Léčba bronchitidy u dětí a dospělých: Flemoxin Solutab

Bronchitida se projevuje celkovou malátností, dušností, vysokou teplotou. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste kontaktovat terapeuta nebo pediatra, pokud se příznaky objeví u dítěte. Po vyšetření lékař stanoví diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Jak léčit bronchitidu, vám řekneme v tomto článku.

Co je bronchitida

Jedná se o akutní nebo chronický zánět průdušek. Je klasifikován jako infekční onemocnění. Častěji je bronchitida považována za komplikaci respiračních infekcí. Ohroženi: kuřáci, lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí, děti a starší pacienti. Pokud se objeví příznaky, poraďte se s lékařem.

Druhy a klasifikace

Klasifikace onemocnění je rozsáhlá a zohledňuje různé faktory. Pokud příznaky přetrvávají méně než 3 týdny, pak hovoří o akutní formě onemocnění. V chronických případech příznaky přetrvávají déle než tři měsíce. Na pozadí onemocnění se může vyvinout obstrukční syndrom, který se vyznačuje dušností, ke které dochází po fyzické námaze.

Akutní bronchitida se dělí na primární a sekundární. V primárních případech zánět začal a vyskytuje se v průduškách. Se sekundární formou se častěji setkáváme jako s komplikací jiného onemocnění, které je rovněž infekčního charakteru.

Klasifikace se týká typu infekce. Podle toho může být bronchitida:

• virový;
• bakteriální;
• virově-bakteriální;
• houbové (méně časté);
• idiopatické (příčina neznámá).

Příčiny a způsoby infekce

Lék na bronchitidu je vybrán na základě příčiny onemocnění. Onemocnění způsobují především respirační viry. Pokud se neléčí nebo když je nemoc nesena na nohou, vyvinou se komplikace.

Diagnostikují se i bakteriální formy onemocnění. Původcem jsou stafylokoky nebo pneumokoky. Mezi další patogenní mikroorganismy patří:

• chlamydie;
• mykoplazma;
• houby.

Sekundární bronchitida může být důsledkem spalniček, záškrtu, černého kašle a řady dalších infekčních onemocnění. Kromě toho se patogen šíří do průdušek inhalací, méně často krevním řečištěm.

Riziko vzniku bronchitidy se zvyšuje působením predisponujících faktorů: prach, neustálé vdechování horkého, suchého nebo studeného vzduchu např. při používání klimatizačních systémů. Svým „příspěvkem“ je i špatná ekologie a ovzduší, které je znečištěné chemikáliemi, jako je příliš vysoká hladina síry, chlóru a dalších emisí.

Příznaky

Jak se projevuje akutní bronchitida

Prvními příznaky jsou bolest v krku. Může vzniknout na pozadí celkové pohody, kdy by se zdálo, že příznaky akutní respirační virové infekce zmizely. Během krátké doby se objeví suchý, přetrvávající kašel, který je záchvatovitého charakteru.

Během 1-3 dnů se kašel změní ze suchého na vlhký (produktivní). Hlavním rozdílem od suché bronchitidy je výtok sputa, který je hlenovitý (virová bronchitida) nebo mukopurulentní (bakteriální).

Tělesná teplota se může zvýšit, ale jen mírně – do 38 °C, nebo zůstat normální. V tomto případě existují známky intoxikace: snížená výkonnost, zhoršení pohody a slabost.

Rozvoj obstrukčního syndromu s charakteristickou dušností se vysvětluje poškozením bronchů malého kalibru. Obstrukce průdušek je spojena se snížením funkce vnějšího dýchání. Situaci dále zhoršuje otok sliznice, zvýšená tvorba hlenu a svalový tonus zapojený do dýchání.

V klinickém průběhu akutních forem bronchitidy se rozlišuje několik typů:

• Jednoduché nekomplikované: hlenovitý sputum se vylučuje, ale bez známek obstrukce.
• Hnisavý: sputum se vylučuje neustále nebo periodicky, má hnisavý charakter, nejsou žádné známky obstrukce.
• Obstrukční s přetrvávající poruchou plicní ventilace.
• Hnisavý-obstrukční – kombinace hnisavého sputa a přetrvávajících obstrukčních poruch.

Projev chronické bronchitidy

Nemoc je progresivní. V tomto případě se hlen vytváří nadměrně a v klinickém průběhu lze pozorovat období remise a exacerbace. Bronchitida je považována za chronickou, pokud kašel a tvorba sputa přetrvávají déle než tři měsíce.

Bohužel se jedná o nejčastější formu chronického onemocnění plic – asi 90 % návštěv lékaře souvisí s tímto problémem.

Příznaky chronické bronchitidy zahrnují přetrvávající, přetrvávající kašel, ale tvoří se pouze malé množství sputa. Při fyzické námaze a po ní se objevuje dušnost. Příznaky přetrvávají dlouhou dobu – roky.

Když se onemocnění zhorší, objem produkovaného sputa se zvýší, tělesná teplota se zvýší, celková pohoda se zhorší a dušnost se zhorší.

Jak léčit bronchitidu u dospělých a dětí

Jedná se o závažné onemocnění, takže k předepisování účinných léků na léčbu bronchitidy u dospělých a dětí je nutná konzultace s lékařem. Podobné příznaky mohou skrývat další patologie, které mají vážné důsledky, a jsou léčeny odlišně.

Léčba bronchitidy se provádí doma pod dohledem lékaře. Hospitalizace je nutná pouze u pacientů s těžkým respiračním selháním nebo při rozvoji komplikací.

Tablety na bronchitidu

Při léčbě bronchitidy lékaři předepisují několik skupin léků. Zohledňuje se věk pacienta, přítomnost kontraindikací a možné nežádoucí účinky léků.

Mukolytika

Tyto léky jsou zaměřeny na ředění hlenu, aby se dal snadno odstranit a vykašlat. Jsou považovány za symptomatickou terapii, která neovlivňuje základní příčinu onemocnění, ale pouze zmírňuje stav.

Mezi léky předepsané pro bronchitidu patří: Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, Mucosol, ACC. Některé z těchto fondů jsou zařazeny do seznamu životně důležitých. Jejich úkolem je napomáhat zkapalňování a vykašlávání hlenů. Mají vynikající vědecky ověřený základ.

Antitusika na bronchitidu

Tyto léky interagují s receptory kašle a kašel potlačují. Typicky se jedná o léky na bázi dextromethorfanu, například Terasil-D. Účinná látka nemá hypnotický účinek. Takové léky jsou dostupné a rychle zmírňují příznaky onemocnění a zlepšují celkovou pohodu.

Antibiotika

Tyto léky na bronchitidu působí přímo na příčinu, to znamená, že potlačují působení patogenu. Pokud je však onemocnění virového charakteru, antibiotika nemají výrazný účinek. Jsou předepsány pro profylaktické účely – aby se zabránilo přidání sekundární bakteriální infekce.

Tyto látky jsou léky volby pouze tehdy, když je příčina zánětu průdušek bakteriální. Samotný lék je předepsán lékařem.

Po diagnóze jsou předepsány širokospektrální léky ze skupiny penicilinů: Augmentin, Flemoklav. Nebo jiné skupiny antibiotik:

• Azithromycin, Hemomycin ze skupiny makrolidů.
• Suprax, Cefixime a další ze skupiny cefalosporinů.
• Levofloxacin a další fluorochinolony.

Při léčbě lehké až středně těžké bronchitidy se nejčastěji používají léky k vnitřnímu užití. Mohou být v různých farmakologických formách: tablety, suspenze, sirupy. V závažných případech se doporučují intramuskulární injekce a další příjem tablet.

Antivirotika

Pokud je onemocnění virové povahy, předepisují se léky s antivirovou aktivitou. Například Ingavirin, Viferon, IRS-19, což je imunomodulační lék. Po vyšetření lékaři předepisují aktivátory nespecifické a specifické antimikrobiální imunity: Derinat, Polyoxidonium.

Bronchodilatancia

Tyto léky uvolňují svalový aparát kolem průdušek a usnadňují odstranění hlenu. Užívání takových léků pomáhá usnadnit dýchání a zbavit se dušnosti. Bohužel efekt je dočasný. Symbicort je jedním z takových léků.

Fytoterapie: přípravky na průdušky

Jsou velmi oblíbené díky svému přírodnímu složení a přijatelné ceně. Jedná se o produkty na bázi kořene proskurníku (Mukaltin), výtažků z kořenů prvosenky a tymiánu obecného (Gerbion, Travisil, Doctor MOM), kolekce prsou a další. Takové léky jsou klasifikovány jako léky pro symptomatickou léčbu.

Jiné léky k léčbě bronchitidy u dospělých a dětí

Pokud teplota stoupá, jsou potřeba antipyretika. V závislosti na indikacích může lékař předepsat protizánětlivé léky, jako jsou inhalační kortikosteroidy. Snižují otoky a snižují tvorbu hlenu.

POZOR!
Všechny léky na léčbu bronchitidy u dětí a dospělých, dokonce i léky pro symptomatickou terapii, musí předepsat lékař. Nesprávně zvolené kombinace léků mohou vést ke komplikacím, včetně zápalu plic.

Prevence

Všechna preventivní opatření zahrnují několik základních složek:

• Prevence akutních respiračních virových infekcí během chladného období a možné exacerbace bronchitidy. BronchoMunal a IRS-19 mohou být použity jako léky. Dávkování a frekvenci podávání určuje lékař.
• Prevence očkování. Virové infekce často způsobují bronchitidu. Existují vakcíny, které poskytují spolehlivou ochranu proti bakteriálním a virovým agens, s účinkem trvajícím 5 let. Nesmíme zapomenout na každoroční očkování proti chřipce.
• Pokud se u vás objeví příznaky nachlazení, měli byste navštívit lékaře a dodržovat předepsaný léčebný plán. Často jsou to chyby v předepsané léčbě, které vedou k rozvoji komplikací.
• Doporučuje se dodržovat pravidla zdravého životního stylu: přestat kouřit, včetně pasivního kouření. Strava by měla být vyvážená, s přítomností hlavních skupin potravin. Otužování je spolehlivou metodou zvýšení imunitní ochrany.

Možné komplikace bronchitidy

Mezi běžné komplikace bronchitidy patří pneumonie a bronchiolitida, což je zánět bronchiolů, což jsou koncové větve bronchiálního stromu. Bronchiolitida je závažné onemocnění doprovázené respiračním selháním.

U akutní bronchitidy je prognóza obecně příznivá, zvláště pokud je léčba zahájena včas. Musíte však přísně dodržovat doporučení lékaře a plán léčby.

U komplikací chronické bronchitidy je situace složitější. Mezi možné komplikace patří:

• pneumonie;
• bronchiektázie – rozšíření průdušek;
• emfyzém – zvýšená vzdušnost plicní tkáně;
• hemoptysis;
• respirační selhání;
• komplikace ze srdce.

Otázky a odpovědi

Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a pneumonií?

Klinicky mají tato dvě onemocnění podobné příznaky: kašel, horečka, únava a pocit tíhy na hrudi. Při neléčení nebo při nedodržení léčebného režimu se bronchitida může rozvinout v zápal plic.

Bronchitida je onemocnění průdušek. Pneumonie postihuje vzduchové vaky v plicích. Klinický průběh pneumonie je závažnější, toto onemocnění je život ohrožující zejména u pacientů z rizikových skupin: dětí a seniorů.

Jak dlouho příznaky trvají?

Při mírném průběhu bronchitidy odezní bez komplikací za 3-4 týdny. Ale již 5.-7.den dochází ke zlepšení. Kašel a známky obstrukce však mohou přetrvávat 2–3 týdny. Děti, které prodělaly těžkou bronchitidu, by měly být kvůli vysokému riziku rozvoje astmatu pravidelně sledovány pediatrem.

INFORMACE NA STRÁNCE NEJSOU NÁVODEM K SAMOLÉČBĚ. VŠECHNY MATERIÁLY JSOU INFORMAČNÍHO POVAHU A NENAHRAZUJÍ NÁVŠTĚVU LÉKAŘE. POKUD SE OBJEVÍ JAKÉKOLI PŘÍZNAKY, MĚLI BYSTE KONTAKTOVAT ODBORNÍKA.

1. Belevsky A.S., Zaitsev A.A. Chráněné aminopeniciliny: 35 let klinického používání v léčbě infekcí dolních cest dýchacích. Praktická pneumologie 2015; 3:43–48.
2. Zajcev A.A. Akutní bronchitida: klinická doporučení. Lékařské poradenství. 2020; (17): 27-32.
3. Zajcev A.A. Farmakoterapie akutní bronchitidy: stanovení priorit / A.A. Zaitsev, I.E.Budoragin, E.I.Isaeva, E.N.Vetrova // Antibiotika a chemoterapie, 2019. č. 64. 1-2. str. 44-49.
4. Ignatova G.L., Belevsky A.S. Důležité rysy léčby akutní bronchitidy. // Praktická pneumologie | 2016 | č. 2. S.80-84.
5. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Akutní bronchitida u dospělých. 2022
6. Pulmonologie. Národní vedení. Krátké vydání / Ed. A.G. Chuchuchalina – M.: GEOTAR-Media, 2013 – 45 s.
7. Yakimova S.S. Akutní bronchitida v ambulantní praxi. Vlastnosti terapie /S.S. Yakimova // Lékařská rada. Pneumologie a ORL, 2012, s. 32-35.

Obstrukční bronchitida – spasmus průdušek nebo jejich ucpání hlenem – se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých. To je vysvětleno zvláštnostmi anatomické struktury, nezralostí imunitního systému a začátkem aktivní socializace.

Definice. Co je obstrukční bronchitida

Kyslík je dodáván do hlavního dýchacího orgánu, plic, prostřednictvím složitého systému dýchacích cest. Přes nosohltan se vzduch dostává do průdušnice, vertikální trubice, která se před vstupem do plic dělí a tvoří dvě hlavní průdušky. Na druhé straně se hlavní průdušky rozvětvují a tvoří „silniční síť“ pro pohyb vzduchu v plicích.

Průdušky jsou úseky dýchacích cest umístěné uvnitř plic.

Pokud jsou průdušky v pořádku, vzduch volně proudí do plic a zásobuje tělo kyslíkem. Pokud je jejich lumen zúžený nebo naplněný hlenem, dýchání se stává obtížným a tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku.

Hlen v průduškách omezuje přístup kyslíku do plicních tkání

Obstrukční bronchitida je zánět průdušek, při kterém se zužuje jejich průsvit a je narušen pohyb vzduchu skrz ně.

Při obstrukční bronchitidě se lumen průdušek zužuje a pro člověka je obtížné dýchat.

• spasmus bronchiálních stěn,
• otok sliznice,
• nadměrná tvorba hlenu.

Obstrukční bronchitida je častější u dětí než u dospělých v důsledku úzkých dýchacích cest, neschopnosti účinně vykašlat hlen, nezralosti imunitního systému a nástupu socializace (tj. aktivní expozice bakteriím a virům). Onemocnění se může rozvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí od šesti měsíců do 5 let. Obstrukční bronchitida je jednou z hlavních příčin hospitalizace u kojenců a malých dětí.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 má obstrukční bronchitida kód J44 („Jiná chronická obstrukční plicní nemoc“). V novém vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11) je obstrukční bronchitida označena kódem CA20.Y („Jiná specifikovaná bronchitida“).

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Důvody. Proč se u dětí vyskytuje obstrukční bronchitida?

Příčinou obstrukční bronchitidy u dětí je zpravidla virová infekce. Zvláště často jsou touto patologií postiženy předčasně narozené děti a děti během adaptačního období v mateřské škole. Méně často je onemocnění způsobeno bakteriemi a houbovými infekcemi. Obstrukční bronchitida může být také způsobena řadou genetických a autoimunitních patologií.

Možné příčiny obstrukční bronchitidy u dětí:

• virové respirační infekce;
• infekce virem herpes (cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové);
• houbové infekce;
• bakteriální infekce (mykoplazmová nebo chlamydiová infekce dýchacích cest);
• alergie;
• genetická onemocnění (cystická fibróza).

Riziko rozvoje obstrukční bronchitidy závisí na stavu imunitního systému a řadě dalších faktorů, včetně fyziologických a anatomických charakteristik, chronických onemocnění a vlivů prostředí.

Faktory přispívající k rozvoji obstrukční bronchitidy u dětí:

• oslabená imunita;
• předčasnost;
• bronchopulmonální dysplazie (nezralost plic při narození);
• časté a dlouhodobé respirační infekce;
• neléčené infekce;
• chronický zánět mandlí (adenoiditida, tonzilitida);
• zubní infekce;
• parazitní invaze;
• vnější agresivní vlivy prostředí (pasivní kouření, znečištěný nebo velmi suchý vzduch);
• začátek socializace: docházka do kroužků, oddílů, školky.

Příznaky obstrukční bronchitidy u dětí

Jedním z hlavních příznaků obstrukční bronchitidy je vysilující záchvatovitý kašel, doprovázený silnými stahy svalů bránice, břicha, ramen a pískáním při výdechu.

V tomto případě nemusí být kašel konstantní, ale epizodický: může se objevit 1–3krát denně, za určitých okolností, například po fyzické námaze, na ulici nebo během spánku.

Příznaky obstrukční bronchitidy u dětí:

• paroxysmální kašel, který se často vyskytuje v noci a zesiluje po fyzické aktivitě a pláči;
• při kašli je sputum nažloutlé nebo nazelenalé barvy;
• hlučné, rychlé a mělké dýchání;
• dušnost, potíže s dýcháním (lze zaznamenat stažením mezižeberních prostor při nádechu, roztažením křídel nosu);
• únavu;
• bolest v hrudi;
• úzkost;
• známky hypoxie: bledost, mramorovaná kůže, cyanóza nasolabiální oblasti, zvýšená srdeční frekvence.

Při obstrukční bronchitidě se může objevit cyanóza a mramorovaný vzor kůže – to jsou příznaky, že tělo nedostává dostatek kyslíku

Obstrukční bronchitida může mít různé průběhy. S rychlým rozvojem se náhle, bez doprovodných příznaků akutních respiračních infekcí, objeví ostrý kašel a dýchání se ztíží. S postupnou progresí je v počátečních fázích onemocnění doprovázeno klasickými příznaky respirační infekce: horečka, ucpaný nos. V některých případech se obstrukční bronchitida u dětí vyskytuje bez kašle nebo s mírným kašlem.

Onemocnění není vždy doprovázeno zvýšením tělesné teploty – z tohoto důvodu rodiče nekonzultují okamžitě lékaře a kašel vnímají jako reziduální účinek předchozí virové infekce.

Pokud má dítě záchvatovitý kašel, který je doprovázen hlučným dýcháním při výdechu a zvýšenou únavou, měli byste se poradit s lékařem.

Jak vzniká obstrukční bronchitida u dětí?

Normálně bronchiální sliznice neustále produkuje malé množství hlenu. Hlen zachycuje a neutralizuje patogeny, pokud se dostanou do dýchacího traktu se vzduchem. Z průdušek se odstraňuje díky řasinkovému epitelu – mikroskopickým klkům vystýlajícím stěny dýchacích cest. Jejich vibrace posunují hlen nahoru, směrem k hrdlu.

Pokud se rozvine zánět, je vylučováno více hlenu, stává se viskóznějším a pro řasinky epitelu je obtížnější jej posouvat nahoru. Současně se sliznice průdušek otéká a jejich stěny se spasují pod vlivem virových složek. V reakci na aktivní růst patogenu dochází k otoku sliznice: do něj proudí více krve a lymfy, aby se bojovalo s infekcí.

Tím je výrazně ztížen odtok hlenu a pohyb vzduchu v průduškách – dochází k obstrukci.

Typy obstrukční bronchitidy u dětí

Obstrukční bronchitida u dětí je klasifikována podle řady parametrů, jako je doba trvání onemocnění a jeho lokalizace, povaha a možné komplikace.

Typy obstrukční bronchitidy podle původu onemocnění:

• virový,
• bakteriální,
• houbový,
• způsobené genetickými chorobami (cystická fibróza).

Typy obstrukční bronchitidy podle prevalence:

• zánět hlavních průdušek – široké oblasti umístěné u vstupu do plic;
• zánět menších větví průdušek (střední průdušky, malé průdušky);
• Zánět průdušinek (bronchiolitida) – konce bronchiálních větví, které přecházejí do plicních sklípků, se nejčastěji vyskytuje u kojenců a dětí do 2 let.

Typy obstrukční bronchitidy podle klinického průběhu:

• akutní – příznaky onemocnění (kašel, tvorba sputa, dušnost, sípání na plicích nebo nepříjemný pocit na hrudi) netrvají déle než 14 dní. Tato forma zpravidla projde během 5-7 dnů při adekvátně předepsané léčbě;
• opakující se – vyskytuje se několikrát ročně (2-3krát nebo více), včetně bezprostředně po zotavení, častěji se rozvíjí u dětí s nezralými plícemi as infekcemi herpes viru: cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové;
• chronická – trvá déle než 8 týdnů, u dětí se tato forma bronchitidy vyskytuje mnohem méně často než u dospělých;
• Prodloužený – vlhký kašel trvá déle než 4 týdny (při absenci příznaků nebo známek jiných onemocnění), často jsou období zlepšení nahrazena novými exacerbacemi.

Typy obstrukční bronchitidy podle výskytu komplikací:

• bez komplikací;
• s rozvojem pneumonie s nebo bez bronchiektázie (rozšíření průdušek);
• s rozvojem respiračního a/nebo srdečního selhání.

Diagnostika obstrukční bronchitidy u dětí

Diagnózu obstrukční bronchitidy u dětí provádí pediatr. Během návštěvy lékař dítě vyšetří, poslechne a poklepe na plíce. Na základě zvuků, které se při vyšetření objevují, může odborník určit, zda jde o zánět a jak moc brání pohybu vzduchu a hlenu v průduškách. Lékař hodnotí barvu kůže dítěte a charakter jeho dýchacích pohybů. Provádí rozbor příznaků a anamnézy, hodnotí účinnost léčby.

Během fyzikálního vyšetření vám lékař také provede pulzní oxymetrii, test, který měří saturaci krve kyslíkem a srdeční frekvenci.

To vše nám umožňuje provést předběžnou diagnózu a předepsat léčbu ke zmírnění stavu dítěte dříve, než budou připraveny výsledky dalších studií.

K posouzení stavu průdušek a rizika zápalu plic (zánětu plic) se provádí rentgenové vyšetření nebo počítačová tomografie.

K určení příčiny zánětu, který vedl k obstrukci, lékař nařídí klinický krevní test a bakteriální vyšetření sputa.

Ven. krev (+320 ₽) 87 1 den
87 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 31 1 den
Ven. krev 320 ₽
Sputum 142 5 dní
142 bonusů

Pokud onemocnění postupuje po dlouhou dobu, jsou předepsány testy k posouzení stavu imunitního systému.

Ven. krev (+320 ₽) 144 1 den
144 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 637 3 dny
637 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 41 1 den
Ven. krev 320 ₽

Při podezření na infekci koronavirem je předepsán výtěr z nosu nebo krku.

Při podezření na cystickou fibrózu je předepsáno genetické vyšetření.

Vyzvednutí (2 druhy, +700 ₽) 114 4 dny
114 bonusů
Odběr (2) +700 ₽
Ven. krev 320 ₽
Extrakce DNA 380 RUR
Ven. krev (+320 ₽) 1 365 14 dní
1 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Diferenciální diagnostika

Příznaky podobné obstrukční bronchitidě se mohou vyvinout na pozadí gastroezofageálního refluxu, což je patologie, při které je obsah žaludku vržen do jícnu a dráždění receptorů může vyvolat záchvaty kašle. Kromě toho může být kašel způsoben vstupem cizího tělesa do průdušek, srdečním selháním nebo bronchiálním astmatem.

K pochopení, proč léčba obstrukční bronchitidy nepřináší úlevu, nebo k identifikaci jiných důvodů zhoršení stavu, se provádějí další vyšetření: ultrazvuk žaludku při podezření na refluxní chorobu; Rentgenové nebo endoskopické vyšetření průdušek k vyloučení cizích těles a abnormalit ve struktuře dýchacího traktu; elektrokardiografie, echokardiografie a při podezření na srdeční selhání konzultace s kardiologem.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí

Je důležité zahájit léčbu obstrukční bronchitidy co nejdříve, aby nedošlo k rozvoji hypoxie, což je stav, kdy srdce, mozek a další systémy a orgány nedostávají dostatek kyslíku. Podle věku a zdravotního stavu dítěte a také závažnosti příznaků lékař rozhoduje o domácí léčbě nebo hospitalizaci. Obstrukční bronchitida u dětí do jednoho roku se léčí v nemocnici.

Hlavním cílem terapie je zmírnit křeče a otoky průdušek, aby se obnovil pohyb hlenu a ventilace plic. K tomuto účelu se používají inhalace léků (bronchodilatancia, glukokortikosteroidy) prostřednictvím nebulizéru – zařízení, které nejúčinněji dodává látky do průdušek a bronchiolů. Pokud není k dispozici rozprašovač, používají se sirupy nebo tablety.

Nebulizér je zařízení, které využívá vysoký tlak vzduchu k přeměně léčivého tekutého roztoku na jemnou mlhu.

Pokud je teplota nad 38,5 °C nebo se objeví rýma, je předepsána symptomatická léčba ke zmírnění stavu dítěte (antipyretika, vazokonstriktory).

Pokud je onemocnění způsobeno bakteriální infekcí, je předepsána antibakteriální terapie.

Na obstrukční bronchitidu se antibiotika nepředepisují, pokud krevní test neprokáže bakteriální zánět.

Pokud je stav dítěte vážný, přijímají se další opatření – pomocí speciálních přístrojů („léky na tlumení kašle“) se z průdušek odstraňuje hlen a navíc se dodává kyslík pomocí nosních kanyl (trubice, které se připevňují k nosu).

V případě obstrukční bronchitidy, bez ohledu na příčinu zánětu, se doporučuje pít hodně tekutin: velké množství tekutiny pomáhá snížit viskozitu sputa a usnadňuje jeho vypouštění, nejvhodnější je minerální voda. Pokud je dítě malé nebo odmítá pít kvůli špatnému zdravotnímu stavu, jsou předepsány perorální tekutiny – v tomto případě je tekutina podávána dítěti lžičkou nebo injekční stříkačkou bez jehly v malých dávkách v krátkých intervalech.

Perkusní masáž – lehké, rychlé poklepávání na záda a hrudník dítěte – pomáhá odstranit hlen.

Je velmi důležité dbát na kvalitu vnitřního vzduchu – pravidelně větrat, instalovat zvlhčovač. Pokud jste náchylní k infekcím dýchacích cest, doporučuje se provádět mokré čištění častěji a pokud možno minimalizovat počet prašných předmětů (dekorační polštáře, plyšové hračky).

Prognóza obstrukční bronchitidy u dětí

Při adekvátní léčbě zánět a obstrukční syndrom vymizí do 5–7 dnů. Suchý kašel může přetrvávat až 1 měsíc po léčbě.

Až třetina všech případů recidivující obstrukční bronchitidy vede k rozvoji bronchiálního astmatu.

Komplikace obstrukční bronchitidy u dětí

Bez adekvátní léčby se obstrukční bronchitida může stát chronickou nebo recidivující a vést k řadě respiračních patologií.

Možné komplikace obstrukční bronchitidy u dětí:

• zápal plic – zánět plicní tkáně (riziko této komplikace je vyšší u dětí do 3 let, předčasně narozených dětí a často nemocných dětí);
• hypoxie je stav, kdy tkáně a orgány dostávají nedostatečné množství kyslíku;
• srdeční selhání je stav, kdy srdce nemůže pumpovat dostatek krve;
• bronchiální astma.

Prevence obstrukční bronchitidy u dětí

Pokud dítě často trpí těžkými respiračními infekcemi, doporučuje se snížit počet a intenzitu kontaktů s infekcemi: pokud je to možné, změnit mateřskou školu na krátkodobé skupiny, nechodit s dítětem na nákupy ani do muzeí, zejména v chladné období, zkuste méně cestovat veřejnou dopravou.

V dětském pokoji pravidelně větrejte a mokro čistěte, hračky ukládejte do uzavřených nádob, knížky do uzavřených skříní. Pokud je dítě alergické na houby a plísně, doporučuje se pokojové rostliny z místnosti odstranit (spory se mohou hromadit v půdě a vyvolat alergickou reakci).

Je důležité léčit patologie orofaryngu včas: onemocnění dýchacích cest, zánět mandlí, zubní infekce. Dodržování kalendáře preventivních očkování pomáhá chránit tělo a snižovat riziko obstrukce.

Velkou roli hraje posílení imunitního systému – k účinnému odolávání bakteriím a virům potřebuje dítě dobře spát, jíst pestrou stravu, hodně se hýbat a denně chodit na čerstvý vzduch. Pro další ochranu těla může lékař doporučit vitamínové doplňky.

zdroje

1. Gasiorowska J., Czerwionka-Szaflarska M. Může být obstrukční bronchitida rizikovým faktorem bronchiálního astmatu u kojenců a malých dětí? // Pol Merkur Lekarski, 2009. Sv. 26(151). S. 77–81.
2. Akutní bronchitida u dětí: klinické pokyny / Unie pediatrů Ruska. 2021.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 27.12.2022 v 06:36.
Upraveno 26.02.2024 v 17:56.
Recenzováno odborníkem dne 26.02.2024 v 17:56.