3. Po mrtvici lidé často trpí problémy s polykáním (dysfagií), což někdy ztěžuje polykání jídla bez rizika jeho vniknutí do dýchacích cest. V tomto případě je důležité probrat s lékařem nejpohodlnější konzistenci jídla, pevnou stravu rozemlít do hladka a tekutiny (včetně tekutých potravin a polévek) zahušťovat speciálními směsmi 12.

Na doporučení lékaře se vyplatí pokračovat v nutriční podpoře doma, aby se pacientovi poskytly potřebné živiny a energie, udržela se síla a zlepšil se proces zotavení. 5 .

16. ročník konference Wayne Readings: Faktory přispívající k zotavení z mrtvice

Produkty Nutricia pro výživu po mrtvici

Nutricia si klade za cíl poskytovat specializovanou výživu pacientům s různými onemocněními, včetně neurologických6. Které produkty této značky lze doporučit pacientům, kteří prodělali mrtvici?

1. Pro zlepšení nutričního stavu během fáze rekonvalescence po mrtvici — NutriDrink 200 ml. Jedná se o kompletní zdroj bílkovin, energie, vitamínů a minerálů. Jedno balení NutriDrinku 200 ml obsahuje 12 g bílkovin pro udržení svalové hmoty a 300 kcal pro dodání energie pacientovi. Konzumuje se v malých doušcích po dobu 20–30 minut (popíjením) vedle hlavní stravy (1–3 lahvičky denně) a v případě potřeby i jako jediný zdroj výživy (5–7 lahviček denně). Pohodlné balení umožňuje snadné otevírání a zavírání pacientem i jednou rukou. S ohledem na chuťové preference každého z nich si můžete vybrat kteroukoli ze čtyř příchutí (banán, vanilka, jahoda, čokoláda).
2. Pro nutriční podporu při gastrointestinálních potížích (nebo kardiovaskulárních onemocnění, která omezují příjem tekutin) – “Nutridrink Compact s vlákninou”. Charakteristickými rysy tohoto popíjení jsou vysoký obsah bílkovin (12 g) a energie (300 kcal) v malém objemu (125 ml) pro doplnění nutričních potřeb těla, zvýšený obsah vlákniny pro zlepšení trávení a prevenci zácpy. Směs má pro mnohé známou kávovou chuť.
3. Pro zahušťování nápojů a tekutých jídel (pro pacienty s dysfagií) – zahušťovadla „Nutilis Clear“ a „Nutilis Powder“, která pomáhají bezpečněji polykat a umožňují vám jíst a pít více bez rizika, že se jídlo dostane do dýchacích cest. „Nutilis Clear“ zachovává barvu, chuť a průhlednost nápojů a jídla. „Nutilis Powder“ účinně zahušťuje jídlo, nápoje a specializovanou výživu.
4. Pro dlouhodobé domácí použití během rehabilitačního období — „Nutrizon Advanced NutriDrink“ ve formě suché směsi. Lze jej přidat do jídla nebo připravit do nápojů pro obohacení běžné stravy o bílkoviny, kalorie a živiny.

Cévní mozková příhoda je dnes běžnou patologií, která postihuje každého čtvrtého člověka z tisíce. V tomto případě je 80 % případů ischemických a 20 % hemoragických cévních mozkových příhod. Pro pacienta a jeho příbuzné je diagnóza vždy nečekaná. Zároveň vyvstávají přirozené otázky: co je mrtvice, kolik dní trvá nemocniční léčba, jaký je rehabilitační proces?

Rizikové faktory pro mrtvici a infarkt

• dyslipidémie (porucha metabolismu lipidů – organické sloučeniny, které zahrnují tuky a tukům podobné látky);
• arteriální hypertenze;
• obezita;
• metabolický syndrom;
• diabetes mellitus a další endokrinopatie;
• koagulopatie (onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku poruch krevních koagulačních a antikoagulačních systémů).

Běžné markery srdečního infarktu a mrtvice jsou:

• předchozí kardiovaskulární onemocnění;
• periferní vaskulární patologie;
• index vápníku;
• výsledky zátěžových testů;
• hypertrofie (ztluštění stěny) levé komory.

Aterosklerotická stenóza karotických tepen a mozkové nádory zvyšují riziko mrtvice. Faktory, které vyvolávají infarkt, jsou:

• fibrilace síní;
• dysplazie (vývojová porucha) pojivové tkáně;
• arteritida;
• diabetes mellitus.

Ačkoli je výskyt cévní mozkové příhody vyšší u mužů, je závažnější u žen a přibližně polovina úmrtí na cévní mozkovou příhodu se vyskytuje u žen.

Vyplňte formulář a my vás budeme kontaktovat!

Známky mrtvice

K diagnostice cerebrovaskulárních příhod je nutné použít techniky rozpoznávání mrtvice:

• Při pokusu o úsměv je třeba dávat pozor na koutky úst – v případě mrtvice může směřovat dolů, úsměv vypadá křivě a asymetricky;
• Když se pokoušíte mluvit, může být obtížné vyslovit i ta nejjednodušší slova a věty;
• Při pokusu o zvednutí obou paží je pozorována asymetrie;
• Vyčnívající jazyk padá na stranu.

Pokud je alespoň jeden z příznaků pozitivní, musíte okamžitě zavolat sanitku. Za žádných okolností mu nedávejte vodu, nekrmte ho, zvedněte ho nebo ho neodvážejte improvizovaným transportem do nejbližší nemocnice, protože by mohlo dojít k poškození.

Pomoc v akutním období

Jaký druh lékařů je potřebný pro léčbu mrtvice závisí na období onemocnění, ale v každém případě musí jít o zkušené, vysoce kvalifikované odborníky, kteří vědí, jak v této situaci správně poskytnout pomoc.

Když je pacientovi diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda, cílem lékaře je obnovit krevní zásobení s následnou rehabilitací. To může vyžadovat léky na ředění krve nebo mechanické odstranění sraženiny pomocí katetru. K odstranění aterosklerotických plátů se provádí endarterektomie a ke zvětšení průměru cév se provádí plastická operace se stentováním.

Jak dlouho trvá pobyt v nemocnici po mrtvici?

Léčba poruchy cerebrální cirkulace, jinými slovy mrtvice, zahrnuje tři fáze:

• přednemocniční;
• pobyt na jednotce intenzivní péče;
• ošetření na všeobecném oddělení.

Délka pobytu pacienta v nemocnici je podle léčebných standardů 21 dní, pokud pacient nemá poruchy životních funkcí, a 30 dní v případě závažných poruch. Při nedostatečném pobytu pacienta v nemocnici se provádí lékařské vyšetření s následným vypracováním individuálního rehabilitačního kurzu.

Všichni pacienti s diagnózou cévní mozkové příhody jsou hospitalizováni. Délka pobytu v intenzivní péči závisí na řadě faktorů, včetně:

• potlačení vitálních funkcí;
• stupeň poškození mozkové tkáně. V případech velké cévní mozkové příhody zůstávají pacienti na jednotce intenzivní péče déle;
• nutnost neustálého sledování v případě vysokého rizika opakované mrtvice;
• závažnost klinického obrazu;
• úroveň deprese vědomí a další.

Základní a diferencovaná terapie – rekonvalescence po cévní mozkové příhodě

Léčba pacienta na jednotce intenzivní péče zahrnuje základní a diferencovanou terapii.

Základní léčba je zaměřena na:

• boj s mozkovým edémem;
• obnovení normálního fungování dýchacího systému;
• výživa pacienta;
• udržování hemodynamiky na přijatelné úrovni.

Diferencovaná terapie zahrnuje:

• normalizace arteriálního a intrakraniálního tlaku, odstranění mozkového edému po hemoragické mrtvici. Během prvních dvou dnů je rozhodnuto o nutnosti operace. Neurochirurgové v nemocnici Jusupov provádějí každý den chirurgické zákroky, aby odstranili následky mrtvice a zachránili životy stovek pacientů. Všechny manipulace se provádějí na moderních lékařských zařízeních pomocí účinných osvědčených metod;
• zrychlení metabolických procesů, zlepšení krevního oběhu a zvýšení odolnosti mozkové tkáně vůči hypoxii při diagnostice ischemické cévní mozkové příhody. Délka pobytu v intenzivní péči přímo závisí na včasném a adekvátním průběhu léčby.

Ve většině případů se mladší lidé zotavují mnohem rychleji než starší pacienti.

Oběť je možné převézt z jednotky intenzivní péče na všeobecné oddělení po splnění řady kritérií:

• pacient může dýchat samostatně, bez podpory přístrojů;
• pacient je schopen přivolat pomoc zdravotní sestry nebo lékaře;
• je pozorována stabilní hladina srdeční frekvence a krevního tlaku;
• možnost rozvoje krvácení je vyloučena.

Teprve po stabilizaci stavu pacienta může lékař převést pacienta na oddělení. V nemocničním prostředí jsou předepisovány různé rehabilitační procedury k rychlému obnovení ztracených funkcí.

Na neurologickém oddělení nemocnice Yusupov dostávají pacienti nejen individuální kurz rehabilitační terapie, ale také psychologickou podporu.

Pokud je to nutné, psychologové spolupracují s blízkými a příbuznými pacienta, aby je naučili základům péče o člověka, který utrpěl mrtvici.

Doba zotavení a léčba po mrtvici

Rehabilitační období je zaměřeno na obnovení ztracených funkcí a zlepšení kvality života pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu. Lékař vypracuje rehabilitační program individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k rozsahu cévní příhody, věku, komorbidní patologii atd.

Lékaři věnují zvláštní pozornost prevenci opakujících se mrtvic, která zahrnuje správnou výživu, vzdání se špatných návyků, odstranění nadváhy a pravidelné lékařské sledování.

Je možné úplné uzdravení po mrtvici?

Na rehabilitaci pacienta po cévní mozkové příhodě se významně podílejí jeho příbuzní. Schopnost pacienta znovu získat ztracené funkce závisí na jeho pozornosti, péči, trpělivosti a správném jednání.

Proces zotavení po cévní mozkové příhodě je náročným obdobím jak pro pacienta, tak pro jeho blízké. Doba rehabilitace závisí především na stupni poškození mozkové tkáně. Pacienti mohou mít zhoršenou koordinaci pohybů, pohyblivost končetin, řeč, paměť, sluch a zrak.

Vytrvalost a pozitivní přístup pacienta může urychlit dobu potřebnou k obnovení ztracených funkcí.

Zkušený tým lékařů urychlí rehabilitační proces díky dobře nastavenému individuálnímu léčebnému programu.

Úrovně zotavení po mrtvici

Po hemoragické a ischemické mrtvici existují tři úrovně zotavení:

• první je nejvyšší. Hovoříme o kompletní obnově ztracených funkcí do původního stavu. Tato možnost je možná při absenci úplné smrti nervových buněk v části mozku;
• Druhou úrovní je kompenzace. Časná fáze zotavení, obvykle v prvních šesti měsících po mrtvici. Ztráta funkcí je kompenzována zapojením nových struktur a funkční restrukturalizací.
• Třetí úroveň zahrnuje readaptaci, tedy přizpůsobení se defektu, který se objevil. V tomto procesu hrají významnou roli příbuzní a přátelé pacienta. Právě oni pomáhají pacientovi naučit se žít s defektem, který se objevil.

V případě potřeby specialisté nemocnice Yusupov spolupracují s příbuznými pacienta, učí je specifikům péče a poskytují jim psychologickou podporu.

Prognóza zotavení po mrtvici

Mezi příznivé faktory pro zotavení po mrtvici patří:

• včasné včasné zahájení rehabilitační terapie;
• spontánní brzké obnovení ztracených funkcí.

Mezi nepříznivé faktory zotavení po mrtvici patří:

• pokročilý věk pacienta;
• velká oblast poškození mozkové tkáně;
• špatný krevní oběh kolem postižené mozkové tkáně;
• poškození buněk ve funkčně důležitých oblastech mozku.

Základy zotavení po mrtvici

V rehabilitačním procesu je důležitý pozitivní přístup samotného pacienta a jeho chuť vrátit se do samostatného života. Velkou roli hraje psychická podpora a pomoc od blízkých a příbuzných pacienta. Na konzultaci s neurologem se můžete objednat telefonicky.

Obnova paměti po mrtvici

Léčba pacientů po cévní mozkové příhodě probíhá na neurologickém oddělení. Obnova paměti závisí na mnoha faktorech: na velikosti oblasti poškození mozku, na místě poškození a na včasnosti lékařské péče. Čím rychleji se obnoví krevní oběh v mozku, tím větší je šance na obnovu paměti po mrtvici.

Obnova paměti po mrtvici je možná za účasti několika odborníků – neurofyziologa, psychologa, neuropsychologa a psychoneurologa. Pomoc pacientovi po mrtvici je poskytována na rehabilitační klinice Jusupovské nemocnice. V nemocnici je pacient léčen podle individuálního zotavovacího programu, na vývoji takového programu se podílí mnoho odborníků. Při vývoji programu se bere v úvahu zdravotní stav pacienta, závažnost poškození mozku a zhoršení paměti.

V některých případech trvá obnovení paměti a řeči v průběhu rekonvalescence i několik let, lékař předepisuje léky, speciální dietu, různá školení – kolorterapie, rytmoterapie, muzikoterapie a další. Obnova paměti doma není vždy úspěšná kvůli nedostatku programu činností a znalostí v oblasti rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě.

Telefonicky si můžete domluvit schůzku s neurologem v nemocnici Yusupov. Odborná konzultace, plná péče o pacienta, rehabilitace pomocí inovativních přístrojů, masáže a cvičení pomohou pacientovi získat zpět paměť a být plně funkční.

Zotavení rukou po mrtvici

Pozitivní přístup a podpora rodinných příslušníků má vliv na rychlé uzdravení z nemoci. Částečné ochrnutí paže je častým jevem po cévní mozkové příhodě, charakterizované ztuhlostí pohybu a omezenou motorickou schopností paže. Funkční paréza (částečná paralýza) je neurologický syndrom způsobený poruchou fungování nervového systému, poškozením převodní dráhy nervového systému v důsledku poškození mozkové kůry po cévní mozkové příhodě. Paralýza paže je úplná absence dobrovolných pohybů končetiny.

Zotavení po mrtvici může vyžadovat ruku nebo celou končetinu. Při částečné paralýze je narušena schopnost volně pohybovat paží nebo rukou, člověk se nemůže plně postarat o sebe nebo provádět základní akce. Pro obnovení motoriky musí pacient denně provádět cvičení pro motoriku prstů a motoriku končetin.

Rehabilitační proces k obnovení motorické aktivity končetin vyžaduje trpělivost od pacienta a spoustu práce – to vám umožní vrátit se do plnohodnotného života po mrtvici. Schůzku s neurologem si můžete domluvit telefonicky. Rehabilitační lékař vypracuje pro pacienta individuální cvičení, pacient bude pod neustálým dohledem lékařů a dostane kvalifikovanou pomoc specialistů.

Faktory ovlivňující rychlost a kvalitu rehabilitace

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují rychlost zotavení z mrtvice, takže předpovědět délku rehabilitace a pravděpodobné výsledky je poměrně obtížné.

Jak dlouho bude rehabilitace po cévní mozkové příhodě trvat, závisí na individuálních parametrech každého člověka a dalších faktorech:

• rozsah léze: masivní cévní mozková příhoda výrazně zhoršuje závažnost stavu pacienta a způsobuje také mnoho neurologických komplikací, které nepříznivě ovlivňují dobu rekonvalescence a její kvalitu;
• věk pacienta: čím starší je oběť, tím delší je rekonvalescence;
• lokalizace poškození: porucha krevního oběhu v hlubokých strukturách je obtížně léčitelná;
• typ cévní mozkové příhody: hemoragické cévní mozkové příhody jsou méně časté, ale vyskytují se v agresivnější formě a mají také vysokou mortalitu, ačkoli prognóza pro rehabilitaci je příznivější než pro ischemickou cévní mozkovou příhodu;
• způsobené poruchami: přítomnost mnoha celkových mozkových příznaků, komatózní stavy, těžká paralýza a senzorické poruchy dávají nepříznivé prognózy pro uzdravení;
• včasnost terapie: nejpozitivnějších výsledků terapie lze dosáhnout zahájením léčebných opatření v prvních 4 hodinách od propuknutí prvních příznaků vyhledání pomoci v pozdější době zhoršuje prognózu;
• dodržování lékařských doporučení: po propuštění pacienta ze zdravotnického zařízení jsou pacientovi poskytnuta doporučení, která zlepšují kvalitu života, zabraňují vzniku relapsu a negativním komplikacím.

Závažnost poranění má největší vliv na pravděpodobnost obnovení ztracených funkcí a časový rámec rehabilitace. U rozsáhlých cévních mozkových příhod dochází k poruchám nejdůležitějších funkcí a i při dodržení předepsaného rehabilitačního programu je prognóza spíše zklamáním. Největší potíže vznikají při úplném návratu řečových a motorických funkcí. Blízcí příbuzní mohou mít pozitivní dopad na situaci tím, že věnují hodně času speciálním činnostem s pacientem.

Prevence mrtvice

Prevence srdečních infarktů a mozkových mrtvic u žen a mužů jsou články v řetězci opatření, která předcházejí invaliditě a úmrtí u lidí trpících kardiovaskulárními chorobami.

Kardiologové a neurologové v Jusupovské nemocnici využívají k vyšetření pacientů moderní diagnostické metody, které jim umožňují identifikovat rizikové faktory cévních onemocnění a přijímat opatření zaměřená na prevenci onemocnění. Léky pro prevenci mrtvice a srdečního infarktu umožňují kontrolovat průběh onemocnění, snížit frekvenci akutních kardiovaskulárních krizí a pravděpodobnost komplikací.

Pravděpodobnost úplného zotavení po mrtvici

Období rehabilitace je individuální, někomu stačí pár měsíců, někomu to bude trvat roky, než dosáhne pozitivního výsledku. Čím dříve jsou restorativní postupy zahájeny, tím je prognóza příznivější. V tomto případě je důležitý postoj pacienta a zaměření na výsledek; Čím větší touha člověka vrátit se do plnohodnotného života, tím efektivnější jsou lekce a cvičení.

V Jusupově nemocnici se na rehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě podílí sehraný tým odborníků (neurologové, rehabilitační specialisté, terapeuti, kardiologové, logopedi, psychologové).

Lékaři vytvářejí pro každého pacienta individuální program zaměřený na co nejlepší výsledek při dodržení následujících zásad:

• včasné zahájení obnovovacích postupů;
• systematičnost a trvání činností;
• složitost postupů;
• multidisciplinární charakter tříd;
• soulad postupů se stavem pacienta;
• aktivní interakce mezi lékaři, pacientem a jeho příbuznými.

Můžete si domluvit schůzku s lékaři v nemocnici Yusupov a telefonicky zjistit, kolik stojí rehabilitace po mrtvici.